ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া এর বিরল তবে প্রাণঘাতী জটিলতা অবেদন। এটি যখন কোনও জেনেটিক প্রবণতা উপস্থিত থাকে তখন কিছু অবেদনিক এজেন্ট সহ বিভিন্ন ট্রিগার পদার্থ দ্বারা ট্রিগার করা হয়।
ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া কী?
কারণ ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া কঙ্কালের পেশীগুলির রিসেপ্টরগুলির জেনেটিক পরিবর্তন is সাধারণত, কঙ্কালের পেশীগুলি মুক্তি দিয়ে চুক্তি হয় ক্যালসিয়াম কঙ্কাল পেশী কোষে একটি ক্যালসিয়াম স্টোর, সার্কোপ্লাজমিক রেটিকুলাম থেকে আয়নগুলি। যখন একটি পেশী সংকোচন ট্রিগার করতে হয়, একটি বৈদ্যুতিক সংকেত মোটর শেষ প্লেট মাধ্যমে পেশী কোষে প্রেরণ করা হয়। এটি টিউবুলেসগুলিতে বিশেষত বিশেষে ভোল্টেজ নির্ভর আয়ন চ্যানেলটির সক্রিয়করণের দিকে পরিচালিত করে কোষের ঝিল্লি প্রোট্রুশন এই আয়ন চ্যানেলটি একটি সংলগ্ন অবস্থিত ক্যালসিয়াম সার্কোপ্লাজমিক রেটিকুলামের চ্যানেল। এটিকে পালাক্রমে রিয়ানোডিন রিসেপ্টর বলা হয়। এটি পরে খোলা হয়। ক্যালসিয়াম এখন সাইটোসোলের মধ্যে প্রবাহিত হয়ে পেশীগুলির মায়োসিন এবং অ্যাক্টিন ফিলামেন্টগুলির সংকোচনের অনুমতি দেয়। এটি সম্পূর্ণ পেশী সংকোচনের ফলে। যদি ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া উপস্থিত রয়েছে, পূর্বোক্ত রিসেপ্টরগুলি জিনগত প্রবণতার কারণে এমনভাবে পরিবর্তিত হয়েছে যে নির্দিষ্ট ট্রিগার পদার্থ পরিচালিত হওয়া সত্ত্বেও পেশীতে ক্যালসিয়ামের মুক্তি ঘটে including মাদক। তবে এটি সাধারণ ক্ষেত্রে তুলনায় অনেক বেশি শক্তিশালী। অতএব, পেশী তন্তুগুলি অত্যধিক সক্রিয় হয়ে ওঠে।
কারণসমূহ
এই অত্যধিক সক্রিয়করণটি অত্যন্ত সমালোচনামূলক কারণ এফিউজড ক্যালসিয়াম পরবর্তী সময়ে সরোকোপ্লাজমিক জালিকুলামে ফিরে যেতে হবে। এছাড়াও সংকোচনের উপাদান অ্যাক্টিন এবং মায়োসিনকে আবার একে অপরের থেকে আলাদা করতে হয়। এই দুটি পুনরুত্থিত প্রক্রিয়াগুলির জন্য, দেহটির শক্তি সরবরাহকারী হিসাবে এটিপি প্রয়োজন। অসম্পূর্ণতার কারণে, পেশী কোষগুলিতে একটি শক্তির ঘাটতি দ্রুত ঘটে occurs ফ্রি ক্যালসিয়াম আয়নগুলি কোষ বিপাককে প্রচুর পরিমাণে বাড়ায়, যার ফলস্বরূপ বৃদ্ধি ঘটে increased অক্সিজেন মুড়ি এবং বৃদ্ধি কারবন ডাই অক্সাইড এবং তাপ উত্পাদন। প্রাথমিকভাবে, উপরে বর্ণিত প্রক্রিয়াগুলি কঙ্কালের পেশীগুলিতে একচেটিয়াভাবে সঞ্চালিত হয়, তবে সময় যতই যায়, দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি ক্রমাগত অবনতিশীল পুনর্গঠন ক্ষমতার কারণে পেশী বিচ্ছিন্নতা দেখা দেয়। তদতিরিক্ত, ক্ষতিকারক কারবন ডাই অক্সাইড এবং স্তন্যপায়ী জমে, যা কারণ হাইপারসিডিটি শরীরের. এর সাথে সম্পর্কিত, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, যার ফলে অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতি হয়। দ্য হৃদয় মাংসপেশীগুলি ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়াতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি দ্বারা প্রাথমিকভাবে প্রভাবিত হয় না, তবে উপরোক্ত উল্লিখিত প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে, হৃদয়টিও ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যাতে রক্ত সঞ্চালন ব্যর্থতার কারণে মৃত্যু ঘটতে পারে।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার ক্লিনিকাল চিত্রটি একটি গুরুতর বিপাকীয় ট্রেন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বিশেষত কঙ্কালের পেশীগুলিতে। আরও লক্ষণবিজ্ঞান ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। সময়ের উপর নির্ভর করে, ক্লিনিকাল চিত্রটি নিজেকে আলাদাভাবে উপস্থাপন করে এবং সমস্ত চিহ্নগুলি সর্বদা প্রদর্শিত হয় না। ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলি বর্ধমান কারবন ডাইঅক্সাইড একাগ্রতা অবসন্ন বাতাসে এবং বৃদ্ধি হৃদয় হার তদ্ব্যতীত, পেশীগুলির অনমনীয়তা, মাসেটর পেশীগুলির একটি স্প্যাম, সাধারণ অভাব থাকতে পারে অক্সিজেন, এবং হাইপারসিডিটি শরীরের. কেবলমাত্র পরবর্তী পর্যায়ে শরীরের তাপমাত্রায় অভিজাত উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে Finally কার্ডিয়াক arrhythmias, একটি ড্রপ রক্ত চাপ, পেশী বিচ্ছেদ এবং একটি বর্ধমান মুক্তি পটাসিয়াম এছাড়াও ঘটতে পারে। ইতিমধ্যে প্রাথমিক লক্ষণগুলিকে অবশ্যই একেবারে মনোযোগ দিতে হবে, কারণ যদি কোনও প্রতিরোধ ব্যবস্থা না নেওয়া হয় তবে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
মারাত্মক হাইপারথার্মিয়ার বিকাশ তীব্রভাবে জীবন-হুমকির কারণ, নির্ণয়টি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তত দ্রুত এবং পরে কার্যকর করা উচিত থেরাপি দেরি না করে শুরু করা সমস্ত ক্ষেত্রে, ট্রিগার পদার্থের গ্রহণ বন্ধ করতে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। ইনহেলেশনাল অবেদনিকতা বন্ধ এবং ont অবেদন শিরা থেকে চালিয়ে যাওয়া হয় ওষুধ। এগুলি সাধারণত ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া-ট্রিগার প্রভাবগুলি প্রদর্শন করে না।
জটিলতা
সাধারণত, এটি শর্ত একটি জীবন-হুমকিসহ পরিস্থিতির দিকে নিয়ে যায় যা চিকিত্সকের তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা করা উচিত। যেহেতু সাধারণত এই অভিযোগটি সরাসরি ঘটে থাকে অবেদনএটি রোগ নির্ণয় এবং অবশেষে চিকিত্সক দ্বারা অবিলম্বে চিকিত্সা করা যেতে পারে ati রোগীরা বর্ধিততায় ভোগেন হৃদয় হার এবং একটি বৃদ্ধি থেকে একাগ্রতা of কার্বন - ডাই - অক্সাইড বাতাসে তারা শ্বাস নেয়। তদ্ব্যতীত, পেশীগুলির অনমনীয়তাও দেখা দেয় এবং রোগীরা অভাব থেকে ভোগেন অক্সিজেন। অঙ্গে অক্সিজেনের আন্ডারসপ্লাই করতে পারে নেতৃত্ব গুরুতর ক্ষতি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, যা সাধারণত অপরিবর্তনীয় এবং আর চিকিত্সা করা যায় না। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, অভিযোগটি যদি তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগী মারা যাবেন। হার্টে অস্বস্তি হয় এবং শেষ পর্যন্ত কার্ডিয়াক ডেথ হয়। এই অভিযোগের চিকিত্সা ওষুধের সাহায্যে করা হয়। এটি অস্বস্তি থেকে মুক্তি দেয় এবং স্থিতিশীল করে তোলে প্রচলন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সাটি প্রাথমিকভাবে শুরু না করা হলে কেবল জটিলতা দেখা দেয়। যদি চিকিত্সা সফল হয়, তবে আয়ু কমতে হবে না।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া অ্যানাস্থেসিয়ার একটি জটিলতা। অতএব, এটি এমন কোনও রোগ নয় যার লক্ষণগুলি প্রতিদিনের জীবনে দেখা দেয় এবং এইভাবে চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। যেহেতু অ্যানেশেসিয়া চলাকালীন রোগী ইতিমধ্যে চিকিত্সা তদারকিতে রয়েছেন, তাই রোগীর পক্ষ থেকে কোনও পদক্ষেপের প্রয়োজন নেই। তদতিরিক্ত, এই পর্যায়ে রোগীকে অজ্ঞান অবস্থায় রাখা হয়েছিল। অতএব স্বায়ত্তশাসনের কোনও বিদ্যমান অভিযোগ বা অনিয়ম নির্দেশিত করা তার পক্ষে সম্ভব নয় স্নায়ুতন্ত্র। জীবের অভ্যন্তরে সংঘটিত পরিবর্তনগুলি হাসপাতালের কর্মীরা উপস্থিত এবং তত্ক্ষণাত উপস্থিত চিকিত্সকের কাছে প্রেরণ করেছেন। একটিতে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া নির্ণয়ের সাথে সাথে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা জরুরি রক্ত পরিবারের মধ্যে আত্মীয়। উত্তরাধিকার সূত্রে এই রোগটি উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত কিনা তা নির্ধারণের জন্য বিশেষ পরীক্ষা ও পরীক্ষা করা উচিত। বিদ্যমান জিনগত স্বভাবের সাথে আক্রান্তদের মধ্যে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের আগে চিকিত্সক চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা জরুরি। তাকে বা তার পরিবারের মধ্যে ঘটনা সম্পর্কে বিস্তারিত জানাতে হবে এবং বিদ্যমান পরীক্ষার ফলাফল সরবরাহ করা উচিত।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
নির্দিষ্ট ড্রাগ থেরাপি সক্রিয় পদার্থ দিয়ে সম্ভব ড্যান্ট্রোলিন। এটি অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা পরিচালিত একটি পদার্থ যা সারকোপ্লাজমিক জালিকুলাম থেকে ক্যালসিয়াম নিঃসরণকে বাধা দেয়। এইভাবে, ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া কারণ হিসাবে চিকিত্সা করা হয়। সমান্তরালভাবে, যদিও, লক্ষণগত থেরাপি এছাড়াও জায়গা নেয়। এর মধ্যে সংবহন স্থিতিশীলকরণ, ক্ষতিপূরণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে হাইপারসিডিটি শরীরের, সরবরাহ ইলেক্ট্রোলাইট এবং উপস্থিত থাকলে এর চিকিত্সা কার্ডিয়াক arrhythmias। হাইপারথার্মিয়া, অর্থাৎ শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, এটি একটি দেরিতে লক্ষণ। এই কারণে, পরবর্তী অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত শরীরের সক্রিয় শীতল হওয়া প্রয়োজন নয়। সর্বদা, রক্তসংবহন পর্যবেক্ষণ আক্রমণাত্মক দ্বারা সঞ্চালিত করা উচিত রক্ত ধমনী ক্যাথেটারের মাধ্যমে চাপ নিবন্ধকরণ। একবার রোগী স্থিতিশীল হয়ে গেলে, এটি জরুরী যে তিনি বা সে রোগে নজরদারি চালিয়ে যান ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট কিছু সময়ের জন্য.
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে মারাত্মক হাইপারথার্মিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির অকাল মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। বিভিন্ন লক্ষণগুলি একই সাথে দেখা দেয়, যাতে জৈব ক্রিয়াকলাপের তীব্র ব্যাঘাতের পাশাপাশি তীব্র অক্সিজেনের ঘাটতি আশা করা যায়। এই কারণে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা যত্ন নিতে হবে। যদি বিলম্ব হয় বা নিবিড় চিকিত্সা পরিষেবা না থাকে তবে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা অত্যন্ত কম। রক্ত সঞ্চালন স্থায়িত্ব অবিলম্বে শুরু করা হলে প্রাগনোসিস উন্নতি হয় improves রক্তচাপ অবশ্যই নজরদারি করা উচিত এবং আক্রান্ত ব্যক্তির সরবরাহ প্রয়োজন ইলেক্ট্রোলাইট। যদি কার্ডিয়াক ছন্দ সিস্টেমের অন্যান্য রোগগুলি উপস্থিত থাকে তবে প্রাগনোসিসটি আরও খারাপ হয়। রোগগুলি পারে নেতৃত্ব উল্লেখযোগ্য জটিলতায় এবং রোগীর মৃত্যুর কারণও বটে। প্রাণঘাতী হলে শর্ত প্রতিরোধ করা যেতে পারে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই কিছু সময়ের জন্য রোগীদের যত্ন নেওয়া চালিয়ে যেতে হবে। তার বা তার স্বাস্থ্য বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন নজরদারি করতে হবে যাতে কোনও অনিয়ম বা পরিবর্তন ডকুমেন্ট করা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, জীবের পর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ করা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য ফলোআপ চিকিত্সা করা আবশ্যক। তবুও, যারা এই রোগে বেঁচে গেছেন স্বাস্থ্য জরুরী অবস্থা সাধারণত লক্ষণবিহীন কয়েক মাস পরে চিকিত্সা থেকে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে। এটি বিশেষত সত্য যদি অন্য কোনও রোগ না থাকে তবে অন্যদিকে, রোগ নির্ণয়ের আরও খারাপ হয় রোগীর দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার প্রয়োজন হয় পর্যবেক্ষণ একজন চিকিত্সক দ্বারা
প্রতিরোধ
বিভিন্ন পরিমাপ ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার বিকাশ রোধ করতে আজ নেওয়া হয়। যখনই অ্যানাস্থেসিয়া পরিকল্পনা করা হয়, প্রাথমিক সাক্ষাত্কারে রোগীর পরিবারে মারাত্মক হাইপারথার্মিয়া হওয়ার সম্ভাব্য ঘটনা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়। যদি কোনও সম্পর্কিত প্রবণতার সন্দেহ হয় তবে কমপক্ষে পরিকল্পিত হস্তক্ষেপের আগে আরও পরীক্ষা করা হয়। দুটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষার পদ্ধতি অগ্রভাগে রয়েছে: ইন ভিট্রো কন্ট্রাক্ট টেস্ট এবং আণবিক জেনেটিক ডায়াগনস্টিক্স। ইন ভিট্রো ঠিকাদারের পরীক্ষায় একটি পেশী In বায়োপসি নেওয়া হয়, যা পরে ট্রিগার পদার্থের সংস্পর্শে আসে ক্যাফিন এবং হলোটে রোগীরা যদি একটি সম্পর্কিত প্রবণতা দেখায়, ফলে নমুনাটি চুক্তির ফলে নেওয়া হয়েছিল। এই পরীক্ষা প্রতিনিধিত্ব করে স্বর্ণ মারাত্মক হাইপারথার্মিয়া নির্ণয়ের মান in আণবিক জেনেটিক ডায়াগোনস্টিকগুলিতে, রক্তের নমুনা রোগীর কাছ থেকে নেওয়া হয় এবং বৈশিষ্ট্যগত জিনগত পরিবর্তনের জন্য পরীক্ষা করা হয়। এই পদ্ধতিটি ইন ভিট্রো ঠিকাদারের পরীক্ষার চেয়ে কম জটিল। তবে এটিও যথাযথ নয়। সংক্ষেপে, তারপর, চিকিত্সা কর্মীদের পক্ষ থেকে সজাগতা, পাশাপাশি যদি পূর্বনির্ধারিত হয় তবে পরীক্ষা করা ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া প্রতিরোধের সেরা উপায়।
অনুপ্রেরিত
মারাত্মক হাইপারথার্মিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা জীবন-হুমকির সম্মুখীন হন যা অবশ্যই চিকিত্সকের মাধ্যমে চিকিত্সা করা উচিত। অক্সিজেনের আন্ডারসপ্লাই করতে পারে নেতৃত্ব গুরুতর ক্ষতি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। ক্ষতিটি সাধারণত অপরিবর্তনীয়। জটিলতা অবিলম্বে চিকিত্সা করা না হলে, প্রভাবিত ব্যক্তি সাধারণত পরিণতি থেকে দ্রুত মারা যায়। যত্ন নেওয়ার পরে রোগীকে তার স্বাভাবিক জীবনে আলতো করে পুনঃপ্রণয়ন করার দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়। চিকিত্সাগুলি চেক আপগুলি ছাড়াও, যা নিয়মিত করা উচিত, কখনও কখনও আশেপাশের আশেপাশে প্রিয়জনদের সাথে উত্সাহিত কথোপকথন করা সহায়ক। এইভাবে, মানসিক চাপকে কিছুটা হ্রাস করা যায় এবং অভিজ্ঞতার সাথে মোকাবিলা করার একটি আত্ম-আত্মবিশ্বাসের উপায় প্রচার করা যেতে পারে। শর্তাধীন যে চিকিত্সক ঠিকঠাক দেয়, রোগী স্বতন্ত্রভাবে আবার দৈনন্দিন জীবনযাপন করতে পারেন।
আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে
অ্যানেশেসিয়ার ফলে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া (এমএইচ) এর তীব্র সূত্রপাত ঘটলে রোগীর মারাত্মক পরিণতি রোধ করতে নিবিড় যত্ন নিতে হবে। এই শর্ত, স্ব-medicationষধ বা স্ব-সহায়তার কোনও সুযোগ নেই। তবে তীব্র সংকট রোধে রোগীর প্রতিরোধমূলক ভূমিকা নেওয়ার সুযোগ রয়েছে। যেহেতু এটি জিনগত প্রবণতা, তাই পরিবারে এমএইচ-এর ইতিহাস থাকলে রোগীকে শল্যচিকিত্সার আগেই অ্যানাস্থেসিওলজিস্টকে অবহিত করতে বাধ্য করা হয়। চিকিত্সার যেকোন পেশির ব্যাধি সম্পর্কেও সচেতন হওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, এমএইচ বিভিন্ন মায়োপ্যাথি যেমন সেন্ট্রাল কোর মায়োপ্যাথি, মাল্টিমিনিকোর মায়োপ্যাথি, পর্যায়ক্রমিক হাইপোক্ল্যামিক প্যারালাইসিস বা অন্যান্য পেশীজনিত রোগের সংক্রমণের ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে। রোগীর কোনও অস্বাভাবিক উপসর্গ যেমন পেশী পক্ষাঘাত, পেশী দুর্বলতা বা ঘন ঘন পেশী শক্ত হওয়া সম্পর্কে চিকিত্সকের কাছেও রিপোর্ট করতে হবে চিকিৎসা ইতিহাস অ্যানাস্থেসিয়া দেওয়ার আগে আলোচনা করা দরকার। এর মধ্যে ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপগুলির সময় যে কোনও হিট স্ট্রোক ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে includes ইতিমধ্যে যাদের পরীক্ষা করা হয়েছে তাদের জন্য এমএইচ পরীক্ষাগার থেকে পরীক্ষার ফলাফল উপস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং যদি সম্ভব হয় তবে একটি এমএইচ সনাক্তকারী কার্ড। সবচেয়ে নিরাপদ পরীক্ষা পদ্ধতি হ'ল ইন ভিট্রো কন্ট্রাক্টর টেস্ট (আইভিকেটি)। পরীক্ষার আগে রোগীর পক্ষে পরীক্ষার কেন্দ্রে লিখিতভাবে বা টেলিফোনে যোগাযোগ করা জরুরী যে কোন নথি এবং পরীক্ষার ফলাফল জমা দিতে হবে তা স্পষ্ট করে জানান। যেহেতু পেশীর নমুনা কেবল একটি সজীব এবং তাজা অবস্থায় পরীক্ষা করা যেতে পারে, তাই প্রয়োজনীয় সমস্ত নথি জমা দেওয়ার পরেও রোগীকে অবশ্যই সাইটে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে হবে।
