রেক্টাল প্রলাপস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

রেক্টাল প্রল্যাপস বা মলদ্বার প্রলাপস ঘটে যখন এর অংশ হয় কোলন নিম্নতম বিভাগ থেকে (মলদ্বার) এর শেষে পেশী খোলার বাইরে পিছলে যায় পরিপাক নালীর (মলদ্বার)। রেকটাল প্রল্যাপ্সের চিকিত্সার জন্য সাধারণত সার্জারির প্রয়োজন হয়।

রেকটাল প্রল্যাপস কী?

রেক্টাল প্রলাপ্স বিরল is শর্ত এবং বেশিরভাগ বয়স্ক লোককে প্রভাবিত করে। দ্য শর্ত শিশুদের মধ্যে বিরল; আক্রান্ত শিশুরা সাধারণত 3 বছরের কম বয়সী হয়। মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের রেকটাল প্রলাপ হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম (80-90% সুযোগ)। রোগটি প্রভাবিত করে মলদ্বার, অর্থাৎ এর সর্বশেষ 12-15 সেন্টিমিটার কোলন পায়ু খালের ঠিক উপরে সাধারণত, মলদ্বার লিগামেন্ট এবং পেশী দ্বারা সুরক্ষিতভাবে শ্রোণীগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে। বয়স, দীর্ঘমেয়াদী হিসাবে বিভিন্ন কারণ কোষ্ঠকাঠিন্য বা প্রসবের সময় স্ট্রেন, এগুলি দুর্বল করতে পারে। এর ফলে মলদ্বারটি প্রলাপ হয়ে যায়, অর্থাত্‍ তার প্রাকৃতিক দেহের খোলার (রেকটাল প্রল্যাপস) বাইরে পড়ে fall একটি রেকটাল প্রোলাপটি অবশ্যই একটি রেক্টোসিল থেকে পৃথক করা উচিত, যা যোনি দেয়ালগুলিতে মলদ্বারকে আউটপোচিং বোঝায়। রেকটাল প্রলাপসের আর একটি রূপকে ইনটুসুসেপশন বলে। এই ক্ষেত্রে, অন্ত্রের একটি অংশ অন্যটিতে জ্বলজ্বল করে যা অন্ত্রের বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

কারণসমূহ

মলদ্বার জায়গায় রাখা পেশীগুলির দুর্বল হয়ে রেকটাল প্রলাপ হয়। মলদ্বার প্রলাপযুক্ত বেশিরভাগ লোকের মধ্যে, মলদ্বার স্পিঙ্কটারটিও দুর্বল। এই দুর্বল হওয়ার সঠিক কারণটি অজানা, তবে ঝুঁকির কারণ রেকটাল প্রলেপগুলির জন্য সাধারণত উন্নত বয়স অন্তর্ভুক্ত থাকে, দীর্ঘায়িত কোষ্ঠকাঠিন্য বা অবিচলিত অতিসার, অন্ত্রের গতিবিধির সময় স্ট্রেইন গর্ভাবস্থা, এবং প্রসবের সময় স্ট্রেইন। রেকটাল প্রলাপের কারণগুলির মধ্যে পূর্বের অস্ত্রোপচারও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ। এই অন্তর্ভুক্ত অন্তর্ভুক্ত ফুসফুস রোগ, হুপিং কাশি, একাধিক স্ক্লেরোসিস, এবং দীর্ঘস্থায়ী হেমোরোহাইডাল শর্ত। রেকটাল প্রলাপস শিশুদের জন্যও মূল্যায়ন করা উচিত সিস্টিক ফাইব্রোসিস, কারণ এটি এই রোগের লক্ষণ হতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

রেকটাল প্রলেপগুলি বেশ কয়েকটি লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যদিও হালকা এবং অসম্পূর্ণ প্রলাপটি হেমোরোহাইডাল রোগের সাথে দ্রুত বিভ্রান্ত হতে পারে। এক্ষেত্রে রেকটাল প্রল্যাপসের প্রধান লক্ষণ হ'ল মলদ্বার যা বাইরের দিকে পৌঁছে যায় এবং ভিতরে প্রবেশ করে। খাঁটি বাহ্যিকভাবে প্রসারিত মলদ্বার এবং একটি আত্মবিশ্বাসের উপস্থিতির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। পরের অর্থ একটি আক্রমণ নিজেই মধ্যে, অন্ত্র একটি নিজেই মধ্যে ক্ষয় এছাড়াও পারে নেতৃত্ব একটি প্রলাপস যাও। অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লি বাহিরের বাইরে ফুটো হওয়ার সাথে সাথে আক্রান্তরা স্থায়ীভাবে স্যাঁতসেঁতে বোধ অনুভব করেন। কখনও কখনও রক্তপাত ঘটে কারণ ফুটো মলদ্বার পোশাক বা ম্যানুয়াল ম্যানিপুলেশন দ্বারা আহত হয়। একটি বিদেশী শরীর সংবেদন মলদ্বার প্রায়শই আক্রান্তদের দ্বারা বর্ণনা করা হয়। চুলকানি প্রায়শই বিকাশ লাভ করে যা কখনও কখনও বিকাশের মাধ্যমে ব্যাখ্যা করা যায় প্রদাহ। মলদ্বার একটি প্রসারণ প্রায় সবসময় বাড়ে অসংযম লক্ষণ. সুতরাং, মল বা শ্লেষ্মার অনিয়ন্ত্রিত স্রাব ঘটতে পারে। অসংযম প্রলাপটি তত বেশি তীব্রভাবে প্রকাশিত হয়। একটি সম্পূর্ণ রেকটাল প্রলেপস প্রায় সবসময় মলদ্বার বোঝায় অসংযম। অন্যদিকে, একটি প্রল্যাপস কেবলমাত্র আংশিক এটির অর্থ এই নয় মলত্যাগের অনিয়ম, কিন্তু এটি শ্লেষ্মা স্রাবের ফলে খুব বেশি ফলাফল করে। রেকটাল প্রলাপটি খুব সুস্পষ্টভাবে চাক্ষুষরূপে সনাক্তকরণযোগ্য।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

মলদ্বার প্রলাপসের প্রাথমিক পর্যায়ে মলদ্বার ধীরে ধীরে আলাদা হয় তবে দেহে থাকে remains মলদ্বার প্রলাপ এই পর্যায়ে, যখন যোজক কলা মলদ্বার শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে ওঠে মলদ্বার, মিউকোসাল প্রলাপস বলা হয়। মলদ্বারের প্রলাপগুলি যত বেশি, মলদ্বারের একটি অংশ তত বেশি মলদ্বার টিপে এবং দুর্বল করে। এই পর্যায়ে সম্পূর্ণ রেকটাল প্রল্যাপস বলা হয় এবং এটি রোগের সবচেয়ে সাধারণ ডায়াগনস্টিক পর্যায়। রেকটাল প্রল্যাপসের লক্ষণগুলির মতো similar অর্শ্বরোগ এবং থেকে পরিসীমা ব্যথা অন্ত্রের গতিবিধি, শ্লেষ্মা বা রক্ত প্রসারিত টিস্যু থেকে, থেকে মলত্যাগের অনিয়ম বা মলত্যাগ করার তাগিদ হ্রাস। মলদ্বার থেকে মলদ্বারটি এখনও মলদ্বার থেকে ছড়িয়ে পড়ে না এমন পূর্ববর্তী পর্যায়ে নির্ণয়ের জন্য চিকিত্সক একটি ফসফেট এনিমা প্রসারণ থেকে মলদ্বার প্রলাপ পার্থক্য করতে অর্শ্বরোগ। একটি গতিশীল এমআরআই ব্যবহার করে, সম্পূর্ণ পেলভিসহ, সহ শ্রোণী তল পেশী এবং শ্রোণী অঙ্গগুলি, অন্ত্রের চলাচলে স্ক্যান করা যায়।

জটিলতা

রেক্টাল প্রল্যাপস বা রেকটাল প্রল্যাপগুলি প্রায়শই সবসময় জটিলতা এড়াতে শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। সার্জারি সাধারণত বাচ্চাদের ক্ষেত্রেই হয় না। তবে, বয়স্ক ব্যক্তিরা সাধারণত রেকটাল প্রল্যাপসে ভোগেন। ক্রমান্বয়ে ক্রমবর্ধমান দুর্বলতার কারণে যোজক কলা, স্ব-নিরাময় আর এখানে হয় না। যখন শিশুদের মধ্যে মলদ্বার প্রলাপ ঘটে তখন সাধারণত এর পিছনে আরও একটি গুরুতর রোগ থাকে যা জটিলতার বিকাশকেও উত্সাহ দেয়। ক্ষতিগ্রস্থ শিশুদের জন্য পরীক্ষা করা উচিত সিস্টিক ফাইব্রোসিস, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে. বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে রেকটাল প্রল্যাপসের আরও সাধারণ ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে সবসময় জটিলতা বিকাশ হয় শর্ত চিকিত্সা করা হয় না। তবে প্রাণঘাতী জটিলতা ব্যতিক্রম। একটি নিয়ম হিসাবে, মলদ্বার অবরুদ্ধ করা হয় না কারণ তলকে সর্বদা পিছনে ঠেলা যায়। তবে ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে এটি ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এটি একটি প্রাণঘাতী জরুরি অবস্থা যা মলদ্বারের সংশ্লিষ্ট বিভাগটির মৃত্যু রোধ করার জন্য তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। অন্যান্য ক্ষেত্রে, যদিও কোনও জরুরী অবস্থা নেই, তবুও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজনীয়, কারণ চিকিত্সা করা রেকটাল প্রল্যাপস কেবল দীর্ঘ মেয়াদে বাড়ে না কেবল বাড়ে ব্যথা মলত্যাগের সময় এবং রক্ত এবং মলের শ্লেষ্মা, কিন্তু এছাড়াও মলত্যাগের অনিয়ম। পরে চিকিত্সা, সম্পর্কিত জটিলতা আরও গুরুতর। এছাড়াও, মলদ্বার অঞ্চলে আলসার বিকাশ হতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার এক নজরে রেকটাল প্রলাপটি সনাক্ত করতে পারেন। রেক্টাল প্রল্যাপস, যা ডাইলেটেড অ্যানাল প্রলাপ হিসাবেও পরিচিত, প্রায়শই বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। এটি অবশ্যই ডাক্তারের সাথে দেখা করা প্রয়োজন কারণ অন্ত্রের অংশগুলি মলদ্বার খোলার মধ্য দিয়ে ফাঁস হয়ে গেছে। এই ঘটনার প্রাথমিক পর্যায়গুলি সাধারণত উপেক্ষা করা হয় এবং টয়লেটে খুব বেশি চাপ দেওয়ার কারণে ঘটে। এগুলি লক্ষ্য করা যায় না, কারণ প্রায়শই মলদ্বারের কয়েকটি ভাঁজগুলি বের হয়। অতএব, যদি লক্ষণগুলি অপ্রতুল থাকে তবে চিকিত্সকের সাথে দেখা প্রায়শই বাদ দেওয়া হয়। তবে রেকটাল প্রলেপগুলি কোনওভাবেই অ্যাডভান্স অ্যানাল প্রলাপ হিসাবে নজর কাড়তে পারে না। ভারী উত্তোলন বা কাশি মাপসইয়ের ফলস্বরূপ রেকটাল প্রোল্যাপস দেখা দিতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে রেকটাল প্রলাপটি অনির্দিষ্টকালের জন্য অব্যাহত থাকবে। এটির জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন। মলদ্বার প্রলাপে, মলদ্বারের বৃহত্তর অংশ ইতিমধ্যে দুর্বল হওয়ার কারণে পালিয়ে গেছে শ্রোণী তল বা রোগের ফলস্বরূপ। ফলস্বরূপ, মলটি আর অন্ত্রের মধ্যে রাখা যায় না। এটি অন্ত্রের অসংলগ্নতার দিকে পরিচালিত করে। রেকটাল প্রোল্যাপ্স হওয়ার আগেও, ডাক্তারের সাথে দেখা বিবেচনা করা উচিত। চিকিত্সার বিকল্পগুলি আরও বেশি হয় আগের চিকিত্সা শুরু হয়। যদি একটি পুনরাবৃত্তি সংবেদন হয় যে মলদ্বার কিছুটা মলত্যাগের পরে প্রস্ফুটিত হয়েছিল, তবে চিকিত্সকের সাথে দেখা আরও স্থগিত করা উচিত নয়। প্রোফিল্যাক্সিসের জন্য, 40 বছরের বেশি বয়সীদের মহিলাদের শুরু করা উচিত শ্রোণী তল অনুশীলন.

চিকিত্সা এবং থেরাপি

রেকটাল প্রল্যাপসের প্রায় সব ক্ষেত্রেই চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন। কখনও কখনও, রেকটাল প্রল্যাপের অন্তর্নিহিত কারণের সফল চিকিত্সা সমস্যার সমাধান করে; প্রায়শই, মলদ্বার প্রলাপ সার্জারি ছাড়াই আরও খারাপ হয়। শিশু এবং অল্প বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, ডাক্তারের নির্দেশনায় অন্ত্রের গতি কমিয়ে দেওয়া বা পাতলা করা স্বস্তি দিতে পারে provide চিকিত্সা চিকিত্সা রেকটাল প্রল্যাপসের লক্ষণগুলি সাময়িকভাবে উপশম করতে বা ব্যক্তিকে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করার জন্য ব্যবহৃত হয়। ফিলার্স (ব্রান, psyllium, মিথাইলসেলুস বা সিসিলিয়াম), স্টুল সফ্টনার বা এনিমা এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। রেকটাল প্রল্যাপস সংশোধন করার জন্য সমস্ত অস্ত্রোপচার কৌশলগুলির লক্ষ্য হ'ল মলদ্বারটি অভ্যন্তরীণ শ্রোণীতে পুনরায় সংযুক্ত করা। এই পদ্ধতি, অধীনে সম্পাদিত সাধারণ অবেদন, স্বাস্থ্যকর এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে পেরিনিয়ামের মাধ্যমে বা আপোস করার চেষ্টা করে স্বাস্থ্য, সাধারণত তিন থেকে সাত দিন হাসপাতালের থাকার প্রয়োজন হয়।

প্রতিরোধ

একটি উচ্চ ফাইবার খাওয়া খাদ্য এবং প্রতিদিন হাইড্রেটেড থাকা বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে কোষ্ঠকাঠিন্য, রেকটাল প্রল্যাপসের জন্য একটি ঝুঁকি ফ্যাক্টর। বায়োফিডব্যাক থেরাপিগুলি পেলভিক মেঝের পেশীগুলি অনুশীলন করে এবং স্পিঙ্কটারকে শক্তিশালী করে। অতিসার, কোষ্ঠকাঠিন্য বা অর্শ্বরোগ রেকটাল প্রল্যাপসের ঝুঁকি দূর করতে সময়মত তাদের সাথে চিকিত্সা করা উচিত।

অনুপ্রেরিত

রেকটাল প্রল্যাপস (রেকটাল প্রোল্যাপস) রক্ষণশীল বা সার্জিকভাবে চিকিত্সা করা হোক না কেন, সামঞ্জস্যপূর্ণ ফলো-আপ যত্ন প্রয়োজন। মূলত, অবস্থার পুনরাবৃত্তি হওয়া বা খারাপ হওয়া থেকে রোধ করা গুরুত্বপূর্ণ। গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট এবং প্রক্টোলজিস্ট পাশাপাশি ফ্যামিলি ডাক্তারও এটির জন্য পেশাদার যোগাযোগ। এছাড়াও, প্রক্টোলজিকাল রোগযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য স্ব-সহায়তা গোষ্ঠী রয়েছে, যা অভিজ্ঞতার সহানুভূতিপূর্ণ বিনিময় এবং সহায়ক টিপস সরবরাহ করতে পারে। রেকটাল প্রল্যাপস বা রেকটাল প্রল্যাপসের যত্নের ক্ষেত্রে, বিশেষত মল নিয়ন্ত্রণ খুব গুরুত্বপূর্ণ। অন্ত্রের গতিবিধির সময় যে কোনও ক্ষেত্রে চাপ রোধ করা উচিত। একটি (খুব বেশি নয়) স্ট্রেন এড়ানোর জন্য নরম এবং ভলিউমেনাস স্টুল আদর্শ। ফল এবং শাকসবজি, বিশেষত ফাইবার খাদ্য এখানে উপযুক্ত। পর্যাপ্ত পানীয় নিশ্চিত করার জন্য এটি প্রয়োজনীয় (সাধারণত প্রায় 1.5 থেকে 2 লিটার) পানি বা ভেষজ চা)। এই যদি খাদ্য মল নিয়ন্ত্রণের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে হওয়া উচিত নয়, প্রাকৃতিক সহায়কদের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে psyllium ভুষি স্টাফিং খাবার যেমন চকলেট or ডিম বরং কিছু সময়ের জন্য এড়ানো উচিত। মল নিয়ন্ত্রণের জন্য অনুশীলনও গুরুত্বপূর্ণ। আলো সহনশীলতা খেলাধুলা এবং হাঁটা এই প্রসঙ্গে সুপারিশ করা হয়। জিমন্যাস্টিকস এবং যোগশাস্ত্র অন্ত্রের গতিবিধিও সক্রিয় করতে পারে। টয়লেটে দীর্ঘক্ষণ বসে থাকার পাশাপাশি খুব সক্রিয় চাপ এড়ানো উচিত।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

রেকটাল প্রল্যাপস বা রেকটাল প্রল্যাপস এমন একটি শর্ত যা এর রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পেশাদার হাতে রয়েছে। তবুও, দৈনন্দিন জীবনে রোগীদের দ্বারা স্ব-সহায়তা সম্ভব এবং এটিও কাম্য। রোগীর সক্রিয় সহযোগিতা রেকটাল প্রলপস প্রতিরোধ করতে এবং উভয়কেই সমর্থন করতে পারে থেরাপি এবং একটি লক্ষ্য-ভিত্তিক পদ্ধতিতে যত্ন নেওয়া। অনেক ক্ষেত্রে মলদ্বার প্রলম্বিত হয় অন্ত্রের গতিবিধি চলাকালীন শক্ত চাপ দিয়ে এবং এর দুর্বলতা দেখা দেয় যোজক কলা শ্রোণী তল এলাকায়। এখানেই স্ব-সহায়তা লক্ষ্য করা যায়। কোষ্ঠকাঠিন্য অবশ্যই সর্বদা এড়ানো উচিত, যাতে স্টুল নিয়ন্ত্রণ রোগীর প্রতিদিনের রুটিনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে পানীয়ের সাথে একত্রে উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাদ্য দ্বারা অর্জন করা হয়। খাওয়ানো খাবারকে যতটা সম্ভব ডায়েট থেকে বাদ দিতে হবে। প্রচুর অনুশীলনও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ক্ষতিগ্রস্থদের অন্ত্রের ক্রিয়াকলাপকে উত্সাহিত করতে পারে এবং এভাবে রেকটাল প্রল্যাপসে অনুকূল প্রভাব ফেলতে পারে। ম্যাসেজ পেটের অঞ্চল এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য উষ্ণ স্নানেরও সুপারিশ করা হয়, যেমন রয়েছে psyllium প্রস্তুতি। শ্রোণী তলটি উপযুক্ত অনুশীলনের মাধ্যমে ভাল প্রশিক্ষিত হতে পারে। অনুশীলনগুলি ফিজিওথেরাপিস্ট বা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা শেখানো হয় এবং ঘরে বসে প্রতিদিন সম্পাদন করা যেতে পারে। একবার রেকটাল প্রোল্যাপ সনাক্ত এবং চিকিত্সা করা হলে ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেকআপগুলিও গুরুত্বপূর্ণ। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি প্রলাপ (এমনকি পুনরাবৃত্তি) আবিষ্কার এবং এটি তাত্ক্ষণিকভাবে এবং কার্যকরভাবে চিকিত্সা করায় লজ্জা এখানে একটি প্রধান বাধা।