রেনাল আল্ট্রাসনোগ্রাফি (প্রতিশব্দ: আল্ট্রাসাউন্ড কিডনি; রেনাল আল্ট্রাসাউন্ড) অভ্যন্তরীণ medicineষধের একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, বিশেষত নেফ্রোলজি (বৃক্ক মেডিসিন), যা কিডনি সনাক্ত করার জন্য কিডনিতে রিয়েল-টাইম ইমেজিংয়ের জন্য এবং প্রয়োজনে কিডনির প্যাথলজিক প্রক্রিয়াগুলি শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। রেনাল সোনোগ্রাফি হ'ল একচেটিয়া অ-আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যা রোগী বা চিকিত্সক চিকিত্সকের পক্ষে কোনও ঝুঁকি রাখে না। রেনাল সোনোগ্রাফির সুবিধাটি এটি তুলনামূলকভাবে সহজ। এছাড়াও, রোগীর প্রাঙ্গনে কোনও প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপের প্রয়োজন হয় না, যাতে সোনোগ্রাফি ব্যবহার করা যায় যে কোনও জায়গায়। সোনোগ্রাফির সাহায্যে কিডনির আকার এবং কিডনিটির সঠিক শারীরিক স্থানীয়করণ নির্ধারণ করা সম্ভব। রেনাল এরিয়ায় টিউমার রোগ বাদ দিতে টিউমার, সিস্ট এবং পাথর ব্যবহার করে সঠিক পরীক্ষা করা হয় performed আল্ট্রাসাউন্ড। বিশেষত, বেদনাদায়ক নেফ্রোলিথিসিস (বৃক্ক পাথর রোগ) কিডনির সোনোগ্রাফির সাহায্যে সংবেদনশীলভাবে সনাক্ত করা যায়। তদ্ব্যতীত, পদ্ধতিটি নির্ধারণ করতে পরিবেশন করে বৃক্ক ফাংশন এবং রেনাল কর্মহীনতার সম্ভাব্য সংকল্প। রেনাল ফাংশন মূল্যায়ন করতে, প্রস্রাব ধরে রাখার এই লক্ষণবিজ্ঞানের উপস্থিতি একটি নেফ্রোলজিকাল বা ইউরোলজিকাল কর্মহীনতার ইঙ্গিত দেয় বলে অবশ্যই এড়িয়ে চলা উচিত। তথাকথিত রেনোপারেঞ্চাইম্যাটাস ডিজিজ (কিডনি টিস্যুতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন) সনাক্তকরণেও প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত গুরুত্ব দেয়, যা বিদ্যমান প্যাথলজিকাল পরিবর্তন সনাক্তকরণ ছাড়াও সাধারণত পরিবর্তনের সঠিক নামকরণের অনুমতি দেয়। বেশি থাকায় অন্যত্র স্থাপন হার, এটি একটি ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া হওয়া দরকার যার সাহায্যে প্রতিস্থাপন কিডনিটির কার্যকারিতা এবং রূপচিকিত্সা পরীক্ষা করা যেতে পারে। রেনাল সোনোগ্রাফিকে একটি স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষার পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করে, পরে বিভিন্ন জটিলতা এবং ঝুঁকি অন্যত্র স্থাপন চিহ্নিত করা যেতে পারে। বিশেষত, রেনাল শিরা রক্তের ঘনীভবনযা তুলনামূলকভাবে সাধারণ, তাড়াতাড়ি সোনোগ্রাফিক মূল্যায়ন দ্বারা সনাক্ত করা যায় অন্যত্র স্থাপন। তদ্ব্যতীত, প্যাথলজিক্যালি পরিবর্তিতর সঠিক সনাক্তকরণ জাহাজ ডপলার প্রভাব ব্যবহার করে স্পেসিফিকেশন দ্বারা সম্পাদন করা যেতে পারে। রেনালের সোনোগ্রাফিক চিত্রের সহায়তায় of জাহাজহাইপারটেনসিভ নেফ্রোস্ক্লেরোসিস (রোগতাত্ত্বিকভাবে) সহ প্রাথমিক ভাস্কুলার ডিজিজ (ভাস্কুলার ডিজিজ) সনাক্ত করা যায় উচ্চ্ রক্তচাপ রেনাল ঘন হওয়ার কারণে ধমনী) এবং ডায়াবেটিক গ্লোমারুলোস্ক্লেরোসিস (রেনাল টিস্যুগুলির প্যাথোলজিকাল রিমোডেলিং প্রক্রিয়া যা কারণে ঘটে ডায়াবেটিস মেলিটাস)। তদ্ব্যতীত, রেনাল ধমনির ভাস্কুলার প্রদাহ এছাড়াও পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা যায়। যাইহোক, রেনাল উপস্থিতি সনাক্ত করতে ধমনী স্টেনোসিস, রঙ ডপলার সোনোগ্রাফি (রঙ-কোডিং ডপলার সোনোগ্রাফি, এফকেডিএস; নীচে "রেনাল সোনোগ্রাফিতে সাধারণ মান" সারণী দেখুন) অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত। ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হিসাবে সোনোগ্রাফির ব্যবহার তথাকথিত প্যারামেট্রিক পদ্ধতি হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। প্যারামেট্রিক সোনোগ্রাফি নির্দিষ্ট সংখ্যার মানগুলির স্পেসিফিকেশন বর্ণনা করে, উদাহরণস্বরূপ, টিস্যু নিদর্শনগুলির একটি বর্ণনা সম্পাদন করতে। টিস্যুর উজ্জ্বলতা এবং একজাতীয়তা (রেনাল টিস্যুর স্ট্রাকচারাল ইউনিফর্মিটি) হিসাবে উপাদানগুলি গণনাতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, পাশাপাশি কম্পিউটারের সাহায্যে চিত্রের গুণগত হেরফের রয়েছে। এই গণনাগুলির সাহায্যে জটিলতা জড়িত এমন পদ্ধতিগুলির সাথে ক্রমবর্ধমান পদ্ধতি সরবরাহ করা সম্ভব, যেমন একটি গ্রহণ বায়োপসি (টিস্যু নমুনা)।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
জন্মগত কিডনি রোগ
- রেনাল হাইপোপ্লাজিয়া - রেনাল হাইপোপ্লাজিয়া হ'ল কিডনি হ'ল উল্লেখযোগ্যভাবে, তবে কার্যকারিতা হ্রাস হওয়ার দরকার নেই। সাধারণত, তবে, বিপরীত কিডনিটি অভিযোজন প্রতিক্রিয়া হিসাবে বাড়ানো হয়। তবে, এটি অবশ্যই লক্ষণীয় যে বিপরীত কিডনি একটি ক্ষতিপূরণ বৃদ্ধি সঙ্গে কিডনি আকার হ্রাস এছাড়াও রেনাল ধমনী একটি স্টেনোসিস (সংকীর্ণ) কারণে হতে পারে।
- ইকটোপিক কিডনি - অ্যাক্টোপি কিডনিগুলির অস্বাভাবিক স্থানীয়করণের সাথে জড়িত কিডনিগুলির একটি ত্রুটিযুক্ত বিকাশ।
- ঘোড়াশক্তির কিডনি - এই শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনটি নিম্ন রেনাল মেরু (কিডনির নীচের প্রান্ত) এর একটি ফিউশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ব্রিজটিকে ইস্টমাসও বলা হয়, যার মধ্যে রেনাল পেরেনচাইমা (কিডনি টিস্যু) বা হয় যোজক কলা। বর্ধিত সঙ্গে বিভ্রান্তির ঝুঁকি রয়েছে লসিকা ব্রিজের আকার এবং ধারাবাহিকতার কারণে নোড। প্রায়শই কিডনির এই বিকাশজনিত ব্যাধিটি নেফ্রোলিথিয়াসিস এবং রেনাল পেলভিক বাধা (বাধাগুলির সাথে থাকে) রেনাল শ্রোণীচক্র).
- ডাবল কিডনি - কিডনিটির এই খুব সাধারণ বিকৃতিটি প্রথম নজরে আসে আল্ট্রাসাউন্ড প্যারেনচাইমাল ব্রিজ দ্বারা যাইহোক, একটি ডাবল কিডনি প্রমাণ করতে সক্ষম হতে, একটি অন্তঃসত্ত্বা ইউরোগ্রাম তৈরি করতে হবে। ইউরোগ্রামে, একটি ডাবল রেনাল শ্রোণীচক্র এবং দুটি ইউরেটার (ইউরেটার) অবশ্যই রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে হবে।
প্যারেনচাইম্যাটাস কিডনি রোগ
- ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি - এই রোগটি কিডনিতে সবচেয়ে সাধারণ রোগ যা হতে পারে নেতৃত্ব টার্মিনাল রেচনজনিত ব্যর্থতা (নিরাময়যোগ্য কিডনির ক্ষতি) এ কারণে, এ হিসাবে শেষ প্রান্তে থেরাপি ডায়ালিসিস পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় রক্ত পরিশোধন
- Glomerulonephritis - যদিও সনাক্তকরণের কোনও সুস্পষ্ট सोनোগ্রাফিক উপায় নেই তবে একটি কিডনি টিস্যুতে সাধারণত একটি সংকোচনের কারণে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়। Glomerulonephritis এছাড়াও করতে পারেন নেতৃত্ব শেষ পর্যায়ে রেচনজনিত ব্যর্থতা.
- অ্যামাইলয়েডোসিস - বহির্মুখী ("কোষের বাইরে") অ্যামাইলয়েডের জমা (অবক্ষয়-প্রতিরোধক) প্রোটিন) এটা হতে পারে নেতৃত্ব থেকে cardiomyopathy (হৃদয় পেশী রোগ), নিউরোপ্যাথি (পেরিফেরাল) স্নায়ুতন্ত্র রোগ), এবং হেপাটোমেগালি (যকৃত বৃদ্ধি), অন্যান্য শর্তগুলির মধ্যে। কিডনির সোনোগ্রাফিক পরীক্ষা থেকে জানা যায় যে রেনাল পেরেনচাইমা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রশস্ত করা হয়েছে।
- তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (এএনভি) - রেনাল ব্যর্থতার কারণগুলি অনেকগুলি। প্রি- এবং ইনট্রেন্রাল (কিডনির উজানে এবং ভিতরে) এর পার্থক্যটি অত্যন্ত গুরুত্ব দেয় রেচনজনিত ব্যর্থতা। একটি গুরুত্বপূর্ণ সোনোগ্রাফিক চিহ্নিতকারী হ'ল প্রতিধ্বনি (সংক্ষিপ্ত শব্দ তরঙ্গ ডাল যা টিস্যুগুলির উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ডিগ্রীতে প্রতিফলিত হয়)। গুরুতর প্রতিধ্বনি উপস্থিত থাকলে, এটি আরও অগ্রগতির জন্য একটি খারাপ প্রাগনোসিস হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।
- সন্দেহজনক স্থান দখল দখল - সিস্ট; শক্ত টিউমার (রেনাল সেল কার্সিনোমা, অ্যাঞ্জিওমায়লিপোমা)।
নলাকার সিস্টেমের রেনাল ডিজিজ
- Pyelonephritis - এই রোগটি একটি প্রদাহ রেনাল শ্রোণীচক্রযা সোনোগ্রাফিক মূল্যায়নের মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়।
রেনাল শ্রোণীচক্র
- মূত্রথলির পাথর, মূত্রথল ধরে রাখা
ট্রান্সপ্ল্যান্ট কিডনি - যেমন পূর্বে বর্ণিত হয়েছে, রেনাল সম্পর্কিত সাধারণ জটিলতা বিলোপের জন্য প্রতিস্থাপনের পরে সোনোগ্রাফিক পরীক্ষা করা হয় শিরা রক্তের ঘনীভবন বা আপনার কিডনি ফুলে যাওয়া এবং প্রতিস্থাপন কিডনিটির কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে।
কার্যপ্রণালী
কার্যপ্রণালী
- প্রক্রিয়া সম্পাদন করার সময়, প্রথম পদক্ষেপটি রোগীর সঠিকভাবে অবস্থিত হয়েছে তা নিশ্চিত করা। যাইহোক, চিকিত্সককে কিডনি নির্ধারণের জন্য কোন পজিশনিংয়ের প্রকরণগুলি সবচেয়ে উপযুক্ত কিনা তা তার নিজের সিদ্ধান্ত নিতে হবে। কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় পর্যাপ্ত ফলাফল পাওয়ার জন্য, রোগীর অবস্থানকে রোগীর গঠন এবং কাঠামো উভয়ই মূল্যায়নের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, তবে, রোগীর সমতল পড়ে থাকা, তার বাহু তার উপরে ধরে রেখে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয় মাথা, যাতে প্রেরণার সময় ফাঁকা অংশগুলি বাম এবং ডানদিকে তৈরি করা যায় (শ্বসন)। ফলস্বরূপ অনুদৈর্ঘ্য অংশটি কিডনি আকারের মূল্যায়নের জন্য দুর্দান্ত।
- ফাঁকা অংশগুলি রেকর্ড করার পরে, কিডনিটি অন্য প্লেনে "ফ্যান" করা উচিত। এটি করার জন্য চিকিত্সক আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানারের ট্রান্সডুসার 90 ° বিপরীত দিকে ঘোরান। কিডনি "ফ্যানিং" এর স্থানীয়করণের আরও ঘনিষ্ঠ পার্থক্য করতে দেয় রেনাল সিস্ট, যাতে হাইড্রোনফ্রোসিস (কিডনির টিস্যু ধ্বংসের সাথে দীর্ঘস্থায়ী কিডনিতে ভিড়) একটি রেনাল সিস্টে সীমাবদ্ধকরণ সম্ভব হয়।
- তদ্ব্যতীত, ট্রান্সডুসার পজিশনের পরিবর্তন অতিরিক্ত প্লেনে রেনাল কর্টেক্সটি কল্পনা করতে সহায়তা করে, যার ফলস্বরূপ রেনাল অঞ্চলে নিওপ্লাজমগুলি (সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম) সনাক্তকরণ আরও সহজ। যদি পর্যাপ্তভাবে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করা কঠিন হয় তবে পাশ্ববর্তী অবস্থানে পুরোপুরি সোনোগ্রাফি সম্পাদন করার বিকল্প রয়েছে this যদি এই অবস্থানের রূপটি প্রত্যাশিত সাফল্যের জন্য না আনে, প্রবণ অবস্থানে থাকা রোগীর সাথে একটি পরীক্ষা নির্দেশ করা হয়। প্রবণ পরীক্ষায়, ট্রান্সডুসারটি রোগীর পিঠে রাখা হয়। বিভিন্ন ট্রান্সডুসার পজিশনের পরে পরীক্ষা শেষ করতে, একটি পরীক্ষা করে থলি ভরাট করতে হবে। এর সাথে রয়েছে দৃ the় সংকল্প আয়তন মূত্র এবং পুরুষদের মধ্যে, এর আয়তনের পরিমাপ প্রোস্টেট.
- কিডনির প্রতিটি বি-স্ক্যান নির্ণয়ের পরে (ক্ষত সনাক্তকরণের জন্য অন্তর্ভুক্ত) সর্বদা রঙিন কোডড হওয়া উচিত ডপলার সোনোগ্রাফি.
* ইনজেকশনযুক্ত মাইক্রো বুদবুদগুলির সাথে বৈসাদৃশ্য আল্ট্রাসনোগ্রাফি রোগ নির্ণয়ের জন্য কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ক্ষত
রেনাল আল্ট্রাসনোগ্রাফির সাধারণ মান
| পরামিতি | স্ট্যান্ডার্ড মান |
| কিডনির দৈর্ঘ্য | 90-125 মিমি |
| পেরেনচাইমা প্রস্থ | 15-20 মিমি |
| কিডনির পরিমাণ | দেহের ওজন [কেজি] × 2 ± 25% মিলি |
| প্রতিরোধমূলক সূচক (আরআই) * | 0.5-0.7 (বয়স-নির্ভর) |
| সর্বাধিক প্রবাহের বেগ * | <200 সেমি / সে |
রঙিন কোডেড দ্বারা নির্ধারিত ডপলার সোনোগ্রাফি (এফকেডিএস); প্রতিরোধী সূচক (আরআই) ইন্ট্রেন্রেনাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের ইঙ্গিত দেয়; প্রবাহের গতি রেনাল সম্পর্কিত সরাসরি প্রমাণ সরবরাহ করে ধমনী স্টেনোসিস (NAST)। বিঃদ্রঃ
- আল্ট্রাসনোগ্রাফি কঠিন রেনাল ক্ষত মধ্যে সীমাবদ্ধ। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস অসংখ্য: টিউমার, হেমোরজিক সিস্ট, ফোড়া (জমে থাকা) পূঁয), ইত্যাদি ..
