রেফিটালাইজেশনের সময়, একটি প্রজননকারী চিকিত্সক কোনও ব্যক্তির ধ্বংস হওয়া পুনরুদ্ধার করে ফ্যালোপিয়ান টিউব বা ভাস ডিফারেন্স, যা এর আগে বিচ্ছিন্ন ছিল নির্বীজন। সুতরাং, জরায়ু বা সংক্ষিপ্তভাবে আক্রমণাত্মকভাবে উর্বরতা পুনরুদ্ধার করতে রেফিলাইজেশন ব্যবহার করা হয়। মহিলাদের ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি ভবিষ্যতের অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার একটি বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।
রেপিলিটেশন কী?
প্রজনন চিকিত্সকরা উর্বরতার কৃত্রিম এবং অস্ত্রোপচার পুনরুদ্ধারের বর্ণনা দেওয়ার জন্য রেফারিলাইজেশন শব্দটি ব্যবহার করেন। রেফিলিটাইজেশন দ্বারা, প্রজনন চিকিত্সক অর্থ উত্পাদনের ক্ষমতা কৃত্রিম এবং অস্ত্রোপচার পুনরুদ্ধার। রেফারিলাইজেশন একজন মহিলার পাশাপাশি একজন পুরুষের উপরেও করা যেতে পারে। একটি মানুষের মধ্যে, ভাস ডিফারেন্স পুনরুদ্ধার করা হয়। মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি ফ্যালোপিয়ান টিউব। সংকীর্ণ অর্থে, চিকিত্সক কেবল তখনই রেফিটালাইজেশনের কথা বলেন যখন ফ্যালোপিয়ান টিউব বা ভ্যাস ডিফারেন্সগুলি আগে অপারেশনের সময় কাটা এবং পুনরায় সংযুক্ত করা হয়। এর অর্থ হ'ল রেফিটালাইজেশন সাধারণত আগে থাকে নির্বীজন, যা এখন রোগীর দ্বারা অনুশোচিত হয়েছে। দ্য নির্বীজন রেফিটালাইজেশন সার্জারি দ্বারা বিপরীত হয়। পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় 30 বছর বয়সের লোকেরা প্রায়শই নির্বীজন হন। একই পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায়শই চল্লিশ বছর বয়সের প্রায়শ লোকদের উপর রেপিলিটাইজেশন হয়, যা নির্বীকরণের প্রায় দশ বছর পরে।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্য
রেফারিলাইজেশনগুলি জীবাণুমুক্ত মহিলাদের এবং পুরুষদের প্রভাবিত করে যারা নির্বীজননের পদক্ষেপের জন্য অনুশোচনা করেন। জীবাণুমুক্তকরণের সময়, গর্ভধারণের ক্ষমতা বন্ধ করার জন্য চিকিত্সক রোগীর ফ্যালোপিয়ান টিউব বা ভ্যাস ডিফারেন্স কেটে দেন। রেফারিলাইজেশন বিচ্ছিন্ন উপাদানগুলি পুনরায় সংযোগ করতে পারে। মহিলাদের মধ্যে, সার্জন প্রথমে ধ্বংসগুলি সরান ফ্যালোপিয়ান টিউব টুকরা মধ্যে। তিনি নীল নমুনার মাধ্যমে সরানো টুকরোগুলির পেটেন্সিটি পরীক্ষা করেন cks যত তাড়াতাড়ি ফ্যালোপিয়ান টিউব প্রবেশযোগ্য বলে মনে হয়, চিকিত্সক তাদের মধ্যে একটি তথাকথিত স্প্লিন্ট .োকান। এটি একটি পাতলা নল যা মুহূর্তে ডিস্কগুলি সংযুক্ত করে এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব ডিস্কগুলির প্রান্তটি একে অপরের সাথে সম্পর্কিত সঠিক অবস্থানে নিয়ে আসে। স্প্লিন্টে, চিকিত্সক পৃথক ডিস্কগুলি একসাথে টুকরো টুকরো করে সেলাই করেন। পুনর্গঠিত ফলোপিয়ান টিউব পুনরায় স্থাপনের আগে চিকিত্সক কোটার পিনটি সরিয়ে ফেলেন। কয়েক মাস পরে, চিকিত্সা পুনরুদ্ধার ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির পেটেন্সি পরীক্ষা করে। কিছু পরিস্থিতিতে, অপারেশনটি এন্ডোস্কোপিকভাবেও করা যায়। তবে, এই সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়াটি দিয়ে, শল্যচিকিৎসার চেয়ে সাফল্যের সম্ভাবনা অনেক কম। এন্ডোস্কোপি বড় পাতা ক্ষত ফ্যালোপিয়ান টিউবে এবং স্প্লিন্ট ব্যবহার করা অসম্ভব করে তোলে। এটি পরের পেটেন্সিকে প্রভাবিত করতে পারে, কারণ শেষগুলি ঠিক সঠিক অবস্থানে যোগদান করা যায় না। লোকটির কাছে পুনঃস্থাপনের জন্য দুটি পৃথক পদ্ধতি উপলব্ধ। নিয়মিত অপারেশনকে ভাসোভোস্টোস্টোমি বলে। অন্যদিকে, যদি এপিডিডাইমাল খালটি ভাস ডিফারেন্সের সাথে সংযুক্ত করার প্রয়োজন হয়, তবে প্রজনন medicineষধটি এটিকে একটি টিউবুলোভোস্টোমি হিসাবে উল্লেখ করে। উভয় পদ্ধতি সাধারণত অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ অবেদন। অণ্ডকোষের দুটি ন্যূনতম চিরাচরণের মাধ্যমে, ভাস ডিফারেন্সগুলি প্রথম উন্মুক্ত এবং অবশেষে সংযুক্ত হয়। এই সংযোগটি একটি মাল্টি-লেয়ার সিউন কৌশল দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। সাধারণত, সার্জন এই উদ্দেশ্যে সেরা নাইলন থ্রেড ব্যবহার করে। এই উপাদানটি পেটেন্সি সমর্থন করার উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে। অপারেশন এখনও চলছে, যখন শুক্রাণু তাদের সান্দ্রতা জন্য পরীক্ষা করা হয় যদি না শুক্রাণু অংশগুলি নতুন সংযুক্ত ভাস ডিফারেন্সে পৌঁছায়, নির্মাণটি পেটেন্সি নয়। অপারেশন চলাকালীন পেটেন্সি পরীক্ষা করা হয়। যদি এটি সীমাবদ্ধ থাকে তবে চিকিত্সক সাধারণত একটি টিউবলোভোস্টোমি সঞ্চালনের জন্য স্বতঃস্ফূর্তভাবে সিদ্ধান্ত নেন এবং এর সাথে সংযোগ স্থাপন করেন এপিডিডাইমিস.
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
বিশেষত কোনও মহিলার ক্ষেত্রে, সাধারণ শল্য চিকিত্সা ছাড়াও গর্ভধারণের সাথে গৌণ ঝুঁকির সাথে জড়িত অবেদন ঝুঁকি। উদাহরণস্বরূপ, অধ্যয়নগুলি রেফিটিলাইজেশন এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার মধ্যে একটি লিঙ্কের পরামর্শ দেয়। বিশেষত, রেফিটালাইজেশন শল্য চিকিত্সার পরে প্রথম বছরে গর্ভাবস্থা একটি উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ ঝুঁকি বহন করে বলে মনে করা হয় অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা। উদাহরণস্বরূপ, নিষিক্ত ডিমটি অনায়াসে যাওয়ার পথে টিউবাল সিউনিতে সহজেই জড়িয়ে যায় জরায়ু রেফিটালাইজেশন পরে শীঘ্রই। ডিম সাধারণত পৌঁছে যায় জরায়ু ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির মধ্য দিয়ে যাত্রায় প্রায় চার থেকে পাঁচ দিন পরে। তবে, যদি ফ্যালোপিয়ান টিউব পাথটি দীর্ঘতর বা আলোচনার জন্য কঠিন হয় তবে নিষিক্ত ডিমটি চতুর্থ বা পঞ্চম দিনে যেখানেই বাসা বাঁধবে। সাধারণ শল্য চিকিত্সার ঝুঁকি হ্রাস করতে এবং সাফল্যের উচ্চতর সম্ভাবনা তৈরি করতে, মহিলাদের জন্য রেফারালাইজেশন আদর্শভাবে চক্রের অষ্টম দিনে বা রক্তপাত না করে দুই দিন পরে ঘটে। সর্বশেষ সময়টি সময় হওয়া উচিত ডিম্বস্ফোটন। পরে, দী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এটি অত্যন্ত উন্নত এবং এর ফলে টিউবাল ফেইন করতে পারে অবরোধ। মহিলা রেপিলিটাইজেশনে সাফল্যের শর্তগুলির মধ্যে প্রায় পাঁচ সেন্টিমিটার দীর্ঘ লম্বা ফ্যালোপিয়ান টিউবের একটি অ্যানমেজড অংশ অন্তর্ভুক্ত। পুরুষদের মধ্যে, প্রতিস্থাপনগুলি সাফল্যের উচ্চতর সম্ভাবনা এবং তত পরবর্তী ঝুঁকির সাথে জড়িত। অধ্যয়ন অনুসারে, জীবাণুমুক্ত হওয়ার খুব শীঘ্রই রেফিলিটেশনগুলি সবচেয়ে সফল। তবে, জীবাণুমুক্ত হওয়ার 20 বছর পরেও পুরুষ উর্বরতা পুনরুদ্ধার অপেক্ষাকৃত ভাল সাফল্য অর্জন করতে পারে। এমনকি সব ক্ষেত্রে প্রায় 90 শতাংশ ক্ষেত্রেও, শল্যচিকিৎসার মাধ্যমে উর্বরতা পুনরুদ্ধার করা যায়। পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের ক্ষেত্রেই সংক্রমণ হ'ল রেফিলাইজেশনের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি। যাইহোক, অপারেশন এখন প্রজনন চিকিত্সকদের জন্য স্ট্যান্ডার্ড অনুশীলন এবং তাই তুলনামূলকভাবে নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত হয়। এই বছরে কমপক্ষে 30 টি অপারেশন অভিজ্ঞ প্রজনন চিকিত্সক দ্বারা করা উচিত।
