পেশী ব্যথা (মাইলজিয়া): পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার পরীক্ষাগার পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • ছোট রক্ত ​​গণনা
  • ডিফারেনশিয়াল রক্ত ​​গণনা
  • ইনফ্ল্যামেটরি পরামিতি - সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) বা ইএসআর (এরিথ্রোসাইট স্যামিডেশন রেট)।
  • Creatine কাইনেস (সিকে) (আইসোএনজাইম সিকে-এমএম) - পেশীজনিত রোগ সনাক্তকরণের সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি (পলিমিওসাইটিস, ডার্মাটোমিওসাইটিস, তবে সংক্রামক ক্ষেত্রেও মায়োসাইটিস) মনোযোগ! এমনকি ভারী পেশী কাজ করার পরেও স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে (যেমন: বডি বিল্ডার, উচ্চ-পারফরম্যান্স অ্যাথলেট বা নির্মাণ শ্রমিক), আইএম (ইন্ট্রামাস্কুলার) পরে ইনজেকশনও, উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত সি কে মানগুলি পাওয়া যায় (আদর্শের উপরের সীমা থেকে 10 গুণ পর্যন্ত হয় না)। স্ট্যাটিন-চিকিত্সা করা রোগীদের একটি সি কে বৃদ্ধি থেকে নিয়মের 4-5 গুণ বেশি হওয়া উচিত বা নিয়মের 10 গুন উপরে সি কে বৃদ্ধি বন্ধ করতে হবে।
  • উন্নীত সিকে স্তরের ব্যাখ্যা:
    • সি কে> 10 বারের উপরের আদর্শ → মায়োপ্যাথি, মায়োসাইটিস (ক্লিনিকাল ছবি: প্রায়শই সাধারণীকরণ করা হয়) ব্যথা; স্বাধীন অন্তর্নিহিত পেশী রোগ?)।
    • সি কে> উপরের আদর্শের 40-ভাঁজ hab র্যাবডমাইলোসিস / স্ট্রাইটেড পেশী তন্তু / কঙ্কালের পেশীগুলি বিচ্ছিন্নকরণের পাশাপাশি কার্ডিয়াক পেশী (ক্লিনিকাল ছবি: রেনাল ডিসঅংশান এবং মায়োগ্লোবিনুরিয়া (গা dark় বর্ণহীন প্রস্রাব) সহ পেশীগুলির লক্ষণ)।
  • ইলেক্ট্রোলাইট - ক্যালসিয়াম, সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্, ফসফেট.
  • প্রস্রাবের স্থিতি (এর জন্য দ্রুত পরীক্ষা: নাইট্রাইট, প্রোটিন, লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান, এরিথ্রোসাইটস, লিউকোসাইটস) সহ। পলল, যদি প্রয়োজনীয় প্রস্রাবের সংস্কৃতি হয় (প্যাথোজেন সনাক্তকরণ এবং রেজিস্টগ্রাম, এটি, পরীক্ষার উপযুক্ত) অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা / প্রতিরোধের জন্য)।
  • উপবাস গ্লুকোজ (রোজা রক্ত গ্লুকোজ).

পরীক্ষাগারের পরামিতি 2 য় ক্রম - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষা এবং বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরামিতি - ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক স্পষ্টতার জন্য।

  • মায়োগ্লোবিন (গ্লোবিন গ্রুপ থেকে পেশী প্রোটিন)।
  • ভিটামিন ডি (25-ওএইচ ভিটামিন ডি)
  • সেরোলজিকাল বা ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা - যদি ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল বা পরজীবী সংক্রমণের সন্দেহ হয়।
  • আণবিক জেনেটিক পরীক্ষা - যদি হয় জিনগত রোগ সন্দেহ হয়
  • থাইরয়েড পরামিতি - টিএসএইচ, এফটি 3, এফটি 4
  • প্যারাথাইরয়েড ফাংশন পরামিতি - প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন.
  • যকৃৎ পরামিতি - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএলটি, জিপিটি), অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি, জিওটি), গ্লুটামেট ডিহাইড্রোজেনেস (জিএলডিএইচ) এবং গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তর (গামা-জিটি, জিজিটি), ক্ষারীয় ফসফেটেস, বিলিরুবিন - যদি দীর্ঘস্থায়ী হয় মদ্যাশক্তি সন্দেহ হয়.
  • বাত ডায়াগনস্টিকস - সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) বা ইএসআর (রক্ত পলির হার); রিউম্যাটয়েড ফ্যাক্টর (আরএফ), সিসিপি-একে (চক্র) সিট্রুলাইন পেপটাইড অ্যান্টিবডি), এএনএ (অ্যান্টিনোক্লিয়ার অ্যান্টিবডি)।
  • এইচএমজিসিআর (3-হাইড্রোক্সি -3-মিথাইলগ্লুটারিল-কোএ রিডাক্টেস) - সন্দেহজনক প্রতিরোধ-মধ্যস্থতা নেক্রোটাইজিং মায়োপ্যাথি (এনএম) এর জন্য।
  • পোরফায়ারিনস
  • পেশী বায়োপসি - পেশী জেনিসিস সন্দেহ হলে *।
  • বিষাক্ত পরীক্ষা - সন্দেহযুক্ত নেশার ক্ষেত্রে (এলকোহল, মর্ফিন হইতে তৈয়ারি মাদকবিশেষ, কোকেন).
  • প্রস্রাবে পোরফায়ারিনস - যদি হয় পোরফিয়ারিয়া সন্দেহ হয়.
  • সিরামের মধ্যে কর্নিটাইন এবং এসিটাইকারিটাইনের সংকল্প (ট্যান্ডেম সহ) ভর স্পেকট্রোম্যাট্রি) - যদি কোনও কার্নিটাইন বিপাকীয় ব্যাধি সন্দেহ হয়।
  • সিএসএফ খোঁচা (এর পাঙ্কচার দ্বারা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহ মেরুদণ্ডের খাল) সিএসএফ নির্ণয়ের জন্য - সন্দেহজনক ক্ষেত্রে শিশু-ব্যাধিবিশেষ (পোলিও), গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোম (জিবিএস)।

আরও নোট

  • * স্ট্রেন সম্পর্কিত মাইলজিয়াসের জন্য:
    • পেশী বায়োপসি যদি সিকে স্তরগুলি কমপক্ষে সাতগুণ বাড়ানো হয় তবে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ non
    • নিম্নলিখিত এক বা একাধিক চিহ্ন বা লক্ষণ উপস্থিত থাকলে পেশী বায়োপসির ডায়াগনস্টিক মান বৃদ্ধি পায়:
      • মায়োগ্লোবিনুরিয়া (মলত্যাগ) মায়োগ্লোবিন প্রস্রাব মধ্যে)।
      • "দ্বিতীয় বাতাস" প্রপঞ্চ (= আক্রান্ত ব্যক্তি সংক্ষিপ্ত বিরতি এবং পরিশ্রম হ্রাসের পরে উপসর্গগুলির ত্রাণ অনুভব করে)
      • পেশীর দূর্বলতা
      • পেশী হাইপারট্রফি / এট্রোফি
      • সিকে:> 3-5 গুণ বেড়েছে
      • ইন একটি মায়োপ্যাথি (পেশী রোগ) এর পরিবর্তনসমূহ বৈদ্যুতিনোগ্রাফি (ইএমজি; নিউরোলজিকাল ডায়াগনস্টিকসে ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পদ্ধতি, যাতে বৈদ্যুতিক পেশী ক্রিয়াকলাপগুলি পেশীগুলির ক্রিয়া স্রোতের ভিত্তিতে পরিমাপ করা হয় এবং প্রদর্শিত হয়)।
      • একই অভিযোগ বা নিউরোমাসকুলার রোগের জন্য ইতিবাচক পারিবারিক ইতিহাস।