সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: পেশী দুর্বলতা এবং অ্যাট্রোফি, রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, পক্ষাঘাতের লক্ষণ, খিঁচুনি, বাক ও গিলতে ব্যাধি, শ্বাস নিতে অসুবিধা
- থেরাপি: রোগটি কার্যকারণে চিকিত্সা করা যায় না, তবে লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য কার্যকর ব্যবস্থা পাওয়া যায়।
- কারণ: কারণগুলি আজ অবধি জানা যায়নি। কিছু আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে, একটি এনজাইমের ত্রুটি রয়েছে যা বিনামূল্যে অক্সিজেন র্যাডিকেলগুলিকে জমা করার দিকে পরিচালিত করে।
- প্রতিরোধ: অজানা কারণে রোগ প্রতিরোধ করা যায় না।
অ্যামিওট্রফিক পাশ্বর্ীয় স্ক্লেরোসিস কি?
বেশিরভাগ মানুষের মধ্যে, অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস মানসিক ক্ষমতার উপর কোন নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না: সংবেদনশীল উপলব্ধি, চেতনা এবং চিন্তা করার দক্ষতা সম্পূর্ণরূপে অক্ষত থাকে। মাত্র পাঁচ শতাংশ স্মৃতিশক্তি লোপ পায়। যাইহোক, অনেক ভুক্তভোগীর জন্য এটি আরও বেশি চাপের হয়ে ওঠে যখন, ALS-এর সময়, তারা আর নিজেরাই দৈনন্দিন জীবনের সাথে মানিয়ে নিতে সক্ষম হয় না।
অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিসের তিনটি রূপ
বিশেষজ্ঞরা অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিসের তিনটি রূপের মধ্যে পার্থক্য করেছেন:
- বিক্ষিপ্ত আকার (প্রায় 90 থেকে 95 শতাংশ ক্ষেত্রে): অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিসের কোনো শনাক্তযোগ্য কারণ নেই।
- পারিবারিক রূপ (প্রায় পাঁচ থেকে দশ শতাংশ ক্ষেত্রে): অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস জেনেটিক তথ্যের (মিউটেশন) পরিবর্তনের ফলে। এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে উদ্ভূত হতে পারে বা একজন পিতামাতা থেকে সন্তানের কাছে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে।
ALS এর লক্ষণগুলো কি কি?
ALS-এর ক্লিনিকাল চিত্র কিছু ক্ষেত্রে আক্রান্তদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। এছাড়াও, রোগের সময়কালে ALS এর লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়।
ALS এর প্রাথমিক লক্ষণ
আক্রান্তদের মধ্যে প্রায় 20 শতাংশ প্রথমে বক্তৃতা এবং গিলতে ব্যাধি (বুলবার প্যারালাইসিস) হ্রাস পায়। আক্রান্ত ব্যক্তিরা ধীরে ধীরে এবং ঝাপসা (বুলবার স্পিচ) কথা বলে। শুধুমাত্র পরে পেশী শক্তি এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের আয়তন হ্রাস পায়।
অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিসের অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অনৈচ্ছিক নড়াচড়া এবং পৃথক পেশী বান্ডিলগুলির সমন্বয়হীন মোচড় (ফ্যাসিকুলেশন)। ALS আক্রান্ত কিছু লোক অনিয়ন্ত্রিতভাবে হাসতে বা কাঁদতে শুরু করে।
পরবর্তী পর্যায়ে, ALS রোগের সকল প্রকার পক্ষাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অনেক লোক অনেক ওজন হারায় (ক্যাচেক্সিয়া), এবং কিছু রোগী তাদের মানসিক ক্ষমতার সীমাবদ্ধতা অনুভব করে। যাইহোক, এইগুলি সাধারণত শুধুমাত্র হালকাভাবে উচ্চারিত হয়।
ALS কি ব্যথা সৃষ্টি করে?
পেশীর খিঁচুনি এবং স্প্যাস্টিসিটির ফলে, এএলএস প্রায়ই রোগের সময় ব্যথার কারণ হয়। এই ব্যথার তীব্রতা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয় এবং প্রায়শই অতিরিক্ত চাপ এবং গতিশীলতার সাথে মোকাবিলা করার ক্ষমতাকে সীমাবদ্ধ করে। যারা আক্রান্ত তারা ব্যথাকে টান, ক্র্যাম্পিং বা ছুরিকাঘাত হিসাবে বর্ণনা করেন। একটি সাম্প্রতিক গবেষণায়, ALS আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রধানত রিপোর্ট করেছেন
- ঘাড় ব্যথা (40 শতাংশ)
- কাঁধে ব্যথা (30 শতাংশ)
- পায়ে ব্যথা (40 শতাংশ)
কিভাবে ALS চিকিত্সা করা হয়?
অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (ALS) রোগ নিরাময় করা যায় না। তাই চিকিত্সার লক্ষ্য হল আক্রান্ত ব্যক্তিদের যতটা সম্ভব, স্বাধীনভাবে এবং যতটা সম্ভব কম উপসর্গ সহ বাঁচতে সক্ষম করা।
অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিসের জন্য বর্তমানে সুপারিশকৃত একমাত্র কার্যকারণ থেরাপি হল সক্রিয় পদার্থ রিলুজল। যদিও এটি নিরাময়ের অনুমতি দেয় না, তবে এটি স্নায়ু কোষকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সক্ষম। রিলুজোল ALS এর অগ্রগতি কয়েক মাস বিলম্বিত করে। যত তাড়াতাড়ি থেরাপি শুরু হয়, তত বেশি এটি লক্ষণগুলি হ্রাস করে। ওষুধের ফলে আয়ু এবং জীবনযাত্রার মান অনেক বেড়ে যায়। অন্যান্য সক্রিয় উপাদান বর্তমানে ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলছে।
গিলতে সমস্যা প্রায়ই রোগের সময় কৃত্রিম খাওয়ানোর প্রয়োজনীয়তা তৈরি করে। এটি হয় ইনফিউশনের মাধ্যমে (শিরার মাধ্যমে) বা তথাকথিত পিইজি টিউবের মাধ্যমে করা হয়, যা পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে সরাসরি পেটে যায়।
অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিসের জন্য ফিজিওথেরাপি এবং অকুপেশনাল থেরাপিও ব্যবহৃত হয়। এগুলি অবশিষ্ট ক্ষমতাগুলিকে উন্নীত করার উদ্দেশ্যে, অনিয়ন্ত্রিত পেশীর ঝাঁকুনি এবং ক্র্যাম্পের মতো উপসর্গগুলি উপশম করা এবং পায়ের শিরাগুলিতে (থ্রম্বোসিস) জমাট বাঁধার ঝুঁকি হ্রাস করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে। ব্যথা সাধারণত শক্তিশালী ব্যথানাশক (উদাহরণস্বরূপ, ওপিওড) দিয়ে ভালভাবে পরিচালনা করা যায়। গুরুতর ক্র্যাম্প এবং স্পাস্টিসিটির জন্য, অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং পেশী শিথিলকারী ওষুধ পাওয়া যায়।
ALS এর জন্য এইডস
থেরাপিউটিক ব্যবস্থা ছাড়াও, বিভিন্ন সাহায্য রয়েছে যা জীবনের বিভিন্ন ক্ষেত্রে ALS আক্রান্তদের সহায়তা প্রদান করে। তারা গতিশীলতা বাড়াতে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য স্বাধীনতা বজায় রাখতে সহায়তা করে। গুরুত্বপূর্ণ এইডস উদাহরণস্বরূপ
- হাঁটার লাঠি, রোলেটর বা – রোগের পরবর্তী পর্যায়ে – একটি পাওয়ার হুইলচেয়ার
- বসা এবং দাঁড়ানো সাহায্য
- যেমন জানালা, দরজা, আলো বা গরম করার জন্য বৈদ্যুতিক নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা
- নার্সিং বিছানা
- টয়লেট চেয়ার বা টয়লেট সিট রেজার
- ঝরনা চেয়ার বা স্নান লিফট
- ড্রেসিং এবং ড্রেসিং এইডস
- খাওয়া এবং পানীয় এইডস
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস দীর্ঘকাল ধরে একটি স্নায়বিক রোগ হিসাবে পরিচিত, তবে রোগের কারণগুলি এখনও অনেকাংশে অজানা। যদিও রোগের ইতিহাস আছে এমন পরিবারগুলিতে এই রোগের কেস জমা হতে পারে, তবে বেশিরভাগ ALS কেস স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
ALS নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন মেডিকেল পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। তাদের মধ্যে কিছু সবসময় প্রয়োজনীয়, অন্যান্য পরীক্ষা শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে অনুরূপ উপসর্গ (ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস) সহ রোগগুলি বাদ দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয়।
অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস সন্দেহ হলে সাধারণ পরীক্ষাগুলি হল:
- স্নায়ু ফাংশন পরীক্ষা (প্রতিবর্ত, পেশী টান, স্পর্শ অনুভূতি, মূত্রাশয় এবং অন্ত্র নিয়ন্ত্রণ)
- @ মানসিক এবং বুদ্ধিবৃত্তিক কর্মক্ষমতা পরীক্ষা
- রক্ত পরীক্ষা, বিশেষ করে অন্যান্য রোগ বাদ দিতে
- ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা, সম্ভবত রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণও
- চৌম্বকীয় অনুরণন টমোগ্রাফি (অন্যান্য স্নায়ুর রোগ থেকে ALS রোগকে আলাদা করতে)
- শরীরের ওজন এবং বডি মাস ইনডেক্স (BMI) নির্ধারণ
একটি ALS নির্ণয় নিম্নলিখিত পরীক্ষার মাধ্যমে আরও নিশ্চিত করা যেতে পারে:
- পেশী বায়োপসি (পেশী তন্তুগুলির গঠন)
- ডিমেনশিয়া পরীক্ষা করুন
- মস্তিষ্কের মোটর এলাকার চৌম্বকীয় উদ্দীপনা (ট্রান্সক্রানিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশন)
- গলা, নাক এবং কান পরীক্ষা (পার্থক্য নির্ণয়: বক্তৃতা এবং গিলতে ব্যাধি)।
- অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতি (উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং)
- বিপাকীয় ব্যাধিগুলির জন্য রক্তের পরীক্ষা
- অস্থি মজ্জা অপসারণ (অস্থি মজ্জা বায়োপসি)
একটি পরিবর্তিত এসওডি-1 জিনের জন্য একটি ডিএনএ পরীক্ষা বিশেষত অল্পবয়সী রোগীদের দ্রুত রোগের অগ্রগতির ক্ষেত্রে বিশেষভাবে উপযোগী, বিশেষ করে নিশ্চিতভাবে অন্যান্য রোগকে বাতিল করতে।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
ALS এর নিরাময় এখনও সম্ভব নয়। অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (ALS) আক্রান্ত ব্যক্তিদের আয়ু কত হবে তা রোগের ভিন্নতার কারণে অনুমান করা যায় না। আক্রান্তদের বেশিরভাগই রোগ নির্ণয়ের পর দুই থেকে পাঁচ বছরের মধ্যে মারা যায়, কারণ প্রায়ই শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির দুর্বলতা (শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা)। যাইহোক, আক্রান্তদের প্রায় দশ শতাংশ উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি দিন বেঁচে থাকে, কিছু ক্ষেত্রে দশ বছরেরও বেশি সময় ধরে।
যদি অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় যাতে অবিলম্বে চিকিত্সা সম্ভব হয়, অনেক রোগীর জীবন মোটামুটি উচ্চ মানের হয়। যদি বাড়ির পরিবেশে ভাল যত্ন দেওয়া হয়, তবে অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিসের শেষ পর্যায়ে রোগীদের ক্লিনিকে ইনপেশেন্ট চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
প্রতিরোধ
যেহেতু রোগের কারণ অজানা, তাই বিশেষভাবে এএলএস প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়।
