নির্ণয় | অর্টিক ইসথমাস স্টেনোসিস

নির্ণয়

মধ্যে পার্থক্য রক্ত বাহু এবং পা মধ্যে চাপ একটি স্পষ্ট ইঙ্গিত এওরটিক ইসথমাস স্টেনোসিস। যদি রোগীর মতো লক্ষণগুলি রিপোর্ট করে মাথাব্যাথা, শিহরণ ব্যথা, পায়ে মাথা ঘোরা এবং দুর্বলতা, তাকে এই জাতীয় ভাসোকনস্ট্রিকশন পরীক্ষা করা উচিত। একটি সাহায্যে এক্সরে এর বুক এওরটিক প্রবর্তন সনাক্ত করা সম্ভব: এর বাম দিক হৃদয় বড় করা হয় এবং এর আরও সুস্পষ্ট দৃশ্য এওরটা দেখা যেতে পারে.

একটি বিশেষ মাধ্যমে আল্ট্রাসাউন্ড খাদ্যনালী মাধ্যমে পরীক্ষা হৃদয় এবং এওরটা নিবিড়ভাবে পরীক্ষা করা যেতে পারে এবং এওরটার সংকীর্ণতা নির্ধারণ করা যেতে পারে। সঙ্গে একটি কার্ডিয়াক ক্যাথেটার পরীক্ষা, সংকীর্ণ অবস্থান জাহাজ সুনির্দিষ্টভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে এবং চিকিত্সা করার চেষ্টা একই সময়ে করা যেতে পারে (চিকিত্সার অধীনে দেখুন)। Echocardiography নবজাতক, শিশু এবং টডল বাচ্চার জন্য পছন্দের পরীক্ষা পদ্ধতি is

কার্ডিয়াক সহ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার একটি নির্ধারণ করার জন্য 95% এবং তারও বেশি নিশ্চয়তা রয়েছে এওরটিক ইসথমাস স্টেনোসিস। তদ্ব্যতীত, স্টেনোসিসের তীব্রতার ডিগ্রি পরীক্ষা এবং অন্যান্য কোনও ত্রুটির সময় পরীক্ষা করা যেতে পারে হৃদয় সনাক্ত করা যেতে পারে। মহাজাগতিক প্রচ্ছন্নতার প্রসঙ্গে স্টেথোস্কোপ দিয়ে একটি হার্টের বচসা কমে যেতে পারে।

অভিজ্ঞ শিশু বিশেষজ্ঞ এবং পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজিস্টরা একটি মাঝারি-ফ্রিকোয়েন্সি সিস্টোলিক সনাক্ত করে। সিস্টোলিক হৃৎপিণ্ডিত করণ যা কার্ডিয়াক চক্রের ইজেকশন পর্ব (সিস্টোল) এর সময় ঘটে। এর বাম দিকে সিস্টোলিক শোনা যায় স্টার্নাম, বগলে এবং পেছনের দিকে মহাজাগতিক প্রচ্ছন্নতার ক্ষেত্রে।

থেরাপি

যাতে সংশোধন করতে এওরটিক ইসথমাস স্টেনোসিস, সীমাবদ্ধতা অপসারণের জন্য একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি প্রয়োজনীয়। ভাস্কুলার কংক্রিট অপসারণের পরে রক্ত চাপ সাধারণত কম হয়। একটি ভাস্কুলার সংশ্লেষণ sertedোকানো যেতে পারে বা দুটি ভাস্কুলার স্টাম্প আবার সরাসরি সংযুক্ত হতে পারে।

বিশেষত ক্ষেত্রে শৈশব অর্টিক ইস্টমাস স্টেনোসিসের ফর্ম হিসাবে শল্য চিকিত্সা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা উচিত, কারণ ভাস্কুলাকচার যত বেশি থাকবে, তত বেশি সম্ভাবনা থাকে উচ্চ্ রক্তচাপ কমবে না অস্ত্রোপচারের একটি বিকল্প, বিশেষত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, একটি বেলুন দিয়ে পাত্রে সংকীর্ণতাটি বিভক্ত করা। এই বেলুনটি উন্নত এওরটা একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে, তারপরে স্ফীত এবং জাহাজের দেয়ালগুলি বাইরের দিকে ঠেলে দেয়। অপারেশনের পরে পাত্রটির অবশিষ্টাংশ সংকুচিত হলে বা জাহাজটি আবার সংকীর্ণ হয়েছে যদিও অপারেশন দ্বারা সর্বোত্তমভাবে প্রশস্ত করা হয়েছিল বেলুন দ্বারা পাত্রটি প্রশস্তকরণও ঘটতে পারে।

পূর্বাভাস

যদি অর্টিক ইস্টমাস স্টেনোসিসের রোগীকে দেরিতে চিকিত্সা করা হয় তবে প্রধান জটিলতাগুলি হ'ল কার্ডিয়াক অপ্রতুলতার বিকাশ (হৃদয় ব্যর্থতা) বা মহাধমনীর ভালভ মহামারী মধ্যে রোগ বা টিয়ার। অন্যদিকে, যদি শল্য চিকিত্সাটি প্রথম দিকে করা হয় তবে এর দ্বিতীয় রোগগুলির ঝুঁকি হৃদয় প্রণালী হ্রাস করা যেতে পারে। স্বাস্থ্যকর জনসংখ্যার তুলনায়, এওর্টিক কোয়ার্টেশন সহ রোগীরা এর থেকে আরও ঘন ঘন মারা যান উচ্চ্ রক্তচাপ বা অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার রোগ।

এওরটিক ইস্টমাস স্টেনোসিস (আইএসটিএ) একটি সাধারণ বিষয় হৃদয় ত্রুটি যা সার্জারির মাধ্যমে খুব ভালভাবে সংশোধন করা যায়। বেলুন বিচ্ছিন্নকরণ সহ হস্তক্ষেপমূলক প্রক্রিয়া এবং stent রোপনও ব্যবহার করা হয়। ISTA এর সার্জিকাল এবং ইন্টারভেনশনাল থেরাপি উভয়ই স্ট্যান্ডার্ড হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং সাফল্যের খুব ভাল সম্ভাবনা থাকে।

কিছু ক্ষেত্রে, উন্নত রক্ত চাপের মাত্রা শল্য চিকিত্সার পরেও থাকে, যা ওষুধ দিয়ে ভাল চিকিত্সা করা যায়। এওরটিক ইস্টমাস অঞ্চলে পুনর্নবীকরণ সংকীর্ণ হওয়ার বিকাশের জন্য এখনও একটি অবশিষ্ট ঝুঁকি রয়েছে, যাতে নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষাগুলি প্রয়োজনীয়। এওরটিক ইস্টমাস স্টেনোসিসের সাথে জন্ম নেওয়া বেশিরভাগ বাচ্চারা পরবর্তীতে একটি সীমাহীন জীবনযাপন করে। সাফল্যের সাথে সংশোধন করার পরে একটি মহাজাগতিক প্রচ্ছদের আয়ু হৃদয় ত্রুটি সাধারণ জনগণের আয়ু তুলনার সাথে তুলনীয়।