হার্টের ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা): পরীক্ষা

একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:

• সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের ওজন, উচ্চতা সহ (বডি মাস ইনডেক্স / বডি মাস ইনডেক্সের নির্ধারণ); আরও:
  • পরিদর্শন (দেখা)।
    • উঁচু যুগল শিরা চাপ /ঘাড় শিরা ভিড়? (জাগুলার ভেনাস কনজেশন (জেভিডি) বা বর্ধিত জগুলার ভেনাস প্রেসার (জেভিপি) বর্ধিত ডান ভেন্ট্রিকুলার ফিলিং চাপের লক্ষণ।) দ্রষ্টব্য: জেভিডির জন্য মূল্যায়ন করার জন্য রোগীকে প্রথমে একটি খাড়া বসে থাকা অবস্থায় পরীক্ষা করা উচিত; তারপরে শরীরের উপরের বিভিন্ন অবস্থানে (যেমন, সুপাইন, 30 45 থেকে XNUMX at এ, বসে বা দাঁড়ানো); প্রদীপের সাথে জগুলার শিরাগুলির স্পর্শকাতর আলোকসজ্জা স্পন্দনকে আরও ভাল রূপায়িত করতে সহায়ক [ক্যাভেট (সতর্কতা)!
      • ঘাড় শিরা সংঘাত তীব্র অনুপস্থিত হতে পারে হৃদয় ব্যর্থতা (যেমন থেরাপি সহ); যদি উপস্থিত থাকে তবে অত্যন্ত ভবিষ্যদ্বাণীমূলক
      • অনুপ্রেরণার সময় জাগুলার বায়ুসংক্রান্ত ভিড়ের বিপরীতমুখী বৃদ্ধি (= কুমামুল সাইন) হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতায় এবং বিশেষত হার্ট প্রতিস্থাপনের পরে দুর্বল বেঁচে থাকার পূর্বাভাসক]

      হেপাটোজুগুলার রিফ্লাক্স (এইচজেআর): নির্ভরযোগ্যভাবে বর্ধিত পালমোনারি কৈশিক সংকোচনের চাপ (জোড় চাপ, পিসিডাব্লুপি) ধনাত্মক এইচজেআর: যখন 3-দ্বিতীয় পেটের চাপের সময় জুগুলার শিরা পুরো সময়ের জন্য জঞ্জাল (জেভিপি 10 সেন্টিমিটার) থাকে এবং জেভিপি হঠাৎ হ্রাস পায় [ইতিবাচক এইচজেআর দরিদ্র প্রাগনোসিসের সাথে জড়িত]

    • পেরিফেরাল এডিমা (প্রাকটিকাল শোথ? /পানি নিম্ন অঞ্চলে ধরে রাখা পা/ টিবিয়ার আগে, গোড়ালি; সুপাইন রোগীদের মধ্যে: প্রেসারাল / আগে ত্রিকাস্থি).
    • পেরিফেরিয়াল সাধারণীকরণ সায়ানোসিস [ঠোঁট এবং এক্রালের নীল বর্ণহীনতা (আঙ্গুল/ পায়ের আঙ্গুলের উগ্রতা, নাক, কান]।
    • মধ্য সায়ানোসিস [নীল বর্ণহীনতা চামড়া এবং কেন্দ্রীয় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, যেমন জিহ্বা]
  • হৃদয়ের পরীক্ষা, এটি নির্ধারণ করা সম্ভব হতে পারে:
    • পূর্ববর্তী বিপরীতে কার্ডিয়াক শীর্ষে স্থানচ্যুত (এবং প্রশস্ত) কার্ডিয়াক এপেক্স থ্রাস্ট (এইচএসএস; স্পষ্টভাবে বাম্পিং) বুক সিস্টোল / সংকোচনের সময় প্রাচীর হৃদয়; হাতের তালু বাম প্যারাস্নাল পার্শ্বে রাখলে কার্ডিয়াক এপেক্স থ্রাস্ট খুঁজে পাওয়া সহজ হয়; এটি দুটি আঙুল দিয়ে মূল্যায়ন করা হয়: অবস্থান, ব্যাপ্তি এবং শক্তি).
    • অ্যাস্কুলেশন অনুসন্ধান: বর্তমান 3 য় হৃদয় শব্দ (সময়: প্রথম দিকে) ডায়াসটোল (বিনোদন এবং হৃদয়ের ভরাট পর্যায়); প্রায়. 0.15 সেকেন্ড দ্বিতীয় হৃদয়ের শব্দ পরে; (অপর্যাপ্ত) ভেন্ট্রিকল / হার্ট চেম্বারের শক্ত দেওয়ালে রক্ত ​​জেটের সংকোচনের কারণে; অত্যন্ত নির্দিষ্ট, তবে খুব সংবেদনশীল নয়
    • ট্যাকিকারডিয়া (হার্টবিট খুব দ্রুত:> প্রতি মিনিটে 100 বীট)।
  • ফুসফুস পরীক্ষা
    • ফুসফুস [রোলস (আরজি) এর Auscultation (শ্রবণ)? ডিডি নিউমোনিয়া (ফুসফুস প্রদাহ)]
    • ফুসফুসের পার্কাসন (ট্যাপিং) [ফুসফুস: মাফলড; নোটিশ! প্লিউরাল এফিউশনগুলি ডানদিকে বেশি দেখা যায় কারণ প্লুরাল ক্ষেত্রটি সেই দিকে বৃহত্তর হয়]।
  • পেটে (পেট) পরীক্ষা [হেপাটোমেগালি? (লিভার বৃদ্ধি) / কনজেসটিভ লিভার); splenomegaly? (স্প্লেনোমেগালি) / পোর্টাল হাইপারটেনশন / পালমনারি হাইপারটেনশনের মাধ্যমিক]
    • পেটের Auscultation (শ্রবণ) [ভাস্কুলার বা স্টেনোটিক শব্দ ?, অন্ত্র শব্দ?]
    • পেটের ঝাঁকুনি (ট্যাপিং)।
      • উল্কা (ফাঁপ): হাইপারসোনরিক টেপিং শব্দ।
      • বর্ধিত যকৃত বা প্লীহা, টিউমার, মূত্রনালীর ধারণার কারণে শব্দটি ট্যাপ করার প্রবণতা?
      • হেপাটোমেগালি (যকৃত সম্প্রসারণ) এবং / অথবা স্প্লেনোমেগালি (প্লীহা বৃদ্ধি): লিভার এবং প্লীহা আকার অনুমান।
    • পেটের পলপেশন (প্রসারণ) (পেটে) (কোমলতা?, নক) ব্যথা?, কাশি ব্যথা ?, প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা?, হার্নিয়াল orifices?, রেনাল সহক নকশা ব্যথা?)
• 6-মিনিট ওয়াক পরীক্ষা - উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়ন, তীব্রতা নির্ধারণ এবং ব্যায়াম সীমাবদ্ধতার অগ্রগতির কার্ডিওপালমোনারি কারণগুলির জন্য দায়ী কারণ (বেসলাইন এবং রোগের অগ্রগতির সময়) এর মানকৃত প্রক্রিয়া।
• হতাশা পরীক্ষা
• স্বাস্থ্য পরীক্ষা (ফলো-আপ চিকিত্সার জন্য)

আরও নোট

• তদন্ত রক্ত একটি ভ্যালসালভা চালক চলাকালীন চাপ আচরণ (বন্ধ বিরুদ্ধে জোর করে শ্বাস ছাড়াই) মুখ এবং পেটের প্রেসের একযোগে ব্যবহারের সাথে অনুনাসিক খোলার; বিকল্পভাবে: 10 মিলি সিরিঞ্জের মধ্যে এত শক্তভাবে আঘাত করুন যে নিমজ্জনকারী চলতে শুরু করে। সময়কাল: 15 সেকেন্ড!)। এইভাবে বর্ণিত বাধ্যতার মেয়াদ শেষ হওয়ার সময়, একটি ড্রপ ইন রক্ত একটি স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির মধ্যে চাপ দেখা দেয় his এটি কারণ কম কারণ is রক্ত থেকে প্রবাহিত পালমোনারি সংবহন মধ্যে বাম নিলয় টেনশন সময়। অন্যদিকে বাম ভেন্ট্রিকুলার ভরাট চাপের উপস্থিতিতে, রক্তচাপ শুরুতে উত্থান ঘটে, টেনশনের সময় উন্নত থাকে এবং টেনশন প্রকাশিত হলে কেবল আবার পড়ে যায়।

স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে।

হার্টের ব্যর্থতার প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য স্কোর

কিংবদন্তি: 21 পয়েন্ট = এর জন্য ইঙ্গিত echocardiography; negative৩% এর নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান এবং %৩% এর ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান।