লক্ষণগুলি
এর বৈশিষ্ট্য পেরোনিয়াল টেন্ডন সিনড্রোম is ব্যথা বাইরের অঞ্চলে গোড়ালি, যা মূলত যখন গোড়ালি স্ট্রেইন হয় (বিশেষত যখন পাদদেশের অভ্যন্তরীণ অংশটি উপরে তোলা হয়) তবে কখনও কখনও বিশ্রামেও ঘটে। একটি তথাকথিত "কলঙ্কজনক ব্যথা"প্রায়শই জানা যায় যা সাধারণত সকালে উঠার পরে বা বসার পরে বা দীর্ঘক্ষণ শুয়ে থাকার পরে ঘটে। এই ব্যথা বাইরের অংশেও ফোলাভাব হতে পারে গোড়ালি পাশাপাশি এই অঞ্চলে ত্বকের লালচে পড়া এবং উষ্ণায়ন।
কিছু ক্ষেত্রে, চাপ-বেদনাদায়ক ঘন হওয়া এবং এর শক্ত হওয়া পেরোনাল টেন্ডস বাইরের পিছনে গোড়ালি অনুভূত হতে পারে, এবং ক পেশী দুর্বলতা পায়ের বাইরের অংশটি উত্তোলনের চেষ্টা করার সময় অনুভূত হতে পারে। পরবর্তী লক্ষণগুলি আক্রান্ত রোগীর মধ্যে কিছুটা লম্পিং গাইট প্যাটার্নের দিকে নিয়ে যায়। যদি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি সূরাল স্নায়ুতে ছড়িয়ে পড়ে, যা পেরোনিয়াল পেশীগুলির সাথে থাকে এবং পায়ের বাইরের দিক এবং গোড়ালি সংবেদনশীল সংক্রমণের জন্য দায়ী হয়, তবে এটি সংবেদনশীল ব্যাঘাত এবং / বা একটি হতে পারে জ্বলন্ত বাইরের পায়ের ত্বকে সংবেদন
রোগ নির্ণয়
ক নির্ণয় ক পেরোনিয়াল টেন্ডন সিনড্রোম সাধারণত রোগীর ভিত্তিতে তৈরি করা যায় চিকিৎসা ইতিহাস, যদি রোগীর বাইরের গোড়ালির অঞ্চলে বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যথা এবং পায়ে একটি পূর্ববর্তী যান্ত্রিক অতিরিক্ত বোঝা রিপোর্ট করে D শারীরিক পরীক্ষা রোগীর, ক ফাঁকা পা এবং একটি পায়ের পাতা সরাসরি অবস্থানের অভ্যন্তরের দিকে ঝুঁকছে এমন অবস্থানটি সাধারণত লক্ষণীয় হয়, প্রায়শই একটি গোড়ালি অক্ষ থাকে যা একটি O- আকারে বিচ্যুত হয়। যদি রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা পরিষ্কার নয়, ইমেজিং পদ্ধতিগুলি রোগ নির্ণয়কে সমর্থন করতে পারে। হাতে থাকা ইস্যু এবং কোন ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসগুলি বাদ দেওয়া উচিত তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করা যেতে পারে।
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (সোনোগ্রাফি) মূল্যায়নের জন্য পছন্দ পদ্ধতি রগ, কারণ এটি টেন্ডস বা টেন্ডার শিটগুলিতে প্রদাহ এবং অশ্রু সনাক্তকরণের জন্য একটি সাশ্রয়ী, সহজ এবং সময় সাশ্রয়ী পদ্ধতি। চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) সম্প্রসারণ বা প্রসারণ করতে ব্যবহৃত হয় ক্রোড়পত্র আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং কান্ডের অশ্রুগুলির আরও নির্ভুল মূল্যায়ন সক্ষম করে। বাইরের গোড়ালিটির অঞ্চলে শোথ, যা সাধারণত পেরোনাল টেন্ডার প্রদাহ, এমআরআইতে আরও স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হতে পারে।
সর্বোত্তম এক্সরে পায়ের মূলত পায়ের অস্থি কঙ্কালের প্যাথলজিগুলি (ফ্র্যাকচার), গোড়ালি পরিবর্তনের তথ্য সরবরাহ করা হয় (বাত) এবং সম্ভাব্য পায়ের ত্রুটি (ফাঁকা বা সমতল পা) রক্ত পায়ের কারণগুলির জন্য গবেষণার জন্য নমুনাগুলিও প্রদাহের পরামিতিগুলির ভিত্তিতে পরীক্ষাগারে সংক্রমণ এবং প্রদাহজনিত বাতজনিত রোগগুলি বাদ দিতে বা সনাক্ত করতে কার্যকর হতে পারে। এটির জন্য প্রথম থেরাপিউটিক পরিমাপ পেরোনিয়াল টেন্ডন সিনড্রোম সাধারণত একটি রক্ষণশীল প্রচেষ্টা, যার মূল উদ্দেশ্যটি প্রদাহটি হ্রাস করার সুযোগ দেওয়ার জন্য কান্ডটি উপশম করা।
গোড়ালি স্প্লিন্টিং, ব্যান্ডেজিং বা ট্যাপিং দ্বারা এটি অর্জন করা যেতে পারে, যা গোড়ালিটির অস্থায়ী স্থিরতা সৃষ্টি করে। অতিরিক্ত লোডিং চলাচল বা পূর্বে অনুশীলিত ক্রিয়াকলাপটি কয়েক সপ্তাহের জন্য হ্রাস বা এমনকি পুরোপুরি বন্ধ করা উচিত, বিশেষত দিকনির্দেশের দ্রুত পরিবর্তন সহ ক্রিয়াকলাপগুলি। 10-20 মিনিটের ব্যবধানে একটি আইস প্যাক দিয়ে বাইরের গোড়ালি শীতল করা লক্ষণগুলি হ্রাস করতেও সহায়তা করতে পারে।
ব্যথা এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলির সাথে সমান্তরাল চিকিত্সা (যেমন ইবুপ্রফেন or ডিক্লোফেনাক) সম্ভব, যা প্রদাহকে হ্রাস করতে পারে পেরোনাল টেন্ডস। কিছু ক্ষেত্রে, এ এর সরাসরি ইনজেকশন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোনস্ফীত তাত্ক্ষণিক অঞ্চলে অবিচ্ছিন্ন মিশ্রণ রগ স্থানীয় প্রদাহ এবং ব্যথা প্রতিরোধ অর্জনেও সহায়ক হতে পারে। যদি প্রদাহের কারণটি ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ হয় তবে কখনও কখনও অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি শুরু করা হয়।
এছাড়াও, একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার সাথে নিম্নের নির্দিষ্ট জোরদার অনুশীলনগুলি হয় পা সম্ভাব্য ক্ষতিপূরণ করার জন্য পেশীটি পরিচালনা করা যেতে পারে পেশী ভারসাম্যহীনতা এবং fibula জোরদার। যদি পায়ের ত্রুটিগুলি উপস্থিত থাকে তবে পাদদেশের ইনসোলগুলি ক্ষতিপূরণ দেওয়াও এর তাত্পর্যপূর্ণ ত্রাণ পেতে পারে পেরোনাল টেন্ডস, যাতে, উদাহরণস্বরূপ, প্রথমের অধীনে কাট-আউট অঞ্চল সহ একটি ইনসোল ধাতব পদার্থ হাড় উচ্চ খিলানযুক্ত রোগীদের মধ্যে ত্রুটি সংশোধন করতে পারে। যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যর্থ হয়, যদি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি খুব তীব্র এবং অগ্রসর হয়, বা যদি সম্ভবত এনাটমিকিকাল হাড়ের রূপগুলি যেমন বিশিষ্ট পেরোনিয়াল টিউবার্কল বা হাড়ের স্ফুলিঙ্গ থাকে তবে একটি অস্ত্রোপচার থেরাপি পদ্ধতি একটি ভাল বিকল্প হতে পারে।
সার্জিকাল পদ্ধতিটি মূলত অনুসরণ করা লক্ষ্য এবং পেরোনিয়াল টেন্ডন সিনড্রোমের অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। এটি প্রদাহ পরিষ্কার করা সম্ভব রগ (ডিব্রাইডমেন্ট, সিনোভেক্টমি), টেন্ডস বা তাদের গর্তকে মসৃণ করুন, টেন্ডারের অশ্রু বা জরিগুলি মেরামত করুন, পেরোনিয়াল রেটিনার গহ্বর পুনরুদ্ধার করুন বা পেরোনিয়াল টিউবার্কটিকে পুনরায় সরিয়ে দিন। বড় আকারের পায়ের ত্রুটিগুলির ক্ষেত্রে, এমনকি পায়ের পায়ের হাড়ের বিন্যাসে পরিবর্তন (ক্যালকেনিয়াস অস্টিওটমি পার্শ্বযুক্তকরণ) বা গোড়ালিটির বাইরের লিগামেন্টগুলির স্থায়ীকরণ সমস্যার সমাধানের একমাত্র থেরাপি হতে পারে।
