লেজার শঙ্খোটমি (প্রতিশব্দ: লেজার টারবিনেট হ্রাস, লেজার টারবিনেট হ্রাস, লেজার টারবিনেট হ্রাস) একটি বিশেষ লেজার ব্যবহার করে একটি বর্ধিত টারবিনেট হ্রাস করার একটি সার্জারি পদ্ধতি। হাইপারপ্লাজিয়া (কোষের প্রসারণ) এর বায়ু চলাচলের পরিধি হ্রাস করার দিকে নিয়ে যাওয়ার সময় একটি টারবিনেট হ্রাস (টারবিনেটের আকার হ্রাস) সাধারণত প্রয়োজন হয় নাক অভিযোজন প্রতিক্রিয়া হিসাবে, যাতে পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল মাধ্যমে নাক আর সম্ভব হয় না। শাঁখা নাসালেস (অনুনাসিক শাঁখা) বৃদ্ধির কারণগুলি বিভিন্ন রকম হতে পারে। যাইহোক, বিশেষ গুরুত্ব শঙ্খ অঞ্চলে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, যা ফলস্বরূপ শঙ্খকে বাড়ানোর দিকে পরিচালিত করে। স্থায়ী প্রদাহের কারণে টিস্যুর কাঠামো পরিবর্তন হয়। এর সমান্তরাল, আয়তন ঝিনুকের বৃদ্ধি, যাতে বায়ু চলাচলের আকার হ্রাস পায়। তীব্র সংক্রমণের ফলে সাধারণত টিস্যু বৃদ্ধি পায় আয়তন, কারণ শোথের কারণে এডিমা (তরল জমে) অস্থায়ীভাবে হতে পারে। লেজার শঙ্খোটমের প্রাথমিক নীতিটি ডায়োড লেজারের ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। এই লেজারের সাহায্যে হাইপারপ্লাস্টিকের কনচি নাসালগুলি হ্রাস করা সম্ভব হয় এবং এইভাবে সহায়তা করা যায় বায়ুচলাচল। ডায়োড লেজারের ব্যবহৃত তরঙ্গদৈর্ঘ্য 980 এনএম এবং এইভাবে ইনফ্রারেড সীমার মধ্যে রয়েছে range যদি কোনও লেজার কাঁচা ছাড়াই সঞ্চালিত একটি প্রচলিত শঙ্খাত্মকতার পারফরম্যান্সের সাথে তুলনা করে তবে এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ব্যথা লেজার ব্যবহারের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে যা ক্লিনিকাল স্টাডিতে প্রমাণিত হয়েছে। তদুপরি, লেজারের মরীচি সরাসরি ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার কারণে লেজারের সাহায্যে রক্তপাতের জটিলতাও কম ঘন ঘন ঘটে রক্ত জাহাজ। সুতরাং, গৌণ রক্তপাতের ঝুঁকিটিও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং পোস্টোপারেটিভ (সার্জারির পরে) এর ট্যাম্পনেডের প্রয়োজন নেই নাক। এছাড়াও, পদ্ধতিটি প্রচলিত শঙ্খচক্রের সাথে তুলনা করে একটি হালকা পদ্ধতি, যার অর্থ প্রক্রিয়া হওয়ার পরে রোগীর পুনরুদ্ধারের সময় তুলনামূলকভাবে কম হয়।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- মিউকোসাল হাইপারপ্লাজিয়া - টারবিনেটের একটি অতিরিক্ত শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী রোগীর নাক দিয়ে পর্যাপ্ত পরিমাণে শ্বাস নিতে অক্ষম হতে পারে।
- ট্রমা - টিস্যুর প্রতিবিম্ব ক্ষতিপূরণ হাইপারপ্লাজিয়া দিয়ে টারবিনেটস ইনজুরি। তবে স্থায়ীভাবে হাইপারপ্লাজিয়া প্রতিরোধের জন্য নাকের সার্জিকাল পুনর্গঠনের প্রয়োজন হতে পারে।
contraindications
যদি তীব্র সংক্রমণের উপস্থিত থাকে তবে লেজার শঙ্খোটমি কোনও অবস্থাতেই করা উচিত নয়। বিশেষত, কান, নাক এবং গলার লক্ষণগুলি যেমন রাইনাইটিসকে পরম contraindication হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।
সার্জারির আগে
- অবেদন - প্রচলিত শঙ্খচোষের বিপরীতে, লেজার শঙ্খমির প্রয়োজন হয় না সাধারণ অবেদন। তবে, রোগীর অনুরোধে, জেনারেল অবেদন পরিবর্তে সঞ্চালিত হয় স্থানীয় অবেদন। এখানে এটি লক্ষ করা উচিত যে রোগীর শারীরিকভাবে ক্ষতিপূরণ করতে সক্ষম হওয়া উচিত।
- অ্যান্টিকোয়গুলেশন - যদিও লেজার শঙ্খোটোমির অপসারণের কারণে অপারেটিভ পরবর্তী রক্তপাতের ঝুঁকি কম রয়েছে রক্ত জাহাজ চিপের সমান্তরালে, এখনও মার্টুবার বা অ্যান্টি-ব্লাডিং ওষুধগুলি বন্ধ করা প্রয়োজন যেমন মারকুমার বা এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ) অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়াটির কয়েক দিন আগে। স্বল্প সময়ের জন্য ওষুধ বন্ধ করা রোগীর পক্ষে ঝুঁকিপূর্ণ উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি না করে গৌণ রক্তক্ষরণের ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। যদি রোগগুলি উপস্থিত থাকে তবে এটি প্রভাবিত করতে পারে রক্ত জমাট বাঁধার ব্যবস্থা এবং এগুলি রোগীর কাছে পরিচিত, এটি অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের কাছে জানাতে হবে। প্রয়োজনে এই জাতীয় রোগের উপস্থিতি থেরাপিউটিক পরিমাপ স্থগিতের দিকে পরিচালিত করে।
শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি
সংশ্লেষ নাসালগুলি হ্রাসের জন্য প্রচলিত শল্যচিকিত্সা শঙ্খচক্রের অতিরিক্ত বিকল্প হিসাবে লেজার শঙ্খোটমের কর্মক্ষমতা বেশ কয়েকটি বছর ধরেই গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে, কারণ একটি উন্নত জটিলতার প্রোফাইল এবং আরও, প্রক্রিয়াটির ফলাফলগুলি প্রচলিতগুলির সাথে তুলনীয় are পদ্ধতি পদ্ধতিটি চিকিত্সা চিকিত্সকের জন্যও একটি পরিষ্কার উন্নতির প্রতিনিধিত্ব করে কারণ এটি পরিচালনা করা তুলনামূলকভাবে সহজ এবং প্রক্রিয়াটি বহিরাগতদের ভিত্তিতে করা যেতে পারে ow তবুও, লেজার শাঁখোমোটাই এমন পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে যা ব্যবহৃত উপাদানের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা সাফল্যে পৃথক হয়। চিকিত্সার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ লেজার ব্যবহৃত হয়। দ্য কারবন ডাই অক্সাইড লেজার এবং আরগন লেজার পাশাপাশি ডায়োড লেজার প্রক্রিয়াটির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। তালিকাভুক্ত লেজারের সমস্ত রূপের সাথে, বিষয়গত অনুনাসিক ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতি শ্বাসক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়। একটি ক্লিনিকাল স্টাডিতে এটি দেখানো হয়েছিল যে আর্গন লেজারের সাহায্যে 80% শঙ্কল হাইপারপ্লাজিয়ার চিকিত্সায় সাফল্যের সম্ভাবনা অর্জন করা যেতে পারে। ইতিমধ্যে বর্ণিত হিসাবে, পদ্ধতিটি সাধারণত স্থানীয়ভাবে সম্পাদিত হয় অবেদন (স্থানীয় অবেদন)। ব্যথানাশক (ব্যথাহীনতা) জন্য বেশ কয়েকটি সুতির বল নাকে নাকে রাখা হয়। স্থাপন করা সুতির বলগুলি আগে একটি শক্তিশালী অবেদনিক এবং অ্যান্টি-ফোলা ওষুধের সাথে মিশ্রিত হয়। অনুকূল প্রভাবের জন্য, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ শুরু হওয়ার আগে প্রায় 30 মিনিটের জন্য ওষুধটি নাকের মধ্যে থাকতে হবে। অ্যানালজেসিকের সাহায্যে (ব্যথা রিলিভার), কার্যক্রমে কার্যত কোনও ব্যথা লক্ষণীয় নয়। তবুও, এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি সামান্য টানা বা জ্বলন্ত সংবেদন অনুভূত হতে পারে অনুনাসিক ক্ষেত্রে প্রয়োজন হয়। যদি, প্রত্যাশার বিপরীতে, ব্যথা এখনও ঘটে, পরে অতিরিক্ত প্রয়োগ করার বিকল্প রয়েছে ডোজ of স্থানীয় অবেদন। দ্বারা ব্যথা খোঁচা যে অভিজ্ঞতার সাথে তুলনা করা যেতে পারে দাঁতের এনেস্থেসিয়া est.
অপারেশন পরে
- যেহেতু অস্ত্রোপচারের পরে অনুনাসিক ট্যাম্পোনাদ ব্যবহার করা হয় না, বিশেষ ব্যবহার মলম এবং rinses অপরিহার্য। দাগ তৈরির ক্ষেত্রে এই প্রস্তুতির প্রয়োগ এমনকি হিস্টোলজিক (মাইক্রোস্কোপিক) শ্বাসযন্ত্রের পুনর্জন্মের প্রমাণ দেয় এপিথেলিয়াম কয়েক মাস পরে।
- অস্ত্রোপচারের একদিন পরে একটি নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা করা বিভিন্ন জটিলতাগুলি বাদ দেওয়ার জন্য এবং অপারেশনটির কোর্সের মূল্যায়নের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
সম্ভাব্য জটিলতা
- পোস্টোপারেটিভ রক্তপাত - যদিও লেজার শঙ্খোটমির পরে পোস্টোপারেটিভ রক্তপাত প্রচলিত শঙ্খমুক্তির তুলনায় খুব কম দেখা যায়, তবে ঝুঁকিটি এখনও রয়েছে। তবে এটি অনুনাসিক ট্যাম্পোনাদ ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই।
- ক্ষত সংক্রমণ - এমনকি যদি নীতিগতভাবে কোনও স্কাল্পেল ব্যবহার না করা হয় তবে এখনও সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে।
- পোস্টোপারেটিভ শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ
- মাথাব্যাথা
- অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে ব্যথা - প্রক্রিয়া চলাকালীন, উপস্থিত চিকিত্সক এ স্থানীয় অবেদন ধারাবাহিকভাবে ব্যথা উপশম করা প্রয়োজন হলে। তবে ব্যথা postoperatively ঘটতে পারে, তাই একটি ব্যথানাশক গ্রহণ প্রয়োজন হতে পারে। তবে অতিরিক্ত স্থানীয় অবেদন ইনজেকশন স্থাপনের প্রয়োজন হবে, যা স্নায়ু তন্তুগুলির আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
- খালি নাক সিনড্রোম (ইএনএস) (প্রতিশব্দ: খালি নাক সিন্ড্রোম, এটি "ওপেন নাক" নামেও পরিচিত) - এই সিন্ড্রোম অনুনাসিক অঞ্চলে একটি বর্ধিত শুষ্কতা, যা শঙ্খযুক্ত টিস্যু অপসারণের ফলে তৈরি হতে পারে। ফলস্বরূপ, অনেক রোগীরও ক্রাস্টিং হয় এবং শ্বাসকষ্ট হয়। এটি বিপরীতমুখী বলে মনে হচ্ছে, যেহেতু টারবিনেট হ্রাসের পরে বায়ুটির অভ্যন্তরীণ প্রবাহের জন্য আরও স্থান রয়েছে। টারবিনেটগুলি নাককে আর্দ্রতা দেওয়ার জন্য (এয়ার কন্ডিশনার) পরিবেশন করে, তাই এই টিস্যুটির বর্ধিত অপসারণটি এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে যে টারবিনেটগুলি আর তাদের কাজ সম্পাদন করতে পারে না এবং এভাবে নাক শুকিয়ে যায়।
- ওজেনা (দুর্গন্ধযুক্ত নাক) - খুব বিরল ক্ষেত্রে, শল্য চিকিত্সার পরে, তথাকথিত দুর্গন্ধযুক্ত নাকের গঠন হতে পারে যা এটি শুকনো ক্রাস্টগুলির দ্বারা আটকে যায় যা দ্বারা colonপনিবেশিকভাবে গঠিত হয় by ব্যাকটেরিয়া। এই তুলনামূলকভাবে গুরুতর জটিলতা সত্ত্বেও, অল্প সময়ের মধ্যেই নিরাময়ের সম্ভাবনা রয়েছে, কারণ টার্বিনেটগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লি পুনর্জন্মের পক্ষে খুব সক্ষম।
