স্থানীয়করণ
এর সর্বাধিক ঘন স্থানীয়করণ ইভিং সার্কোমা দীর্ঘ নলাকার হয় হাড়, এখানে মূলত টিবিয়া এবং ফাইবুলায় বা সমতল হাড়গুলিতে। তবুও, একজন ম্যালিগন্যান্ট হিসাবে হাড়ের ক্যান্সার, ইভিং সার্কোমা সমস্ত প্রভাবিত করতে পারে হাড়। বৃহত্তর হাড় সবচেয়ে ঘন ঘন প্রভাবিত হয়, ছোটগুলি বরং খুব কমই হয়।
যদি দীর্ঘ টিউবুলার হাড়গুলি প্রভাবিত হয়, তবে টিউমারটি সাধারণত তথাকথিত ডায়াফাইসিসের অংশে পাওয়া যায়, খাদ অঞ্চল। পছন্দের স্থানীয়করণ: প্রাথমিক শক্তিশালী হিমটোজেনিক মেটাস্টেসিসের কারণে (নিম্নলিখিত বিভাগটি দেখুন), নরম টিস্যুগুলিতে স্থানীয়করণও অনুমেয়।
- প্রায়.
30% ফিমার (উরুর হাড়)
- প্রায়. 12% টিবিয়া (পাতলা হাড়)
- প্রায়. 10% হিউমারাস (উপরের বাহুর হাড়)
- প্রায়.
9% বেসিন
- প্রায়. 8% ফাইবুলা (ফাইবুলা)।
ইভিং সার্কোমা পেলভিক হাড়ের প্রাথমিক টিউমার (টিউমারের উত্সের দিক) হিসাবে পাঁচটি ক্ষেত্রে প্রায় একের মধ্যে স্থানীয়করণ হয়। উল্লেখযোগ্যভাবে আরও প্রায়ই, প্রাথমিক টিউমারটি দীর্ঘ নলাকার হাড়ের মধ্যে অবস্থিত।
প্রথম লক্ষণগুলি ফোলা হতে পারে, ব্যথা এবং শ্রোণী অঞ্চলে overheating। পা প্রাথমিক টিউমারটির বিরল স্থানীয়করণ। এটি আরও সাধারণ যে টিবিয়া বা ফাইবুলা থেকে প্রাথমিক টিউমারগুলি পায়ে একটি মেটাস্টেসিসকে উত্সাহ দেয়।
যদি অস্পষ্ট, বেদনাদায়ক ফোলাভাব এবং পায়ের অত্যধিক গরম দেখা দেয়, বিশেষত কৈশোরে, কিশোরী ছাড়াও এউইংয়ের সারকোমা বাতিল করা উচিত বাত। এর অর্থ এই নয় যে সবচেয়ে খারাপটি আশা করা যায়। ইমেজিং আকারে লক্ষ্যযুক্ত ডায়াগনস্টিকস অভিযোগগুলির কারণ সম্পর্কে প্রাথমিক স্পষ্টতা সরবরাহ করতে পারে।
স্থানান্তরণ
ইতিমধ্যে উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এউইংয়ের সারকোমা হিমেটোজেনেসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে (= রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে) মেটাস্ট্যাসাইজড হিসাবে বিবেচিত হয়। মেটাস্টেসগুলি অতএব নরম টিস্যু মধ্যে স্থির করতে পারেন। দ্য ফুসফুস প্রাথমিকভাবে প্রভাবিত হয়।
তবে কঙ্কালটিও এর দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে মেটাস্টেসেস রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে.ইউইংয়ের সারকোমা প্রাথমিক মেটাস্ট্যাটিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে এমন গবেষণাগুলি প্রমাণিত যেগুলি প্রমাণ করে যে মেটাস্টেসেস রোগ নির্ণয়ের সময়ে প্রায় 25% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা যায়। যেহেতু দুর্ভাগ্যবশত মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করা যায় না, তাই অন্ধকার হার সম্ভবত আরও বেশি। ইউং - সারকোমাস বিভিন্ন লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।
তারা নীচে তালিকাভুক্ত করা হবে: ক্লিনিকাল, ইমেজিং এবং পরীক্ষাগার নির্ণয়ের পরে নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি পূরণ করা হলে টিউমার বর্জন যথেষ্ট সম্ভাবনার সাথে সম্ভব: দৃশ্যমান ফোলা, প্রমাণিত ভর বা অস্পষ্ট লক্ষণগুলি একটি টিউমারবিহীন রোগ দ্বারা পরিষ্কারভাবে ব্যাখ্যা এবং প্রমাণিত হতে পারে ।
- অস্পষ্ট কারণে ব্যথা
- ফোলাভাব এবং সাধারণত ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে ব্যথা
- লিম্ফ নোড ফোলা
- স্থানীয় প্রদাহের লক্ষণ (লালচেভাব, ফোলাভাব, অতিরিক্ত গরম)
- অস্বাভাবিক ওজন হ্রাস
- পক্ষাঘাত অবধি কার্যকরী সীমাবদ্ধতা
- দুর্ঘটনার ঘটনা ছাড়াই ফ্র্যাকচার
- রাতের ঘাম
- মাঝারি লিউকোসাইটোসিস (= রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি)
- কর্মক্ষমতা হ্রাস
- কোনও স্থানিক প্রয়োজন সনাক্তকরণযোগ্য বা নয়
বেসিক ডায়াগনস্টিক্স: নীতিগতভাবে, ইমেজিং কৌশলগুলি বেসিক ডায়াগনস্টিকগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। এইগুলো এক্সরে টিউমার স্থানীয়করণের ক্ষেত্রে এক্স-রে পরীক্ষা (কমপক্ষে 2 স্তরের) টিউমার সোনোগ্রাফি সোনোগ্রাফি (বিশেষত নরম টিস্যু টিউমার সম্পর্কিত ডায়াগনস্টিক সন্দেহের ক্ষেত্রে) অতিরিক্ত তথ্য প্রাপ্তির জন্য এবং ডিফারেনশিয়াল ডায়াগোনস্টিক সীমিতকরণ সক্ষম করতে, পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স (পরীক্ষা) পরীক্ষাগার মান) ব্যবহৃত হয়.
নিম্নলিখিত মানগুলি এই পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকসের ক্ষেত্রের মধ্যে নির্ধারিত হয়:
- রক্ত গণনা
- আয়রন (কারণ টিউমারগুলি কম হয়েছে)
- বৈদ্যুতিন সংকেত
- BSG (রক্ত পলির হার)
- সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন)
- ক্ষারীয় ফসফেটেস (এপি)
- হাড়-নির্দিষ্ট (এপি)
- অ্যাসিড ফসফেটেস (এসপি)
- প্রস্টেট নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (পিএসএ)
- ইউরিক অ্যাসিড (এইচআরএস): উচ্চ কোষের টার্নওভারের সময় বৃদ্ধি পেয়েছে, যেমন হিমোব্লাস্টোসিসে
- মোট প্রোটিন: গ্রাসকারী প্রক্রিয়াগুলিতে প্রোটিনের বৈদ্যুতিন সংক্রমণ হ্রাস পায়
- মূত্রের স্থিতি: প্যারাপ্রোটিন - মেলোমা প্রমাণ (প্লাজমোসাইটোমা)
- টিউমার চিহ্নিতকারী এনএসই = নিউইউর-নির্দিষ্ট এনওলিজ এউইংয়ের সারকোমায়
চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) প্রাথমিক ডায়াগনস্টিকগুলিতে উল্লিখিত চিত্রগুলি ছাড়াও চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্রটি অন্য একটি বিকল্প যা পৃথক ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হতে পারে। এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) নরম টিস্যুগুলিকে ইমেজ করার ক্ষেত্রে বিশেষত ভাল, টিউমারটি প্রতিবেশী কাঠামোতে প্রসারিত হতে দেয় (স্নায়বিক অবস্থা, জাহাজ) আক্রান্ত হাড়ের। এছাড়াও, এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) টিউমার ভলিউম অনুমান করতে এবং স্থানীয় টিউমারের পরিমাণ স্পষ্ট করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
যত তাড়াতাড়ি একটি ম্যালিগন্যান্ট হাড়ের টিউমার সন্দেহ করা হচ্ছে, পুরো টিউমার বহনকারী হাড়কে মেটাস্টেসগুলি (ম্যালিগন্যান্ট মেটাস্টেসেস) বাদ দিতে ইমেজ করা উচিত। গণিত টোমোগ্রাফি (সিটি): (বিশেষত হার্ড (কর্টিকাল) হাড়ের কাঠামোগত চিত্রগুলির জন্য) পজিট্রন নির্গমন টোমোগ্রাফি (পিইটি) (এখনও পর্যাপ্ত বৈধ নয়) ডিজিটাল বিয়োগ angiography (ডিএসএ) বা টিউমারটি ইমেজ করার জন্য অ্যাঞ্জিওগ্রাফি জাহাজ কঙ্কালবত স্কিনট্রাগ্রাফি (3-পর্বের সিন্টিগ্রাফি) বায়োপসি উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ইউইং এর সারকোমা এবং অস্থির প্রদাহউদাহরণস্বরূপ, বেশ কঠিন হতে পারে। লক্ষণগুলি একই রকম হয় তা ছাড়াও এক্সরে যেমন চিত্র সর্বদা সরাসরি তথ্য সরবরাহ করতে পারে না।
যদি উপরে বর্ণিত তথাকথিত অ-আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিকগুলির পরে, টিউমারটির ধরণ এবং মর্যাদা সম্পর্কে এখনও কোনও টিউমার বা অনিশ্চয়তা সন্দেহ থাকে তবে একটি হিস্টোপ্যাথোলজিকাল পরীক্ষা (= সূক্ষ্ম টিস্যু পরীক্ষা) করা উচিত। অন্তঃসত্ত্বা বায়োপসি টিউমারটি তথাকথিত ইনসিশনাল বায়োপসির অংশ হিসাবে আংশিকভাবে সার্জিকভাবে উদ্ভাসিত হয়। অবশেষে, একটি টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয় (যদি সম্ভব হয় হাড় এবং নরম টিস্যু)। সরানো টিউমার টিস্যু সরাসরি মূল্যায়ন করা সম্ভব। উত্সাহ বায়োপসি (টিউমার সম্পূর্ণ অপসারণ) এটি কেবলমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে বিবেচনা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ যদি ছোট অস্টিওকন্ড্রোমের ক্ষতিকারক (একটি সৌখিন্য থেকে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার পরিবর্তন) সন্দেহ হয় is
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
