লক্ষণগুলি
সাধারণত 20 বছর বয়সের আগে শুরু হওয়া, সাদা প্যাচগুলির চেহারা সম্পূর্ণ অসম্পূর্ণভাবে হয়; ফোকিগুলি নিজেরাই চুলকানি বা স্কেলিং প্রদর্শন করে না, প্রায়শই উদ্ভটভাবে কনফিগার করা হয় এবং মাঝে মাঝে প্রান্তগুলির চারপাশে গাer় রঞ্জকতা থাকে। আক্রান্ত ব্যক্তিদের এক তৃতীয়াংশ (প্রায় 35%) মধ্যে বংশগত প্রবণতা বিদ্যমান। স্প্রেডটি অত্যন্ত পরিবর্তনশীল, এটি কয়েকটি ছোট সাদা অঞ্চলে থাকতে পারে বা শরীরের পৃষ্ঠের বৃহত অংশগুলিতে সাধারণভাবে ছড়িয়ে পড়তে পারে। ভিটিলিগো প্রায়শই সূর্যের বহির্ভূত অঞ্চলে শুরু হয় যেমন মুখের (বিশেষত চোখের পাতা, মুখ অঞ্চল) এবং হাত, পাশাপাশি যৌনাঙ্গে পোলিওসিসটি সাদা রঙের সাথে মাথার ত্বকের ভিটিলিগো বোঝায় চুল, ভ্রু বা চোখের দোররা। ভিটিলিগো শ্রবণ ব্যাধিগুলির সাথে হতে পারে, এর কারণগুলি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি। বিভিন্ন অটোইমিউন রোগের সাথে ঘটিত ঘন ঘন ঘটনাটি একটি ভ্রান্ত প্রতিক্রিয়া দেখায় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা শরীরের নিজস্ব রঙ্গক কোষ ধ্বংস সঙ্গে। তদ্ব্যতীত, রঙ্গক কোষগুলিতে একটি ত্রুটিযুক্ত এনজাইম (ক্যাটালেস) তাদের ধ্বংসের জন্য দায়ী হতে পারে এবং পারিবারিক সংশ্লেতের ব্যাখ্যা দিতে পারে। ভিটিলিগো সাধারণত থাইরয়েড রোগে পাওয়া যায় (হাশিমোটোর thyroiditis, কবর রোগ), টাইপ করুন I ডায়াবেটিস মেলিটাস, বিজ্ঞপ্তি চুল পরা, বা অন্যান্য রোগ যা autoantibodies গঠিত হয়।
শ্রেণীবিন্যাস
তিন প্রকারের পার্থক্য করা হয়: ১. বিভাগীয় ভ্যাটিলিগো শুরু হয় শৈশব এবং দ্রুত বিকাশ। এটি অন্যান্য অটোইমিউন রোগগুলির সাথে খুব কমই দেখা যায় এবং এটির মূলত এটির সাদা প্রতিসম প্যাচগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বেশ কয়েকটি চামড়া বিভাগগুলি (ডার্মাটোমগুলি) হ্রাসকারী দ্বারা প্রভাবিত হয়। এটি 5% রোগীদের মধ্যে ঘটে। ২. ফোকাল ভ্যাটিলিগো সাধারণত পরবর্তী পর্যায়ে উদ্ভাসিত হয় তবে এটি উপস্থিত হতে পারে শৈশব। এটি প্রগতিশীল এবং ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং প্রায় 15% রোগীদের মধ্যে এটি ঘটে। বৈশিষ্ট্য হ'ল একতরফা অ্যাসিমেট্রিক বিতরণ দাগগুলি, যা সাধারণত কেবলমাত্র একটিকে প্রভাবিত করে চামড়া বিভাগ। কদাচিৎ, দুই বা ততোধিক বিভাগ এতে জড়িত থাকতে পারে। জেনারালাইজড ভিটিলিগো প্রায় 80% রোগীদের মধ্যে দেখা যায় এবং এটি সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম। এটি প্রায়শই আরও দ্রুত অগ্রগতি দেখায় এবং প্রায়শই থাইরয়েড রোগের মতো অটোইমিউন রোগগুলির সাথে যুক্ত হয়।
কারণ এবং ট্রিগার
রোগের কারণগুলি আজ পর্যন্ত নির্ধারিত হয়নি; এটা সম্ভব যে বিভিন্ন কার্যকারক কারণগুলি পৃথকভাবে বা একসাথে রঙ্গক কোষের ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে (মেলানোসাইটস)। ভিটিলিগের বিকাশের বিষয়ে বিভিন্ন অনুমানের কথা সাহিত্যে বর্ণিত হয়েছে:
- জিনগত প্রবণতা (পরিবর্তিত দ্বারা রঙ্গক উত্পাদন ব্যাহত) এনজাইম) মেলানোসাইটের স্ব-ধ্বংস সহ।
- দেহের নিজস্ব রঙ্গক কোষগুলিকে আক্রমণ করে এমন প্রতিরোধক কোষগুলির উত্থানের সাথে অটোইমুনোলজিক প্রক্রিয়া।
- জোর কারণ, রোদে পোড়া থেকে বাঁচার, বিষাক্ত মৌলিক যেমন উদ্জান পারক্সাইড।
জটিলতা
ভিটিলিগো বেদনাদায়ক বা বিপজ্জনক নয়, তবে এটি একটি মনোবৈজ্ঞানিক বোঝা হতে পারে। ভিটিলিগ অঞ্চলগুলিতে UV সুরক্ষা অভাব রোদে পোড়া এবং এর উন্নয়নের প্রচার করে চামড়া ক্যান্সার, তাই আক্রান্ত ত্বকের অঞ্চলগুলিকে অবশ্যই একটি দিয়ে সূর্যের আলো থেকে সুরক্ষিত রাখতে হবে সানস্ক্রিন বা পোশাক।
রোগ নির্ণয়
ডায়াগনোসিস চিকিত্সা চিকিত্সার অধীনে তৈরি করা হয় এবং এটি চর্মরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে এবং অন্যান্য কারণগুলি অস্বীকার করে। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের বেশ কয়েকটি পিগমেন্টারি ডিসর্ডার বর্ণনা করতে পারে যেখানে মেলানোসাইটের অভাব বা হ্রাস রয়েছে মেলানিন.
ননফার্মাকোলজিক চিকিত্সা
ভিটিলিগো এখন ত্বকের স্টেইনিং এজেন্ট এবং স্ব-ট্যানিং এজেন্টদের (যেমন, ডিহাইড্রোক্সেসিটোন) (ছদ্মবেশ)। এগুলি ত্বকের অবর্ণনীয় অঞ্চলগুলিকে অতিমাত্রায় coverাকতে ব্যবহার করা হয়। গুরুতর রোগচোষিত রোগীদের প্রথম পছন্দটির চিকিত্সা হ'ল তথাকথিত সরু ব্যান্ড ইউভিবি ফটোথেরাপি। এটি নিরাপদ এবং শিশুদের জন্যও উপযুক্ত। ক্ষতিগ্রস্থ ত্বকের অঞ্চলগুলি 311 এনএম এর পরিসীমাতে অতিবেগুনী আলো দিয়ে উদ্ভাসিত হয়। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, এক বছরের মধ্যে 75% এরও বেশি রঙিনকরণ করা হয়েছে। অন্য রকম ফটোথেরাপি মৌখিকভাবে পরিচালিত psoralen এবং আল্ট্রাভায়োলেট ইরেডিয়েশন (PUVA থেরাপি) এর সাথে ফোটোথেরাপির সমন্বয়ে গঠিত। এটি কমপক্ষে ২-৩ মাস স্থায়ী হয় এবং প্রায় ২০০ টি চিকিত্সা প্রয়োজন Com তথাকথিত PUVA এ পানি স্নান, রোগীরা psoralen জলে ভরা বাথটবে 15 মিনিটের জন্য শুয়ে থাকেন, যা উত্সাহ দেয় শোষণ ত্বকে সক্রিয় উপাদান। এটি অনুসরণ করা হয় ফটোথেরাপি.
ড্রাগ চিকিত্সা
সাময়িক glucocorticoids, টপিকাল ক্যালসাইনিউরিন ইনহিবিটার্স (ট্যাক্রোলিমাস, পিমেক্রোলিমাস), এবং ভিটামিন ডি অ্যানালগগুলি (ক্যালসিপোট্রিয়ল, ট্যাক্যালসিটল) বিশেষত ভিটিলিগের ওষুধ থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়। ফোটোথেরাপির তুলনায় এগুলি আরও ঝাপসা পুনরায় রঙের কারণ হয়ে দাঁড়ায় যা দ্রুত ঘটে তবে স্থিতিশীল থাকে না। অতএব, ড্রাগ থেরাপি প্রায়শই ফটোথেরাপির সাথে মিলিত হয়। আফমেলোনোটাইড রঙ্গক গঠনের উদ্দীপনা এবং বর্তমানে ক্লিনিকাল তদন্তের অধীনে।
