সিনকোপ এবং সঙ্কুচিত: পরীক্ষা

একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:

• গ্লাসগো ব্যবহার করে চেতনার মূল্যায়ন মোহা স্কেল (জিসিএস)।
• সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের ওজন, উচ্চতা সহ; তদতিরিক্ত:
  • পরিদর্শন (দেখা)।
    • ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি [সম্ভাব্য পতনের ঘটনার কারণে আঘাতের লক্ষণ ?, ডিহাইড্রেশন (ডিহাইড্রেশন) এর লক্ষণ?]
    • ডান হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ (ডান হৃদয়ের দুর্বলতা):
      • ঘাড় শিরা ভিড়? (পালমোনারি ক্ষেত্রে 50-70% ক্ষেত্রে এম্বলিজ্ম).
      • লিভার কনজেশন (স্পষ্ট চাপ-সংবেদনশীল লিভার)?
      • মধ্য সায়ানোসিস (নীল বর্ণহীনতা চামড়া এবং কেন্দ্রীয় মিউকাস ঝিল্লি (যেমন, জিহবা))? (ফুসফুসের ক্ষেত্রে 20% ক্ষেত্রে এম্বলিজ্ম).
  • এর Auscultation (শ্রবণ) হৃদয় এবং ক্যারোটিডস [উদা। ই। অর্টিক বচসা টাউনআরটিক স্টেনোসিসের কারণে / বাম ভেন্ট্রিকলের বহির্মুখী ট্র্যাক্ট সংকুচিত করে]
  • ফুসফুসের সংশ্লেষ
  • পেটের পলপেশন (প্রসারণ) (কোমলতা?, কড়া ব্যথা ?, কাশি ব্যথা? প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা?, হার্নিয়াল অরফিসেস ?, কিডনি বহনকারী ব্যথা?)
• বেসিক নিউরোলজিকাল পরীক্ষা (যেমন, সুপ্ত ফোকাস ঘাটতি / এর কর্মহীনতা সনাক্ত করতে স্নায়ুতন্ত্র).
• ক্যারোটিড সাইনাস ম্যাসেজ (উস্কানিমূলক পরীক্ষা): যখন ভাসোভাগাল সিনকোপ জরায়ু উদ্দীপনা এবং একই সাথে 60 বছর বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে ইটিওলজিকভাবে অস্পষ্ট সিনকোপ [ইসএসসি গাইডলাইন] ইসিজির সাথে সম্পাদিত হয় তখন এটি করা হয় নেতৃত্ব এবং অবিচ্ছিন্ন রক্তচাপ পরিমাপ; ম্যাসেজ 10 সেকেন্ডের জন্য ক্যারোটিড ধমনীর লা গোমেরায়; যদি পরীক্ষাটি নেতিবাচক হয় তবে স্থায়ী অবস্থানে পুনরায় চালনা করুন (সম্ভব হলে টিলার টেবিলে) ইতিবাচক অনুসন্ধানগুলি, যেমন। অর্থাত্ হাইপারস্পেনসিটিভ ক্যারোটিড সাইনাস: asystole Seconds 3 সেকেন্ড এবং / অথবা সিস্টোলিক রক্ত 50 মিমিএইচজি কনট্রাইন্ডিকেশনের চেয়ে বেশি চাপ ড্রপ: বড়, অনিয়মিত ফলক বা স্টেনোস 70% এর চেয়ে বেশি ক্যারোটিড ধমনীতে (= সম্পূর্ণ contraindication); অন্যান্য পরম contraindication অন্তর্ভুক্ত: টিআইএ (অস্থায়ী ইস্চেমিক আক্রমণ: হঠাৎ রক্ত ​​সঞ্চালন ঝামেলা মস্তিষ্ক, ২৪ ঘন্টার মধ্যে স্নায়ুবিক অসুস্থতার দিকে পরিচালিত করে), গত 24 মাসের মধ্যে স্ট্রোক বা সেরিব্রাল ইনফারেশনগুলি।
• ফুসফুসের ক্লিনিকাল সম্ভাবনা নির্ধারণের জন্য ওয়েলস স্কোরের পারফরম্যান্স এম্বলিজ্ম (নীচে দেখুন) দ্রষ্টব্য: ছয়টি মারাত্মক সিনকোপ পর্বের মধ্যে একটি এর জন্য দায়ী পালমোনারি এম্বোলিজম.

গ্লাজ্গোউ মোহা স্কেল (জিসিএস) - চেতনা ব্যাধি অনুমানের জন্য স্কেল।

অ্যাসেসমেন্ট

• পয়েন্টগুলি প্রতিটি বিভাগের জন্য আলাদাভাবে পুরষ্কার দেওয়া হয় এবং তারপরে একসাথে যুক্ত করা হয়। সর্বোচ্চ স্কোর 15, সর্বনিম্ন 3 পয়েন্ট।
• স্কোর যদি 8 বা তার কম হয় তবে খুব মারাত্মক মস্তিষ্ক কর্মহীনতা ধরে নেওয়া হয় এবং এতে প্রাণঘাতী শ্বাস প্রশ্বাসজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি রয়েছে।
• একটি জিসিএস ≤ 8 দিয়ে, এন্ডোট্র্যাসিয়াল দিয়ে এয়ারওয়ে সুরক্ষিত intubation (টিউব সন্নিবেশ (ফাঁকা তদন্ত) মাধ্যমে মুখ or নাক মধ্যে কণ্ঠ্য folds এর ল্যারিক্স শ্বাসনালীতে) অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।

পালমোনারি এম্বলিজমের ক্লিনিকাল সম্ভাবনা নির্ধারণের জন্য ওয়েলসের স্কোর