অ্যাসিস্টল কী?
অ্যাসিস্টোল শব্দটি একটি মেডিকেল শব্দ। এটি বৈদ্যুতিক এবং যান্ত্রিক কর্মের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি বর্ণনা করে হৃদয়, অর্থাৎ হৃদয় থামে যদি চিকিত্সা না করা হয় এবং কয়েক মিনিটের মধ্যে অ্যাসিস্টল মারাত্মক হয় এবং অবিলম্বে চিকিত্সা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। ইসিজিতে একটি অ্যাসিস্টল সনাক্ত করা যায়। ক্লিনিকভাবে এটি একটি অনুপস্থিত ডাল দ্বারা নির্দেশিত।
অ্যাসিস্টলের কারণগুলি
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি প্রাথমিক অ্যাসিস্টল নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যাসিস্টলটি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এর আগে হয়। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন হ'ল কার্ডিয়াক ডিস্রাইথিয়া যাতে হৃদয় উত্তেজনা বাহিত্বে কোনও ব্যাঘাতের কারণে সমন্বিত পদ্ধতিতে পাম্পগুলি আর নেই, তবে কেবলমাত্র খুব দ্রুত ফাইব্রিলেটগুলি।
আসল হৃদয়ের ফাংশন পাম্পে রক্ত শরীরের মাধ্যমে আর দেওয়া হয় না। এ জাতীয় ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের সম্ভাব্য কারণগুলি হ'ল হৃদরোগ যেমন করোনারি হার্ট ডিজিজ, ভালভুলার ত্রুটি এবং কার্ডিওমিওপ্যাথি। তবে অন্যান্য রোগ যেমন বৈদ্যুতিনজনিত ব্যাধি (বিশেষ করে পটাসিয়াম) বা নির্দিষ্ট ationsষধ এবং ওষুধগুলিও ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনকে ট্রিগার করতে পারে।
তাই অ্যাসিস্টলের কারণগুলির নামকরণ করা সম্ভব নয়। এটি প্রতিটি মৃত রোগীর মৃত্যুর সময় একটি অ্যাসিস্টোল রয়েছে এই বিষয়টিটির সাথে সম্পর্কযুক্ত। সুতরাং এসিস্টোল সর্বদা এবং ইসিজির শেষ পর্যায়ে প্রতিটি মরণশীল ব্যক্তির মধ্যে থাকে।
রোগ নির্ণয়
এসিস্টোল হ'ল একটি রোগ নির্ণয় যা ইসিজির ভিত্তিতে তৈরি করা হয়। এটি এখানে একটি শূন্যরেখার দ্বারা নির্দেশিত। এটি হৃৎপিণ্ডের কোনও বৈদ্যুতিক বা যান্ত্রিক ক্রিয়াকলাপের অনুপস্থিতির কারণে ঘটে।
অ্যাসিস্টোল ক্লিনিকভাবে নিখোঁজ হার্টবিট এবং তাই অনুপস্থিত নাড়ি দ্বারা নির্দেশিত। নাড়িটি অনুভব করা যায় কব্জি, কুঁচকানো, ঘাড় এবং অন্যান্য অনেক অঞ্চল। তবে, বর্তমান উজ্জীবন গাইডলাইন, পুনরূজীবন পরিস্থিতিতে নাড়ির প্যাল্পেশন বাঞ্ছনীয় নয় কারণ কিছু রোগীর মধ্যে নাড়ি সন্ধান করতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে এবং তীব্র পরিস্থিতিতে ডাল ফেলা যথেষ্ট নির্ভরযোগ্য নয়।
ইসিগুলিতে অ্যাসিস্টলকে তথাকথিত শূন্য রেখার দ্বারা দেখানো হয়েছে। এর অর্থ হ'ল ইসিজিতে একটি অনুভূমিক রেখা রয়েছে, যেখানে সাধারণত জাজযুক্ত রেখা এবং বক্ররেখা দেখা যায়। কোনও আসন্ন অ্যাসিস্টল নেই। যাইহোক, অ্যাসিস্টলের আগে অনেক রোগী ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন থেকে ভোগেন। এটি ইসিগুলিতে অসংরক্ষিত, দ্রুত, অনিয়মিত ফ্লিকার তরঙ্গ দ্বারা দেখানো হয়েছে।
জড়িত লক্ষণগুলি
অ্যাসিস্টলের ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তি অজ্ঞান হন। শ্বাসক্রিয়া বন্ধ হয়ে গেছে এবং কোনও নাড়ি অনুভূত হতে পারে না কারণ হৃদয় আর প্রবাহিত হয় না। অ্যাসেস্টলের কয়েক সেকেন্ড পরে অচেতনতা দেখা দেয়। অ্যাসিস্টোল শুরুর মুহুর্তে রোগী এখনও চঞ্চল জাতীয় লক্ষণ অনুভব করতে পারে। এরপরে একটি সিনকোপ ঘটে, অর্থাত্ হঠাৎ অচেতনতার কারণে পড়ে যাওয়া।
চিকিত্সা এবং পুনরুত্থান
অ্যাসিস্টলের একমাত্র কার্যকর চিকিত্সা হ'ল চেষ্টা উজ্জীবন। বিশেষত যদি কোনও রোগী বর্তমানে ইনপিশেন্ট চিকিত্সা করে চলেছেন, বয়স্ক এবং তার মধ্যে আরও গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগ রয়েছে তবে এ জাতীয় পরিস্থিতি হওয়ার সম্ভাবনা শুরুতে সবসময় রোগী এবং আত্মীয়দের সাথে আলোচনা করা উচিত। আত্মীয় এবং রোগীদের ইচ্ছাকে অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।
সব রোগী চান না উজ্জীবন। যদি কোনও রোগী পূর্বে পুনরুত্থানের বিরুদ্ধে কথা বলেন, তবে এটি সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতির ক্ষেত্রে পুনরুত্থান পরিচালনা করার অনুমতি নেই। পুনরুত্থানের পদ্ধতিটি রোগী ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বা অ্যাসিস্টোলে থাকে কিনা তার উপর নির্ভর করে পৃথক হয়।
পুনরুত্থান শুরু করার আগে রোগীর প্রতিক্রিয়া আছে কি না তা পরীক্ষা করে দেখতে হবে শ্বাসক্রিয়া, যার ক্ষেত্রে পুনরুত্থানের প্রয়োজন হয় না। সাধারণ লোকের পুনরুত্থানে, পুনর্বাসন শুরু হওয়ার আগে 112 এর মাধ্যমে সাহায্যের জন্য কল করা জরুরি essential আদর্শভাবে, সাইটে বেশ কয়েকটি লোক থাকা উচিত যাতে একজন ব্যক্তি পুনরুত্থান শুরু করতে পারে এবং অন্যজন জরুরি ডাক দেয়।
পুনরুত্থানের ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াকের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয় ম্যাসেজ সঙ্গে বায়ুচলাচল এবং defibrillation। কার্ডিয়াক ম্যাসেজ প্রায় 30 / মিনিটের হারে 100 বার সঞ্চালিত হয়, তারপরে দুটি শ্বাস দেওয়া হয়। কার্ডিয়াক চাপ ম্যাসেজ চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ বায়ুচলাচল, যা ল্যাপারসন দ্বারা বাদ দেওয়া যেতে পারে।
Defibrillation একটি উপযুক্ত ডিভাইস (AED = স্বয়ংক্রিয় বহিরাগত) দিয়ে সঞ্চালিত হয় ডিফিব্রিলেটর ল্যাপারসন বা বিশেষজ্ঞ সরঞ্জামের জন্য)। তবে ডিফিব্রিলেশন, অর্থাৎ অভিঘাত বিতরণ, কেবল তখনই ঘটে যখন প্রয়োগকৃত ইসিজি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন দেখায়, অ্যাসিস্টলের ক্ষেত্রে নয়। অ্যাসিস্টলের ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধারে কার্ডিয়াক ম্যাসেজ এবং consists বায়ুচলাচল 30: 2 প্রতিটি চক্র।
ইসিজির মাধ্যমে নিয়মিত বিরতিতে তাল নিয়ন্ত্রণ করা হয়। যদি রোগী এখনও অ্যাসিস্টল থাকে তবে এই ধরণের পুনরুত্থান অব্যাহত থাকে। যদি অ্যাসিস্টলটি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনে পরিবর্তিত হয় তবে ডিফিব্রিলেশন করা হয়।
যদি স্বাভাবিক ছন্দ ফিরে আসে, একটি ডাল উপস্থিত হওয়ার পরে রোগীকে ধড়ফড় করা উচিত এবং রোগীকে সম্বোধন করা উচিত। সাধারণভাবে, যখন যোগ্য কর্মীরা পুনরুত্থান পরিচালনা করেন, তখনই একটি শিরাযুক্ত অ্যাক্সেস তাত্ক্ষণিকভাবে তৈরি করা হয় তবে পুনরুত্থানটি এ দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্বিত হতে হবে না। অ্যাসিস্টলের ক্ষেত্রে অ্যাড্রেনালিনকে তত্ক্ষণাত্ ইনজেকশন দেওয়া হয়।
প্রতি 3-5 মিনিটে এটি পুনরাবৃত্তি হয়। বিশেষজ্ঞ কর্মীদের দ্বারা পুনর্বাসনের ক্ষেত্রে, বিমানপথগুলিও সুরক্ষিত। এর জন্য বিভিন্ন সম্ভাবনা রয়েছে, intubation এখনও স্বর্ণের স্ট্যান্ডার্ড, তবে বর্তমানে পর্যাপ্ত এয়ারওয়ে সুরক্ষার জন্য অন্যান্য সম্ভাবনা রয়েছে বলে আজকাল এটি আর প্রয়োজন হয় না (ল্যারেনজিয়াল টিউব, কম্বিটুবাস, ল্যারেনজিয়াল মাস্ক)। প্রচলনটি পুনরুদ্ধার করা হলে পুনর্বাসন সফল হয়।
