সংজ্ঞা
কটিদেশীয় খোঁচা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল (অ্যালকোহল) অপসারণের জন্য একটি পদ্ধতি। লাম্বার শব্দের ব্যয় খোঁচা এই পদ্ধতিটি কীভাবে সম্পাদিত হয় সে সম্পর্কে ইতিমধ্যে অনেক কিছুই প্রকাশিত হয়েছে। অংশ "কটিদেশ" শব্দটি লাতিন শব্দ লুম্বাস থেকে উদ্ভূত, যার অর্থ কটিদেশ।
এর অর্থ এ খোঁচা কটিদেশ বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অঞ্চলে সঞ্চালিত হয়। পঞ্চারটি গহ্বরের মধ্যে একটি বিশেষ সূঁচের অন্তর্ভুক্তি হিসাবে বোঝা যায় জাহাজ বা অঙ্গ। কটি পাঞ্চের ক্ষেত্রে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বের করার জন্য লম্বার মেরুদণ্ডে একটি সূঁচ sertedোকানো হয়, যা চারপাশে প্রবাহিত হয় মেরুদণ্ড.
ইঙ্গিত উদ্দেশ্য
মদ অপসারণ করতে লম্বার পাঞ্চার ব্যবহার করা হয়। এর পরে সম্ভাব্য স্নায়বিক রোগ সম্পর্কে উপসংহার আঁকতে এটি পরীক্ষাগারে আরও পরীক্ষা করা হয়। কোন ঘনত্বে কোষগুলির অনুপাত উপস্থিত রয়েছে তা নির্ধারিত হয়, কারণ সাধারণ ঘনত্ব থেকে বিচ্যুতিগুলি অসুস্থতার কারণ সম্পর্কে সিদ্ধান্তে টানতে পারে।
উদাহরণ স্বরূপ, ব্যাকটেরিয়া সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সনাক্ত করা যেতে পারে, যা প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে স্নায়বিক অবস্থা এবং মস্তিষ্ক। জ্বলনের ফলে আরও সাদা হয় রক্ত কোষগুলি (লিউকোসাইটস), যা পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ করে সেরিব্রোস্পাইনাল তরলতে সনাক্ত করা যায়। তদতিরিক্ত, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল এবং স্নায়ু তরলতে চিনির স্তর (গ্লুকোজ) নির্ধারণ করা যেতে পারে।
এই মানটি উদাহরণস্বরূপ, স্বাস্থ্যকর রোগীদের তুলনায় জ্বলন কম। ফলস্বরূপ, কটি পাংচারের জন্য একটি ডায়গনিস্টিক ইঙ্গিতটি হ'ল কেন্দ্রীয়ের প্রদাহজনক রোগ সনাক্তকরণ স্নায়ুতন্ত্র, যেমন মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ, মস্তিষ্কপ্রদাহ or একাধিক স্ক্লেরোসিস (মাইক্রোসফট). শারীরিক পরীক্ষা ছাড়াও এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য ইমেজিং পদ্ধতি এবং পর্যবেক্ষণ of একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস), একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদানটি হল কটি পাংচার এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সম্পর্কিত পরীক্ষা।
এমএসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এমএসে ভুগছেন না এমন রোগীদের তুলনায় সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের উপাদানগুলি পরিবর্তিত হয়, যাতে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি (শরীরের অংশ) রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা) এবং প্রোটিন সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পাওয়া যায়। "এমএস" নির্ণয় রোগীর সাথে একত্রে করা হয় চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা নির্দিষ্ট উপস্থিতি নির্ধারণ অ্যান্টিবডি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নির্দিষ্ট ঘনত্বের মধ্যে। বাচ্চাদের মধ্যে কটি পাঞ্চের জন্য সূচকগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো for
যাইহোক, একটি কটি পাঞ্চের কার্যকারিতা সন্তানের বয়স অনুসারে পরিবর্তিত হয়। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে সিএসএফ পাঞ্চারটি শুয়ে বা বসে থাকতেও করা যায়। তবে একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হ'ল সেরিব্রোস্পাইনাল তরল প্রাপ্তির জন্য পাঞ্চারটি কেবলমাত্র কটিদেশীয় অঞ্চলে, নাগরিকভাবেই নয়, সরাসরি প্রথমটির মধ্যেও সঞ্চালিত হতে পারে জরায়ু কশেরুকা এবং খুলি (সাবকোসিপিটাল পাঞ্চার), যখন চিবুকটি বিন্দুতে নির্দেশ করে বুক.
এই পরীক্ষাটি শালীন ও অবেদনিক ওষুধের আওতায় বাচ্চাদের উপরও করা হয়। এটি খুব গুরুত্বপূর্ণ যে কটি পাঞ্চটি পিতামাতার উপস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়, যাতে বাচ্চারা শান্ত হয় এবং কম ভয় পায়। তদ্ব্যতীত, রক্তপাত এছাড়াও কটি পাঞ্চ দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে, কারণ রক্ত বা বিনামূল্যে লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান (লাল রক্ত কোষের একটি উপাদান) পাঞ্চার সাইটে পাওয়া যায়।
সাধারণত, রক্ত এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল উপাদানগুলি রক্ত-সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বাধা দ্বারা কঠোরভাবে পৃথক করা উচিত এবং এই বাধাটির কোনও বিচ্যুতি বা বিঘ্নও একটি কটি পাঞ্চ দ্বারা সনাক্ত করা যায়। টিউমার রোগ সন্দেহ হলে লুম্বার পাঞ্চারও ব্যবহার করা হয়, কারণ টিউমার কোষগুলি সেরিব্রোস্পাইনাল তরলতে পাওয়া যায়। লম্বার পাঞ্চার জন্য আরও একটি ইঙ্গিত হ'ল চাপ বাড়ার সন্দেহ মস্তিষ্ক.
অনুরূপ, একই, সমতুল্য রক্তচাপ, সেরিব্রোস্পাইনাল তরলও এমন একটি সীমাতে সাপেক্ষে যা মানুষের জন্য স্বাস্থ্যকর। স্বাস্থ্যকর নিয়ম থেকে বিচ্যুতি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল চাপ পরিমাপ করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। সংক্ষেপে, এটি উপসংহারে আসা যায় যে সিএসএফ পাঞ্চার একটি ডায়াগনস্টিক মান রয়েছে has
তবে, প্রতিদিনের থেরাপিতে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পাঞ্চারও গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত যখন ওষুধকে কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করতে হয় স্নায়ুতন্ত্র এবং এর কারণে তাদের ক্রিয়াকলাপে পৌঁছতে পারে না রক্ত মস্তিষ্ক বাধা। এই ক্ষেত্রে, ড্রাগস (কেমোথেরাপিউটিক্স, অ্যান্টিবায়োটিক, ব্যাথার ঔষধ এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়ার জন্য) কটি পাঞ্চার মাধ্যমে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল ইনজেকশনের মাধ্যমে এইভাবে তাদের কর্মের জায়গায় পৌঁছাতে পারে। উপসংহারে, এটি বলা যেতে পারে যে কটি পাঞ্চগুলি রোগ সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে the কটি পাংচারের আগে রক্ত জমাট বাঁধার জন্য রক্তের নমুনা নেওয়া হয় sample
এটি আরও বাড়ানো ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ আছে কিনা তাও পরীক্ষা করা হয়। প্রতিবন্ধী হলে রক্ত তঞ্চন এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি করে, কটি পাঙ্কটি এড়ানো উচিত। সেরিব্রাল ফ্লুয়িডের সংগ্রহটি তৃতীয় এবং পঞ্চম কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের মধ্যে আরও স্পষ্টভাবে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অঞ্চলে সঞ্চালিত হয়, কারণ মেরুদণ্ড এই মুহুর্তে আর আঘাত করা যাবে না এবং সেখানে প্রচুর সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পাওয়া যায়।
প্রক্রিয়াটি বসার স্থানে করা হয় যখন রোগী উপরের দেহটি সামনের দিকে বাঁকিয়ে থাকে বা কিছুটা বাঁকা পিছনে একটি শুয়ে থাকে। এই অবস্থানে, মেরুদণ্ডের মধ্যে স্থানটি সর্বাধিক এবং রক্ত জাহাজ সংকুচিত হয়, যা রক্তপাতের ঝুঁকি হ্রাস করে। লাম্বার পাঞ্চার একটি প্রক্রিয়া যা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে বেদনাদায়ক হতে পারে, এজন্যই ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলটিকে বিকল্প হিসাবে স্থানীয় অবেদনিক দেওয়া যেতে পারে।
তবে, এটি খুব কমই ঘটে থাকে, স্থানীয় অবেদন প্রায়শই ব্যবহৃত হয় না। বিকল্পভাবে, রোগী একটি শালীন ওষুধও গ্রহণ করতে পারে যা পেশীগুলি আলগা করে এবং একটি সাধারণ শান্ত এবং উদ্বেগ-উপশমকারী প্রভাব দেয়। যে কোনও ক্ষেত্রে, ত্বকের ক্ষেত্রের একটি সম্পূর্ণ নির্বীজন এবং এর জীবাণুমুক্ত কার্যকরকরণ মস্তিষ্ক জল নিষ্কাশন গুরুত্বপূর্ণ।
যখন স্থানীয় অবেদন কার্যকর, একটি ফাঁকা সূঁচ ত্বক পঞ্চার জন্য ব্যবহার করা হয়, মেরুদণ্ডের কণিকার লিগামেন্টগুলির সমর্থনকারী যন্ত্রপাতি এবং meninges কাছাকাছি স্থান আস্তরণের মেরুদণ্ড। একবার এই কাঠামোগুলি কাটিয়ে উঠলে, বন্ধটি যা সূচিকে ভিতরে থেকে আটকে দেয় তা সেরিব্রাল ফ্লুয়িডটি বাইরে বেরিয়ে যাওয়ার জন্য প্রত্যাহার করে। সাধারণত এক থেকে দুই মিলিলিটারের বেশ কয়েকটি নমুনা নেওয়া হয়।
পরে ক্ষুদ্র ক্ষতটি সিভানো প্রয়োজন হয় না, কারণ এটি নিজেই বন্ধ হয়ে যায়। তবে, একটি নির্বীজনীয় ড্রেসিং প্রয়োগ করা উচিত এবং নিয়মিত বিরতিতে ক্ষতটি পরীক্ষা করা উচিত এবং সংক্রমণ রোধের জন্য ড্রেসিংটি নির্বীজন থাকতে হবে। ল্যাম্বার পাঞ্চার সাধারণত প্রস্তুতি এবং ফলো-আপ সহ প্রায় 30 মিনিটের তুলনামূলকভাবে সংক্ষিপ্ত প্রক্রিয়া হয়, যা রোগীর ঘরে বিছানায়ও সঞ্চালিত হতে পারে। এর বিস্তার রোধ করার জন্য একটি পরিপূর্ণ কাজ করার পদ্ধতি প্রয়োজন জীবাণু এবং অন্যান্য জটিলতা। যদি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অবিলম্বে নিষ্কাশন না করা হয় তবে প্রক্রিয়াটি কিছুটা দীর্ঘায়িত হবে।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
