স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

A ফাটল কার্পাল হাড়ের একটি বলা হয় স্ক্যাফয়েড ফাটল. দ্য স্ক্যাফয়েড কারপাল অঞ্চলের সর্বাধিক অরক্ষিত হাড় এবং এটি ওএস স্ক্যাফয়েডিয়াম নামেও পরিচিত। ক স্ক্যাফয়েড ফাটল বিরল ক্ষেত্রেও পায়ে দেখা দিতে পারে, কারণ সেখানে স্ক্যাফয়েড হাড়ও রয়েছে টারসাল হাড় সেখানে.

স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার কী?

স্কিম্যাটিক ডায়াগ্রামটি হাতের এ্যানোটমি দেখায় স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার। সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন. ক স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার কারপালের অঞ্চলে একটি ফ্র্যাকচার হাড়। স্ক্যাফয়েডটি ব্যাসার্ধ এবং প্রথম মেটাকারাল হাড়ের মধ্যে অবস্থিত এবং এর সাথে সংযোগ স্থাপন করে কব্জি মেটাকারালকে। এটি থাম্বের পাশে এবং প্রথম কারপাল সারিতে অবস্থিত। ক স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার কারপালের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হাড়। একটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার নির্ণয় করা তুলনামূলকভাবে কঠিন। তদুপরি, তথাকথিত সিউডোআর্থ্রোসিস, হাড়ের অপব্যবহার, প্রায়শই ঘটে। উভয় কব্জি এবং গোড়ালি মূলের হাড়গুলিতে স্ক্যাফয়েড হাড় থাকে। এই কারণে, একটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারটি এর একটি ফ্র্যাকচারকেও বোঝাতে পারে টারসাল হাড় তবে এই ধরণের ফ্র্যাকচার খুব কমই ঘটে। দ্য একটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার নিরাময় সাধারণত 12 বা আরও সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগে।

কারণসমূহ

স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের সবচেয়ে সাধারণ কারণটি একটি দুর্ঘটনা। আপনার হাত দিয়ে ভাঙার চেষ্টা করার ফলস সাধারণত ফলশ্রুতি ঘটে। একটি সাধারণত প্রসারিত হাতে পড়ে যা প্রভাবের দিকে পিছনে থাকে। ফলস্বরূপ, স্ক্যাফয়েড হাড় ব্যাসার্ধ এবং অন্যান্য কার্পাল হাড়ের মধ্যে পিঞ্চ হয়। যখন দুর্দান্ত শক্তি প্রয়োগ করা হয় তখন স্ক্যাফয়েড ভাঙা হয়। একটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারও প্রায়শই গাড়ী দুর্ঘটনার অংশ হিসাবে ঘটে occurs সংঘর্ষের সময়, ড্রাইভার স্টিয়ারিং হুইলে হাত রেখেছিল। প্রক্রিয়াতে, আক্রান্ত ব্যক্তি প্রায়শই স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার ধরে রাখেন।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

যদি স্ক্যাফয়েড ফাটল দেখা দেয় তবে তীব্র হয় ব্যথা অবিলম্বে কাছাকাছি মধ্যে সেট কব্জি। অস্বস্তিটি মূলত থাম্বের নিকটে ঘটে এবং হাত এবং আঙ্গুলগুলি সরানো হলে বেড়ে যায়। ফ্র্যাকচারটি ফোলা বা আঘাতের সাথে সম্পর্কিত এবং is চামড়া বাহ্যিক আঘাতের সাথে ক্ষতি এবং রক্তপাত ঘটে। উপরে উল্লিখিত স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার লক্ষণগুলি সাধারণত অ-নির্দিষ্ট থাকে এবং এর অন্যান্য কারণও থাকতে পারে। একটি নির্দিষ্ট লক্ষণ গুরুতর ব্যথা যখন কব্জিতে চাপ প্রয়োগ করা হয় তখনই এটি ঘটে। যদি ফ্র্যাকচারের স্থানে জয়েন্টটি স্পর্শ করা হয় তবে তীব্র ছুরিকাঘাত সংবেদন ঘটে যা হাতে ছড়িয়ে যায় এবং হস্ত। যদি চিকিত্সা না পাওয়া যায় তবে ব্যথা এত মারাত্মক হয়ে উঠতে পারে যে বমি বমি ভাব এবং সংবহন সমস্যা দেখা দিতে পারে। সীমাবদ্ধ চলাচলও একটি ফ্র্যাকচারের স্পষ্ট ইঙ্গিত। হাতটি সাধারণত আর সরানো যায় না, বা কেবল সীমিত পরিমাণে, যার ফলে প্রতিরক্ষামূলক ভঙ্গি হয়। সর্বোপরি, হাতের মুঠোয় চলাচল যথেষ্ট পরিমাণে সীমাবদ্ধ। কিছু ক্ষেত্রে সংবেদনশীল ব্যাঘাত এবং পক্ষাঘাত দেখা দেয়। যদি স্নায়বিক অবস্থা আহত হয়েছেন, এর ফলে আক্রান্ত হাতের সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত দেখা দিতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

স্কেফয়েড ফ্র্যাকচারগুলি অর্থোপেডিক সার্জন দ্বারা নির্ণয় করা হয়। তবে, রোগ নির্ণয় প্রায়শই কঠিন প্রমাণ করতে পারে। শুরু করার জন্য, আহত হাতটি বাহ্যিক আঘাতের জন্য পরীক্ষা করা হয়। এটি গতিশীলতার একটি পরীক্ষা অনুসরণ করে। আন্দোলন বা চাপের কারণে ব্যথা হচ্ছে কিনা তা নির্ধারণ করতে এটির হাত ধড়ফড় করা অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও, সংবেদনশীলতা ব্যাধি আছে কিনা তা নির্ধারণ করা হয়। ভিজ্যুয়াল এবং প্যাল্পেশন পরীক্ষার পরে এক্স-রে চারটি প্লেনে নেওয়া হয়, যদিও এগুলি সর্বদা নির্ভরযোগ্যভাবে স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার প্রদর্শন করে না। এ কারণে একটি কম্পিউটার টমোগ্রাফি সাধারণত নেওয়া হয়। কোন চিকিত্সা পদ্ধতি (রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচার) সবচেয়ে উপযুক্ত কিনা সে সম্পর্কেও এই তথ্য সরবরাহ করে। স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের কোর্স বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। একটি স্থিতিশীল ফ্র্যাকচার এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা সহ, স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারটি সাধারণত কোনও পরিণতি ছাড়াই নিরাময় করে। নিরাময়ের পর্যায়ে 12 সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। প্রায়শই জটিলতা দেখা দেয় - বিশেষত স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার যা খুব বেশি দেরীতে আবিষ্কার হয় না বা আবিষ্কার হয় না - সিউডো আর্থ্রোসিস আকারে। এই ক্ষেত্রে, হাড়টি ভুলভাবে বা কেবল অপর্যাপ্তভাবে একসাথে নিরাময় করে। কারণে সংবহন ব্যাধি, নিরাময়েও বিলম্ব হতে পারে। একটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের ফলে চলাচলের স্থায়ী সীমাবদ্ধতাও হতে পারে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা.

জটিলতা

সাধারণভাবে, স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারগুলি হাত বা পা উভয় ক্ষেত্রেই দেখা দিতে পারে both উভয় ক্ষেত্রেই এর ফলে রোগীর দৈনন্দিন জীবনে সীমাবদ্ধতা ও ব্যথা হয়, যাতে এই উপসর্গ দ্বারা জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। বেশিরভাগ রোগী আক্রান্ত অঞ্চলে ফোলা থেকেও ভোগেন। যদি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারটি হাতের মধ্যে দেখা দেয় তবে রোগীর পক্ষে স্বাভাবিকভাবে আঁকড়ে ধরা এবং গ্রহণ করা আর সম্ভব হয় না। হাতের সংবেদনশীলতাও ফ্র্যাকচার দ্বারা বিঘ্নিত হতে পারে, যার ফলে পক্ষাঘাত বা টিংগল হতে পারে। স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার চিকিত্সা না করা হলে জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর ফলে অপরিবর্তনীয় চলাচলের সীমাবদ্ধতা দেখা দিতে পারে। স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের নির্ণয় তুলনামূলকভাবে সহজ এবং দ্রুত সম্পাদন করা যেতে পারে। এটি প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা শুরু করার অনুমতি দেয়। চিকিত্সার সময় কোনও বিশেষ জটিলতা দেখা দেয় না। প্রয়োজনে, একটি ঝামেলা রক্ত প্রচলন ক্ষতিগ্রস্থ সাইটেও ঘটতে পারে। এই ব্যাধিটিও অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত। এই ফ্র্যাকচার দ্বারা রোগীর আয়ু পরিবর্তিত হয় না। একটি কাস্টের সাহায্যে, অস্বস্তি কয়েক সপ্তাহ পরে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং রোগী সাধারণত হাত বা পা আবার ব্যবহার করতে পারেন।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

গুরুতর দুর্ঘটনার পরে একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি কোনও পতন বা দুর্ঘটনার ফলে স্ক্যাফোয়েডে আঘাত লাগে, তবে সর্বদা ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ফোলা বা বাহ্যিকভাবে দৃশ্যমান আঘাতের মতো সতর্কতা চিহ্নগুলি যে কোনও ক্ষেত্রেই স্পষ্ট করা উচিত। রক্তপাত বা এমনকি খোলা ফ্র্যাকচারের জন্যও বিশেষজ্ঞের তাত্ক্ষণিক নির্ণয় এবং চিকিত্সার প্রয়োজন। এটি বিশেষত সত্য যদি আঘাতটি চলাচলে বাধা দেয় বা অন্যান্য জটিলতার কারণ হয়। শরীরের আক্রান্ত অংশে পক্ষাঘাত বা সংবেদনজনিত অশান্তির লক্ষণ থাকলে অবশ্যই একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারটি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা করা হলে সাধারণত দ্রুত এবং জটিলতা ছাড়াই নিরাময় করে। তবে পুনরুদ্ধারের সময় চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ বজায় রাখা উচিত। নিরাময়ের সময় যদি ব্যথা হয় বা এমন অনুভূতি হয় যে হাড় সঠিকভাবে একসাথে বাড়ছে না, তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যোগাযোগের উপযুক্ত ব্যক্তি হ'ল তিনি হলেন পারিবারিক চিকিত্সক বা ইন্টার্নিস্ট। গুরুতরভাবে আহত রোগীদের একটি হাসপাতালে চিকিত্সা করাতে হবে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের চিকিত্সায়, তাত্ক্ষণিকভাবে প্রস্তাবিত পরিমাপ হাতের উচ্চতা হ'ল শীতল প্যাকগুলি দিয়ে শীতল করা এবং হাতটি বিশ্রাম দিন। স্কেফয়েডটি কীভাবে এবং কোথায় ভাঙ্গা হয়েছে তা দেখতে একটি সিটি স্ক্যান ব্যবহার করা যেতে পারে। এর ভিত্তিতে রক্ষণশীল চিকিত্সা দেওয়া হবে বা সার্জিকাল হস্তক্ষেপ প্রয়োজনীয় কিনা তা নিয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। স্থিতিশীল স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, ক মলম বা ফোলা কমে যাওয়ার পরে প্লাস্টিকের ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয় এবং অবশ্যই 12 সপ্তাহ পর্যন্ত পরা উচিত। সাধারণত, হাত, থাম্ব এবং হস্ত প্লাস্টার করা হয়। যদি হাড়ের অংশগুলি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারে স্থানচ্যুত হয় তবে সাধারণত শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। এই ক্ষেত্রে, স্ক্যাফয়েড হাড়টি বেশ কয়েকটি স্ক্রুগুলির সাহায্যে স্থির করা হয়। নিরাময় পর্বের সময়, নিরাময় প্রক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করতে এক্স-রে অবশ্যই নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত। এগুলি নিরাময়ের প্রক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করে serve তদতিরিক্ত, কোনও রক্তসংবহন ব্যাধি আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়। স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা খুব দীর্ঘ সময় নিতে পারে এবং প্রতিকূল পরিস্থিতিতে, গৌণ ক্ষতি করতে পারে। অপসারণের পরে মলম নিক্ষিপ্ত, ফিজিওথেরাপিউটিক পরিমাপ স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের জন্য সুপারিশ করা হয়। যদি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারটি উপস্থিত থাকে টারসাল অঞ্চল, একই চিকিত্সা পদ্ধতি সাধারণত নেওয়া হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

প্রদত্ত যে স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারটি পায়ের অস্থিতে অবস্থিত, নিরাময়ের পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে অবশ্যই বিশ্রামটি অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত observed Castালাই দ্বারা স্থিরকরণের সাথে হাতে স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, হালকা ক্রিয়াকলাপগুলি প্রায় এক মাস পরে আবার শুরু করা যেতে পারে। যেহেতু পেশী atrophy এবং রগ দীর্ঘায়িত স্থবিরতার সময় হ্রাস করুন, নিয়মিত ফিজিওথেরাপি ডাক্তার দ্বারা ছাড়পত্র পরে অবশ্যই শুরু করা উচিত। দ্রুত দৃশ্যমান ফলাফল অর্জন করার জন্য, এর ক্ষেত্রগুলি থেকে কোমল অনুশীলনের সাথে এটি বাড়িতেও পরিপূরক হতে হবে ফিজিওথেরাপি এবং পেশাগত থেরাপি। তবে চিকিত্সাবিদদের নির্দেশাবলী এখানে সর্বদা পালন করা আবশ্যক, কারণ অতিরিক্ত চাপ নেতৃত্ব একটি নতুন ফ্র্যাকচার। মোটামুটি গাইডলাইন হিসাবে, নিবিড় ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপটি প্রায় ছয় মাস পরেই নেওয়া উচিত। নিয়মিত এক্সরে পরীক্ষাগুলি লোড-ভারবহন ক্ষমতা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে f যদি ফ্র্যাকচারটি মেরামত করা হয় মলম স্থিরকরণ, তবে একটি ক্যানুলেটেড স্ক্রু প্রবেশের সাথে জড়িত একটি ক্ষুদ্র বহিরাগত রোগী পদ্ধতির মাধ্যমে, ফ্র্যাকচারটি আরও দ্রুত নিরাময় করতে পারে, ফলে রোগীকে আরও দ্রুত ওজন বহন করতে সক্ষম করে। কখনও কখনও অত্যন্ত তীব্র ব্যথা উপশম করতে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা নির্ধারিত ব্যবস্থাপত্র ছাড়াও প্রাকৃতিক প্রতিকার অবলম্বন করতে পারেন ওষুধ। কিছু প্রস্তুতি উভয় অভ্যন্তরীণভাবে একটি চা, ড্রপ বা ট্যাবলেট প্রযোজ্য, তবে বেদনাদায়ক জায়গায় সরাসরি প্রয়োগ করার জন্য ক্রিম হিসাবেও রয়েছে।

প্রতিরোধ

কোন প্রতিরোধক নেই পরিমাপ স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার রোধ করতে। আপনি কেবল সাধারণ সাবধানতা অবলম্বন করতে পারেন যেমন ট্র্যাফিকের প্রতি মনোযোগী হওয়া, দৌড় কেবলমাত্র স্তরের স্থলে, ঝুঁকিপূর্ণ খেলা যেখানে এড়ানো অপরিহার্য সেখানে এড়ানো ঝুঁকিপূর্ণ iding

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের জন্য যত্ন পরে বিভিন্ন পদক্ষেপ নিয়ে গঠিত। প্রথমত, কব্জি স্থির থাকে। ফ্র্যাকচারের ধরণের উপর নির্ভর করে স্থাবরায়ন এক থেকে দুই দিন থেকে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। ফ্র্যাকচারগুলির ক্ষেত্রে যেগুলি নিরাময় করা আরও বেশি কঠিন, স্থাবরকরণ আরও দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। অপারেটিং চিকিত্সক দ্বারা কেস বাই কেস ভিত্তিতে এটি নির্ধারণ করা হয় এবং সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। দাগের সেলাইগুলি অস্ত্রোপচারের প্রায় 12 থেকে 14 দিন পরে সরানো হয়। এখানে সাধারণত তিন থেকে সাত টি স্টুয়ারগুলি সরানো দরকার। অচলকরণ হ'ল ক হস্ত প্লাস্টার স্প্লিন্ট থাম্ব এন্ড জয়েন্ট ব্যতীত প্লাস্টার স্প্লিন্টটি কব্জিটি এবং বাকি থাম্বটি স্থির করে জয়েন্টগুলোতে। প্লাস্টার স্প্লিন্টটি আক্রমণাত্মক চিকিত্সার শুরুতেও ব্যবহৃত হয়। ক্ষতটি পরিদর্শন করতে, প্রথম কয়েক সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে দুই থেকে তিনবার theালাই পরিবর্তন করা যেতে পারে। সেলাইগুলি সরানো হয়ে গেলে, কব্জিটি অপসারণযোগ্য কব্জি বিচ্ছিন্ন করে অচল করে দেওয়া হয়। স্প্লিন্টটি সরিয়ে ফেলার সাথে সাথে পুরো ওজন বহন করা ততক্ষণে আপাতত পরিহার করা উচিত। পরিচালিত হাত অবশ্যই নিয়মিত ওজন বহন করার জন্য প্রতিক্রিয়াযুক্ত হতে হবে। উপস্থিত ওষুধ চিকিত্সক এক্স-রে থেকে সুনির্দিষ্টভাবে বলতে পারেন যখন আবার পূর্ণ ওজন বহন সম্ভব। আরও তিন থেকে চার মাসের জন্য ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপগুলি থেকে বিরত থাকতে হবে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের পরে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে প্রাথমিকভাবে এটি সহজভাবে গ্রহণ করা উচিত। আক্রান্ত ব্যক্তির কমপক্ষে পাঁচ থেকে ছয় সপ্তাহের জন্য অসুস্থ ছুটি নেওয়া উচিত। অফিস কার্যক্রম সাধারণত তিন থেকে চার সপ্তাহ পরে আবার শুরু করা যেতে পারে। যেহেতু দীর্ঘস্থায়ী স্থায়ীকরণের দীর্ঘকাল পরে পেশীগুলির অ্যাট্রফি এবং the রগ সাধারণত সংক্ষিপ্ত, সংক্ষিপ্ত হয় ফিজিওথেরাপি পরে নির্দেশিত হয়। বহিরাগত রোগীদের একত্রিতকরণের ব্যবস্থা যেমন ফিজিওথেরাপি বা পেশাগত থেরাপি এছাড়াও প্রয়োজনীয় এবং বাড়িতে কোমল অনুশীলনের সাথে পরিপূরক হতে পারে। চিকিত্সক রোগীকে অবহিত করবেন যে কোন অনুশীলনের পদ্ধতিগুলি কার্যকর এবং নিরাময়ের প্রচার করে। প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কঠোর শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলি এড়ানো উচিত, অন্যথায় একটি নতুন ফ্র্যাকচার তুলনামূলকভাবে দ্রুত বিকাশ লাভ করতে পারে এবং পুনরুদ্ধারে বিলম্বিত হয়। নির্ধারিত ওষুধের পাশাপাশি রোগী প্রকৃতি থেকেও বিভিন্ন প্রতিকারের চেষ্টা করতে পারেন। ব্যথা-উপশম শয়তান এর নখরউদাহরণস্বরূপ, একটি চা হিসাবে গ্রহণ করা যেতে পারে বা মলম হিসাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে। কাস্ট অপসারণের পরে, মলম এবং ক্রিম ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পরে আঘাতের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা যেতে পারে। যদি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারটি কয়েক সপ্তাহের পরেও নিরাময় না করে থাকে তবে অবশ্যই ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে।