ভূমিকা
A স্ক্যাফয়েড ফাটল কারপালের একটির ফ্র্যাকচার হাড়যা টপোগ্রাফিকভাবে হাতের বল গঠন করে। ক নিরাময় স্ক্যাফয়েড ফাটল প্রায়শই কঠিন কারণ এই ছোট হাড়টি তুলনামূলকভাবে দরিদ্র দ্বারা খাওয়ানো হয় রক্ত সরবরাহ এইভাবে, স্ক্যাফয়েড শরীরের মাঝ থেকে সরবরাহ করা হয় না, তবে এই ক্ষেত্রে রক্ত জাহাজ আঙ্গুলের দিক থেকে আসছে।
উপরন্তু, রক্ত জাহাজ সরবরাহ স্ক্যাফয়েড নিজেই কোনও সংযোগ তৈরি করে না, যাতে কোনও পাত্রের ফেটে যাওয়ার অর্থ স্বয়ংক্রিয়ভাবে হাড়ের সংশ্লিষ্ট অংশটি স্বল্পস্বল্প হয়। অতএব, দূরবর্তী দুই তৃতীয়াংশে ফ্র্যাকচার স্ক্যাফয়েড আঙ্গুলের কাছাকাছি কাছাকাছি তৃতীয় এর চেয়ে দ্রুত এবং ভাল নিরাময় কব্জি। এর নিরাময় স্ক্যাফয়েড সুতরাং এটি চ্যালেঞ্জিং হিসাবে বিবেচিত হয় এবং সর্বদা সাফল্যের সাথে মুকুটযুক্ত হয় না।
আরোগ্য
স্ক্যাফয়েডের নিরাময় ফাটল অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বা সার্জারি ছাড়াই অর্জন করা যায়। ফ্র্যাকচারটি কীভাবে চিকিত্সা করা হয় তা নির্ভর করে নিজেই ফ্র্যাকচারের ধরণের উপর। দূরবর্তী দুই তৃতীয়াংশের ফ্র্যাকচারগুলি রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
দূরবর্তী তৃতীয়টি প্রায় 6-8 সপ্তাহের জন্য স্থির থাকে। দরিদ্র রক্ত সরবরাহের কারণে মধ্য তৃতীয়টি 10-12 সপ্তাহের জন্য স্থির রাখতে হবে। স্থায়ীকরণের 3 মাস অবধি, তবে পেশীগুলি atrophied হয় এবং রগ সাধারণত ছোট করা হয়।
তবে সামঞ্জস্যপূর্ণ ফিজিওথেরাপির সাহায্যে এবং কিছুটা ধৈর্য ধরে এই পেশীগুলি কিছু সময়ের পরে ফিরে আসবে। গতির সীমাবদ্ধ পরিসীমা ছাড়াও (যা সাধারণত পেশী স্থির করে দেওয়ার ফলস্বরূপ এবং জয়েন্টগুলোতে এবং ফ্র্যাকচার নিজেই নয়), অন্যান্য অবশিষ্ট উপসর্গগুলি রক্ষণশীল চিকিত্সার পরেও থাকতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ফোলাভাব, হাত ও হাতের অসাড়তা এবং / বা আবহাওয়ার প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি।
সার্জারি সর্বদা প্রক্সিমাল তৃতীয় অংশের ফ্র্যাকচারের জন্য নির্দেশিত হয়। এই জাতীয় স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারটি সর্বদা নিচে নামিয়ে আনা উচিত। এই উদ্দেশ্যে, দুটি ফ্র্যাকচার টুকরা টাইটানিয়াম স্ক্রু দিয়ে একসাথে স্ক্রু করা হয়।
টুকরাগুলিতে যে চাপটি এখন কাজ করে তা চাপের মধ্যে প্রায় দুই টুকরো কাঠকে আঠালো করার মতো প্রায় দ্রুত তাদের একসাথে আরও বাড়তে দেয়। অপারেশনের সুবিধাটি হ'ল হাতটি কেবল কয়েক দিন পরে আবার স্থিতিশীল হয়, অবাধে ব্যবহার করা যায়। পেশী ক্ষয় হয় না, রগ সংক্ষিপ্ত করবেন না, এবং স্ক্রুটি সাধারণত হাতে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে, যা আরও শল্য চিকিত্সার রায় দেয়।
"হারবার্ট স্ক্রু" বিশেষত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। এটি এমন একটি স্ক্রু যা পুরোপুরি হাড়ের মধ্যে ডুবে থাকে এবং উভয় প্রান্তে দুটি থ্রেডের কারণে হাড়ের টুকরোয় একটি অনুকূল ট্র্যাকশন ব্যবহার করে। এটি একটি ছোট ত্বকের ছেদ (প্রায় প্রায়) মাধ্যমে সন্নিবেশ করা হয়।
এর অভ্যন্তরে 1 সেন্টিমিটার দীর্ঘ) কব্জিহাতের বলের নিচে। খুব সহজেই নিরাময় হয়, খুব পাতলা, ছোট দাগ, একটি অপারেশন অনুসরণ করে, কিছু অভিযোগও দেখা দিতে পারে।
কারণ স্নায়বিক অবস্থা দৌড় মধ্যে হস্ত অপারেশন চলাকালীন বিরক্ত হতে পারে, ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলগুলি কাতর হওয়া বা অসাড় বোধ করতে পারে। এই লক্ষণগুলি কয়েক মাসের মধ্যে পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায় তবে শেষ পর্যন্ত প্রায় সমস্ত ক্ষেত্রেই এটি হয়ে যায় কব্জি দুর্ঘটনার আগে যেমন ব্যবহারের জন্য ঠিক তেমন ফিট। সময়ে সময়ে, তবে এটিও ঘটতে পারে যে নিরাময়ের প্রক্রিয়াটি বরং প্রতিকূল।
এটির ঝুঁকি বিশেষত যদি উচ্চমাত্রায় হাড়ের একটি ছোট টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো হয়ে থাকে এবং তাই চিকিত্সা করা অবশেষ। তারপরে কিছু ক্ষেত্রে ক সিউদারথ্রোসিস স্ক্যাফয়েডের বিকাশ ঘটে। এর অর্থ হাড়ের টুকরোগুলি একসাথে যথাযথভাবে বৃদ্ধি পায় না।
এটি শেষ পর্যন্ত অস্টিওআর্থারাইটিসের মতো লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে। হাড় হাড়ের বিরুদ্ধে ঘষে, যার কারণ হয় ব্যথা রোগীর জন্য এবং জয়েন্টে সীমিত গতিশীলতা বাড়ে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে অভিযোগগুলি দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার হাত থেকে বাঁচাতে এবং হাতটি সঠিকভাবে ব্যবহার করতে অক্ষম হওয়ার জন্য সাধারণত (আরও) অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য একটি ইঙ্গিত পাওয়া যায়।
প্রায়শই, তবে একটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার সনাক্ত করা যায় না, কারণ এটি সাধারণত তুলনামূলকভাবে ব্যথাহীন থাকে। এটি সম্ভবত কয়েক সপ্তাহ বা মাসের জন্য হাতের তালুতে কিছুটা বেদনাদায়ক সংবেদন থেকে যায়, তবে এটি সত্যিই বিরক্ত করে না এবং তাই প্রায়শই উপেক্ষা করা হয় course অবশ্যই, প্রতিটি নয় কালশিটে দাগ হাতের বলটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের কারণে হতে পারে তবে এগুলি প্রায়শই উপেক্ষা করা হয়। সাধারণত, একটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার সনাক্ত করাও তুলনামূলকভাবে কঠিন এক্সরে, এই কারণেই সিটি নিজেকে পছন্দের ডায়াগনস্টিক টুল হিসাবে প্রতিষ্ঠিত করেছে।
চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, ঝুঁকি রয়েছে যে ফ্র্যাকচারের টুকরো অপরটির উপরে অপ্রস্তুত অবস্থানে বৃদ্ধি পাবে। আট কার্পাল থেকে হাড় একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠ শারীরিক সম্পর্কের মধ্যে রয়েছে, কব্জিতে একটি পরিবর্তিত বলের প্রভাব রয়েছে। এটি কল্পনা করা যায় যেমন একটি ব্রিজ পয়ার হঠাৎ করে কম ওজন বহন করতে পারে এবং তার বোঝা অন্য ব্রিজ পিয়ারে বিতরণ করতে পারে।
এটি তথাকথিত "এসএনএসি-রাইস্ট সিন্ড্রোম" -এর দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা "স্ক্যাফয়েড নুনুনিয়ন অ্যাডভান্সড কোলপস" হিসাবে আস্তে আস্তে অনুবাদ হয়। এই সিন্ড্রোম সিউডারথ্রোসিসে বিকাশ করতে পারে। জার্মান ভাষায়, শব্দটি সবচেয়ে ভাল অনুবাদ করা যেতে পারে "সিউডো যৌথ" হিসাবে, যেহেতু এই যৌথটি এখনও উপস্থিত রয়েছে, তবে কিছুতেই বা কেবল সীমিত পরিমাণে কার্যকর হয় না।
কব্জি অঞ্চলে সিউডোআর্থ্রোসিস সমস্যাযুক্ত কারণ আমরা প্রতিদিন সর্বাধিক সহজ কাজগুলির জন্য হাত ব্যবহার করি এবং কেবলমাত্র সার্জারি দিয়ে নিরাময় করা সম্ভব। এই উদ্দেশ্যে, হাড়ের টুকরোটি থেকে সরানো হয় অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় ঝুঁটি এবং ভঙ্গুর স্ক্যাফয়েড .োকানো। তারপরে প্রয়োজনীয় স্ক্রুটির দৈর্ঘ্য অনুমান করার জন্য একটি তারের আঙ্গুলগুলি থেকে ছিটিয়ে দেওয়া হয়।
পৃথক হাড়ের টুকরো স্ক্রুতে যতটা সম্ভব কেন্দ্রীয়ভাবে থ্রেড করা হয়, যার দ্বারা পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ নিশ্চিত করার জন্য সর্বদা যত্ন নেওয়া উচিত। অপারেশনের বর্ণনা যেমন ইতিমধ্যে ইঙ্গিত করে, এটি তুলনামূলকভাবে জটিল পদ্ধতি। তবে নিরাময়ের প্রক্রিয়াটি ত্বরান্বিত করা তুলনামূলকভাবে কঠিন।
হাড়ের একসাথে বেড়ে ওঠার জন্য সময় প্রয়োজন জাহাজ প্রথমে ভঙ্গুর হাড়ের খণ্ডগুলির জন্য তাদের উপায়টি অবশ্যই খুঁজে বের করতে হবে। নিরাময়ের প্রক্রিয়াটি গতি বাড়ানোর জন্য, রোগীরা সবচেয়ে বড় যত্ন নিতে পারে এবং ধৈর্য আনতে পারে। দুর্ভাগ্যক্রমে, স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার হ'ল সেই ফ্র্যাকচারগুলির মধ্যে একটি যা নিরাময় করতে দীর্ঘ সময় নেয়।
এমনকি সেরা সার্জন শারীরবৃত্তীয় অবস্থার পরিবর্তন করতে পারে না, যাতে কেবলমাত্র ব্যথা চিকিত্সা থেরাপি শেষ অবধি অবধি। জন্য ব্যথা, চিকিত্সক সাধারণত বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ পরামর্শ দেয় ব্যাথার ঔষধ যেমন ইবুপ্রফেন or প্যারাসিটামল, যা রোগীদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়।
