স্টিভেন্স-জনসন সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

স্টিভেন্স-জনসন সিন্ড্রোম একটি গুরুতর চামড়া বিভিন্ন রোগে অ্যালার্জিজনিত ইমিউনোলজিক প্রতিক্রিয়া হিসাবে উপস্থিত হতে পারে ওষুধ, সংক্রমণ এবং মারাত্মক প্রক্রিয়া। চামড়া কোকার্ডিয়ার মতো লক্ষণগুলি কেবল ত্বকে নয় রোগীদের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতেও তৈরি হয়। চিকিত্সার সময়, প্রতিক্রিয়ার প্রাথমিক কারণ যতটা সম্ভব মুছে ফেলা হয়।

স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম কী?

চামড়া রোগগুলি জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। অর্জিত ত্বকের রোগের এক রূপ ত্বকের ক্ষত সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, ওষুধ, বা অন্যান্য টক্সিন। উদাহরণস্বরূপ, এরিথেমা এক্সসুডাটিভাম মাল্টিফর্মটি উপরের করিয়ামে ঘটে এবং তীব্র ত্বকের প্রতিক্রিয়ার সাথে মিলে যায় প্রদাহ। এটি সংক্রমণের প্রসঙ্গে ইরিথেমিয়া বা ত্বকের লালচেভাব পোড়া বিসর্প সিমপ্লেক্স, স্ট্রেপ্টোকোসি, বা paneeoplasia। এছাড়াও, ওষুধ এরিথেমার জন্য দায়ী হতে পারে। স্টিভেন্স-জনসন সিন্ড্রোম এরিথেমা এক্সসুডাটিভাম মাল্টিফর্মের একটি রূপ এবং তদনুযায়ী ত্বকের আরও তীব্র অ্যালার্জি ড্রাগ বা সংক্রমণের প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত। অতীতে, এরিথেমা এক্সসুডাটিভাম মাল্টিফর্ম মাজুস শব্দটি ব্যবহার করা হত এলার্জি প্রতিক্রিয়া। তবে এই শব্দটির ব্যবহার এখন অপ্রচলিত, কারণ দুটি ত্বকের প্রতিক্রিয়ার জন্য আলাদা আলাদা ইটিওলজিক্স রয়েছে। স্টিভেনস এবং জনসনকে প্রথম বর্ণনাকারী হিসাবে বিবেচনা করা হয় স্টিভেন্স-জনসন সিন্ড্রোম এবং লক্ষণ জটিলটিকে এর নাম দিয়েছে।

কারণসমূহ

সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় অর্ধেকের মধ্যে, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের কারণ হ'ল কিছু ওষুধের অ্যালার্জি হয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, সালফোনামাইডস, কোডাইন, বা হাইডানটোইনগুলি চর্মরোগের প্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী। এছাড়াও, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এবং এনএসএআইডি, এনএনআরটিআই, এর মধ্যে একটি কার্যকরী সম্পর্ক স্থাপন করা হয়েছে অ্যালোপিউরিনল, মক্সিফ্লক্সাসিন, এবং স্ট্রংটিয়াম রানলেট। দ্য এলার্জি প্রতিক্রিয়া একটি ইমিউনোলজিক্যালি প্ররোচিত, টি-সেল-মধ্যস্থতা দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি কেরেটিনোসাইটের তবে সঠিক রোগজীবাণু এখনও পর্যন্ত অস্পষ্ট থেকে যায়। স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম ওষুধের সাথে অগত্যা জড়িত নয় এলার্জি। প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়াটির তুলনায় আরও বিরল তবে তাত্ত্বিকভাবে অনুমেয় ট্রিগার হ'ল লিম্ফোমাসের মতো মারাত্মক প্রক্রিয়া। এছাড়াও, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে একটি ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে অভিযোগ পাওয়া গেছে মাইকোপ্লাজ়মা সংক্রমণ এবং অন্যান্য ব্যাকটিরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ক্লিনিক্যালি, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এর তীব্র সূত্রপাতের সময়ে গুরুতর সাধারণ অভিযোগ হিসাবে উদ্ভাসিত হয়। রোগীর জেনারেল শর্ত আকস্মিকভাবে অবনতি ঘটে, প্রায়শই উচ্চতায় পৌঁছায় জ্বর এবং রাইনাইটিস। প্রায় সব ক্ষেত্রেই শ্লেষ্মা ঝিল্লি ব্যাপকভাবে বিক্রিয়াতে জড়িত। অস্পষ্ট সীমানা এবং কেন্দ্রীয় অন্ধকার রঙের সাথে এরিথেমা খুব অল্প সময়ের মধ্যে ত্বক এবং মিউকাস মেমব্রেনগুলিতে রূপ নেয়। এই বৈশিষ্ট্যযুক্ত উপসর্গটিকে এটপিকাল কোকার্ডিয়াও বলা হয়। ফোসকা প্রদর্শিত হয় মুখ, গলা এবং যৌনাঙ্গে অঞ্চল। প্রায়শই ত্বকের ক্ষত আঘাত বা অন্যথায় স্পর্শ সংবেদনশীল। চোখের ত্বক সাধারণত লক্ষণগুলি থেকে রেহাই পায় না। অনেক ক্ষেত্রে ক্ষয়কারী নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা আর মুখ খুলতে পারবেন না। এর ফলে খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে সমস্যা হয়। বরং তীব্র ত্বকের প্রতিক্রিয়া চলাকালীন জটিলতা দেখা দিতে পারে। লাইলস সিন্ড্রোম, এটি স্ক্যালড স্কিন সিনড্রোম হিসাবেও পরিচিত, এটি সর্বোচ্চ জটিলতা হিসাবে বিবেচিত হয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

যদিও স্টিভেন্স-জনসন সিন্ড্রোম সব ক্ষেত্রেই একটি ত্বক একটি সম্পূর্ণরূপে লক্ষণীয় লক্ষণ চিত্র দেখায় বায়োপসি সাধারণত ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়ার অংশ হিসাবে সম্পাদিত হয়। টিস্যু নমুনাটি স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোমের সন্দেহজনক নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে বা বাদ দিতে ব্যবহৃত হয়। নির্দিষ্ট গবেষণাগার পরামিতি বা বিশেষ পরীক্ষাগুলি ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়ার অংশ হিসাবে পাওয়া যায় না। যাইহোক, হিস্টোপ্যাথোলজি সাধারণত নেক্রোটিক কেরাটিনোসাইটগুলি দেখায়। বেসমেন্ট ঝিল্লির একটি শূন্যস্থান সমান তথ্যবহুল। সাবপিডার্মাল ক্লাফটিং স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোমের পরামর্শও দিতে পারে। অন্যান্য ত্বকের প্রতিক্রিয়াগুলির তুলনায় সিনড্রোমযুক্ত রোগীদের জন্য রোগ নির্ণয়টি বরং প্রতিকূল is প্রাণঘাতী হার প্রায় ছয় শতাংশ। কোর্সের সময় যদি সিন্ড্রোম লাইলের সিন্ড্রোমে বিকাশ ঘটে তবে প্রাণঘাতীতা প্রায় 25 শতাংশের বেশি থাকে। কম গুরুতর ক্ষেত্রে, ত্বকের লক্ষণগুলি না রেখে নিরাময় করে ক্ষত। সর্বাধিক, ত্বক রঙ্গক ব্যাধি যাইহোক, শ্লৈষ্মিক কড়া বা আঠালোতার কারণে জটিলতার ঝুঁকি বেশি।

জটিলতা

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম খুব মারাত্মক হতে পারে। আলসার চলে যায় ক্ষত তারা নিরাময় হিসাবে। মিউকোসাল সংকোচনের ঘটনাও ঘটতে পারে। কারণ রোগের তীব্র পর্যায়ে শ্লেষ্মা ঝিল্লি খুব বিরক্ত হয়, স্থানীয় সাথে গৌণ সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে প্যাথোজেনেরযেমন ছত্রাক বা ব্যাকটেরিয়া। তদ্ব্যতীত, তরলগুলির মারাত্মক ক্ষতি হতে পারে এবং ফলস্বরূপ, নিরূদন এবং শারীরিক বা মানসিক ঘাটতি যদি প্রদাহ চোখের ত্বকে ছড়িয়ে যায়, এর ফলে হতে পারে নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ। মারাত্মক জটিলতা হ'ল লিলের সিনড্রোম, যার ত্বকে ত্বক পৃথক হয়ে যায় এবং ঘাড়ের দাগ হয়ে যায়। চারটির মধ্যে একটিতে সিকোলেট মারাত্মক। কম গুরুতর ক্ষেত্রে ত্বক রঙ্গক ব্যাধি থাকা। শ্লেষ্মা কাঠামোর আঠালো এবং পরিবর্তনের কারণে আরও জটিলতা দেখা দিতে পারে। থেরাপি স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের বিভিন্ন ঝুঁকির সাথে জড়িত - উদাহরণস্বরূপ, ম্যাক্রোলাইডের মতো প্রস্তুতি অ্যান্টিবায়োটিক এবং টেট্রাসাইক্লাইন। উভয় এজেন্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে এবং পারস্পরিক ক্রিয়ার, এবং অ্যালার্জির মাঝে মাঝে ঘটে। নিবির পর্যবেক্ষণ পরিমাপ যেমন infusions পারেন নেতৃত্ব সংক্রমণ বা জখম। গুরুতর জটিলতা যেমন রক্ত ক্লট বা টিস্যু দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি অযৌক্তিক চিকিত্সার ফলস্বরূপ এটিও উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তি চিকিত্সকের সাথে দেখা করার উপর নির্ভরশীল। যেহেতু এটির কোনও স্বাধীন নিরাময়ের ফলাফল হতে পারে না এবং যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে সাধারণত সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়, তাই সিন্ড্রোম নির্দেশিত প্রথম লক্ষণগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এই রোগের প্রাথমিক প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা পরবর্তী জটিলতাগুলি রোধ করতে পারে। স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের জন্য একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত যদি আক্রান্ত ব্যক্তি খুব মারাত্মক সমস্যায় ভুগেন জ্বর। একটি নিয়ম হিসাবে, জ্বর আকস্মিকভাবে ঘটে এবং নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যায় না। ফোসকা প্রদর্শিত হয় মুখ এবং গলা এবং বেশিরভাগ রোগীরাও ভোগেন প্রদাহ এর নেত্রবর্ত্মকলা। যদি এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই অবিলম্বে একটি ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সাধারণত একটি হাসপাতালে চিকিত্সা করা হয়। জরুরী পরিস্থিতিতে বা লক্ষণগুলি খুব তীব্র হলে জরুরি বিভাগের ডাক্তারকে ডাকতে হবে। রোগটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য কিনা তা সাধারণত পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

বিভিন্ন পদ্ধতির জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে থেরাপি স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের সব ক্ষেত্রেই থেরাপিউটিকের ফোকাস পরিমাপ প্রতিক্রিয়াটির প্রাথমিক কারণটি দূর করা। কারণটি হ'ল আগের সপ্তাহগুলিতে দেওয়া ওষুধ। ড্রাগগুলি অবিলম্বে বন্ধ বা প্রতিস্থাপন করা উচিত। মাইকোপ্লাজ়মা সংক্রমণ এছাড়াও কার্যকারণ সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে বিবেচনা করা আবশ্যক। এই জাতীয় সংক্রমণ টেট্রাসাইক্লাইন বা ম্যাক্রোলাইড দিয়ে চিকিত্সা করা হয় অ্যান্টিবায়োটিক. অ্যান্টিবায়োটিক সংক্রামিত বাচ্চাদের ক্ষেত্রে বাঞ্ছনীয়। glucocorticoids স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের প্রসঙ্গে তাদের কার্যকারিতা নিয়ে বিতর্কিত এবং মৃত্যুর হার বাড়ার কারণে দেওয়া হয় না। বিশেষত, মৌখিক এবং অস্থির লক্ষণযুক্ত রোগীদের আরও সহজেই অভিজ্ঞতা হয় শ্বাস নালীর কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিত্সার সেটিংয়ে সংক্রমণ, সাম্প্রতিক গবেষণা অনুসারে। কর্টিকোস্টেরয়েড ছাড়াও প্রশাসন, ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রশাসনও বিপজ্জনক। বিধিবিধান অনুসারে ত্বকের বিস্তৃত বিচ্ছিন্নতাগুলি চিকিত্সা করা হয় থেরাপি পোড়া রোগীদের জন্য এই প্রসঙ্গে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপগুলির মধ্যে রয়েছে নিবিড় চিকিত্সা পরিমাপ তরল জন্য ভারসাম্য, প্রোটিন ভারসাম্য এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য - এছাড়াও, স্থায়ী কার্ডিওভাসকুলার পর্যবেক্ষণ গুরুতর ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়। একই সংক্রমণ প্রফিল্যাক্সিস প্রযোজ্য। ক্ষতগুলির কারণে যদি রোগীর খাবার গ্রহণ ব্যাহত হয়, পৈত্রিক পুষ্টি দেওয়া হয়. স্থানীয় থেরাপির জন্য, বীজঘ্ন সমাধান এবং আর্দ্র কমপ্রেস নির্দেশিত হয়।

প্রতিরোধ

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম একটি অ্যালার্জিক ইমিউনোলজিক প্রতিক্রিয়া। ত্বকের রোগের সংক্রমণ সম্পর্কিত ফর্মটি সাধারণ সংক্রমণের প্রফিল্যাক্সিস দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। তবে, ড্রাগ ড্রাগ-প্রেরিত অ্যালার্জি বা ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়াগুলির ভিত্তিতে সিন্ড্রোমও বিকাশ লাভ করতে পারে, তাই কয়েকটি সম্পূর্ণরূপে ব্যাপক প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা উপলব্ধ।

অনুপ্রেরিত

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের ব্যাপক ফলোআপ যত্ন প্রয়োজন skin ত্বকের রোগে বিভিন্ন অভিযোগ দেখা দিতে পারে, যা কখনও কখনও কারণটি চিকিত্সা করার পরে কিছু সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে। চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ অস্বাভাবিক অঞ্চলগুলি পরীক্ষা করতে পারেন এবং উপযুক্ত ওষুধ এবং ব্যবস্থা নির্ধারণ করতে পারেন। যদি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা করা হয় তবে স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের দ্রুত সমাধান করা উচিত। কয়েক সপ্তাহ পরে আবারও চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে। ফলোআপ চলাকালীন, নির্ধারিত ওষুধের প্রভাব আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়। যদি কোনও ওষুধ বন্ধ করে দেওয়া হয়, তবে এটি ওষুধটি আসলে লক্ষণগুলির কারণ ছিল কিনা তা খতিয়ে দেখা হয়। যদি প্রয়োজন হয়, কাঙ্ক্ষিত ফলাফল অর্জন না হওয়া পর্যন্ত বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করাতে হবে। ফলো-আপ যত্ন সেই অনুযায়ী কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি কয়েক মাসেরও বেশি সময় ধরে বাড়তে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, তবে ডার্মাটোস্টোমাটাইটিস পরবর্তী অভিযোগ প্রত্যাশা না করে ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে। স্টিভেন্স-জনসন সিন্ড্রোমের জন্য ফলো-আপ যত্ন সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা পরিচালিত হয়। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ থেরাপিতে যুক্ত হতে পারেন। চর্ম বিশেষজ্ঞের পাশাপাশি ইন্টার্নিস্টরা চিকিত্সা এবং ফলো-আপ যত্নের জন্যও দায়ী হতে পারেন। স্থানীয় থেরাপির পরে, চিকিত্সা করা অঞ্চলগুলি ফোলা বা অস্বাভাবিকতার জন্য অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত। যদি জটিলতা দেখা দেয় তবে থেরাপির সমন্বয় করা প্রয়োজন।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের জন্য স্ব-সহায়তা পরামর্শ দেওয়া হয় না। বরং রোগীদের অবিলম্বে চিকিত্সার সহায়তা নেওয়া উচিত। জীবনের কোনও বিপদ হতে পারে। নিম্নলিখিত স্ব-সহায়ক পদক্ষেপগুলি কেবলমাত্র পরিপূরক স্ব-থেরাপি হিসাবে উদ্দিষ্ট। যেহেতু এটি একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া, সাধারণ সংক্রমণ প্রফিল্যাকটিক্স কখনও কখনও স্বস্তির প্রতিশ্রুতি দেয়। তবে, সমস্ত সম্ভাব্য কারণ বাদ দেওয়া যায় না। সমস্ত ক্ষেত্রে তিন চতুর্থাংশে ড্রাগগুলি স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমকে ট্রিগার করে। যদিও বিরতিতে সাধারণত লক্ষণগুলি বাধা দেয়, এটি পারে নেতৃত্ব অন্যান্য সমস্যা। তাই রোগীদের কোনও ওষুধ বন্ধ করার আগে প্রথমে তাদের চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। স্টিভেন্স-জনসন সিন্ড্রোম সহ অনেকগুলি রোগ থেকে পুনরুদ্ধারের সর্বোত্তম উপায় বিশ্রাম এবং পুনরুদ্ধার। চিকিত্সকরা আর্দ্র কমপ্রেসগুলিও পরামর্শ দেন, যা আপনি খুব বেশি প্রচেষ্টা ছাড়াই নিজেকে প্রয়োগ করতে পারেন। এগুলিকে ক্যামোমাইল এক্সট্র্যাক্ট সরবরাহ করা উচিত। যৌনাঙ্গ অঞ্চলের জন্য উপযুক্ত সিটজ স্নান ওষুধের দোকানেও পাওয়া যায়। জন্য মুখ এলাকা আছে rinses সঙ্গে ক্যামোমিল। র্যাশগুলি স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্য। মলম একটি উচ্চ সঙ্গে দস্তা বিষয়বস্তু নিশ্চিত করে যে লালভাব কমছে। এগুলিও নিখরচায় এবং কোনও প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কেনা যায়।