বুকের দুধ খাওয়ানো এবং ওষুধ: আপনার যা জানা দরকার

বুকের দুধ খাওয়ানো এবং ওষুধ: শিশুর কতটা ওষুধ শেষ হয়?

স্তন্যপান করানো এবং একই সময়ে ওষুধ গ্রহণ শুধুমাত্র তখনই গ্রহণযোগ্য যদি সক্রিয় উপাদানটি মায়ের দুধে প্রবেশ না করে বা শোষণ শিশুর জন্য ক্ষতিকারক না হয়। যাইহোক, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় মায়ের দ্বারা শোষিত একটি ওষুধ শিশুর উপর প্রভাব ফেলার আগে, সক্রিয় পদার্থটি প্রথমে মায়ের রক্ত ​​থেকে দুধে এবং সেখান থেকে শিশুর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে তার রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করতে হবে।

প্রতিটি পদার্থ এটি সমানভাবে পরিচালনা করে না। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, এর ঘনত্ব প্রায়ই অবক্ষয় এবং রূপান্তর প্রক্রিয়া দ্বারা ব্যাপকভাবে হ্রাস করা হয়। একটি সক্রিয় উপাদানের তথাকথিত ফার্মাকোকিনেটিক্স নির্ধারণ করে যে স্তন্যপান করানো এবং ওষুধ খাওয়া শিশুর জন্য কতটা ক্ষতিকর হতে পারে। এখানে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি হল ওষুধের শোষণ এবং বিতরণ, এর জৈব রাসায়নিক রূপান্তর এবং অবক্ষয় (বিপাককরণ), এবং এর নির্গমন – প্রথমে মায়ের শরীরে এবং তারপরে শিশুর শরীরে।

বুকের দুধ খাওয়ানো এবং ওষুধ: দুধে ঘনত্ব

যে মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন এবং ওষুধ খাচ্ছেন, তাদের বুকের দুধে ঘনত্ব নির্ভর করে:

• মাতৃ রক্তে ওষুধের ঘনত্ব (প্লাজমা): এটি যত বেশি, তত বেশি বুকের দুধে প্রবেশ করে।
• অণুর আকার: ছোট অণুগুলি সরাসরি চলে যায়, বড়গুলির সাথে, বিশেষত চর্বি-দ্রবণীয় অণুগুলি দুধে জমা হয়।
• প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং: শুধুমাত্র আনবাউন্ড সক্রিয় উপাদান দুধে প্রবেশ করে।

বুকের দুধ খাওয়ানো এবং ওষুধ: শিশুর কারণ

গর্ভাবস্থায় ভিন্ন, আপনার শিশুর জন্মের পর সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় এবং তার বিপাক ইতিমধ্যে বেশ সক্রিয়। এর মানে হল যে ক্ষতিকারক পদার্থগুলি তাকে ততটা প্রভাবিত করে না যতটা তারা করেছিল যখন সে এখনও ভ্রূণ ছিল।

যাইহোক, সবকিছু এখনও প্রাপ্তবয়স্কদের মতো চলে না: শিশুর লিভার এবং কিডনি এখনও দ্রুত কাজ করে না। প্লাজমাতে প্রোটিন বাঁধাইও কম, যা শিশুর মধ্যে বিশেষ করে প্রথম কয়েক মাসে ওষুধের কার্যকারিতা বাড়ায়। এছাড়াও, শিশুর অন্ত্রের প্রাচীর এখনও খুব প্রবেশযোগ্য, শোষণ ধীর হয়ে যায়, রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা এখনও সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয়নি, পেটে পিএইচ মান বেশি এবং শিশুর অগ্ন্যাশয় এনজাইম এবং পিত্ত অ্যাসিড কম থাকে।

মাতালের পরিমাণও একটি ভূমিকা পালন করে, এই কারণেই, বিশেষ করে সম্পূর্ণভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের ক্ষেত্রে, মায়ের কোনো ওষুধ শিশুর মধ্যে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে কিনা তা সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা উচিত।

বুকের দুধ খাওয়ানো এবং ওষুধ: কি বিবেচনা করা উচিত?

ওষুধ খাওয়ার সময় আপনি বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে, আপনি প্রথমে ঘরোয়া প্রতিকার দিয়ে আপনার লক্ষণগুলি পরিচালনা করার চেষ্টা করতে পারেন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, সর্দি বা ছোটখাটো ব্যথা এবং ব্যথার মতো দৈনন্দিন অসুস্থতার জন্য, স্তন্যপান করানোর সময় ঘরোয়া প্রতিকারগুলি প্রায়ই একটি ভাল বিকল্প। হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারের জন্য, D6 শক্তি স্তন্যপান করানোর সময় সুপারিশ করা হয়, যেমন ট্যাবলেট এবং গ্লোবুলের আকারে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অ্যালকোহলযুক্ত ড্রপ এড়ানো উচিত।

যদি এই প্রতিকারগুলি সাহায্য না করে বা যদি এটি আরও গুরুতর রোগ হয়, তবে বুকের দুধ খাওয়ানো সত্ত্বেও ওষুধগুলি ব্যবহার করার আগে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি ব্যাখ্যা করতে হবে। আপনার ভেষজ ওষুধ সম্পর্কে পেশাদার পরামর্শ নেওয়া উচিত এবং অ-নিয়ন্ত্রিত পণ্যগুলি এড়ানো উচিত, কারণ সেগুলি কীটনাশক বা ভারী ধাতু দ্বারা দূষিত হতে পারে। কিছু ফার্মেসি "শিশু-বান্ধব ফার্মেসি" সার্টিফিকেশন ধারণ করে এবং আপনাকে যোগ্য পরামর্শ প্রদান করতে পারে।

• শুধুমাত্র সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে ওষুধ গ্রহণ করুন যা দীর্ঘ সময় ধরে চেষ্টা করা হয়েছে এবং পরীক্ষা করা হয়েছে এবং এটি ক্ষতিকারক বলে মনে করা হয়
• কম্বিনেশন প্রিপারেশনের চেয়ে মোনো ভালো
• নো রিটার্ড প্রিপারেশন (= সক্রিয় উপাদানের বিলম্বিত মুক্তির সাথে প্রস্তুতি), কারণ রক্তে সক্রিয় উপাদানের ঘনত্ব দীর্ঘ সময়ের জন্য ক্রমাগত উচ্চ থাকে
• সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবন সহ স্বল্প-অভিনয় এজেন্টগুলি আরও ভাল
• সুবিধা এবং ঝুঁকি সাবধানে ওজন করুন: যতটা সম্ভব কম, যতটা প্রয়োজন!
• খাওয়া কমানো, যদি সম্ভব হয় দিনে একবার বুকের দুধ খাওয়ানোর পরে, সর্বোত্তম যখন অভিজ্ঞতা দেখায় যে শিশু মদ্যপানের পরে বেশি ঘুমায়।
• যে মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন এবং ওষুধ খাচ্ছেন তাদের উচিত তাদের শিশুর অস্বাভাবিক মদ্যপানের আচরণ, অজ্ঞানতা বা অস্থিরতাকে গুরুত্ব সহকারে গ্রহণ করা এবং নিরাপদে থাকার জন্য চিকিত্সার ব্যাখ্যা চাইতে হবে।

প্রতিদিনের অসুস্থতার জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো এবং ওষুধ

সর্দি-কাশির জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো এবং ওষুধ

বুকের দুধ খাওয়ানো এবং ব্যথার জন্য ওষুধ

মাইগ্রেন, মাথাব্যথা, দাঁতের ব্যথা, অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা বা সিজারিয়ান সেকশন - আপনাকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অযথা সাহসী হতে হবে না। প্যারাসিটামল ছাড়াও, আইবুপ্রোফেন বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যথা উপশমের জন্য উপযুক্ত। স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া (স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক), যেমন দাঁতের ডাক্তারের কাছেও সম্ভব।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো এবং ওষুধ

কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা এবং বুকজ্বালা জীবনকে কঠিন করে তুলতে পারে। কিন্তু আপনাকে সবসময় ওষুধ খেতে হবে না। খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তনের মাধ্যমে প্রায়ই হজমের সমস্যা দূর করা যায়। মেনুতে আরও ফল এবং ফ্ল্যাক্সসিড বা পেট ফাঁপা খাবার ত্যাগ ইতিমধ্যেই সাহায্য করতে পারে।

যদি একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য সাহায্য না করে, আপনি রিফ্লাক্সের জন্য প্রোটন পাম্প ব্লকার ব্যবহার করতে পারেন বা পেট ফাঁপা রোগের জন্য মৃদু প্রতিকার ব্যবহার করতে পারেন।

ডায়রিয়া বা বমির ক্ষেত্রে, প্রয়োজনে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়ও উপশমের জন্য ওষুধ গ্রহণযোগ্য।

বুকের দুধ খাওয়ানো এবং হরমোনের গর্ভনিরোধক ওষুধ

বুকের দুধ খাওয়ানো এবং ওষুধ: উপযুক্ত বা না?

যখন দৈনন্দিন অসুস্থতার কথা আসে, তখন আমরা সাধারণত খুব বেশি চিন্তা না করেই পরীক্ষিত প্রতিকারগুলি অবলম্বন করি। সারণী দেখায় যে কীভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো এবং ওষুধগুলি বিশদভাবে মূল্যায়ন করা উচিত। এটা সম্পূর্ণ বলে দাবি করে না!

আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান এবং ওষুধের প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে এটি গ্রহণের বিষয়ে আলোচনা করতে হবে। বিশেষ করে একটি অকাল, ছোট বা অসুস্থ শিশুর সাথে, সতর্কতা সবসময় পরামর্শ দেওয়া হয়! যাইহোক, আপনার সন্তানের উদ্বেগের জন্য আপনার নিজের উদ্যোগে গুরুত্বপূর্ণ ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা উচিত নয়। প্রায়শই ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে মা এবং শিশুর জন্য একটি ভাল সমাধান পাওয়া যেতে পারে।

চিকিত্সা	নির্ধারণ
ব্যাথার ঔষধ
প্যারাসিটামল	বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য উপযুক্ত ব্যথানাশক, প্রথম পছন্দ
স্তন্যপান করানোর সময় উপযুক্ত, প্রথম পছন্দের ওষুধ
অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএস, অ্যাসপিরিন)	স্তন্যপান করানো এবং মাঝে মাঝে 1.5 গ্রাম প্রতিদিন খাওয়া বা বাহ্যিক ব্যবহার গ্রহণযোগ্য; নিয়মিত এবং উচ্চ মাত্রায় গ্রহণযোগ্য নয়: ভালো আইবুপ্রোফেন বা প্যারাসিটামল!
মাঝে মাঝে স্তন্যপান করানোর সময় গ্রহণযোগ্য, ভালো আইবুপ্রোফেন বা প্যারাসিটামল!
শুধুমাত্র চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে: ওপিওড নেশার ঝুঁকি!
অ্যান্টিবায়োটিক
পেনিসিলিন্	স্তন্যপান করানোর জন্য প্রথম পছন্দের অ্যান্টিবায়োটিক; শিশুদের মধ্যে কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই, মাঝে মাঝে মশলাযুক্ত মল
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সম্ভব; শিশুর মাঝে মাঝে পাতলা মল/ডায়রিয়া
সেফালোস্পোরিন (সেফাক্লোর)	বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে পছন্দের অ্যান্টিবায়োটিক; শিশুদের মধ্যে, মাঝে মাঝে পাতলা মল, খুব কমই ডায়রিয়া।
হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতি সহ অকাল শিশু এবং নবজাতকের ক্ষেত্রে সতর্কতা! বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য আরও উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক হল পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন বা এরিথ্রোমাইসিন!
নাকের ছিটে
Xylometazoline (Olynth, Otriven) বা Oxymetazoline (Nasivin)	বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অনুনাসিক স্প্রে স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য ঠিক আছে, ব্যাপক ব্যবহার সত্ত্বেও বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে কোন লক্ষণ নেই; বুকের দুধে স্থানান্তরের কোন তথ্য নেই, তবে স্থানীয় প্রয়োগের ফলে সম্ভবত সামান্য স্থানান্তর হয়
রিফ্লাক্স/অম্বল
বুকের দুধ খাওয়ানো সম্ভব; রক্তরসে উচ্চ প্রোটিন বাঁধাই এবং বুকের দুধের সাথে শোষিত হলে কম মৌখিক প্রাপ্যতা, তাই কোন লক্ষণ প্রত্যাশিত নয়; শিশুদের জন্য থেরাপিউটিক ডোজের নীচে শিশুর ডোজ।
হাইড্রোটালসাইট বা ম্যাগালড্রেট	মৌখিক জৈব উপলভ্যতা নেই, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে উপসর্গের কোন প্রমাণ নেই; বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নির্দেশিত হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ডায়রিয়া
লোপেরামাইড (ইমোডিয়াম)	বুকের দুধ খাওয়ানোর মধ্যে ক্ষণস্থায়ীভাবে সম্ভব; কম আপেক্ষিক ডোজ, তাই বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে কোন লক্ষণ প্রত্যাশিত নয়; বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে ব্যবহারের কয়েকটি নথিভুক্ত প্রতিবেদন।
কোষ্ঠকাঠিন্য
সোডিয়াম পিকোসালফেট (ল্যাক্সোবেরাল) বিসাকোডিল (ডুলকোলাক্স)	গবেষণায় বুকের দুধে কোনো ওষুধ দেখা যায়নি; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে কোন অসহিষ্ণুতা প্রত্যাশিত; সীমাবদ্ধতা ছাড়াই বুকের দুধ খাওয়ানো সম্ভব।
ল্যাকটুলোজ (ল্যাকটুভারলান)	মায়ের ল্যাকটুলোজ থেরাপিতে স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে কোন উপসর্গের রিপোর্ট নেই; বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে পছন্দের জোলাপগুলির মধ্যে।
ফাঁপ
সিমেটিকন/ডাইমেটিকন	স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করা যেতে পারে; অন্ত্র থেকে শোষিত হয় না, তাই কোন প্রতিকূল প্রভাব প্রত্যাশিত.
বমি
ডাইমেনহাইড্রিনেট (ভোমেক্স এ)	অ্যান্টিহিস্টামিন, তাই স্তন্যপান করানো শিশুর মধ্যে উপসর্গ যেমন উপশম বা হাইপারেক্সিটিবিলিটি বাদ দেওয়া হয় না; কয়েক দিনের জন্য গ্রহণযোগ্য।
এলার্জি
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় মাঝে মাঝে ইনজেশন সম্ভব; কোন উল্লেখযোগ্য অসহিষ্ণুতা।
অন্যান্য অ্যান্টিহিস্টামাইনস: ফেক্সোফেনাডিন, অ্যাজেলাস্টাইন, ডাইমেটিন্ডিন	দীর্ঘায়িত থেরাপি স্তন্যপান করানো শিশুর মধ্যে অবসাদ বা অত্যধিক উত্তেজনা সৃষ্টি করতে পারে; পছন্দের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি হল লোরাটাডিন বা সেটিরিজাইন।
বুডেসোনাইড (ইনহেলড গ্লুকোকোর্টিকয়েড)।	বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর মধ্যে কোন পরিচিত লক্ষণ নেই; হাঁপানির জন্য পছন্দের এজেন্ট; কম মৌখিক জৈব উপলভ্যতা, তাই মৌখিক/মলদ্বার ব্যবহার বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর জন্যও নিরাপদ।
ক্রোমোগসিলিক অ্যাসিড	ব্যবহার করা যেতে পারে; কম শোষণ এবং সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবন, তাই সম্ভবত বুকের দুধে যাওয়ার সম্ভাবনা কম।
কর্টিসোন (প্রেডনিসোলন, প্রেডনিসোন)	যদি একবার বা অল্প সময়ের জন্য নেওয়া হয়, এমনকি 1 গ্রাম/দিন পর্যন্ত নিরীহ; দীর্ঘ সময়ের জন্য, উচ্চ মাত্রায় কর্টিসোন গ্রহণের 3-4 ঘন্টা পরে বুকের দুধ না খাওয়ানো ভাল, প্রয়োজনে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করুন বা দুধ ছাড়ুন, ডাক্তারের পরামর্শ দেওয়া হয়; স্থানীয় বহিরাগত অ্যাপ্লিকেশন নিরীহ; দুধে 10 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত সনাক্ত করা যায় না।
হরমোনের গর্ভনিরোধ
প্রোজেস্টোজেন-ধারণকারী হরমোন প্রস্তুতি	বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় শুধুমাত্র প্রোজেস্টোজেন-যুক্ত এজেন্টগুলি সম্ভব: মিনি-পিল, তিন মাসের ইনজেকশন, গর্ভনিরোধক লাঠি বা হরমোনাল আইইউডি।
ইস্ট্রোজেন-ধারণকারী হরমোন প্রস্তুতি
হারপিস সিমপ্লেক্স, জোস্টার
স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত থেরাপির মাধ্যমে বুকের দুধ খাওয়ানো সম্ভব; কখনও কখনও শিশুর সিরামে সনাক্ত করা যায়, কিন্তু কোন অস্বাভাবিকতা নেই।
অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস
SSRI	সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) যেমন সার্ট্রালাইন বর্তমানে সর্বাধিক নির্ধারিত এন্টিডিপ্রেসেন্ট। সার্ট্রালাইন হল বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে পছন্দের একটি এন্টিডিপ্রেসেন্টস।

বুকের দুধ খাওয়ানো: ওষুধ যা শিশুর ক্ষতি করে

কখনও কখনও কোনও ঘরোয়া প্রতিকার সাহায্য করবে না বা কোনও ওষুধের কোনও ক্ষতিকারক বিকল্প নেই। এছাড়াও, কিছু রোগের জন্য দীর্ঘ বা স্থায়ী থেরাপি বা শিশুর জন্য ক্ষতিকারক ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন। তাই নিম্নলিখিত প্রস্তুতি বা থেরাপির জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো বা সম্পূর্ণ দুধ ছাড়ানো থেকে বিরতি প্রয়োজন:

• সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ (ক্যান্সারের জন্য - কেমোথেরাপি হিসাবে - বা অটোইমিউন রোগের জন্য))
• রেডিয়োনোক্লাইডস
• Opioids
• বেশ কয়েকটি সাইকোট্রপিক বা অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি, বিশেষ করে ল্যামোট্রিজিন, বেনজোডিয়াজেপাইনস বা লিথিয়ামের সংমিশ্রণ
• আয়োডিনযুক্ত ওষুধ, যেমন আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট মিডিয়া
• আয়োডিনযুক্ত জীবাণুনাশক বৃহৎ এলাকা নির্বীজন করার জন্য

বুকের দুধ খাওয়ানো এবং ওষুধ: বুকের দুধ খাওয়ানো বিরতি বা দুধ ছাড়ানো?

কখনও কখনও বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে বিরতি যথেষ্ট নয়, উদাহরণস্বরূপ, যদি স্তন্যপান করান এমন মহিলারা দীর্ঘ সময় ধরে বা স্থায়ীভাবে ওষুধ খেতে হয়। এই ক্ষেত্রে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা একটি ভাল সমাধান হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করুন!