প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
পুরুষ স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বৃদ্ধি ও পার্থক্য দ্বারা উদ্দীপিত হয় estradiol ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে। বাধা প্রভাবগুলি দ্বারা প্রয়োগ করা হয় টেসটোসটের অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে। সত্য gynecomastia অত্যধিক ইস্ট্রোজেন ক্রিয়া বা একটি বিরক্তির কারণে ঘটে ভারসাম্য অ্যান্ড্রোজেন এবং ইস্ট্রোজেন সরবরাহ বা ক্রিয়নের মধ্যে। এর ফলে হাইপারট্রফি পুরুষ স্তন্যপায়ী গ্রন্থির, সাধারণত উভয় পক্ষেই ঘটে। এটি ছদ্ম- থেকে পৃথক করা আবশ্যকgynecomastiaযা লিপোমাস্টিয়া (ফ্যাটি বৃদ্ধি) (একতরফা) বা এর কারণে ঘটে স্থূলতা (দ্বিপক্ষীয়) তদ্ব্যতীত, lipo-gynecomastia একটি মিশ্র প্রকার হিসাবে বিদ্যমান। সত্য গাইনোকোমাস্টিয়ার স্তন্যপায়ী গ্রন্থি বৃদ্ধি একটি প্রসারণ প্রক্রিয়া, যা সময়ের সাথে সাথে ফাইব্রোসিসের একটি অপরিবর্তনীয় পর্যায়ে যেতে পারে (এর প্যাথলজিকালিক প্রসারণ) যোজক কলা)। আইডিওপ্যাথিক গাইনোকোমাস্টিয়া প্রায় 50% প্যাথলজিক গাইনোকোমাস্টিয়াতে উপস্থিত রয়েছে।
সত্য গাইনোকোমাস্টিয়ার এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- বাবা-মা, দাদা-দাদিদের কাছ থেকে জেনেটিক বোঝা।
- জিনগত রোগ
- Klinefelter সিন্ড্রোম - বেশিরভাগ বিক্ষিপ্ত উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত ব্যাধি: লিঙ্গের সংখ্যাগত ক্রোমোসোমাল ক্ষুধা (aneuploidy) ক্রোমোজোমের (গনোসোমাল অসাধারণতা) কেবলমাত্র ছেলেদের বা পুরুষের ক্ষেত্রেই ঘটে; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি অতিপ্রাকৃত এক্স ক্রোমোজোম (47, XXY) দ্বারা চিহ্নিত; ক্লিনিকাল ছবি: বড় মাপ এবং টেস্টিকুলার হাইপোপ্লাজিয়া (ছোট টেস্টিস), হাইপোগোনাদোট্রপিক হাইপোগোনাডিজম দ্বারা সৃষ্ট (gonadal hypofunction); এখানে সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালে স্বতঃস্ফুর্ত সূচনা, তবে যুবা যুবা অগ্রগতি।
- ম্যাককুন-অ্যালব্রাইট সিন্ড্রোম (এমএএস) - নিউরোকুটেনিয়াস সিন্ড্রোমের অন্তর্গত; ক্লিনিকাল ট্রায়াড: তন্তুযুক্ত হাড়ের ডিসপ্লাসিয়া (এফডি), ক্যাফে-আ-লাইট স্পট চামড়া (সিএএলএফ; হালকা বাদামী, বিভিন্ন আকারের অভিন্ন ত্বকের প্যাচগুলি) এবং পুবের্টাস প্রেকক্স (পিপি; বয়ঃসন্ধির অকাল সূচনা); পরে হাইফারফংশন সহ এন্ডোক্রিনোপ্যাথিগুলি উপস্থিত হয়, যেমন। উদাহরণ স্বরূপ, hyperthyroidism (হাইপারথাইরয়েডিজম) এবং গ্রোথ হরমোনের বর্ধিত ক্ষরণ, কুশিং সিনড্রোম এবং রেনাল ফসফেট ক্ষয়।
- জিনগত রোগ
- শৈশব: গাইনোকোমাস্টিয়া জীবনের এই পর্যায়ে সাধারণ এবং সাধারণত জীবনের প্রথম বছরের সময় স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায় (শারীরবৃত্তীয় গাইনোকোমাস্টিয়া: নবজাতকের প্রায় 90% পুরুষ = নবজাতক গাইনোকোমাস্টিয়া)।
- হরমোনজনিত কারণসমূহ
- বয়ঃসন্ধিকাল (পিউবার্টাল গাইনোকোমাস্টিয়া; পিউবার্টাল গাইনোকোমাস্টিয়া; প্রসার (রোগের প্রকোপ) 14 60% বয়সে; 2 থেকে 3 বছরের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রতিরোধ করে)।
- বৃদ্ধ বয়সে শরীরের মেদ এবং শক্তিশালী অ্যারোমাটাস ক্রিয়াকলাপের কারণে।
আচরণগত কারণ
- ড্রাগ ব্যবহার
- গাঁজা (গাঁজা এবং গাঁজা)
- ব্যাবহার শ্যাম্পু, সাবান, লোশন, বালাম, জেলল্যাভেন্ডার / চা গাছের তেলযুক্ত প্রিপুবার্টাল ছেলেদের মধ্যে গাইনোকোমাস্টিয়া সৃষ্টি করে; কারণ: উপাদানগুলির ইস্ট্রোজেনের মতো প্রভাব রয়েছে
- ইউক্যালিপটল, টেরপিন-৪-ওল, ডিপেনটিন / লিমোনিন এবং আলফা-টারপাইনল উভয় ল্যাভেন্ডার এবং চা গাছের তেলতে উপস্থিত ছিলেন
- লিনালাইল অ্যাসিটেট, লিনালুল, আলফা-টারপিনিন এবং গামা-তারপিনিন দুটি এজেন্টের মধ্যে একটিতে উপস্থিত ছিলেন
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
জন্মগত ত্রুটি, বিকৃতি এবং ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (Q00-Q99)।
- Klinefelter সিন্ড্রোম ("বায়োগ্রাফিক কারণগুলি" নীচে দেখুন)।
- ক্রিপ্টোর্কিডিজম (স্ক্রোটামে এক বা উভয় টেস্টের অনুপস্থিতি (স্পষ্ট নয়) বা টেস্টিসের অন্তঃস্থলীয় অবস্থান থাকে (রেটেনটিও টেস্টিস পেটে; পেটে টেস্টিস) বা অনুপস্থিত (অ্যানোরচিয়া)), হাইপোগোনাদিজমের সাথে যুক্ত (গোনাডাল হাইপোফংশন)
- ম্যাককুন-অ্যালব্রাইট সিন্ড্রোম (এমএএস) ("জীবনী সংক্রান্ত কারণগুলির নীচে দেখুন")।
- রিফেনস্টাইন সিনড্রোম - জিনগত রোগ (আংশিক অ্যান্ড্রোজেন প্রতিরোধের অধীনে উপরে দেখুন)।
- সিউডোহার্মাপ্রোডিটিজম - যে পরিস্থিতিতে ক্রোমোসোমাল সেক্স এবং গোনাডাল সেক্স (যা অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গ নির্ধারণ করে) যৌনাঙ্গে লিঙ্গ (বাহ্যিক যৌনাঙ্গে) এবং গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যের সাথে মেলে না।
অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।
- অ্যান্ড্রোজেন নিষ্ক্রিয়তা সিন্ড্রোম
- নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক - গ্রোথ হরমোনের হাইপারসিক্রেশন; শরীরের শেষের অঙ্গ বা আকারের আকার বৃদ্ধি পায়।
- হাইপারপ্রোলেক্টিনিমিয়া - প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) এর স্তরে বৃদ্ধি Prolactin.
- Hyperthyroidism (হাইপারথাইরয়েডিজম)।
- হাইপোগোনাডিজম (গোনাদাল হাইপোফংশন: প্রাথমিক (হাইপারগনেডোট্রপিক) হাইপোগোনাদিজম; মাধ্যমিক এবং তৃতীয় (হাইপোগোনাদোট্রপিক) হাইপোগোনাদিজম)।
- হাইপোথাইরয়েডিজম (হাইপোথাইরয়েডিজম)।
- কবর রোগ - এর ফর্ম hyperthyroidism (হাইপারথাইরয়েডিজম) অটোইমিউন রোগ দ্বারা সৃষ্ট।
- আংশিক অ্যান্ড্রোজেন প্রতিরোধের (প্রতিশব্দ: আংশিক অ্যান্ড্রোজেন সংবেদনশীলতা সিন্ড্রোম, পিএআইএস; রিফেনস্টেইন সিনড্রোম) - জিনগত রোগ যা রোগাক্রান্ত পুরুষের জিনোমে কোনও পরিবর্তনের কারণে অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর অপর্যাপ্তভাবে কাজ করে। এটি এই সত্যটিকে বাড়ে যে ব্যক্তি জেনেটিকভাবে একজন মানুষ (এক্সওয়াই লিঙ্গ) ক্রোমোজোমের), যৌন অঙ্গগুলি পৃথক পৃথক পুরুষ এবং বা cell উত্পাদিত হয়; তবে এগুলির ক্রিয়া সাইটের of হরমোন, অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর, অপর্যাপ্তভাবে কাজ করে বা একেবারেই না। লক্ষণ: গাইনোকোমাস্টিয়া, হাইপোস্প্যাডিয়াস (জন্মগত ব্যঙ্গিক মূত্রনালী; এটি গ্লাসের ডগায় শেষ হয় না তবে লিঙ্গের নীচে ডিগ্রির তীব্রতার উপর নির্ভর করে), মাইক্রোপেনিস (ছোট লিঙ্গ), অজুস্পার্মিয়া (বীর্যে শুক্রাণু না থাকা) বা / এবং ক্রিপ্টোরকিডিজম (অব্যক্ত টেস্টিস) বা ইনজুনাল টেস্টিস।
- অপুষ্টি
ত্বক এবং subcutaneous টিস্যু (L00-L99)
- লিম্ফডেনোসিস কাটিস বেনিগনা (বেভার্সেটসেট সিন্ড্রোম) - নোডুলার বা অ্যারালগুলির উপস্থিতি চামড়া অনুপ্রবেশ; পরে ঘটে টিক কামড়, আঘাত বা ভাইরাল সংক্রমণ।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)
- ভেনাস / লিম্ফ্যাটিক বহির্মুখের ব্যাধি বুক অঞ্চল।
সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।
- মাম্মার (স্তন) অঞ্চলে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া।
- কুষ্ঠব্যাধি (টোটোস্টিকুলার অ্যাট্রোফির কারণে; সঙ্কুচিত) অণ্ডকোষ")।
যকৃৎ, পিত্তথলি এবং পিত্ত ducts-Pancreas (অগ্ন্যাশয়) (K70-K77; K80-K87)।
নিওপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)
- শ্বাসনালী কার্সিনোমা (ফুসফুস ক্যান্সার; একটি প্যারানোওপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমের সেটিংয়ে)।
- মাইমার (স্তন) ফাইব্রোমাস, লাইপোমাস, সিস্টের মতো সৌম্য নিওপ্লাজম।
- টেস্টিকুলার কার্সিনোমা (7% ক্ষেত্রে, মূলত নন-সেমিনোমাস)
- হাইপারনেফ্রোমা (রেনাল সেল কার্সিনোমা)।
- জীবাণু কোষের টিউমার: কোরিওনিক কার্সিনোমাস, ভ্রূণ কার্সিনোমাস, টেরোটোমা।
- হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (যকৃতের ক্যান্সার)
- টেডিসের লিডিগ সেল টিউমার
- স্তন্যপায়ী কার্সিনোমা (স্তন ক্যান্সার)
- অ্যাড্রিনাল টিউমার, অনির্ধারিত
জিনিটৌনারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালী - প্রজনন অঙ্গ) (N00-N99)।
- দীর্ঘকালস্থায়ী রেচনজনিত ব্যর্থতা (দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপ্রতুলতা).
- ফ্যামিলিয়াল গাইনোকোমাস্টিয়া
- বিষণ্ণ নীরবতা অর্কিটাইটিস (মাম্পস সম্পর্কিত) অণ্ডকোষের প্রদাহ), বিডিএস।
আঘাত, বিষ এবং বহিরাগত কারণে অন্যান্য পরিণতি (S00-T98)।
- বুকের মধ্যে আঘাতের ফলে হেমোটোমা (ক্ষত) গঠনের ফলাফল হয়
চিকিত্সা
- অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভস
- Ace ইনহিবিটর্স
- নিফেডিপাইন (ক্যালসিয়াম বিরোধী)
- অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট (ইট্রাকোনাজল).
- অ্যাজোলস (ভেরিকোনাজল)
- ট্রাইজোল ডেরিভেটিভস (ফ্লুকোনাজল)
- ক্যাপটোরিল (এসিই বাধা)
- সিমেটিডাইন (এইচ 2 অ্যান্টিহিস্টামাইন)
- ডিয়াজেপাম
- কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস (ডিজিটালিস) - ডিজিটক্সিন, ডিগোক্সিন
- হরমোন
- এনাবলিক স্টেরয়েড
- অ্যান্ড্রোজেন অপব্যবহার
- অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনস (বাইকালুটামাইড, সাইপ্রোটেরন অ্যাসিটেট, ফ্লুটামাইড) / অ্যাড্রোজেন বঞ্চনা উন্নত কারণে প্রোস্টেট ক্যান্সার.
- গোনাদোট্রপিনস
- ইস্ট্রজেন; ইস্ট্রোজেন থেরাপি in প্রোস্টেট ক্যান্সার (প্রোস্টেট ক্যান্সার)।
- Finasteride
- কেটোকোনাজল (অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট)
- methadone (ওপিওয়েড; মর্ফিন হইতে তৈয়ারি মাদকবিশেষ বিকল্প)।
- মেটোক্লোপ্রামাইড (অ্যান্টিমেটিক)
- মেট্রোনিডাজল (অ্যান্টিবায়োটিক)
- ওমেপ্রাজল (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার)
- ফেনাইটোন (অ্যান্টিকনভালসেন্ট)
- সাইকোট্রপিক ড্রাগস, অনির্ধারিত
- স্পিরনোল্যাকটোন (মূত্রবর্ধক)
- রজনীগন্ধা (আইএনএইচ) এবং অন্যান্য
- ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অধীনেও দেখুন "হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়া কারণে ওষুধ"।
অন্যান্য কারণ
- hemodialysis (রক্ত পরিশোধন পদ্ধতি)।
- কন্ডিশন দ্বিপাক্ষিক orchiectomy (টেস্টিকুলার অপসারণ) পরে।
সিউডো-গাইনোকোমাস্টিয়ার ইটিওলজি (কারণ)
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।
- স্থূলত্ব (স্থূলত্ব)
নিউপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)
- লাইপোমা (ফ্যাটি টিউমার)
- ফাইব্রোমা (সংযোজক টিস্যু টিউমার)
