সংক্ষিপ্ত
- প্রাথমিক চিকিৎসা: আক্রান্ত ব্যক্তিকে শান্ত করুন, পা স্থির করুন, আঁটসাঁট পোশাক খুলে ফেলুন, প্রয়োজনে ঠান্ডা করুন, আক্রান্ত ব্যক্তিকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান বা জরুরি পরিষেবায় কল করুন
- নিরাময় সময়: সম্ভাব্য সহগামী আঘাতের উপর নির্ভর করে, সাধারণত স্থানচ্যুতির পর হাঁটু জয়েন্টের কয়েক দিন অচল হয়ে যায়, তারপর ছয় সপ্তাহের জন্য অর্থোসিস পরা হয়।
- রোগ নির্ণয়: শারীরিক পরীক্ষা, ইমেজিং পদ্ধতি, নিঃসরণের ক্ষেত্রে, সম্ভবত তরল অপসারণ (প্যাংচার)
- থেরাপি: একজন ডাক্তার দ্বারা ম্যানুয়াল সামঞ্জস্য, সহগামী আঘাতের জন্য অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা
- ঝুঁকির কারণগুলি: পূর্ববর্তী প্যাটেলার স্থানচ্যুতি, মহিলা লিঙ্গ (তরুণ এবং পাতলা), হাঁটু, জন্মগত ত্রুটি বা হাঁটুর উচ্চ অবস্থান, উরুর দুর্বল এক্সটেনসর পেশী, দুর্বল সংযোগকারী টিস্যু সহ রোগ
- প্রতিরোধ: হাঁটু স্থিতিশীল করে এমন পেশী তৈরি করার প্রশিক্ষণ, সমন্বয় ব্যায়াম, পেশী উষ্ণ করা, খেলাধুলার জন্য সর্বোত্তম সরঞ্জাম পরা
মনোযোগ!
- কখনও নিজের জায়গায় পপ-আউট হাঁটুর ক্যাপ রাখার চেষ্টা করবেন না। আপনি সম্ভবত আঘাত আরো খারাপ করতে হবে.
- হাঁটু ঠাণ্ডা করার জন্য কখনই বরফের টুকরো বা কুল প্যাকগুলি সরাসরি ত্বকে রাখবেন না, তবে সর্বদা মাঝখানে অন্তত একটি ফ্যাব্রিকের স্তর রাখুন। অন্যথায় স্থানীয় তুষারপাতের ঝুঁকি রয়েছে।
- এমনকি সর্বোত্তম চিকিত্সার সাথেও, পুনরাবৃত্ত প্যাটেলার লাক্সেশনগুলি উড়িয়ে দেওয়া যায় না। এটি বিশেষত সত্য যদি অস্ত্রোপচার দেরিতে সঞ্চালিত হয়।
একটি patellar স্থানচ্যুতি কি?
একটি প্যাটেলার স্থানচ্যুতি হল হাঁটুর স্থানচ্যুতি, সাধারণত পাশে, প্রায়ই পতনের মতো বাহ্যিক শক্তির কারণে ঘটে (ট্রমাটিক স্থানচ্যুতি)। হাঁটুর জয়েন্টে ক্যাপসুলার লিগামেন্টের আঘাতের সময় এটি সহগামী আঘাত হিসাবে কম ঘন ঘন ঘটে। চিকিত্সকরা একটি অভ্যাসগত স্থানচ্যুতির কথা বলেন যদি জয়েন্টের অস্থিরতা জন্মগত হয় বা অর্জিত হয় (যেমন খুব শিথিল লিগামেন্টের কারণে) এবং এমনকি বাহ্যিক শক্তি ছাড়াই সামান্য নড়াচড়ার সাথেও ঘটে।
একটি প্যাটেলার স্থানচ্যুতি খুব বেদনাদায়ক। আক্রান্ত ব্যক্তি নীচের পা নড়াতে অক্ষম। জয়েন্টে যদি ক্ষত তৈরি হয় তবে জয়েন্টের ভিতরে চাপ বেড়ে যায়, যা ব্যথাকে তীব্র করে। মাঝে মাঝে, প্যাটেলার স্থানচ্যুতিতে হাঁটুর ক্যাপ বা ফিমার থেকে ছোট ছোট হাড় ভেঙ্গে যায়। হাড়ের টুকরোগুলো তখন জয়েন্টে আলগাভাবে ভাসতে থাকে। হাঁটুর চারপাশে ধরে রাখা লিগামেন্টগুলিও কখনও কখনও ছিঁড়ে যায়।
যদি হাঁটুর ক্যাপ জায়গা থেকে সরে যায়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের দ্বারা এটি পুনরায় সেট করা উচিত। হাঁটুর ক্যাপটি নিজের অবস্থান পরিবর্তন করলেও ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন: তিনি বা তিনি পরীক্ষা করবেন যে স্থানচ্যুতির কারণে আশেপাশের কাঠামো ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা।
একটি প্যাটেলার স্থানচ্যুতি প্রায়শই আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য একটি ধাক্কা হয়: যখন আপনার নিজের হাঁটুর ক্যাপটি হঠাৎ করে আপনার পায়ের পাশ থেকে একটি "গলদা" এর মতো আটকে যায়, তখন এটি ভীতিকর - এবং খুব বেদনাদায়ক। এটি আপনার জন্য প্রাথমিক সাহায্যকারী হিসাবে এটিকে আরও গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে যদি কারোর হাঁটুর ক্যাপ পপ আউট হয়ে যায়। আপনার যা করা উচিত তা এখানে:
- আক্রান্ত ব্যক্তিকে আশ্বস্ত করুন এবং আপনি যা করছেন তা ব্যাখ্যা করুন। এটি আত্মবিশ্বাস তৈরি করে।
- জয়েন্ট এলাকায় (ট্রাউজার) যেকোনো আঁটসাঁট পোশাক খুলে ফেলুন, কারণ জয়েন্টের চারপাশের জায়গাটি সাধারণত স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে যথেষ্ট ফুলে যায়।
- হাঁটু থেকে ওজন সরিয়ে নিন: আক্রান্ত ব্যক্তি যদি ইতিমধ্যে বসে না থাকে তবে তাকে নিচে বসুন। স্থানচ্যুতি সহ লোকেরা প্রায়শই সহজাতভাবে একটি উপশম ভঙ্গি গ্রহণ করে যাতে ব্যথা কিছুটা কমে যায়। আক্রান্ত ব্যক্তিকে ভিন্ন অবস্থানে নিয়ে যেতে বাধ্য করবেন না।
- খুব গুরুত্বপূর্ণ: সম্ভব হলে হাঁটু নড়াচড়া করবেন না! অন্যথায় আপনি পার্শ্ববর্তী লিগামেন্ট, পেশী এবং স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
- যদি সম্ভব হয়, ফোলা জায়গা ঠান্ডা করুন (যেমন একটি ঠান্ডা প্যাক দিয়ে)। এতে ঘা, ফোলা ও ব্যথা কিছুটা উপশম হবে।
- আক্রান্ত ব্যক্তিকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান বা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন। এটিও প্রযোজ্য যদি হাঁটুর ক্যাপটি নিজে থেকেই জয়েন্টে ফিরে যায়।
সুস্থ হতে কতক্ষণ লাগে?
নিরাময় সময় সম্ভাব্য সহগামী আঘাত এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সার উপর নির্ভর করে।
যদি বড় ধরনের আঘাত থাকে এবং হাঁটুতে অস্ত্রোপচার করা হয়, তাহলে হাঁটু আবার সঠিকভাবে ওজন বহন করতে সক্ষম হতে অনেক বেশি সময় লাগতে পারে। ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম নিরাময় প্রক্রিয়া সমর্থন করতে সাহায্য করে।
কিভাবে ডাক্তার একটি patellar স্থানচ্যুতি পরীক্ষা করে?
চিকিত্সক সাধারণত প্রথম নজরে বলতে পারেন যে হাঁটুর স্থানটি স্থানচ্যুত হয়েছে কিনা। কখনও কখনও, ডাক্তার রোগীকে পরীক্ষা করার সাথে সাথে, এটি ইতিমধ্যে তার নিজের থেকে তার আসল অবস্থানে ফিরে গেছে ("স্বতঃস্ফূর্ত হ্রাস")। ডাক্তার তখন রোগীর দেওয়া তথ্যের ভিত্তিতে প্যাটেলার ডিসলোকেশন নির্ণয় করেন।
শারীরিক পরীক্ষা
হাঁটু জয়েন্ট আসলেই স্থানচ্যুত হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার নির্দিষ্ট পরীক্ষা ব্যবহার করেন। একটি উদাহরণ তথাকথিত আশংকা পরীক্ষা। এই পরীক্ষায়, ডাক্তার একটি বাহ্যিক দিকে হাঁটুর উপর পার্শ্বীয় চাপ প্রয়োগ করে। যদি রোগী একটি প্রতিরক্ষামূলক ভঙ্গি দেখায় বা যদি উরুর পেশী (কোয়াড্রিসেপ) আরও জোরালোভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তবে এটি স্থানচ্যুতির লক্ষণ।
ইমেজিং পদ্ধতি
এইগুলি দেখায় যে প্যাটেলোফেমোরাল জয়েন্ট এবং আশেপাশের কাঠামোতে সম্ভাব্য সহগামী আঘাত রয়েছে কিনা। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, একটি এক্স-রে পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) বা আর্থ্রোস্কোপিরও প্রয়োজন হতে পারে।
যৌথ পাঙ্কার
কোন চিকিত্সা পাওয়া যায়?
যখন বল প্রয়োগের ফলে হাঁটুর ক্যাপ প্রথমবারের মতো বের হয়ে যায় তখন প্যাটেলার স্থানচ্যুতির জন্য ম্যানুয়াল রিপজিশনিং সাধারণত যথেষ্ট চিকিত্সা। ডাক্তার ধীরে ধীরে পা হাঁটুতে প্রসারিত করেন এবং সাবধানে হাঁটুর ক্যাপটিকে সঠিক অবস্থানে নিয়ে যান। রোগী সাধারণত আগে থেকেই ব্যথানাশক ও উপশমকারী ওষুধ খান।
হাঁটুর ক্যাপ যথাস্থানে ফিরে আসার সাথে সাথে, হাঁটুর জয়েন্টটি কয়েক দিনের জন্য স্প্লিন্ট করা হয় এবং তারপরে গতির অর্থোসিস দিয়ে স্থির করা হয়।
প্যাটেলার স্থানচ্যুতি জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
ডাক্তার যদি হাঁটুর জয়েন্টকে ম্যানুয়ালি রিলাইন করতে না পারেন এবং/অথবা এর সাথে জখম হয়, তাহলে অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন। একই প্রযোজ্য যদি হাঁটুর ক্যাপ বারবার বেরিয়ে আসে। এর কারণ হল একটি জয়েন্ট যত ঘন ঘন স্থানচ্যুত হয়, সমর্থনকারী কাঠামো তত বেশি অস্থির হয়ে ওঠে। একটি অপারেশনের সময়, ডাক্তার এগুলি আবার শক্ত করে এবং এইভাবে জয়েন্টটিকে স্থিতিশীল করে।
পরিশেষে, প্যাটেলার স্থানচ্যুতি চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের কৌশল রয়েছে। তারা সকলের লক্ষ্য হাঁটুর বাইরের দিকে হাঁটুর ক্যাপে ট্র্যাকশন কমানো এবং এইভাবে স্থানচ্যুতির ঝুঁকি কমানো।
ডাক্তাররা বয়স্ক রোগীদের তুলনায় কম বয়সী, অ্যাথলেটিকভাবে সক্রিয় ব্যক্তিদের প্যাটেলার লাক্সেশনের সাথে বেশি অপারেশন করেন।
ঝুঁকি কারণ আছে?
একটি হাঁটু জয়েন্ট স্থানচ্যুতি জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি কারণ হয়
- প্যাটেলার স্থানচ্যুতির ইতিহাস: যদি একটি হাঁটুর ছিদ্র ইতিমধ্যে একবার বের হয়ে যায়, তাহলে নতুন স্থানচ্যুতির সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এর কারণ হল প্রতিটি স্থানচ্যুতি এবং আশেপাশের কাঠামোর সাথে সম্পর্কিত প্রসারিত বা আঘাত জয়েন্টটিকে আরও অস্থির করে তোলে।
- মহিলা লিঙ্গ: প্যাটেলার স্থানচ্যুতি তরুণ, পাতলা মহিলা ক্রীড়াবিদদের মধ্যে বিশেষভাবে সাধারণ।
- এক্স-পা: অক্ষীয় মিসলাইনমেন্টের কারণে, হাঁটুর উপর পার্শ্বীয় টান স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি শক্তিশালী।
- হাঁটুর ক্যাপ বা প্যাটেলার গ্লাইডিং বিয়ারিংয়ের জন্মগত ত্রুটি
- জন্মগত বা দুর্ঘটনা-সম্পর্কিত হাঁটুর উচ্চতা
- উরুর এক্সটেনসর পেশীগুলির দুর্বলতা বা ভারসাম্যহীনতা
- সংযোজক টিস্যুর দুর্বলতা সহ পদ্ধতিগত রোগ, যেমন বংশগত রোগ মারফান সিন্ড্রোম এবং এহলারস-ড্যানলোস সিনড্রোম
