সংক্ষিপ্ত
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: বয়স-সম্পর্কিত পরিধান এবং টিয়ার; খেলাধুলার অতিরিক্ত ব্যবহার, ভারী শারীরিক পরিশ্রম বা স্থূলতা ঝুঁকি বাড়ায়
- উপসর্গ: পিঠের ব্যথা যা সঠিকভাবে স্থানীয়করণ করা যায় না, প্রায়ই দিনের বেলা এবং পরিশ্রমের সাথে আরও খারাপ হয়; সকালে মেরুদণ্ডের শক্ততা, পা বা ঘাড়ে সম্ভাব্য বিকিরণ
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, সম্ভবত এক্স-রে, চৌম্বকীয় অনুরণন বা কম্পিউটার টমোগ্রাফি (এমআরআই বা সিটি)
- চিকিৎসা: ব্যথানাশক, ফিজিওথেরাপি, ব্যাক ট্রেনিং। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, স্নায়ুর স্ক্লেরোথেরাপি বা অস্ত্রোপচার।
- পূর্বাভাস: টেকসই থেরাপি প্রায়ই উপসর্গ, বিশেষ করে ব্যথা উপশম করে; খুব কমই, ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী থাকে
- প্রতিরোধ: সুষম নিয়মিত ব্যায়াম পিঠের সমস্যা কিছুটা হলেও প্রতিরোধ করে; মৃদু কাজের কৌশল পেশাগত রোগ এড়াতে পারে
স্পনডাইলোআর্থ্রাইটিস কী?
ছোট কশেরুকা জয়েন্টগুলো (ফেসেট জয়েন্ট) ক্ষয়ে যায় এবং তাদের স্বাভাবিক গঠন হারায়। স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিসকে তাই ফেসেট সিনড্রোমও বলা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্পন্ডিলোআর্থারাইটিসের জন্য কোনও নির্দিষ্ট ট্রিগার নেই: স্থায়ী প্রাকৃতিক চাপের কারণে মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলির "বয়স"।
একজন সক্রিয় স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিসের কথা বলে যখন জয়েন্টগুলির পরিধানে প্রদাহ (আর্থ্রাইটিস) যোগ করা হয়।
ফ্রিকোয়েন্সি
বয়স বাড়ার সাথে সাথে স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিসের মতো অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনগুলি কার্যত অনিবার্য। ইতিমধ্যে 40 বছর বয়সে, জার্মানির প্রতিটি দ্বিতীয় বাসিন্দা প্রভাবিত হয়। 60 বছর বয়সে, এক্স-রে প্রায় 90 শতাংশ লোকের মেরুদণ্ডে বার্ধক্যের লক্ষণ দেখায়। যাইহোক, একটি সুস্পষ্ট এক্স-রে সহ প্রত্যেক ব্যক্তি অভিযোগে ভোগেন না।
বার্ধক্যের অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে মিলিত স্পন্ডাইলারথ্রোসিস
নীতিগতভাবে, musculoskeletal সিস্টেমের প্রতিটি উপাদান বয়স হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বেশ কয়েকটি উপাদান পিঠের আর্থ্রোসিসের সাথে জড়িত। সবচেয়ে গুরুতর সমস্যা রোগটির নাম দেয়। এইভাবে, স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস ছাড়াও, কনড্রোসিস, অস্টিও-কন্ড্রোসিস এবং স্পন্ডিলোসিস রয়েছে। মেরুদণ্ডের এই বিভিন্ন ধরনের অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন সাধারণত একে অপরের থেকে স্পষ্টভাবে আলাদা করা যায় না। একটি "অস্টিওআর্থারটিক মেরুদণ্ড" এর ক্ষেত্রে, তারা প্রায়শই একে অপরের সাথে মিশে যায় এবং পারস্পরিকভাবে নির্ভরশীল।
কনড্রোসিস: যদি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি তাদের কিছু তরল হারায় তবে সেগুলি কম স্থিতিস্থাপক হয়। মেরুদণ্ড আরও অস্থির হয়ে ওঠে। ফলস্বরূপ, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি যতবার নাড়া দেয় ততবার চাপের মধ্যে পড়ে। তারা ফাটল এবং ফাঁক তৈরি করে এবং পরে প্রায়শই শেষ পর্যন্ত সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয়ে যায়। এই তথাকথিত chondrosis intervertebralis "আর্থরোসিস ব্যাক" এর একটি অংশ অবদান রাখে।
স্পন্ডাইলোসিস: মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলতা হ্রাসের জন্য ক্ষতিপূরণের জন্য, কশেরুকার (স্পন্ডাইলোফাইট) বাইরের দিকে হাড়ের প্রাধান্য তৈরি হয়। এটাকেই ডাক্তাররা স্পন্ডিলোসিস বলে। Spondylophytes কখনও কখনও সম্পূর্ণরূপে দুটি সংলগ্ন কশেরুকার মধ্যে ব্যবধান সেতু. প্রায়শই, এর ফলে মেরুদণ্ড বিকৃত হয় এবং শক্ত হয়ে যায় (স্পন্ডাইলোসিস ডিফরম্যানস)।
স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস কোথায় হতে পারে?
পুরো মেরুদণ্ডের কলামে স্পন্ডাইলোআর্থোসিস সম্ভব। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের (LWS), সার্ভিকাল মেরুদন্ডের (HWS) এলাকা এবং থোরাসিক মেরুদণ্ডের (BWS) অঞ্চলের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। তদনুসারে, কেউ কটিদেশীয় (কটিদেশীয় মেরুদণ্ড), সার্ভিকাল (সারভিকাল মেরুদণ্ড) বা বক্ষঃ (থোরাসিক মেরুদণ্ড) স্পন্ডাইলারথ্রোসিস (বা ফেসেট সিনড্রোম) এর কথা বলে।
মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলির পরিধান এবং ছিঁড়ে যাওয়া কেবল মেরুদণ্ডের একটি বিন্দুতে (একটি অংশে) নয়, একই সময়ে একাধিকবারও (মাল্টিসেগমেন্টাল স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিস) সম্ভব।
স্পন্ডিলোআর্থারাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তি কতদিন কাজ করতে পারবেন না বা এমনকি গুরুতরভাবে অক্ষম হবেন তা সাধারণভাবে বলা সম্ভব নয়। এটি পৃথক ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং সংশ্লিষ্ট পেশাগত কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে।
নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে - বিশেষ করে ভারী শারীরিক পরিশ্রমের ক্ষেত্রে - একটি পেশাগত রোগ হিসাবে স্বীকৃতি সম্ভব। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, কিছু পেশাগত কার্যক্রম স্বাভাবিক আকারে সম্ভব নাও হতে পারে।
উপযুক্ত চিকিত্সার সাথে, একটি ডিগ্রী অক্ষমতা (GdB) - অর্থাৎ একটি গুরুতর অক্ষমতা - সাধারণত স্বীকৃত হতে হবে না। এটি শুধুমাত্র পৃথক ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় এবং খুব কমই যদি স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিস ক্রমাগত ব্যথা সহ দীর্ঘস্থায়ীভাবে চলতে থাকে।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
অনেক বয়স্ক মানুষের মাঝে স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিস হয় কারণ তাদের মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলি সময়ের সাথে সাথে ক্ষয়ে যায়। এছাড়াও স্পন্ডিলোআর্থারাইটিসের অন্যান্য কারণ রয়েছে।
এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, যখন মেরুদণ্ড ভারী বোঝার শিকার হয়, যেমন কিছু খেলাধুলা বা পেশায়। হেয়ারড্রেসার বা কিন্ডারগার্টেন শিক্ষকরা কখনও কখনও সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে স্পন্ডিলোআর্থারাইটিসে ভোগেন কারণ তাদের প্রায়শই তাদের মাথা নিচু করতে হয়। অতিরিক্ত ওজন, পরিবর্তে, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে বিশেষ চাপ সৃষ্টি করে।
স্কোলিওসিস, একটি ফাঁপা পিঠ (কটিদেশীয় হাইপারলর্ডোসিস), একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক এবং বাতজনিত রোগ অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ।
লক্ষণগুলি
মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলি মেরুদণ্ডের অভ্যন্তরে মেরুদণ্ডের খালে সঞ্চালিত স্নায়ুর কাছাকাছি থাকে। যদি মেরুদণ্ডের খাল স্পন্ডিলোআর্থোসিস দ্বারা সংকুচিত হয় তবে লক্ষণগুলি সম্ভব।
যারা আক্রান্ত তারা প্রায়ই একটি অপ্রীতিকর ঝনঝন সংবেদন অনুভব করে। এই অভিযোগগুলি সাধারণত সময়ের সাথে অদৃশ্য হয়ে যায় বা রোগী নড়াচড়া না করলে। চরম ক্ষেত্রে, এটা সম্ভব যে স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস দ্বারা সৃষ্ট স্নায়ু ক্ষতি এমনকি পক্ষাঘাত হতে পারে।
উপরন্তু, স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস প্রায়ই মেরুদণ্ডকে আরও অচল করে তোলে। আক্রান্ত ব্যক্তিদের একদিকে বাঁকানো বা ঝুঁকে পড়তে অসুবিধা হয়। সাধারণত, কটিদেশীয় মেরুদণ্ড (LS) অস্টিওআর্থারাইটিসে সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়। সার্ভিকাল মেরুদণ্ড (HWS) এবং থোরাসিক মেরুদণ্ড (BWS) কম চাপ সহ্য করতে হয় এবং তাই দ্রুত স্পন্ডিলাথ্রোসিস বিকাশ করে না।
সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের অস্টিওআর্থারাইটিস প্রায়ই ঘাড়ে ব্যথার কারণ হয় যা মাঝে মাঝে বাহুতেও ছড়িয়ে পড়ে।
নিবন্ধে অস্টিওআর্থারাইটিসের সাধারণ লক্ষণ সম্পর্কে আরও পড়ুন অস্টিওআর্থারাইটিস লক্ষণ।
রোগ নির্ণয়
আর্থ্রোসিস নিবন্ধে যৌথ পরিধান এবং টিয়ার নির্ণয়ের বিষয়ে আরও পড়ুন।
চিকিৎসা
ডাক্তার সাধারণত প্রথমে রক্ষণশীলভাবে স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিসের চিকিৎসা করেন, উদাহরণস্বরূপ ওষুধ (ব্যথানাশক, পেশী শিথিলকারী), পেশাগত থেরাপি এবং শারীরিক থেরাপি। ম্যানুয়াল থেরাপি যেমন ট্রিগার পয়েন্ট চিকিত্সা এছাড়াও প্রায়ই উপসর্গ উপশম.
উপরন্তু, ব্যথানাশক ধারণকারী ইনজেকশন সাহায্য করে। এটি প্রায়শই প্রয়োজনে "কর্টিসোন" এর সাথে মিলিত স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক জড়িত।
অবিরাম ব্যথার ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা এমন পদ্ধতিগুলিও অবলম্বন করেন যা ব্যথার অনুভূতির জন্য দায়ী স্নায়ুগুলি বন্ধ করে দেয়। এই উদ্দেশ্যে, তারা রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে, উদাহরণস্বরূপ। উৎপন্ন তাপ স্নায়ু ধ্বংসের কারণ হয়। এই তথাকথিত রেডিওফ্রিকোয়েন্সি থেরাপি (এছাড়াও রেডিওফ্রিকোয়েন্সি নিউরোটমি) বৈজ্ঞানিকভাবে সর্বোত্তম অধ্যয়ন করা হয়।
আপনি অস্টিওআর্থারাইটিস নিবন্ধে জয়েন্ট পরিধান এবং টিয়ার জন্য রক্ষণশীল থেরাপি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
decompression
ল্যামিনেক্টমির সময়, ডাক্তার মেরুদণ্ড থেকে হাড়ের পৃথক টুকরোগুলি সরিয়ে দেন। এটি গুরুত্বপূর্ণ যখন হাড়ের গঠনগুলি মেরুদন্ডের খাল এবং খোলা অংশগুলিকে সংকুচিত করে যার মধ্য দিয়ে স্নায়ু চলে যায়। চিমটি করা স্নায়ু এইভাবে উপশম হয়।
ফিউশন ছাড়া হস্তক্ষেপ
একটি অস্থির মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করার জন্য, চিকিত্সকের পক্ষে বেশ কয়েকটি কশেরুকার মধ্যে তথাকথিত পেডিকল স্ক্রু ঢোকানো সম্ভব। এটি বিশেষত কার্যকর যখন রোগীদের নড়াচড়া করার সময় ব্যথা হয়। স্ক্রুগুলির একটি বিশেষ সংযুক্তি রয়েছে এবং একটি রডের মাধ্যমে একে অপরের সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে। এইভাবে, তারা মেরুদণ্ডকে সঠিক অবস্থানে নিয়ে আসে। মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলি এখনও মোবাইল থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার একটি চলমান রড ব্যবহার করেন। এইভাবে, তিনি মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করেন তবে এর কার্যকারিতা সীমাবদ্ধ করেন না।
ভার্টেব্রাল বডি ফিউশন
উপরন্তু, একটি ধ্বংস intervertebral ডিস্ক একটি তথাকথিত খাঁচা সঙ্গে প্রতিস্থাপিত করা যেতে পারে। এটি ধাতু, প্লাস্টিক বা সিরামিক দিয়ে তৈরি একটি ছোট ঝুড়ি। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার মেরুদণ্ডে শরীরের নিজস্ব হাড়ের উপাদান "বাঁড়া"। সময়ের সাথে সাথে, এটি মেরুদণ্ডে বৃদ্ধি পায় এবং দৃঢ়ভাবে তাদের একত্রে সংযুক্ত করে।
মেরুদন্ড পরিচালিত জায়গায় স্থির হয়ে যায় এবং চিমটি করা স্নায়ুগুলি আরও জায়গা ফিরে পায়। যাইহোক, এই চিকিত্সাগুলি মেরুদণ্ডকে শক্ত করে তোলে। এগুলি সাধারণত শুধুমাত্র উন্নত স্পন্ডিলোআর্থারাইটিসের ক্ষেত্রে বিবেচনা করা হয়।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
স্পন্ডিলোআর্থারাইটিসের ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা উপশম প্রায়শই ধারাবাহিক থেরাপির মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে। এটি এবং একটি ভাল জীবনযাত্রা চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য।
এটি অর্জনের জন্য, স্থিতিশীল পেশী গঠন করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। ফিজিওথেরাপি এই বিষয়ে স্ব-সহায়তার জন্য নির্দেশনা দেয়।
প্রতিরোধ
বয়স-সম্পর্কিত পরিধান এবং টিয়ার শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এটি সহায়ক, উদাহরণস্বরূপ, অতিরিক্ত ওজন এবং একতরফা চাপ এড়াতে।
নিয়মিত, সুষম ব্যায়াম যা পিঠকে শক্তিশালী করে স্পন্ডিলাথ্রোসিস এবং অন্যান্য অনেক পিঠের ব্যাধি প্রতিরোধ করার একটি ভাল উপায়।
যারা ভারী ভার বহন করার সময় এবং ভারী শারীরিক কাজ করার সময় স্ট্রেন উপশম করে এবং জয়েন্টগুলিতে সহজ হয় এমন কৌশল এবং সহায়তা ব্যবহার করে তারা প্রায়ই পেশাগত অসুস্থতা এবং কাজের সময় নষ্ট হওয়া প্রতিরোধ করে।
