হাড়ের টিউমার: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি

থেরাপি সুপারিশ

থেরাপি এর ধরন এবং ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে হাড়ের টিউমার। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, থেরাপি এর সমন্বয়ে গঠিত রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা (রেডিওথেরাপি), সার্জারি এবং রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা (প্রতিশব্দ: সাইটোস্ট্যাটিক থেরাপি)।

  • ডাব্লুএইচওর স্টেজিং স্কিম অনুযায়ী এনালজেসিয়া:
    • অ-ওপিওড অ্যানালজেসিক (প্যারাসিটামল, প্রথম সারির এজেন্ট)।
    • স্বল্প-শক্তিযুক্ত ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক (উদাঃ, Tramadol) + অ-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক।
    • উচ্চ-শক্তি অপিওয়েড অ্যানালজেসিক (যেমন, মর্ফিন) + অ-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক।
  • কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলি নিম্নলিখিত ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) হাড়ের টিউমারগুলির চিকিত্সার জন্য নিরাময়ের (নিরাময়মূলক) বা উপশমক (উপশহর; একটি নিরাময়ের পদ্ধতির ছাড়াই) পদ্ধতির সাথে থেরাপিগুলির একটি স্বতন্ত্র রূপ হিসাবে ব্যবহৃত হয়:
    • Osteosarcoma
    • ইভিং সার্কোমা
    • প্লাজমোসাইটোমা / একাধিক মেলোমা
    • হাড়ের মেটাস্টেসেস
  • Chondrosarcomas খারাপ প্রতিক্রিয়া রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা এবং রেডিয়েটিও (রেডিয়েশন থেরাপি), সার্জারি অপসারণকে একমাত্র চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে তৈরি করে।
  • অস্টিওয়েড অস্টিওমাস:
    • অস্টিওয়েড অস্টিওমাসংক্রান্ত ব্যথা অ্যানস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরিতে খুব ভাল সাড়া দেয় ওষুধ (এনএসএআইডি) যেমন স্যালিসিলেটস, যেমন এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড ("এএসএ সংবেদনশীল")। অর্ধেক ক্ষেত্রে, হ্রাস ব্যথা সতর্কতা: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত) হওয়ার ঝুঁকির কারণে স্থায়ী ওষুধের জন্য স্যালিসিলেটগুলি সুপারিশ করা হয় না!
    • সম্বন্ধে প্রশাসন সাইক্লোক্সিজেনেস ইনহিবিটারগুলির উত্পাদন বাধা দিতে পারে প্রোস্টাগ্লান্ডিন (= "ব্যথা পদার্থ ”) নিডাসে অস্টিওব্লাস্ট দ্বারা (অস্টিওয়েডের ফোকাস) অস্টিওমা).

জন্য থেরাপি সুপারিশ অস্টিওসার্কোমা আমাকে (প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট)

  • কারণে ঝুঁকি মেটাস্টেসেস (কন্যা টিউমার) এবং টিউমার কমাতে ভর অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি (= নিউওডজুভেন্ট কেমোথেরাপি; ইনডাকশন কেমোথেরাপি) থেরাপি প্রোটোকল অনুসারে দেওয়া হয় (থেরাপি অপ্টিমাইজেশন স্টাডিজ; কোসস: জিপিওএইচ-এর সমবায় সারকোমা স্টাডি; ইউরোমোস। ইউরোপীয় এবং আমেরিকান) Osteosarcoma অধ্যয়ন; ইউরো-বসস: বয়স্ক রোগীদের জন্য (41-65 বছর)।
    • সময়কাল: 10 সপ্তাহ পর্যন্ত
    • দ্রষ্টব্য: বেদনাদায়ক স্বতঃস্ফূর্ত রোগীদের ফাটল প্রিপারেটিভ কেমোথেরাপির প্রয়োজন হতে পারে না।
  • পরবর্তীকালে টিউমার নিঃসরণ (টিউমার থেকে অস্ত্রোপচার অপসারণ) (> ৮০% রোগী বাহুতে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে এবং পা সংরক্ষণ করা)।
  • পোস্টোপারেটিভভাবে আরও কেমোথেরাপি দেওয়া হয় (= অ্যাডজভেন্ট কেমোথেরাপি)।
    • সময়কাল: 10 সপ্তাহ পর্যন্ত: 18 সপ্তাহ পর্যন্ত।
  • অস্টিওসারকোমাস বিকিরণের প্রতি খুব সংবেদনশীল নয়।

জন্য থেরাপি সুপারিশ ইভিং সার্কোমা (প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট)

  • ডাব্লু। উচ্চ ঝুঁকি মেটাস্টেসেস এবং টিউমার কমাতে ভর অস্ত্রোপচারের আগে (নিওডজওয়ান্ট কেমোথেরাপি)।
  • টিউমার নিঃসরণ দ্বারা অনুসরণ; টিউমার এবং রোগীর অবস্থানের উপর নির্ভর করে স্বাস্থ্য, রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে সঞ্চালিত হতে পারে।
  • Postoperatively সংযোজন কেমোথেরাপি সঞ্চালিত হয়

অসহ্য জন্য থেরাপি সুপারিশ মেটাস্টেসেস (হাড়ের মেটাস্টেসেস; সেকেন্ডারি ম্যালিগন্যান্ট)।

হাড়ের মেটাস্টেসের সার্জিকাল থেরাপি ("সার্জিকাল থেরাপি" এর অধীনে দেখুন) - উপশমকারী (নিরাময়ের পদ্ধতির ছাড়াই)

রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা

Bisphosphonates

Bisphosphonates - নেতৃত্ব হাড়ের অস্টিওক্ল্যাস্ট-প্ররোচিত রিসর্টেশন বাধা এবং হাড়ের খনিজিকরণ বৃদ্ধি করতে। এর ফলে ব্যথা হ্রাস হয়। তদতিরিক্ত, তারা নেতৃত্ব প্যাথোলজিকাল হ্রাস ফাটল ঝুঁকি নিম্নলিখিত এজেন্টগুলি উপলব্ধ:

  • ক্লড্রোনেট
  • ইন্ড্রোনেট
  • পমিড্রোনেট
  • জোলেড্রোনিক অ্যাসিড (প্রতিশব্দ: জোলেড্রোনেট)

denosumab

denosumab (হাড় বিপাকের মধ্যে অস্টিওপ্রোটেরিন (ওপিজি) এর প্রভাবগুলিকে অনুকরণকারী একরঙা অ্যান্টিবডি) - কঙ্কালের সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয় (এসআরই; প্যাথলজিক ফাটল ("স্বতঃস্ফূর্ত ফ্র্যাকচার", অর্থাত্ সনাক্তযোগ্য আঘাতজনিত কারণ ব্যতীত ওজন বহন করার সময় হাড়ের ভাঙ্গন), হাড়ের রেডিয়েশন থেরাপি, মেরুদণ্ড শক্ত টিউমারের কারণে হাড়ের মেটাস্টেসিস প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে সংকোচনের (মেরুদণ্ডের কর্ডের সংকোচনের) বা হাড়ের শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি

  • কর্মের মোড denosumab: র‌্যাঙ্ক লিগ্যান্ডের সাথে আবদ্ধ হয়ে প্রতিষেধক os অস্টিওক্লাস্ট কার্যকলাপের বাধা bone হাড়ের পুনঃস্থাপন হ্রাস এবং হাড়ের ভর বৃদ্ধি এবং শক্তি.
  • contraindications:
    • ডেন্টাল সার্জারি বা ওরাল সার্জারি থেকে নিরামিত ক্ষত রয়েছে এমন রোগী।
    • এর ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের সচেতনতা বাড়াতে একটি রোগী অনুস্মারক কার্ড চালু করা হয় osteonecrosis চোয়াল এবং এটি হ্রাস করার জন্য প্রয়োজনীয় সতর্কতাগুলি।
    • রোগীদের সাথে চিকিত্সা করা denosumab অবশ্যই সম্পর্কিত তথ্য সহ রোগীর অনুস্মারক কার্ডটি দিতে হবে osteonecrosis চোয়াল এবং প্যাকেজ সন্নিবেশ।
  • পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: লিম্বল, পেশী এবং কঙ্কালের ব্যথা, চোয়ালের অস্টোনিক্রোসিসের ঝুঁকি এবং ভণ্ডামি।
  • সতর্কীকরণ:
    • চোয়ালের হাড় এবং বাহ্যিকের অস্টেটোনক্রোসিস শ্রাবণ খাল থেরাপির সময় bisphosphonates এবং denosumab।
    • উন্নত ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, ডিনোসামাবের সাথে তুলনামূলকভাবে নতুন প্রাথমিক ত্রুটিযুক্ত ঘটনাগুলির প্রবণতা বৃদ্ধি পায় জুলেড্রোনিক অ্যাসিড.

অ্যান্টি-হরমোনাল থেরাপি

হরমোন সংবেদনশীল প্রাথমিক টিউমার যেমন স্তন্যপায়ী কার্সিনোমার জন্য অ্যান্টি-হরমোনাল থেরাপি (স্তন ক্যান্সার) বা প্রোস্টেট কারসিনোমা (মূত্রথলির ক্যান্সার) (আরও তথ্যের জন্য, উল্লিখিত রোগগুলি দেখুন)।