হার্টের ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা): জটিলতা

নিম্নলিখিত হৃদরোগ (হার্ট ফেইলিও) দ্বারা অবদান রাখতে পারে এমন প্রধান রোগ বা জটিলতাগুলি রয়েছে:

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম (J00-J99)

রক্ত, রক্ত ​​গঠনের অঙ্গ - রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা (ডি 50-ডি 90)

অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E99)।

  • কম ওজন - দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার সাথে রোগীদের ক্ষেত্রে অপেক্ষাকৃত সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী ওজন হ্রাস হিপোক্রেটিসকে কার্ডিয়াক ক্যাশেেক্সিয়ার সিনড্রোম হিসাবে পরিচিত; দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় ওজন হ্রাস একটি বিচ্ছিন্ন স্বতন্ত্র ঝুঁকি প্যারামিটার হিসাবে বিবেচিত হয়

কার্ডিওভাসকুলার (I00-I99)।

  • আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর সাথে তীব্র কার্ডিয়াক ক্ষয়।
  • তীব্র ডান হৃদয় ব্যর্থতা (আরএইচভি) গৌণ থেকে বামে হৃদয় ব্যর্থতা.
  • অ্যাপোপ্লেসি (স্ট্রোক)
  • কার্ডিয়াক arrhythmias, ভিএ এক্সট্রাস্টিস্টলস (হৃৎস্পন্দন যা স্বাভাবিকের বাইরে থাকে হৃদয় ছন্দ), ভেন্ট্রিকুলার (ভেন্ট্রিকল থেকে আগত) ট্যাকিকারডিয়া (গতিশীল নাড়িটি প্রতি মিনিটে 100 টির বেশি মারতে হবে), অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন (ভিএইচএফ; ঝুঁকি বৃদ্ধি: মহিলা: 350%; পুরুষ: 490%)।
  • কার্ডিওরেনাল সিন্ড্রোম (কেআরএস) - হৃদপিণ্ড এবং কিডনির ব্যর্থতার একসাথে উপস্থিতি, যার মধ্যে একটি অঙ্গের তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ক্রিয়াকলিত বৈকল্যতা অন্য অঙ্গটির ক্রিয়ামূলক দুর্বলতা বাড়ে leads
    • সহ সমস্ত রোগীর 50% পর্যন্ত হৃদয় ব্যর্থতা সহবর্তী দীর্ঘস্থায়ী হয় বৃক্ক রোগ (সিকেডি) (গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর) অবিচ্ছিন্নভাবে <60 মিলি / মিনিট / 1.73 মি 2)
    • মাঝারি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (> সিকেডি পর্যায় 3 বা একটি জিএফআর <60 মিলি / মিনিট / 1.73 এম 2) সহ রোগীদের 3 গুণগুণ বেশি ঝুঁকি থাকে হৃদয় ব্যর্থতা সাধারণ রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের তুলনায় (জিএফআর> 90 মিলি / মিনিট / 1.73 এম 2)
  • ফুস্ফুসগত এম্বলিজ্ম - অবরোধ একটি দ্বারা একটি পালমোনারি পাত্র রক্ত জমাট বাঁধা
  • হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেথ (পিএইচটি)
    • সিস্টোলিক হৃদয় ব্যর্থতা: প্রায় 40%, পিএইচটি মৃত্যুর প্রধান কারণ।
    • ডায়াস্টোলিক হার্ট ব্যর্থতা (সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্টের ব্যর্থতা; এইচএফপিইএফ: সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্টের ব্যর্থতা): প্রায় 20% পিএইচটি।
  • রক্তের ঘনীভবন - রক্ত রক্ত জমাট বাঁধা জাহাজ.

যকৃৎ, পিত্তথলি এবং পিত্ত নালীগুলি - অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) (K70-K77; কে 80-কে 87)।

Musculoskeletal সিস্টেম এবং যোজক কলা (এম 00-এম 99)

  • অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের ক্ষয়)
  • সারকোপেনিয়া (পেশী দুর্বলতা বা পেশীর অপচয়)।

মানসিক - স্নায়ুতন্ত্রের (F00-F99; G00-G99)

  • অনিদ্রা (ঘুমের ব্যাঘাত; হালকা ঘুমের ধাপ মোট ঘুমের অর্ধেকেরও বেশি জায়গা দখল করে)।
  • মনোব্যাধি
  • তীব্র হার্ট ফেইলিওর সহ সমস্ত রোগীর প্রায় 50% স্লিপ অ্যাপনিয়া সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া (জেডএসএ) থাকে on উপসংহার: 40% এরও কম ইজেকশন ভগ্নাংশ (ইজেকশন ভগ্নাংশ) সহ সমস্ত রোগীদের ঘুমের শ্বাসপ্রদর্শন জন্য পরীক্ষা করা উচিত। থেরাপি: অভিযোজিত সার্ভো বায়ুচলাচল (ASV) চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। শ্বসন এবং নিঃশ্বাসের চাপ প্রতিটি শ্বাসের জন্য নির্ধারিত হয়। কখন শ্বাসক্রিয়া স্থিতিশীল, ডিভাইসটি কেবল সর্বনিম্ন চাপ সমর্থন সরবরাহ করে। এটি সিপিএপি ("" এর চেয়ে ভাল ফলাফল দেয়ক্রমাগত ইতিবাচক airway চাপ"): সংখ্যা শ্বাসক্রিয়া স্টপগুলি আরও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং হার্টের কার্যকারিতা আরও উন্নত করে। বিজ্ঞপ্তি: একটি গবেষণায়, হৃদরোগীদের এই শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা ছাড়া এবং ছাড়াও পরীক্ষা করা হয়েছিল। এটি অবশ্যই খুঁজে পেয়েছিল যে এএসভি দ্বারা বায়ুচলাচল করা অবস্থায় মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) প্রকৃতপক্ষে বৃদ্ধি পেয়েছে (২৯.৩% এর বিপরীতে ৩৪.৮%; এইচআর 34.8; পি = 29.3 এবং ২৯.০% বনাম যথাক্রমে ২৪.০%; এইচআর 1.28; পি = 0.01) ।
  • হ্রাস মস্তিষ্কের কর্মক্ষমতা

লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগারগুলির প্যারামিটারগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)।

  • কচেক্সিয়া (কার্ডিয়াক ক্যাচেক্সিয়া; ইমাসিয়েশন, মারাত্মক শিহরণ)।
  • কার্ডিওজেনিক শক (হৃৎপিণ্ডের দুর্বল পাম্পিং ক্রিয়াকলাপের কারণে শক)।

জিনিটৌনারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালী - প্রজনন অঙ্গ) (N00-N99)।

  • তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (এএনভি)

অধিকতর

  • শ্বাসযন্ত্র:
    • সীমাবদ্ধ ফুসফুস ফাংশন (অত্যাবশ্যক ক্ষমতা এবং মোট ফুসফুসের ক্ষমতা ↓) এবং / বা বাধা ফুসফুস ফাংশন (এয়ারওয়ে প্রতিরোধের ↑)।
    • হাইপারভেনটিলেশন (অত্যধিক দ্রুত এবং গভীর শ্বাস প্রশ্বাস) প্রপাপাপনিয়া (ধমনী রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ হ্রাস), বিশ্রামে এবং পরিশ্রমে (সাধারণ)

প্রগনোস্টিক কারণগুলি

  • রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা) - লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা (আয়রনের ঘাটতির কারণে রক্তাল্পতা) (10-33%); রক্তাল্পতা ছাড়াই এমনকি কার্যক্ষম আয়রনের ঘাটতি (ফেরিটিন 100-300 এনজি / মিলি এবং ট্রান্সফারিন স্যাচুরেশন <20%) হার্ট ফেইলিওর রোগীদের মধ্যে লক্ষণবিদ্যাকে আরও খারাপ করে এবং এইভাবে তাদের প্রাগনোসিস হয় iron দুটি গ্রুপ লোহার ঘাটতিযুক্ত রোগীদের মধ্যে পৃথক করা উচিত:

    একটি সম্ভাব্য পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায়, কেবল সবেমাত্র ভরাট লোহা স্টোরগুলি হৃদরোগের জন্য বর্ধিত মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) এবং আরও ঘন ঘন হাসপাতালে ভর্তির সাথে যুক্ত ছিল।

  • ক্ষুধাহীনতা (ক্ষুধামান্দ্য) -হৃদয় ব্যর্থতায় ক্ষুধার স্বতন্ত্র ভবিষ্যদ্বাণীকারী: প্রদাহের সক্রিয়তা হরমোন, লুপ মূত্রবর্ধক ব্যবহার, এবং ক্যাচেক্সিয়া.
  • ধূমপান
  • কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস (এপি; “বুক দৃ tight়তা "; হঠাৎ শুরু ব্যথা হৃদয় অঞ্চলে)।
  • জন্মগত বা অর্জিত হার্টের ত্রুটিগুলি
  • শ্বাসযন্ত্রের রোগ
  • এক্সারেশনাল ডিস্পেনিয়া / কার্বোস (বিশ্রামে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করলেও সামান্য পরিশ্রমে শ্বাস নেয়; হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরেও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করলেও হালকা পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট হয়) বিশ্রামের ডিসপেনিয়াতে ভর্তি রোগীদের তুলনায় আরও খারাপ রোগ নির্ণয় হয় (সম্ভবত, এক্সারশনাল ডিসপেনিয়া হ'ল) ডান হৃদয়ের মারাত্মক কর্মহীনতার প্রতিচ্ছবি)
  • উচ্চ বিশ্রাম হৃদ কম্পন এইচএফআরইএফ ("হ্রাস ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্টের ব্যর্থতা"; হ্রাস ইজেকশন ভগ্নাংশ / ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্টের ব্যর্থতা (= সিস্টোলিক হার্টের ব্যর্থতা))।
  • ইজেকশন ভগ্নাংশ হ্রাস
  • কম ইজেকশন ভগ্নাংশ (ইজেকশন ভগ্নাংশ)।
  • নিম্ন সিস্টোলিক চাপ: সংরক্ষিত সিস্টোলিক পাম্প ফাংশন (এইচএফপিইএফ) সহ বাম হার্টের ব্যর্থতার রোগীরা তাদের সিস্টোলিক চাপ খুব কম না হলে (<120 মিমিএইচজি) বেশি দিন বাঁচেন।
  • ডিপ্রেশন - 1 বছরের মধ্যে কোনও কারণ থেকে মৃত্যুর মৃত্যুর (মৃত্যুর) ঝুঁকি পাঁচগুণ (এইচআর 5.2; 95% সিআই 2.4-10.9; পি <0.001); নিম্নরূপ হতাশা ডিগ্রি 1 বছর পর্যবেক্ষণ সময়কালে মৃত্যুর সাথে মৃত্যুর (মৃত্যুর হার) সাথে সম্পর্কিত:
    • মাঝারি থেকে গুরুতর হতাশার সাথে, দুজনের একজন মারা যান
    • হালকা সহ বিষণ্নতা পাঁচ জনের মধ্যে একজনের উপর মারা গেছেন (২২.২%)
    • ছাড়া বিষণ্নতা মারা গেছেন মাত্র ৮.%%
  • এন্ডোক্রিনোলজিকাল এবং বিপাকীয় রোগ - যেমন, ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইন্সুলিন প্রতিরোধের): ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ -২: হার্টের ব্যর্থতা ছাড়াই রোগীদের তুলনায় 2-গুণ উচ্চতর মৃত্যুহার।
  • প্রদাহজনক হৃদরোগ - মায়োকার্ডাইটিস (হার্টের পেশী প্রদাহ), এন্ডোকার্ডাইটিস (হৃদয়ের অভ্যন্তরের আস্তরণের প্রদাহ), হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ (এর প্রদাহ মাথার খুলি).
  • হার্ট ভালভ রোগ
  • কার্ডিয়াক arrhythmias
  • উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
  • হৃত্পিণ্ডসংবন্ধীয় ক্যাচেক্সিয়া (হৃদয়-সম্পর্কিত ইমেশন)।
  • Cardiomyopathy (হার্টের পেশী রোগ)
  • করোনারি ধমনী রোগ (সিএডি; করোনারি আর্টারি ডিজিজ)।
  • মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক)
  • নিওপ্লাজম - ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) রোগ।
  • রেনাল অপর্যাপ্ততা (কিডনি দুর্বলতা)
  • স্লিপ অ্যাপনিয়া (উপরের দেখুন "মানসিক - স্নায়ুতন্ত্র (F00-F99; G00-G99) / স্লিপ এপনিয়া ")।
  • সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম ("হালকা" হাইপোথাইরয়েডিজম, যা সাধারণত কেবল থাইরয়েডের প্যারামিটারে পরিবর্তিত হয় TSH) - m 7 মিলি / এল এর টিএসএইচ মানগুলি একটি উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ প্রাগনোসিসের সাথে সম্পর্কিত; যেমনটি নিম্ন টি 3 সিন্ড্রোম (ট্রায়োডোথোথেরিনিন (টি 3) খুব কম এবং টিএসএইচ এবং এফটি 4 সাধারণ রেঞ্জের মান)।
  • সিনকোপ (সংজ্ঞার সংক্ষিপ্ত ক্ষতি)।
  • ভাস্কুলিটাইডস (প্রদাহজনক রিউম্যাটিক রোগগুলি (বেশিরভাগ) ধমনী রক্তনালীর প্রদাহের প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত) এবং অন্যান্য অটোইমিউন রোগ
  • ভিটামিন ডি এর ঘাটতি (<25 এনএমএল / এল পরিসীমাতে প্লাজমা 75-হাইড্রোক্সিভিটামিন ডি স্তর) (ভিটামিন ডি পরিপূরক মৃত্যুর উপর কোনও প্রভাব ফেলে না)
  • ওষুধ: এর খারাপ প্রতিক্রিয়া diuretics লো এর সাথে জড়িত রক্তচাপ, তীব্র হার্ট ফেলিওর (এএইচআই) রোগীদের মধ্যে স্রাবের খুব শীঘ্রই রেনাল ডিসফংশানশন, প্রস্রাবের কম আউটপুট এবং মৃত্যুর হার বা হাসপাতালের পাঠদানের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।