হার্ট অ্যাটাক: লক্ষণ, লক্ষণ

সংক্ষিপ্ত

উপসর্গ: বুকের বাম অংশে/ স্টার্নামের পিছনে তীব্র ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, নিপীড়নের অনুভূতি/উদ্বেগ; বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে: বুকে চাপ এবং আঁটসাঁট অনুভূতি, উপরের পেটে অস্বস্তি, শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব এবং বমি।
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: বেশিরভাগ রক্ত জমাট বাঁধা একটি করোনারি জাহাজ; উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল, স্থূলতা, সামান্য ব্যায়াম, ডায়াবেটিস এবং ধূমপান ঝুঁকি বাড়ায়
পরীক্ষা এবং নির্ণয়: শারীরিক পরীক্ষা, ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি), কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড, রক্ত পরীক্ষা, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন
চিকিৎসা: প্রাথমিক চিকিৎসা, সরু কার্ডিয়াক ভেসেল (বেলুন প্রসারণ) সহ সার্জারি, স্টেন্ট স্থাপন, ওষুধ (যেমন, লাইসিস থেরাপি), বাইপাস সার্জারি
পূর্বাভাস: প্রাথমিক থেরাপির সাথে, ভাল পূর্বাভাস, কিন্তু সম্পূর্ণ নিরাময় হয় না; চিকিত্সা ছাড়া, জীবন-হুমকি; সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, (আরও) রক্ত জমাট বাঁধা, অ্যানিউরিজম, স্ট্রোক, ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর, মানসিক অসুস্থতা
প্রতিরোধ: স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, নিয়মিত ব্যায়াম, স্বাভাবিক শরীরের ওজন, কম চাপ।

হার্ট অ্যাটাক কি?

হার্টের পাম্পিং ফাংশন ব্যাহত বা সম্পূর্ণভাবে বাধাগ্রস্ত হয় - এটি বন্ধ হয়ে যায়। এটি শরীর এবং এর অঙ্গগুলিতে রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে দেয়, যার কারণে হার্ট অ্যাটাক জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ। কিছু লোকের মধ্যে, লক্ষণগুলি খুব গুরুতর নয়। তবুও, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা হালকা হার্ট অ্যাটাকের কথা বলেন না।

ইউরোপিয়ান সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি (ESC) এবং জার্মান সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি (DGK) এর নির্দেশিকা অনুসারে, ডাক্তাররা প্রথমে হার্ট অ্যাটাকের ধরন অনুসারে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মধ্যে পার্থক্য করেন। পরেরটি শুধুমাত্র উপস্থিত হয় যদি মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি ইস্কিমিয়ার সাথে সম্পর্কিত হয়, অর্থাৎ আসলে অক্সিজেনের ঘাটতির কারণে।

হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ

হার্ট অ্যাটাক হলে হারাবার সময় নেই। যত তাড়াতাড়ি এটি স্বীকৃত এবং চিকিত্সা করা হয়, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা তত বেশি। এই কারণেই আপনার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সামান্যতম সন্দেহ এবং প্রথম লক্ষণগুলিতে 911 কল করা উচিত - এমনকি রাতে বা সপ্তাহান্তে!

দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাতে সক্ষম হওয়ার জন্য পুরুষ এবং মহিলাদের হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলি জানা গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু সতর্কতা অবলম্বন করুন: সাধারণ লক্ষণগুলি সর্বদা প্রদর্শিত হয় না। এছাড়াও, একজন মহিলার হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলি প্রায়শই একজন পুরুষের থেকে আলাদা হয়।

হার্ট অ্যাটাক কিভাবে চিনবেন

হার্ট অ্যাটাকের ক্লাসিক চিহ্ন বা প্রাথমিক সতর্কতা লক্ষণ ("হার্ট অ্যাটাক") হ'ল হঠাৎ করে তীব্র বুকে ব্যথা, বিশেষ করে সামনের বাম বুকের অংশে বা স্তনের হাড়ের পিছনে। ব্যথা প্রায়শই বিশ্রামের সময় ঘটে, উদাহরণস্বরূপ সকালের সময় বা ঘুমের সময়, এবং সাধারণত চাপা, ছুরিকাঘাত বা জ্বলতে থাকে। জার্মান হার্ট ফাউন্ডেশন অনুসারে তারা কমপক্ষে পাঁচ মিনিট স্থায়ী হয়।

তীব্র বা গুরুতর হার্ট অ্যাটাক শুরু হওয়ার কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক দিন আগে অনেক লক্ষণ প্রায়ই লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। লক্ষণগুলির তীব্রতা শেষ পর্যন্ত হার্ট অ্যাটাকের সময়কাল নির্ধারণ করে।

অন্যান্য সাধারণ হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

উদ্বেগ বা আঁটসাঁট অনুভূতি: যারা আক্রান্ত তারা প্রায়শই এই তীব্র সংকোচনের অনুভূতিকে রূপকভাবে বর্ণনা করেন "যেন একটি হাতি আমার বুকে দাঁড়িয়ে আছে"।
ভয়ের অনুভূতি/আতঙ্কের আক্রমণ মৃত্যুর ভয় পর্যন্ত: প্রবল ভয়ের সাথে প্রায়ই ঠান্ডা ঘাম, ফ্যাকাশে মুখের রঙ এবং ঠান্ডা ত্বক থাকে। যাইহোক, প্রতিটি প্যানিক অ্যাটাক হার্ট অ্যাটাকের সাথে যুক্ত নয়। তদনুসারে, এটি আলাদা করা প্রয়োজন - প্যানিক অ্যাটাক বা হার্ট অ্যাটাক।
হঠাৎ তীব্র শ্বাসকষ্ট, চেতনা হারানো বা গুরুতর মাথা ঘোরা: এই অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির হার্ট অ্যাটাক ছাড়াও অন্যান্য কারণ থাকতে পারে। এগুলি মহিলাদের মধ্যেও প্রায়শই ঘটে। শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে অক্সিজেনের অভাবে অনেক রোগীর ঠোঁট নীল হয়ে যায়।
রক্তচাপ এবং নাড়ি কমে যাওয়া: প্রাথমিকভাবে প্রায়শই বাড়তে থাকা রক্তচাপ সত্ত্বেও, অনেক রোগীর হার্ট অ্যাটাকের সময় এটি ওঠানামা করে এবং কমে যায়। হার্ট অ্যাটাকের সময়ও নাড়ি ওঠানামা করে এবং শেষ পর্যন্ত উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়। হার্ট অ্যাটাকের সময় স্পন্দন কতটা বেশি তা ব্যক্তিগত ক্ষেত্রে নির্ভর করে। যাইহোক, এটি প্রতি মিনিটে 60 থেকে 80 বীটের স্বাভাবিক মানের থেকে বেশ নিচে পড়ে। ফলস্বরূপ, এটি কখনও কখনও স্পষ্ট হয় না।

হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলি নির্ভর করে, অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, যার উপর করোনারি জাহাজ প্রভাবিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, ডান করোনারি ধমনীতে বাধা প্রায়ই একটি তথাকথিত পোস্টেরিয়র ওয়াল ইনফার্কশনের দিকে পরিচালিত করে। তারা উপরের পেটে অস্বস্তি সৃষ্টি করে। অন্যদিকে, যদি বাম করোনারি ধমনী বন্ধ থাকে, তাহলে সামনের প্রাচীরের ইনফার্কশন হয়। এই ক্ষেত্রে, ব্যথা বুকে এলাকায় স্থানীয়করণের সম্ভাবনা বেশি।

হার্ট অ্যাটাক কিভাবে মহিলাদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে?

উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলি সবসময় হার্ট অ্যাটাকের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে না। মহিলাদের প্রায়ই বিভিন্ন উপসর্গ থাকে। যদিও পুরুষদের একটি বড় অংশ ক্লাসিক বুকে ব্যথা অনুভব করে, তবে এটি প্রায় এক তৃতীয়াংশ মহিলাদের মধ্যে ঘটে। এছাড়াও, মহিলা রোগীরা প্রায়শই তীব্র বুকে ব্যথার পরিবর্তে বুকে চাপ বা আঁটসাঁট অনুভূতির কথা জানান।

এছাড়াও, অনির্দিষ্ট অভিযোগগুলি প্রায়শই মহিলাদের হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ। এর মধ্যে রয়েছে শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব, বমি, এবং কখনও কখনও এমনকি ডায়রিয়া, সেইসাথে পেটে ব্যথা, বিশেষ করে পেটের উপরের অংশে, যা প্রায়ই পেটে ব্যথা বলে ভুল হয়।

এই ধরনের অভিযোগগুলি প্রায়ই হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ হিসাবে অবিলম্বে চিহ্নিত করা হয় না এবং কম গুরুত্ব সহকারে নেওয়া হয়। এই কারণে, হার্ট অ্যাটাকে আক্রান্ত মহিলারা আক্রান্ত পুরুষদের তুলনায় গড়ে এক ঘণ্টা পরে হাসপাতালে পৌঁছান (প্রথম হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলির সূত্রপাত থেকে গণনা করা হয়)। তবে বেঁচে থাকার জন্য দ্রুত চিকিৎসা সেবা অপরিহার্য।

পুরুষদের মধ্যে হার্ট অ্যাটাকের পূর্ববর্তী

অনেক হার্ট অ্যাটাক "নীল থেকে" ঘটে। একটি করোনারি জাহাজের অবরোধ আসন্ন ছিল এমন কোনও পূর্বে ইঙ্গিত ছিল না। একটি হার্ট অ্যাটাক কখনও কখনও ছলনামূলকভাবেও বিকাশ লাভ করে, যারা আক্রান্তরা জরুরী হিসাবে এখনও মাঝারি লক্ষণগুলি উপলব্ধি করে না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রারম্ভিক সতর্কীকরণ চিহ্ন বা হার্বিঙ্গার হার্ট অ্যাটাকের সূত্রপাত করে।

উদাহরণস্বরূপ, অনেক পুরুষ (এবং কখনও কখনও মহিলা) হার্ট অ্যাটাকের কয়েক দশক আগে করোনারি হার্ট ডিজিজে (সিএইচডি) ভোগেন (অলক্ষিত)। এই ক্ষেত্রে, "ক্যালসিফিকেশন" (আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস) এর কারণে করোনারি জাহাজগুলি ক্রমশ সরু হয়ে যায়। এটি ক্রমবর্ধমান হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত সরবরাহকে ব্যাহত করে। এটি স্বীকৃত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, শারীরিক পরিশ্রম বা মানসিক উত্তেজনার সময় বুকে ব্যথা এবং/অথবা শ্বাসকষ্টের ঘটনা দ্বারা। মানসিক চাপ শেষ হওয়ার পরে, কয়েক মিনিটের মধ্যে লক্ষণগুলি আবার অদৃশ্য হয়ে যায়।

কম স্পষ্ট, কিন্তু অবশ্যই পর্যবেক্ষণযোগ্য, লক্ষণগুলি যেমন বাম হাতে কাঁপুনি। রক্তের সরবরাহ কমে যাওয়া, যা প্রায়শই প্রথমে শরীরের বাম দিকে প্রভাবিত করে, টনটন বা অসাড়তা শুরু করতে পারে।

যাইহোক, এই উপসর্গটি অন্যান্য রোগের কারণেও হয়, অথবা এটি একটি ভুল ভঙ্গির কারণে সংক্ষিপ্তভাবে ঘটে যেখানে বাহুতে রক্ত সরবরাহ আংশিকভাবে ব্যাহত হয় এবং স্নায়ুগুলি চিমটিবদ্ধ হয়। পরবর্তী ক্ষেত্রে, স্বাভাবিক ভঙ্গি আবার শুরু হওয়ার সাথে সাথেই সাধারণত ঝনঝন কমে যায়।

হার্ট অ্যাটাক: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

একটি হার্ট অ্যাটাক সাধারণত রক্ত জমাট বাঁধার ফলে একটি করোনারি জাহাজ ব্লক হয়। করোনারি ধমনী হ'ল সেই সমস্ত জাহাজ যা হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত এবং অক্সিজেন সরবরাহ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভিতরের দেয়ালে জমা (ফলক) এর কারণে প্রশ্নে ধমনীটি আগে থেকেই সংকুচিত হয়। এই চর্বি এবং ক্যালসিয়াম গঠিত. করোনারি ধমনীতে ধমনীর এই ধরনের শক্ত হয়ে যাওয়াকে চিকিত্সকরা করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD) বলে উল্লেখ করেছেন।

সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, রোগী হার্ট অ্যাটাক (তীব্র বা আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যু) থেকে মারা যায়। স্ট্রোকের (সেরিব্রাল ইনফার্কশন) পরিণতি একইভাবে গুরুতর। হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মধ্যে পার্থক্য হল যে স্ট্রোকে, মস্তিষ্কের জাহাজগুলি ব্লক হয়ে যায়।

হার্ট অ্যাটাক যা থ্রোম্বাসের কারণে জাহাজে বাধার কারণে হয় তাকে চিকিত্সকরা টাইপ 1 মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (T1MI) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছেন।

টাইপ 2 মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (T2MI), থ্রম্বাস বা প্লেক ফেটে যাওয়ার কোনও প্রমাণ নেই। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এই রূপটি অক্সিজেনের অপর্যাপ্ত সরবরাহের উপর ভিত্তি করে, যা সংকীর্ণ করোনারি জাহাজের কারণেও ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, খিঁচুনি (ক্র্যাম্পিং) বা এম্বোলিজমের কারণে (প্রবেশ করা থ্রম্বাস আরও দূরবর্তী রক্তনালীকে আটকে রাখে)।

করোনারি ধমনী রোগকে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রধান কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অন্যান্য কারণগুলি খুব কমই দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ বাইপাস সার্জারির সময় ঘটনা। এমনকি পেসমেকার থাকা সত্ত্বেও হার্ট অ্যাটাক হওয়া সম্ভব।

হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকির কারণ

এই ঝুঁকির কারণগুলির কিছু প্রভাবিত করা যাবে না। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, বয়স্ক বয়স এবং পুরুষ লিঙ্গ। যাইহোক, স্থূলতা এবং উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের মতো অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির বিষয়ে কিছু করা যেতে পারে। মানসিক চাপও হার্ট অ্যাটাকের অন্যতম কারণ বা ঝুঁকির কারণ। সাধারণভাবে, একজন ব্যক্তির যত বেশি ঝুঁকির কারণ, তার হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি তত বেশি।

পুরুষ লিঙ্গ: যৌন হরমোনগুলি দৃশ্যত হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকির উপর প্রভাব ফেলে, কারণ মেনোপজের আগে মহিলাদের হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি পুরুষদের তুলনায় কম থাকে; তারপরে তারা ইস্ট্রোজেনের মতো মহিলা যৌন হরমোন দ্বারা আরও ভাল সুরক্ষিত থাকে।
জেনেটিক প্রবণতা: কিছু পরিবারে, কার্ডিওভাসকুলার রোগ ক্লাস্টার করা হয় - জিনগুলি হার্ট অ্যাটাকের বিকাশে ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি তাই একটি নির্দিষ্ট মাত্রায় বংশগত।
উচ্চ বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। মানে হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকিও বেড়ে যায়।
অতিরিক্ত ওজন: স্কেলে অনেক কিলো রাখা সাধারণত অস্বাস্থ্যকর। এটি আরও বেশি সত্য যদি অতিরিক্ত ওজন পেটে কেন্দ্রীভূত হয় (নিতম্ব বা উরুর পরিবর্তে): পেটের চর্বি হরমোন এবং মেসেঞ্জার পদার্থ তৈরি করে যা অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং হার্ট অ্যাটাকের মতো কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। .
ব্যায়ামের অভাব: পর্যাপ্ত ব্যায়াম স্বাস্থ্যের উপর অনেক ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। তাদের মধ্যে একটি: নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ রক্তচাপ কমিয়ে এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা উন্নত করে ধমনী এবং করোনারি হৃদরোগের শক্ত হওয়া প্রতিরোধ করে। এই প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবগুলি যারা ব্যায়াম করেন না তাদের মধ্যে অনুপস্থিত।
ধূমপান: তামাকের ধোঁয়া থেকে পদার্থগুলি অস্থির ফলকের গঠনকে উৎসাহিত করে যা সহজেই ভেঙে যায়। উপরন্তু, যে কোনো সিগারেট ধূমপান করোনারি ধমনী সহ রক্তনালীকে সংকুচিত করে। 55 বছর বয়সের আগে হার্ট অ্যাটাকে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীই ধূমপায়ী।
উচ্চ রক্তচাপ: ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপের মাত্রা রক্তনালীর ভেতরের দেয়ালকে সরাসরি ক্ষতিগ্রস্ত করে। এটি দেয়ালের উপর জমা (আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস) এবং এইভাবে করোনারি হৃদরোগের প্রচার করে।
ডায়াবেটিস মেলিটাস: ডায়াবেটিসে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়। দীর্ঘমেয়াদে, এটি রক্তনালীগুলির ক্ষতি করে - আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস এবং করোনারি হৃদরোগের ঝুঁকির কারণ।

প্রোটিন বিল্ডিং ব্লক (অ্যামিনো অ্যাসিড) হোমোসিস্টাইনের একটি উচ্চ স্তরও হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকির কারণ কিনা তা বিতর্কিত।

কিছু স্বাস্থ্য বীমাকারী বা বীমা কোম্পানি তথাকথিত দ্রুত হার্ট অ্যাটাক টেস্ট অফার করে; এগুলি সাধারণত বিভিন্ন প্রশ্ন যা হার্ট অ্যাটাকের সাধারণ ঝুঁকি মোটামুটিভাবে নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, এই দ্রুত পরীক্ষাগুলি ডাক্তার দ্বারা নির্ণয়ের প্রতিস্থাপন করে না।

হার্ট অ্যাটাক: ডাক্তার কীভাবে রোগ নির্ণয় করেন?

হার্ট অ্যাটাকের জরুরী সন্দেহ রোগীর লক্ষণগুলি থেকে দেখা দেয়। কিন্তু লক্ষণ সবসময় পরিষ্কার হয় না। এজন্য বিভিন্ন পরীক্ষা প্রয়োজন। তারা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং অনুরূপ উপসর্গগুলি (বুকে ব্যথা, ইত্যাদি) শুরু করে এমন অন্যান্য রোগগুলি বাতিল করতে সহায়তা করে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহ (পেরিকার্ডাইটিস), শরীরের বড় ধমনী ফেটে যাওয়া (অর্টিক ডিসেকশন) বা পালমোনারি এমবোলিজম।

শারীরিক পরীক্ষা

ইসিজি

হার্ট অ্যাটাকের সন্দেহ হলে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি) হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিপূরক পরীক্ষা পদ্ধতি। ডাক্তার রোগীর বুকে ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত করেন। এগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে বৈদ্যুতিক উত্তেজনা রেকর্ড করে। হার্টের এই বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলি ইনফার্কের আকার এবং অবস্থান নির্দেশ করে। থেরাপি পরিকল্পনার জন্য ST-সেগমেন্ট উচ্চতা সহ এবং ছাড়া হার্ট অ্যাটাকের মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ:

ST-সেগমেন্ট এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (STEMI): মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এই ফর্মে, ECG বক্ররেখার একটি নির্দিষ্ট সেগমেন্ট (ST সেগমেন্ট) একটি চাপে উন্নীত হয়। ইনফার্কশন পুরো হার্টের প্রাচীরকে প্রভাবিত করে (ট্রান্সমুরাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন)।
ST-সেগমেন্ট এলিভেশন ছাড়া মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (NSTEMI বা Non-STEMI): এই অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের ইনফার্কশনে (নন-ট্রান্সমুরাল ইনফার্কশন), এসটি সেগমেন্টটি ইসিজিতে উঁচু হয় না। কখনও কখনও সাধারণ ইনফার্কের লক্ষণ থাকা সত্ত্বেও ইসিজি সম্পূর্ণরূপে অতুলনীয়। এই ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের নির্ণয় শুধুমাত্র তখনই করা যেতে পারে যদি রক্তে কিছু "কার্ডিয়াক এনজাইম" রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়।

কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াও ইসিজিতে সনাক্ত করা যেতে পারে। এগুলি সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাকের সবচেয়ে ঘন ঘন জটিলতা।

এছাড়াও, ইসিজি কিছু সময় আগে ঘটে যাওয়া পুরনো হার্ট অ্যাটাক থেকে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনকে আলাদা করতে সাহায্য করে।

কিছু ইনফার্কশন হওয়ার পরপরই ইসিজিতে দেখা যায় না, কিন্তু কয়েক ঘণ্টা পরে দেখা যায় না। এই কারণে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সন্দেহ হলে ডাক্তাররা কয়েক ঘন্টার ব্যবধানে বেশ কয়েকটি ইসিজি পরীক্ষা করেন।

কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড (ইকোকার্ডিওগ্রাফি)।

ইসিজি যদি কোনো সাধারণ পরিবর্তন না দেখায়, যদিও লক্ষণগুলি হার্ট অ্যাটাকের ইঙ্গিত দেয়, বুকের মধ্য দিয়ে একটি কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড সাহায্য করতে পারে। এই পরীক্ষার প্রযুক্তিগত শব্দটি হল "ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাফি"। চিকিত্সক হৃৎপিণ্ডের পেশীর প্রাচীর চলাচলে ব্যাঘাত সনাক্ত করতে এটি ব্যবহার করেন। এর কারণ হল যখন ইনফার্কশন দ্বারা রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়, তখন হৃৎপিণ্ডের প্রভাবিত অংশটি আর স্বাভাবিকভাবে নড়াচড়া করে না।

রক্ত পরীক্ষা

যাইহোক, এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত ক্লাসিক পরীক্ষায়, হার্ট অ্যাটাকের প্রায় তিন ঘন্টা পরে রক্তে এনজাইমগুলির ঘনত্ব পরিমাপযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। যাইহোক, নতুন, অত্যন্ত পরিমার্জিত পদ্ধতি, যা উচ্চ-সংবেদনশীলতা ট্রপোনিন অ্যাসেস নামে পরিচিত, রোগ নির্ণয়কে ত্বরান্বিত করে এবং উন্নত করে।

কার্ডিয়াক catheterization

একটি কার্ডিয়াক ক্যাথেটার পরীক্ষা প্রকাশ করতে পারে কোন করোনারি জাহাজ আটকে আছে এবং অন্যান্য জাহাজ সরু হয়েছে কিনা। এই পরীক্ষার সাহায্যে হার্টের পেশী এবং হার্টের ভালভের কার্যকারিতাও মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

কার্ডিয়াক ক্যাথেটার পরীক্ষার সময়, চিকিত্সক পায়ের ধমনীতে (ফেমোরাল ধমনী) একটি সরু, নমনীয় প্লাস্টিকের টিউব ঢোকান এবং হৃদপিন্ডে রক্ত প্রবাহের বিরুদ্ধে এটিকে এগিয়ে দেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, করোনারি এনজিওগ্রাফি পরীক্ষার অংশ হিসাবে সঞ্চালিত হয়, অর্থাৎ চিকিত্সক ক্যাথেটারের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহে একটি বৈপরীত্য মাধ্যম ইনজেকশন করেন, যা করোনারি জাহাজগুলিকে এক্স-রে ছবিতে কল্পনা করতে দেয়।

অন্যান্য পরীক্ষার পদ্ধতি

কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই অনুরূপ লক্ষণ (উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডাইটিস) সহ অন্যান্য সম্ভাব্য রোগের জন্য পরীক্ষা করার এবং বাতিল করার সম্ভাবনা সরবরাহ করে। এইভাবে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের নির্ণয় অতিরিক্তভাবে নিশ্চিত করা যেতে পারে।

হার্ট অ্যাটাক: চিকিত্সা

একটি আসন্ন বা এমনকি বিদ্যমান হার্ট অ্যাটাকের জন্য অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন যাতে রোগীর স্বাস্থ্যের অবনতি এবং সম্ভাব্য কার্ডিয়াক মৃত্যু রোধ করা যায় এবং এইভাবে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি প্রাথমিক চিকিৎসার রূপ নেয়।

হার্ট অ্যাটাকের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

এইভাবে আপনি হার্ট অ্যাটাকের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করেন:

হার্ট অ্যাটাকের সামান্য সন্দেহে জরুরি চিকিৎসককে ফোন করুন!
রোগীর দেহের উপরের অংশটি উঁচু করে রাখুন, উদাহরণস্বরূপ দেয়ালের সাথে হেলান দিয়ে।
আঁটসাঁট পোশাক খুলুন, উদাহরণস্বরূপ কলার এবং টাই।
রোগীকে আশ্বস্ত করুন এবং তাকে শান্তভাবে এবং গভীরভাবে শ্বাস নিতে বলুন।
রোগীকে একা রাখবেন না!

হার্ট অ্যাটাকের সময় একা থাকলে কী করবেন? আপনি যদি একা থাকেন এবং হার্ট অ্যাটাকের সন্দেহ করেন তবে দ্বিধা করবেন না! অবিলম্বে জরুরি ডাক্তারকে কল করুন!

জরুরী চিকিত্সক কি করেন?

জরুরী চিকিত্সক বা প্যারামেডিক অবিলম্বে রোগীর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি পরীক্ষা করে, যেমন চেতনার স্তর, নাড়ি এবং শ্বাস। তিনি হৃদস্পন্দন, হার্টের ছন্দ, অক্সিজেন স্যাচুরেশন এবং রক্তচাপ নিরীক্ষণের জন্য রোগীকে একটি ইসিজি-র সাথে সংযুক্ত করেন। জরুরী চিকিত্সক বা প্যারামেডিক এটি ব্যবহার করে রোগীর ST-সেগমেন্ট উচ্চতা (ST-উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, STEMI) বা ST-সেগমেন্ট উচ্চতা ছাড়াই হার্ট অ্যাটাক (নন-এসটি-উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, NSTEMI) সহ হার্ট অ্যাটাক হচ্ছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করে। ) এই পার্থক্যটি অবিলম্বে থেরাপির পছন্দের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

অক্সিজেন স্যাচুরেশন খুব কম হলে এবং শ্বাসকষ্ট বা তীব্র হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে নাকের প্রোবের মাধ্যমে রোগীকে অক্সিজেন দেওয়া হয়।

জরুরী চিকিত্সক সাধারণত একটি মৌখিক স্প্রে আকারে রোগীকে নাইট্রেটগুলি পরিচালনা করেন। এগুলো রক্তনালীকে প্রসারিত করে, হার্টের অক্সিজেনের চাহিদা কমায় এবং ব্যথা কমায়। যাইহোক, নাইট্রেট হার্ট অ্যাটাকের পূর্বাভাস উন্নত করে না।

হাসপাতালে পরিবহনের সময় কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের হুমকি হলে, জরুরি চিকিত্সক বা প্যারামেডিক অবিলম্বে একটি ডিফিব্রিলেটর দিয়ে পুনরুত্থান শুরু করেন।

সার্জারি

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরবর্তী চিকিত্সা মূলত হার্ট অ্যাটাক একটি ST-সেগমেন্ট এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (STEMI) নাকি নন-ST-সেগমেন্ট এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (NSTEMI) এর উপর নির্ভর করে:

স্টেমি: এই রোগীদের প্রথম লাইনের থেরাপি হল তীব্র PTCA (পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি)। এর অর্থ হল একটি বেলুনের সাহায্যে সরু হৃৎপিণ্ডের পাত্রটি প্রসারিত করা (বেলুন প্রসারণ) এবং একটি স্টেন্ট ঢোকানোর মাধ্যমে এটি খোলা রাখা। প্রয়োজনে, ডাক্তার STEMI (হৃদপিণ্ডের জাহাজে রক্ত জমাট দ্রবীভূত করে এমন ওষুধের প্রশাসন) ক্ষেত্রে লাইসিস থেরাপি (থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি)ও করবেন। রাস্তার নিচে বাইপাস সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে।

হার্ট অ্যাটাকের তীব্রতা, অপারেশনের মাত্রা এবং রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে হার্ট অ্যাটাকের শিকারকে কৃত্রিম কোমায় রাখার প্রয়োজন হতে পারে। এটি পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া উন্নত করার জন্য, কারণ হৃদয় একটি কোম্যাটোজ অবস্থায় কম চাপের সংস্পর্শে আসে।

চিকিত্সা

হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে, ডাক্তার সাধারণত রোগীর জন্য ওষুধ লিখে থাকেন, যার মধ্যে কিছু স্থায়ীভাবে নিতে হবে। সক্রিয় উপাদানগুলি যেগুলি রোগীকে সাহায্য করে এবং যে সময়কালের জন্য সেগুলি নেওয়া হয় তা পৃথক ঝুঁকি প্রোফাইলের উপর নির্ভর করে। হার্ট অ্যাটাক রোগীদের জন্য সাধারণ ওষুধগুলি হল:

প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন ইনহিবিটরস: অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ) এর মতো সক্রিয় উপাদানগুলি রক্তের প্লেটলেটগুলিকে একত্রিত হতে বাধা দেয়। একটি তীব্র হার্ট অ্যাটাকে, এটি আক্রান্ত করোনারি ধমনীতে রক্তের জমাট বড় হতে (বা নতুন জমাট বাঁধতে) বাধা দেয়।
বিটা-ব্লকার: এইগুলি রক্তচাপ কমায়, হৃদস্পন্দনকে মন্থর করে এবং হার্টের উপর চাপ কমায়। প্রাথমিকভাবে পরিচালনা করা হলে, এটি হার্ট অ্যাটাকের তীব্রতা হ্রাস করে এবং প্রাণঘাতী কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস (ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন) প্রতিরোধ করে।
কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ: স্ট্যাটিন "মন্দ" এলডিএল কোলেস্টেরলের উচ্চ মাত্রা কমিয়ে দেয়। এতে আরেকটি হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমে।

হার্ট অ্যাটাকের পরে আয়ু

বিশেষ করে দুটি জটিলতা একটি তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে পূর্বাভাস এবং আয়ুষ্কালের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ - কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস (বিশেষত ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন) এবং হার্টের পেশীর পাম্পিং ব্যর্থতা (কার্ডিওজেনিক শক)। এই ধরনের জটিলতায় রোগীরা প্রায়শই মারা যায়। ঝুঁকি বিশেষত উচ্চ এবং একটি "নীরব" মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে আয়ু অনুরূপভাবে হ্রাস পায়, কারণ এই ধরনের রোগীরা প্রায়শই অনেক দেরিতে চিকিৎসা সহায়তা পান।

দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস এবং গুরুতর হার্ট অ্যাটাকের পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে নিম্নলিখিত দিকগুলির উপর নির্ভর করে:

রোগীর কি হার্ট ফেইলিউর হয় (হার্ট অ্যাটাকের পরিণতি দেখুন)?
অন্য হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকির কারণগুলি (উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল, ইত্যাদি) কি কমানো বা সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া যায়?
করোনারি ধমনী রোগ (ভাস্কুলার ক্যালসিফিকেশন) কি অগ্রগতি হয়?

পরিসংখ্যানগতভাবে, হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের পাঁচ থেকে দশ শতাংশ হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পরের দুই বছরের মধ্যে হঠাৎ হৃদরোগে মারা যায়। 75 বছরের বেশি বয়সী রোগীরা বিশেষ করে এর জন্য ঝুঁকিপূর্ণ।

ফলো-আপ চিকিৎসা

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে একটি ভাল পূর্বাভাসের জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ হল ফলো-আপ চিকিত্সা। ইতিমধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রথম দিনগুলিতে, রোগীরা ফিজিওথেরাপি এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম শুরু করে। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ আবার সঞ্চালন শুরু করে, আরও ভাস্কুলার অবরোধ প্রতিরোধ করে এবং হার্ট অ্যাটাকের পরে হার্ট সুস্থ হয়ে ওঠে তা নিশ্চিত করে।

হার্ট অ্যাটাকের কয়েক সপ্তাহ পরে, কার্ডিওভাসকুলার প্রশিক্ষণ শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে প্রতিযোগিতামূলক খেলা তো দূরের কথা! প্রস্তাবিত খেলাধুলার মধ্যে রয়েছে হাঁটা, হালকা জগিং, সাইকেল চালানো এবং সাঁতার কাটা। আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার ব্যক্তিগত ব্যায়াম প্রোগ্রাম নিয়ে আলোচনা করুন। আপনার একটি কার্ডিয়াক স্পোর্টস গ্রুপে যোগদানের বিকল্প রয়েছে: অন্যান্য হৃদরোগীদের সাথে একসাথে প্রশিক্ষণ শুধুমাত্র অনেক আনন্দ নিয়ে আসে না, অতিরিক্ত প্রেরণাও দেয়।

যেহেতু হার্ট অ্যাটাকে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকই দীর্ঘ সময়ের জন্য অসুস্থ ছুটিতে থাকে, তাই পুনর্বাসন সম্পন্ন হওয়ার পরে কাজে পুনরায় একীভূত হওয়া প্রায়শই ধীরে ধীরে এবং ধীর হয়।

হার্ট অ্যাটাকের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, কখনও কখনও এটি ঘটে যে রোগী অস্ত্রোপচারের পরেও নিজের বা নিজের যত্ন নিতে অক্ষম। এই ক্ষেত্রে, হার্ট অ্যাটাকের পরে নার্সিং ব্যবস্থা প্রয়োজন। উপরন্তু, হার্ট অ্যাটাকের পরে একজন ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করা গুরুত্বপূর্ণ। এইভাবে, যে কোনও সমস্যা তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায় এবং ভাল সময়ে প্রতিকার করা যায়।

জটিলতা এবং পরিণতি

অনেক রোগীর জন্য, হার্ট অ্যাটাকের এমন পরিণতি রয়েছে যা তাদের জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করে। এর মধ্যে রয়েছে স্বল্পমেয়াদী পরিণতি যেমন কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস। এগুলি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা প্রাণঘাতী ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের রূপ নিতে পারে।

মস্তিষ্কের ক্ষতি প্রায়শই ফলাফল হয়, কখনও কখনও গুরুতর অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের একই অন্তর্নিহিত কারণ এবং ঝুঁকির কারণ রয়েছে; এগুলি উভয়ই প্রাণঘাতী রোগ, তবে তাদের লক্ষণগুলি খুব আলাদা।

হার্ট অ্যাটাকের পরে দীর্ঘমেয়াদী পরিণতিও সম্ভব। কিছু রোগীর চরিত্রের পরিবর্তন হয় এবং বিষণ্নতা দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ। কখনও কখনও ক্রনিক কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা বিকশিত হয়: এই ক্ষেত্রে, দাগ টিস্যু হার্টের পেশী টিস্যুকে প্রতিস্থাপন করে যা ইনফার্কশনের ফলে মারা গেছে এবং হার্টের কার্যকারিতা ব্যাহত করে।

পুনর্বাসন চিকিত্সা এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা হার্ট অ্যাটাকের এই ধরনের জটিলতা এবং পরিণতি প্রতিরোধে সহায়তা করে। আপনি হার্ট অ্যাটাক - ফলাফল নিবন্ধে এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

হার্ট অ্যাটাক: প্রতিরোধ

ভাস্কুলার ক্যালসিফিকেশন (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) এর ঝুঁকির কারণগুলি যতটা সম্ভব কমিয়ে আপনি হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করতে পারেন। এর অর্থ:

ধূমপান না করা: আপনি যদি সিগারেট এবং কোম্পানি ছেড়ে দেন, তাহলে আপনার হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাবে। একই সময়ে, স্ট্রোকের মতো অন্যান্য মাধ্যমিক রোগের ঝুঁকি হ্রাস পায়।

স্বাস্থ্যকর খাদ্য: হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধের জন্য সঠিক খাদ্য - একটি হার্ট-স্বাস্থ্যকর খাদ্য হল ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য, উদাহরণস্বরূপ। এতে প্রচুর তাজা ফল ও শাকসবজি এবং সামান্য চর্বি থাকে। পশুর চর্বি (মাখন, ক্রিম, ইত্যাদি) এর পরিবর্তে উদ্ভিজ্জ চর্বি এবং তেল (অলিভ, রেপসিড, তিসির তেল ইত্যাদি) পছন্দ করা হয়।
অতিরিক্ত ওজন কমান: এমনকি কয়েক পাউন্ড কমও আপনার স্বাস্থ্যের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে। একটি স্বাস্থ্যকর শরীরের ওজন হার্ট অ্যাটাক এবং অন্যান্য রোগ (স্ট্রোক, ইত্যাদি) প্রতিরোধ করতে পারে।
প্রচুর ব্যায়াম করুন: নিয়মিত শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন। এর মানে উচ্চ-ক্ষমতাসম্পন্ন খেলাধুলা নয়: এমনকি দৈনিক আধা ঘণ্টা হাঁটাও ব্যায়াম না করার চেয়ে ভালো এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমায়। দৈনন্দিন জীবনে ব্যায়াম (যেমন সিঁড়ি বেয়ে ওঠা, বাইকে কেনাকাটা করা ইত্যাদি)ও অবদান রাখে।
ঝুঁকিপূর্ণ রোগের চিকিত্সা করুন: অন্তর্নিহিত রোগ যেমন ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চতর কোলেস্টেরলের মাত্রা যতটা সম্ভব সর্বোত্তমভাবে চিকিত্সা করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, নির্ধারিত ওষুধের নিয়মিত ব্যবহার।