হেপাটিক এনসেফেলোপ্যাথি: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি

• অ্যামোনিয়া আক্রমণ হ্রাস
• লাক্ষণিক থেরাপি, তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

থেরাপি সুপারিশ

• ট্রিগার কারণগুলির নির্মূল:
  • জন্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত): হেমোস্টেসিস এবং অন্ত্র পরিষ্কার, এবং প্রোফিল্যাকটিক অ্যান্টিবায়োটিক প্রশাসন.
  • এক্সসাইকোসিসের ক্ষেত্রে হাইড্রেশন (নিরূদন).
• এর বিরতি diuretics (ডিহাইড্রটিং) ওষুধ), সিডেটিভস্ (প্রশান্তি)
  • সম্ভবত স্বল্প-মেয়াদী প্রশাসন বেঞ্জোডিয়াজেপাইন বিরোধীদের (ফ্লুমাজেনিল) এর প্রভাব পরে benzodiazepines.
• সিএনএস-বিষাক্ত হ্রাস (বিষাক্তভাবে স্নায়ুতন্ত্র) অন্ত্রের প্রোটিন বিপাক যেমন হাইড্রোজেন ত্ত নাইট্রোজেন গ্যাসের মিলনে গ্যাসীয়, গামা-অ্যামিনোবোটেরিক অ্যাসিড (জিএবিএ), মের্পাপ্টানস ইত্যাদি .:
  • আই v। প্রশাসন (শিরা) এল-অরনিথাইন অ্যাস্পার্টেট: কমায় হাইড্রোজেন ত্ত নাইট্রোজেন গ্যাসের মিলনে গ্যাসীয় ত্বরণ দ্বারা স্তর ইউরিয়া সাইকেল; যকৃত detoxification ফাংশন উন্নত হয়।
  • Lactulose (সিন্থেটিক (মনুষ্যসৃষ্ট) ডিস্কচারাইড / ডিস্যাকচারাইড অফ গ্যালাকটোজ এবং ফলশর্করা (মনস্যাকচারাইডস/ সাধারণ শর্করা)), মুখে মুখে নেওয়া হয় এবং উচ্চ অন্ত্রের এনেমা (যোগ করার সাথে) ল্যাকটুলোজ) অন্ত্র পরিষ্কার করার জন্য সুপারিশ করা হয়।
  • অ্যামোনিয়া গঠনকারী অন্ত্রের উদ্ভিদের দমন:
    • ডিসিসচারাইড ল্যাকটুলোজ The এ ক্লিভড কোলন (বৃহত অন্ত্র) অন্ত্র দ্বারা ব্যাকটেরিয়া সঙ্গে স্তন্যপায়ী গঠন (ল্যাকটিক অ্যাসিড গঠন) এবং মধ্যে পিএইচ মান হ্রাস গ্যালাকটোজ এবং ফলশর্করা The জীবাণু বর্ণালী পরিবর্তন, ব্যাকটিরিয়া ইউরিজ প্রতিরোধ (ব্যাকটিরিয়াল এনজাইম যে অনুঘটক ("গতিতে সেট")) হাইড্রোলাইসিস (দ্রবীকরণ) ইউরিয়া থেকে কারবন ডাই অক্সাইড এবং হাইড্রোজেন ত্ত নাইট্রোজেন গ্যাসের মিলনে গ্যাসীয়) অন্ত্র মধ্যে; পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে প্রোফিল্যাকটিক ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না (অতিসার, ফাঁপপেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব/ বমি বমি ভাব)।
      • ল্যাকটুলজের বিকল্প: ল্যাকিটল - ল্যাকটুলোজের মতো কাজ করে তবে এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দুর্বল হয়ে পড়ে।
    • দুর্বল শোষণযোগ্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসন: রিফ্যাক্সিমিন
      • তীব্র কার্যকর থেরাপি এবং পুনরায় প্রফিল্যাক্সিস (রোগ পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ)।
      • প্রায় 60০% দ্বারা পর্বের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস।
• প্রয়োজনে ক্ষতিপূরণ দিতে হবে হাইপোগ্লাইসিমিয়া (কম রক্ত চিনি).
• যদি প্রয়োজন হয়, রেনাল ফাংশন উন্নতি
• বৈদ্যুতিন ও জলের ভারসাম্য পর্যবেক্ষণ / সংশোধন - হাইপোকলিমিয়া (পটাসিয়ামের ঘাটতি)? জিঙ্কের ঘাটতি?
• প্রয়োজনে অ্যাসিড-বেস সংশোধন করুন ভারসাম্য.

সম্ভাব্য আরও থেরাপিউটিক ব্যবস্থা

• ফেচাল মাইক্রোবায়োটা অন্যত্র স্থাপন (এফএমটি); স্ট্যান্ডার্ডের চেয়ে এফএমটি গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে কম সংখ্যক গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা (এসএই) ছিল থেরাপি গ্রুপ এফএমটি-এর পরে ফলো-আপ করার সময় (এফএমটি বনাম এসওসি তে 2 বনাম 11, পি = 0.02)।