আফটারলোড প্রতিরোধের সাথে মিলে যায় যা সংকোচনের বিরুদ্ধে কাজ করে হৃদয় পেশী, এর ইজেকশন সীমাবদ্ধ রক্ত থেকে হৃদয়. দ্য হৃদয়এর পরবর্তী লোডটি সেটিংয়ে বৃদ্ধি পায় উচ্চ রক্তচাপ বা ভালভুলার স্টেনোসিস, উদাহরণস্বরূপ। এটির জন্য ক্ষতিপূরণযোগ্য, হৃদয়ের পেশী হতে পারে হাইপারট্রফি এবং প্রচার হৃদয় ব্যর্থতা.
আফটারলোড কি?
আফটারলোড প্রতিরোধের সাথে মিলে যায় যা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনের বিরুদ্ধে কাজ করে, এর ইজেকশনকে সীমাবদ্ধ করে রক্ত মন থেকে. হৃদয় একটি পেশী যা পাম্প করে রক্ত সংকোচনের বিকল্প দ্বারা এবং সংবহন সিস্টেমের মধ্যে বিনোদন, এবং এইভাবে পুষ্টি সরবরাহকারী, বার্তাবাহক এবং অক্সিজেন শরীরের টিস্যু। ভেন্ট্রিকল থেকে রক্তের নির্গমন সীমাবদ্ধ করার জন্য, তথাকথিত আফটারলোড ভেন্ট্রিকেলের সংকোচনের বিরুদ্ধে লড়াই করে। ভাস্কুলার সিস্টেমে কার্ডিয়াক ভেন্ট্রিকলগুলি থেকে রক্তের নির্গমন বিরোধিতা করে এমন সমস্ত বাহিনীকে সংশোধন করা হয়েছে পরে বোঝা as ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম একটি নির্দিষ্ট প্রাচীর টান আছে। শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে সিস্টোলের (রক্তে নির্গমন পর্ব) শুরুতে প্রাচীরের উত্তেজনা হৃৎপিণ্ডের বোঝা হিসাবে বোঝা যায়। একটি স্বাস্থ্যকর দেহে, ভেন্ট্রিকুলারের প্রাচীরের টান মায়োকার্ডিয়াম শেষ-ডায়াসটলিক অর্টিক চাপ বা পালমোনারি চাপকে অতিক্রম করে এবং এভাবে ইজেকশন পর্ব শুরু করে। প্রাচীরের উত্তেজনার শর্তাবলী পরবর্তী লোডটি খোলার সাথে সাথেই তার সর্বোচ্চে পৌঁছে যায় মহাধমনীর ভালভ। আফটারলোডের মান উভয় ধমনী দ্বারা নির্ধারিত হয় রক্তচাপ এবং ধমনী শক্ত। পরেরটি কারণটি সম্মতি হিসাবেও পরিচিত। আফটারলোড থেকে আলাদা করা হ'ল প্রিললোড। এটি কার্ডিয়াক ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের পেশী তন্তুগুলির প্রান্তের সমস্ত প্রান্তের সাথে সামঞ্জস্য করে ডায়াসটোল (বিনোদন হার্টের পেশী ফেজ)।
ফাংশন এবং উদ্দেশ্য
আফটারলোড হ'ল প্রতিরোধের বাম নিলয় এর খুব শীঘ্রই হৃদয় থেকে রক্ত বের করে আনতে হবে overcome মহাধমনীর ভালভ খোলে এইভাবে, প্রাচীর জোর সিস্টোলের শুরুতে রক্তের নির্গমন নিয়ন্ত্রণ করে। মেডিসিনে, সিস্টোলটি হৃৎপিণ্ডের সংকোচন পর্ব। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলটি একটি টেনশন পর্ব এবং একটি ইজেকশন পর্যায়ে গঠিত। সিস্টোল এভাবে অ্যাট্রিয়াম থেকে ভেন্ট্রিকলে বা ভেন্ট্রিকল থেকে ভাস্কুলার সিস্টেমে রক্ত নির্গমন করে ser সুতরাং, হার্টের প্রসবের হার সিস্টোলের উপর নির্ভর করে, দুটি সিস্টোলের সাথে একটি দ্বারা আটকানো হয় ডায়াসটোল। সাইস্টোল প্রায় 400 / মিনিটের হারে 60 এমএসের কাছাকাছি হয়। রক্তের বহিষ্কারের পর্বে যে প্রতিরোধের অতিক্রম করা যায় তা হ'ল আফটারলোড, যার ফলে সিস্টোলের জন্য বলটি ভেন্ট্রিকুলারের উপর নির্ভর করে আয়তন তথাকথিত ফ্র্যাঙ্ক-স্টারলিং প্রক্রিয়াটির অংশ হিসাবে। তদ্ব্যতীত, ঘাই আয়তন পেরিফেরিয়াল প্রতিরোধের ফলে হৃদয়ের ফলাফল। ফ্র্যাঙ্ক-স্টার্লিং মেকানিজম হৃৎপিণ্ডের ভরাট এবং ইজেকশন এর মধ্যে আন্তঃসম্পর্ককে সামঞ্জস্য করে, যা কার্ডিয়াক ক্রিয়াকে চাপ এবং স্বল্পমেয়াদী পরিবর্তনের সাথে সামঞ্জস্য করে and আয়তন এবং উভয় ভেন্ট্রিকলকে একই নির্গত করতে অনুমতি দিন ঘাই ভলিউম উদাহরণস্বরূপ, যখন প্রিলোড বৃদ্ধি পায়, ফলে ভেন্ট্রিকলের শেষ ডায়াস্টোলিক ফিলিং ভলিউমের ফলস্বরূপ, ফ্র্যাঙ্ক-স্টারলিং প্রক্রিয়া বিশ্রামের স্ট্রেন বক্ররেখার রেফারেন্স পয়েন্টটি ডানদিকে সরিয়ে দেয়। সুতরাং, সমর্থন ম্যাক্সিমার বক্ররেখাও ডানদিকে স্থানান্তরিত হয়। বর্ধিত ভর্তি বৃহত্তর আইসোবারিক এবং আইসোভোলিউমেট্রিক ম্যাক্সিমার জন্য অনুমতি দেয়। বহিষ্কার ঘাই ভলিউম বৃদ্ধি পায় এবং শেষ-সিস্টোলিক ভলিউম কিছুটা বৃদ্ধি পায়। প্রিলোড বৃদ্ধি এইভাবে হার্টের চাপ-ভলিউম কাজকে বাড়িয়ে তোলে। উত্তরোত্তর বৃদ্ধি পায়। এই বর্ধিত ইজেকশন প্রতিরোধের গড় অর্টিক চাপের উপর নির্ভর করে। আফটার লোড বাড়ার সাথে হৃদয়কে টানটান পর্যায়ে পকেট ভালভ খোলার জন্য একটি উচ্চ চাপে পৌঁছাতে হবে। সংকোচনের শক্তি বৃদ্ধি, স্ট্রোকের পরিমাণ এবং শেষ-সিস্টোলিক ভলিউম হ্রাসের কারণে। একই সময়ে, শেষ-ডায়াস্টোলিক ভলিউম বৃদ্ধি পায়। পরবর্তী সংকোচন, ঘুরে, প্রিলোড বৃদ্ধি করে।
রোগ এবং শর্ত
নিদানিক দৃষ্টিভঙ্গি রক্তচাপ সাধারণত লোড বা প্রাচীর অনুমান করতে ব্যবহৃত হয় জোর। যাইহোক, সংকল্প রক্তচাপ এ থেকে বহিষ্কার পর্বের শুরুতে মায়োকার্ডিয়াম (হার্টের পেশী) কেবল প্রকৃত আফটারলোড মানগুলির একটি সংমিতিকরণের অনুমতি দেয়। প্রতিবন্ধকতার সঠিক সংকল্প সম্ভব নয়। প্রায় অনুমান হিসাবে, আফটারলোড কখনও কখনও ট্রান্সসোফেজিয়াল দ্বারা ক্লিনিকাল অনুশীলনে অনুমান করা হয় echocardiography. মধ্যে হৃদয় ব্যর্থতামায়োকার্ডিয়ামের সিস্টোলিক শক্তি আর ডায়াস্টোলিক ফিলিং ভলিউমের সাথে মেলে না a ফলস্বরূপ, রক্তচাপটি আর যথাযথভাবে সাড়া দেয় না জোর পরিস্থিতি এই ঘটনাটি প্রাথমিকভাবে অনুশীলনকে অনুপ্রাণিত করে হৃদয় ব্যর্থতাযা সময়ের সাথে সাথে বিশ্রামের অপর্যাপ্ত হয়ে উঠতে পারে। গুরুতর হার্ট ফেইলিওরে, বিশ্রামের রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক বজায় রাখা আর সম্ভব নয় হাইপোটেনশন বিকশিত হয়, অর্থাত্ স্বর হ্রাস। উচ্চরক্তচাপ অন্যদিকে বর্ধিত সুরের অর্থে, পরবর্তী চাপ বাড়ার কারণ ঘটায়। সুরের এমন বৃদ্ধি পাওয়ার ক্ষেত্রে হার্টকে অবশ্যই তার নির্গমন ক্ষমতা বাড়িয়ে তুলতে হবে, তবে কেবলমাত্র তার শক্তি বিকাশের দক্ষতা পর্যাপ্ত পর্যাপ্ত হওয়াতে এটি এই প্রয়োজনীয়তাটি পূরণ করতে পারে। করোনারি হৃদরোগে, অক্সিজেন সরবরাহ এবং, মধ্যে cardiomyopathy, পেশী শক্তি সীমাবদ্ধ ফ্যাক্টর হিসাবে এই দিকটি প্রতিহত করুন। অতিরিক্ত কার্ডিয়াক রোগের সাথে অতিরিক্ত চাপ পরে। আফটারলোড বৃদ্ধি বৃদ্ধি ওষুধের মাধ্যমে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। থেরাপিউটিক আফটারলোড হ্রাসকারীদের মধ্যে এটি 1 ব্লকার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। Ace ইনহিবিটর্স, diuretics, এবং নাইট্রোগ্লিসারিন পূর্ব লোড ছাড়াও নিম্ন আফ্রোড। এছাড়াও, ধমনী ভাসোডিলিটর যেমন dihydropyridineটাইপ ক্যালসিয়াম বিরোধীরা কার্ডিয়াক আফটারলোড কম করতে পারে। ভাসোডিলেটরগুলির ফলে ভাস্কুলার পেশীগুলি শিথিল হয়ে যায় এবং এর লুমেন বাড়ায় জাহাজ. Ace ইনহিবিটর্সপরিবর্তে, নিম্ন রক্তচাপ এবং এইভাবে হৃদয়ের কাজের উপরের চাপ কমিয়ে দেয়। এই কারণে, তারা প্রায়শই হার্টের ব্যর্থতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যদিও এগুলি করোনারি হার্ট ডিজিজেও ব্যবহৃত হয়। এটি 1 ব্লকাররা প্রতিযোগিতামূলক বাধা হয়ে থাকে এবং তথাকথিত এটি 1 রিসেপ্টরগুলিতে বাছাই করে কাজ করে, যেখানে তারা এঞ্জিওটেনসিন II এর কার্ডিওভাসকুলার ক্রিয়াকে প্রতিপন্ন করে। এইভাবে, তারা প্রাথমিকভাবে রক্তচাপ কমিয়ে দেয় এবং আনুপাতিকভাবে পরে চাপ কমিয়ে দেয়। আফটারলোড কেবলমাত্র কারণে নয় উচ্চ রক্তচাপ, তবে ভালভ স্টেনোসিসের প্রসঙ্গেও। ল্যাপ্লেসের আইন অনুসারে, প্রাচীরের উত্তেজনা নিয়ন্ত্রণ-নিয়ন্ত্রণ করতে এবং কমানোর জন্য ক্রমবর্ধমান আফটারলোডের ক্ষতিপূরণ করতে ভেন্ট্রিকুলার পেশী আকারে বৃদ্ধি পায়। ফলস্বরূপ, আক্রান্ত ভেন্ট্রিকলের বিচ্ছিন্নতা দেখা দিতে পারে, যা থেকে হার্ট ফেইলুর বিকাশ ঘটে।
