অ্যাগার স্কোর: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

অ্যাপগার স্কোর শিশুর সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে স্বাস্থ্য শর্ত জন্মের পরেই এটি একটি স্কোরিং স্কিমের ভিত্তিতে মানক পদ্ধতি ব্যবহার করে সম্পাদিত হয়। পরীক্ষার ফলাফল কেবলমাত্র বর্তমান পরিস্থিতির সাথে প্রাসঙ্গিক এবং নবজাতকের ভবিষ্যতের বিকাশের পূর্বাভাস দেয় না।

অ্যাগার স্কোরটি কী?

অ্যাপগার স্কোরের সংকল্প শিশুর মূল্যায়ন করার জন্য ডিজাইন করা মানক পরীক্ষার পদ্ধতির ভিত্তিতে স্বাস্থ্য জন্মের পরেই অ্যাপগার স্কোর নির্ধারণ শিশুর মূল্যায়ন করার জন্য ডিজাইন করা মানক পরীক্ষার পদ্ধতির ভিত্তিতে স্বাস্থ্য জন্মের পরেই স্থিতি এই পরীক্ষাটি 1952 সালে ভার্জিনিয়া অ্যাপগার, আমেরিকান অ্যানেশেসিওলজিস্ট দ্বারা বিকাশ করা হয়েছিল। এই পদ্ধতিতে নবজাতকের গুরুত্বপূর্ণ শারীরিক ক্রিয়াগুলি এক মিনিট এবং তারপরে আবার জন্মের পাঁচ এবং দশ মিনিট পরে পরীক্ষা করা হয়। অ্যাপগার স্কোর প্রবর্তনের পরে, জন্মের সময় জটিলতার কারণে সৃষ্ট শিশু মৃত্যুর হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। বিপদগুলি তত্ক্ষণাত শনাক্ত করা যায় এবং এগুলি দ্বারা এড়ানো যায় উজ্জীবন পরিমাপ যদি প্রয়োজন হয় তাহলে. পরীক্ষাটি একটি পয়েন্ট সিস্টেমের ভিত্তিতে হয় যেখানে সর্বোচ্চ 10 পয়েন্ট অর্জন করা যায়। অকাল জন্মের ক্ষেত্রে পরীক্ষাটি ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা রয়েছে। অকাল শিশুর শারীরিক অপরিপক্কতার কারণে, অনেক শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলি এখানে প্রাকৃতিকভাবেই সীমাবদ্ধ রয়েছে, এ ক্ষেত্রে অ্যাপাগার স্কোরকে মানক পরীক্ষার পদ্ধতি হিসাবে অনুপযুক্ত করে তোলে।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

অ্যাপগার স্কোরটি অবিলম্বে শিশুর জন্মের সময় বা তার পরে যে কোনও জটিলতা দেখা দিতে পারে তা সনাক্ত করার জন্য যাতে দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া যায়। উদাহরণস্বরূপ, পূর্বে নির্ধারিত প্রসবপূর্ব ক্ষতি যেমন মস্তিষ্ক রক্তক্ষরণ বা অক্সিজেন বঞ্চনা, প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্যের সীমাবদ্ধতা, অক্ষমতা বা এমনকি মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। ভার্জিনিয়া অ্যাপগার তাঁর বইয়ে উল্লেখ করেছিলেন যে জন্মই জীবনের সবচেয়ে বিপজ্জনক পর্যায়। অনেক বিপদ এখানে লুকিয়ে আছে তবে একটি সাধারণ পরীক্ষার পদ্ধতির সাহায্যে এগুলি দ্রুত সনাক্ত করা যায়। তিনি গড়ে তুলেছেন অ্যাগার স্কোর, তিনি পাঁচটি মানদণ্ডকে সংজ্ঞায়িত করেছিলেন যা পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক। এই মানদণ্ডে শ্বাস প্রশ্বাসের প্রচেষ্টা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, হৃদয় হার, পেশী স্বন, চামড়া রঙ এবং প্রতিবিম্ব ট্রিগার। প্রতিটি চরিত্রগত জন্য দুটি পয়েন্ট আপ বরাদ্দ করা যেতে পারে। সুতরাং, দুটি পয়েন্ট মানে বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পূর্ণরূপে বিকাশযুক্ত। একটি বিন্দু সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যের সীমিত বিকাশ মানে, শূন্য পয়েন্টের অর্থ এটি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। শ্বাস প্রশ্বাসের প্রচেষ্টার জন্য, নিয়মিতভাবে দুটি পয়েন্ট দেওয়া হয় শ্বাসক্রিয়া, অনিয়মিত শ্বাস প্রশ্বাসের জন্য একটি পয়েন্ট এবং শ্বাস ছাড়াই শূন্য পয়েন্ট। ক হৃদয় ১০০ / মিনিটের উপরে রেট মানে দুটি পয়েন্ট, ১০০ / মিনিটের নীচে কেবল একটি পয়েন্ট দেওয়া হয়। অবশ্যই, যদি হার্টবিট অনুপস্থিত থাকে তবে কোনও পয়েন্টই দেওয়া যায় না। এর সম্পূর্ণ প্রকাশ প্রতিবর্তী ক্রিয়া জোরালো কান্না দ্বারা প্রকাশ করা হয়। যদি সেগুলি অসম্পূর্ণভাবে প্রকাশ করা হয় তবে কেবল চিত্তাকর্ষকগুলিই লক্ষ্য করা যায়। শিশু যদি একেবারেই প্রতিক্রিয়া না করে তবে কোনও পয়েন্ট প্রদান করা যাবে না। পেশী স্বর সর্বাধিক হয় যখন সীমাবদ্ধতাগুলি সক্রিয়ভাবে চলতে থাকে, যখন কিছুটা ফ্লেক্স থাকে তখন কিছুটা কম হয় এবং পেশীগুলি স্বচ্ছন্দ থাকে তখন একেবারে অনুপস্থিত থাকে। যদি চামড়া সারা শরীর জুড়ে রঙ গোলাপী, এর অর্থ দুটি পয়েন্ট দেওয়া। তবে, যদি উগ্রগুলি নীল হয় তবে কেবলমাত্র একটি পয়েন্ট দেওয়া যায় be যদি চামড়া রঙ ফ্যাকাশে বা নীল, এটি মারাত্মক শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি নির্দেশ করে। একটি পয়েন্ট পুরষ্কার তারপর বাদ দেওয়া হয়। আট থেকে দশ পয়েন্ট অর্জন করা খুব ভাল ফলাফল হিসাবে বিবেচিত হয়। শিশুটি তখন ভাল থেকে দুর্দান্ত শর্ত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ফলাফলটি অর্জন করা হয়। এক বা দুটি পয়েন্টের কর্তন জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রচেষ্টার কারণে হতে পারে। সাধারণত, তবে এটি কোনও সমস্যা নয় কারণ সাধারণত শিশুটি দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠে। তবে স্কোর পাঁচ থেকে সাতয়ের মধ্যে হলে বাচ্চাটি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে বলে মনে করা হয়। যদি প্রয়োজন হয় তবে নবজাতককে অবশ্যই বায়ুচলাচল করতে হবে এবং এয়ারওয়েটি চুষতে হবে। তবে এটি সবসময় প্রয়োজন হয় না। এখানেও, শিশুটি সাধারণত একটু সমর্থন করে দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠে। স্কোর পাঁচের নিচে থাকলে জীবনের মারাত্মক বিপদ রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, শিশুর উষ্ণতা, হালকা এবং প্রয়োজন অক্সিজেন। তাকে যত্নের জন্য একটি ইনকিউবেটারে রাখা হয়েছে। যদি স্কোর কম হয় তবে অ্যাপাগার স্কোরটি স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি হবে।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি

তবে অ্যাপার স্কোর ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, জন্মের সাথে সাথে পরিস্থিতিগুলিও মূল্যায়নের অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে edষুধ, সংক্রমণ, জন্মগত অসঙ্গতি, জন্মের ট্রমা বা রক্ত ক্ষতি স্কোর প্রভাবিত করে। স্কোরিং সিস্টেমের ব্যবহার অকাল শিশুদের জন্য উপযুক্ত নয় কারণ দেহটি এখনও পুরোপুরি বিকশিত হয়নি। সমস্ত ক্রিয়াকলাপ সম্পূর্ণরূপে বিকাশের আগে শিশুর ইনকিউবেটরে কিছুটা সময় ব্যয় করতে হবে। অপগার স্কোর ব্যবহার করে স্নায়বিক জটিলতার পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। স্কোর পাঁচটির নিচে থাকলে সেরিব্রাল প্যালসির অভাবে দেখা দিতে পারে অক্সিজেন। যাইহোক, জটিলতা কত দিন স্থায়ী হয়েছিল তার উপর এটি নির্ভর করে। অনেক ক্ষেত্রেই স্থায়ী ক্ষতি হয় না। তবে হাইপোক্সিয়ার কারণ নির্ধারণ করা উচিত। এছাড়াও, তীব্র অ্যাসিফিক্সিয়া (দম বন্ধ হওয়া) নির্ণয়ের জন্য অ্যাপগার স্কোর যথেষ্ট নয়। জটিলতাগুলি কাটিয়ে ওঠার পরে, বর্তমান স্কোরগুলি শিশুর সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে না শর্ত। এইভাবে, পরে স্কোর উজ্জীবন একটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক শ্বাসক্রিয়া শিশু ফলাফল উজ্জীবন পরিমাপ অতএব তথাকথিত বর্ধিত অ্যাপার স্কোরগুলিতে অ্যাকাউন্টে নেওয়া হয়। এখানে, শিশুটিকে 20 মিনিটের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়। এখানে, স্কেলিংটি পরিবর্তন করা হয়েছে, যার মাধ্যমে বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী দশ পয়েন্ট পর্যন্ত অর্জন করা যেতে পারে। সুতরাং, বর্ধিত অ্যাপগার স্কোরটিতে পাঁচ থেকে দশ মিনিটের পরে সাত থেকে দশটার মধ্যে একটি স্কোর খুব ভাল বলে বিবেচিত হয়।