সার্জারির Coombs পরীক্ষা ডিটেক্ট করে অ্যান্টিবডি লাল বিরুদ্ধে রক্ত রোগীর সিরামের কোষ এবং মানক পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, প্রসূতি স্ক্রিনিংয়ের অংশ হিসাবে এবং রক্তের গ্রুপিং। পরীক্ষার পদ্ধতিটি খরগোশের সিরাম নিয়ে কাজ করে এবং প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ আকারে উপস্থিত থাকে, যা বিভিন্ন প্রশ্নের জন্য ব্যবহৃত হয়।
Coombs পরীক্ষা কি?
জন্য সনাক্ত করা অ্যান্টিবডি বিরুদ্ধে এরিথ্রোসাইটস, তথাকথিত Coombs পরীক্ষা ব্যবহৃত হয়. পরীক্ষা সনাক্ত করে অ্যান্টিবডি আইজিজি ক্লাসের। দ্য Coombs পরীক্ষা বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় এরিথ্রোসাইটস। পরীক্ষাটি আইজিজি শ্রেণির অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করে। এই অ্যান্টিবডিগুলিকে "অসম্পূর্ণ" অ্যান্টিবডি হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং এগুলি নিজেই দ্বারা সংক্রমণের কারণ হতে পারে না রক্ত কোষ যাইহোক, আইজিএম অ্যান্টিবডিগুলি তাদের পেন্টামার কাঠামোর কারণে এ জাতীয় উদ্দীপনা সৃষ্টি করতে পারে এবং তাই তাকে "সম্পূর্ণ" অ্যান্টিবডি বলা হয়। কুম্বস পরীক্ষায় অ্যান্টিহিউম্যান গ্লোবুলিন নামে পরিচিত Coombs সিরাম তথাকথিত অ্যান্টিবডি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। Coombs সিরাম গঠিত রক্ত খরগোশ থেকে সিরাম আইজিজি শ্রেণির মানব অ্যান্টিবডিগুলির বিরুদ্ধে টিকা দেয়। পরীক্ষাটি কোনও টেস্ট টিউবে বা মাইক্রোকোলমন এগ্রোলেটিনেশন দ্বারা সঞ্চালিত হয়। Coombs পরীক্ষা কেমব্রিজ প্যাথলজিস্ট Coombs এ ফিরে যায় এবং এর মধ্যে ব্যবহার করা হয় রক্ত বিজ্ঞান মূলত হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া নির্ণয়ের জন্য। এই অ্যানিমিয়াগুলি প্রভাবিত করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, নবজাতকের সাথে রিসাস অসামঞ্জস্যতা। ট্রান্সফিউশন ওষুধে, পরীক্ষাটি সেরোলজিকাল সামঞ্জস্যতা পরীক্ষার জন্যও ব্যবহৃত হয়। কোম্বস টেস্ট শব্দটি মূলত কেবল পরীক্ষার কৌশলকে বোঝায় এবং এইভাবে অ্যান্টিহিউম্যান গ্লোবুলিন ব্যবহার করে। পাঠ্য পদ্ধতিতে একটি প্রত্যক্ষ ফর্ম একটি অপ্রত্যক্ষ ফর্ম থেকে পৃথক করা হয়।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
সরাসরি Coombs পরীক্ষায়, আইজিজি মেনে চলা সনাক্তকরণ এরিথ্রোসাইটস সঞ্চালিত হয়. পরীক্ষার সময়, এরিথ্রোসাইটগুলি রোগীর রক্ত থেকে নেওয়া হয় এবং প্লাজমা পরিষ্কার করা হয়। তদন্তকারী ততক্ষণে এগুলিকে কোম্বস সিরামে যুক্ত করে এবং এই পদ্ধতিতে তাদের উত্সাহ দেয়। যদি রক্ত এরিথ্রোসাইটগুলির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি বহন করে এবং এই অ্যান্টিবডিগুলি এরিথ্রোসাইট-আবদ্ধ হয় তবে কোম্বস সিরাম তার অ্যান্টিবডিগুলির সাথে পরীক্ষার নমুনার মানব আইজিজির সাথে আবদ্ধ হয়। একটি প্রতিক্রিয়া বর্ধক সংযোজন সহ, আগ্রাসন ঘটে এবং পরীক্ষাটি ইতিবাচক হিসাবে বিবেচিত হয়। পরোক্ষ Coombs পরীক্ষা কিছুটা ভিন্ন পদ্ধতিতে এগিয়ে যায়। এই পরীক্ষাটি দুটি পদক্ষেপ নিয়ে গঠিত এবং বিদেশী এরিথ্রোসাইটগুলির অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করে। এই অ্যান্টিবডিগুলি রক্তের নমুনায় অবাধে সঞ্চালিত হয় এবং এরিথ্রোসাইট আবদ্ধ হয় না। পরোক্ষ পরীক্ষা পদ্ধতিটির প্রথম ধাপটি টেস্টার এরিথ্রোসাইটগুলির সাথে রক্তের প্লাজমা নমুনার উত্সাহের সাথে মিলে যায়। যদি অ্যান্টিবডিগুলি টেস্ট সেরামে উপস্থিত থাকে তবে তারা এরিথ্রোসাইটগুলিতে আবদ্ধ হয়, যদিও কোনও আগ্রাসন ঘটে না। দ্বিতীয় ধাপে, কুম্বস সিরাম পরীক্ষক এরেথ্রোসাইটগুলির সাথে মিশ্রিত হয় এবং আগমন ঘটে। একটি ইতিবাচক পরোক্ষ Coombs পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, সনাক্ত করতে রিসাস অসামঞ্জস্যতা মায়ের রক্তে অসম্পূর্ণ অ্যান্টিবডি ডকুমেন্ট করে। সরাসরি Coombs পরীক্ষা উপরে বর্ণিত বৈকল্পিক একচেটিয়াভাবে উপস্থিত এবং এইভাবে সবসময় রোগী এরাইথ্রসাইটে অ্যান্টিবডি লোড সনাক্তকরণ বা বর্জন লক্ষ্য করে। পরোক্ষ Coombs পরীক্ষা বিভিন্ন ধরণের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত, সাধারণত অ্যান্টিবডি স্ক্রিনিং পরীক্ষা বা একটি সেরোলজিকাল সামঞ্জস্যতা পরীক্ষার সাথে সম্পর্কিত। তবে পরোক্ষ পরীক্ষাটি আরও উন্নত পরীক্ষার প্রসঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং তারপরে ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, বিভিন্ন অ্যান্টিবডি বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করতে। পরোক্ষ পরীক্ষার পরীক্ষার পদ্ধতিটি একই থাকে তবে পরীক্ষার প্রশ্নে এর নাম পৃথক ক্ষেত্রে পৃথক হতে পারে। এই কারণে, একটি পরোক্ষ Coombs পরীক্ষা পরীক্ষাগার দ্বারা অনুরোধ করা যাবে না, তবে অবশ্যই পরীক্ষার উদ্দেশ্য বা লক্ষ্য নির্দিষ্ট করতে হবে।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
Coombs টেস্টিংয়ের সাথে সাধারণত যুক্ত কয়েকটি ঝুঁকি বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। রোগীর রক্তের সংগ্রহ অস্বস্তিকর হতে পারে। আহত হওয়াও একটি সম্ভাবনা। তবে এই চিহ্নগুলি কয়েক দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যাবে। কিছু লোক রক্ত দিয়ে আঁকতে প্রতিক্রিয়া জানায় অবসাদ, বমি বমি ভাব or মাথাব্যাথা। তবে, এই লক্ষণগুলি সাধারণত দীর্ঘায়িত হয় না, তবে একই দিনে প্রেরণ করে any কোনও ক্ষেত্রেই, পরীক্ষার জন্য রোগীর কাছ থেকে তুলনামূলকভাবে সামান্য রক্ত নেওয়া হয়, যাতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কেবলমাত্র খুব বিরল ক্ষেত্রেই ঘটে। কুমবস পরীক্ষার জন্য রোগীদের যত্নের প্রয়োজন হয় না, তবে বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে করা যায়। পরীক্ষাগুলি পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় সময় পরীক্ষা পদ্ধতির ধরণ এবং পরীক্ষার নির্দিষ্ট লক্ষ্য নির্ভর করে। পরীক্ষার অটোইমিউন হেমোলাইটিকের মধ্যে ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা রয়েছে রক্তাল্পতা, যাতে অ্যান্টিবডিগুলি শরীরের নিজস্ব দ্বারা উত্পাদিত হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এরিথ্রোসাইটগুলির হিমোলাইসিস সৃষ্টি করে যার ফলে রক্তাল্পতা দেখা দেয়। ডাইরেক্ট কুমবস টেস্ট সাধারণত এ জাতীয় রোগে ইতিবাচক হয়। এর অর্থ হ'ল চিকিত্সক ধনাত্মক পরীক্ষার পরে রোগীকে তুলনামূলকভাবে নির্ভরযোগ্য নির্ণয় করতে পারেন। পরীক্ষা নেতিবাচক হলে পরিস্থিতি আলাদা। একটি নেতিবাচক সরাসরি Coombs পরীক্ষা অগত্যা এই রোগের বর্জনের সাথে মেলে না। এছাড়াও অটোইমিউন হেমোলিটিকের একটি কম্বস-নেতিবাচক বৈকল্পিক রয়েছে রক্তাল্পতা। এই ক্ষেত্রে, নেতিবাচক পরীক্ষা সহ একজন রোগীকে আরও ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি করতে হবে। রোগের ক্ষেত্রে বর্ণিত উদাহরণস্বরূপ, সংকল্পটি determination autoantibodies বা পরিবেশগত ডায়াগনস্টিকস নেতিবাচক পরীক্ষার পরে ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি। অন্যান্য রোগের সাথে সম্পর্কিত, একটি নেতিবাচক Coombs পরীক্ষা অবশ্যই বর্জন হিসাবে মূল্যায়ন করা যেতে পারে। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, ইতিবাচক Coombs পরীক্ষা পরবর্তী পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা যেতে পারে যা হাতে ঘটনাটির আরও সুনির্দিষ্ট শ্রেণিবিন্যাসের অনুমতি দেয় বা পরীক্ষার ইতিবাচক ফলাফলগুলির জন্য অতিরিক্ত সহায়তা সরবরাহ করে। Coombs পরীক্ষার জন্য নির্দেশাবলী অন্তর্ভুক্ত রক্তের গ্রুপিং, রক্ত সঞ্চালন, প্রসূতি স্ক্রিনিং বা সন্দেহযুক্ত রিসাস অসামঞ্জস্যতা.
