হাইপোথাইরয়েডিজম (Underactive থাইরয়েড): পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি-বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • TSH (থাইরয়েড হরমোন উত্তেজক).
  • এফটি 3 (ট্রায়োডোথোথেরিন) এবং এফটি 4 (থাইরোক্সিন)
  • টিআরএইচ-টিএসএইচ পরীক্ষা
প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম মাধ্যমিক হাইপোথাইরয়েডিজম *
TSH ↓ / স্বাভাবিক
fT3, fT4

* সেকেন্ডের সর্বাধিক সাধারণ কারণ। হাইপোথাইরয়েডিজম টিউমার, ট্রমা এবং হেমোরেজ হ'ল পিটুইটারি গ্রন্থি এলাকা।

প্রচ্ছন্ন হাইপোথাইরয়েডিজম হাইপোথাইরয়েডিজম প্রকাশ করুন
TSH
fT3, fT4 (স্থির) সাধারণ পরিসীমা মধ্যে
হাইপোথাইরয়েড কোমা (মাইক্সেডিমা কোমা)
প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম মাধ্যমিক হাইপোথাইরয়েডিজম
TSH ↑ ↑ ↑ ↑
fT3, fT4 ↓ ↓ ↓ অপ্রতুলতা স্বাভাবিক বা হ্রাস

নোট ইন গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, গর্ভধারণের 4 সপ্তাহ (= বিচ্ছিন্ন হাইপোথাইরক্সিনেমিয়া) থেকে সাধারণত টি 0.5 স্তরগুলি 12 এনজি / ডিএল সার্কায় স্তরে নেমে যায়। এটি কোনও আত্মীয় দ্বারা ঘটে আইত্তডীন ঘাটতি.আইসোলেটেড হাইপোথাইরক্সিনেমিয়া এর একটি বিশেষ রূপ হাইপোথাইরয়েডিজম। দ্বিতীয় আদেশ পরীক্ষাগার পরামিতি - ফলাফল উপর নির্ভর করে চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষাইত্যাদি।

  • টিপিও অ্যান্টিবডি (প্রতিশব্দ: থাইরয়েড পারক্সিডেস, এমএকে) - অটোইমিউন থাইরয়েড রোগ নির্ণয়ের জন্য যেমন হাশিমোটার থেরোডাইটিস (অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস); প্রাথমিকভাবে থাইরয়েডের নিঃসরণ বৃদ্ধি পেয়েছিল হরমোনপরে ধীরে ধীরে স্থানান্তরিত হয় হাইপোথাইরয়েডিজম। ম্যাকগুলি পাওয়া যায়:
    • কিছুটা উপরে উন্নত: গলগণ্ড, কার্যক্ষম স্বায়ত্তশাসন, অন্যান্য স্ব-প্রতিরোধ ক্ষমতা।
    • চিহ্নিতভাবে উচ্চতর: হাশিমোটার থেরোডাইটিস (অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস হাশিমোটো) (> 90%), প্রাথমিক মাইক্সেডিমা, কবর রোগ (70%)।

    যদি ট্র্যাক এবং এমএকে পাওয়া যায়, তবে এটি এম কবরসের পক্ষে কথা বলে।

  • থাইরোগ্লোবুলিন অ্যান্টিবডি (টিজি অ্যান্টিবডিগুলি; টিএকে) - যেমন অটোইমিউন থাইরয়েড রোগ নির্ণয়ের জন্য হাশিমোটার থেরোডাইটিস.
  • ট্র্যাক (TSH রিসেপ্টর অ্যান্টিবডি; টিএসএইচ রিসেপ্টারের বিপরীতে অটো-আক, বিদ্রোহী (অটো-এজি (আইজিজি)) থাইরোগ্লোবুলিন), এ-টিপিও (অ্যান্টি-থাইরোসিন পেরোক্সিডেস-আক) - অটোইমিউনের কারণে thyroiditis (এর স্বয়ংক্রিয় প্রতিরক্ষা রোগ) থাইরয়েড গ্রন্থি; প্রাথমিকভাবে থাইরয়েডের নিঃসরণ বৃদ্ধি পেয়েছিল হরমোন (hyperthyroidism), পরে হাইপোথাইরয়েডিজমে ধীরে ধীরে স্থানান্তর সহ)।
  • Prolactin (হরমোন) - হাইপোথাইরয়েডিজম টিআরএইচ বৃদ্ধির কারণে প্রোল্যাক্টিন উত্পাদন এবং নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে; এটি মহিলাদের মধ্যে গ্রন্থিক পরিপক্ক ব্যাধি (ডিমের পরিপক্কতা ব্যাধি) হতে পারে এবং পুরুষদের মধ্যে লিবিডো ডিসঅর্ডারের কারণ হতে পারে।
  • ইউরিক এসিড

সন্দেহযুক্ত হাইপোথাইরয়েড কোমা (মাইক্সেডিমা কোমা) এর পরীক্ষাগার নির্ণয়

পরীক্ষাগার পরামিতি 1 ম আদেশ - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • TSH, এফটি 3, এফটি 4 [প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম: বেসাল টিএসএইচ ↑, বিনামূল্যে থাইরক্সিন (fT4) ↓; নোট এসএসপি ক্লিনিকাল ছবি: হাইপোথারমিয়া, নিউরোপসাইকিয়াট্রিক উপসর্গ, চেতনা মেঘাচ্ছন্ন (সংবেদন) থেকে মোহা, ইত্যাদি] দ্রষ্টব্য: ডাব্লু। মারাত্মক রোগের কারণে পেরিফেরাল থাইরয়েডের পরীক্ষা এনটিআইএস (নন-থাইরয়েডাল-ইলনেস-সিন্ড্রোম) ওভারল্যাপিং হরমোন এটি খুব সামান্য সাহায্যের কারণ এগুলি যেভাবেই এনটিআইএসের প্রেক্ষাপটে হ্রাস করা হয় N এনটিআইএস তিনটি উপাদান দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা পৃথকভাবে বা সংমিশ্রণে ঘটতে পারে:
    • সেন্ট্রাল হাইপোথাইরয়েডিজম (থাইরোট্রপিক অভিযোজন, লো-টিএসএইচ সিন্ড্রোম)।
    • প্রতিবন্ধী বাঁধাই থাইরয়েড হরমোন প্লাজমা প্রোটিন.
    • টি 3 (ট্রায়োডোথোথেরিন) এর কম সংশ্লেষণ (গঠন) টি 4 এর সহবর্তী বর্ধিত রূপান্তর সহ (থাইরক্সিন) থেকে আরটি 3 (বিপরীত ট্রায়োডোথোথেরোনিন; লো-টি 3 সিন্ড্রোম) এবং 3,5-টি 2 (3,5-ডায়িওডো-এল-থাইরোনিন)।
  • ছোট রক্ত ​​গণনা
  • গ্লুকোজ [হাইপোগ্লাইসেমিয়া / হাইপোগ্লাইসেমিয়া]
  • সোডিয়াম [হাইপোন্যাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি)] (ম্যাক্সেডেমায় আক্রান্ত প্রায় 50% রোগী মোহা).
  • ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ) [↑]
  • ক্রিয়েটাইন কিনেস (সিকে) [↑]
  • রেনাল পরামিতি - ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন, সিস্ট্যাটিন সি যদি প্রয়োজন হয় [জিএফআরের সীমাবদ্ধতা (গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার)]।