কিভাবে enalapril কাজ করে
এনালাপ্রিল রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য মানবদেহের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেমকে প্রভাবিত করে: রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (RAAS)।
রক্তচাপ ঠিক রাখতে কিডনিতে রেনিন নামক এনজাইম তৈরি হয়। এটি লিভার থেকে প্রোটিন এনজিওটেনসিনোজেনকে হরমোনের পূর্বসূরি অ্যাঞ্জিওটেনসিন I-তে রূপান্তর করে। দ্বিতীয় ধাপে, আরেকটি এনজাইম - অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) - অ্যাঞ্জিওটেনসিন I কে সক্রিয় হরমোন অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-তে রূপান্তর করে। এটি বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে রক্তচাপের বৃদ্ধি ঘটায়, যেমন এটি নিশ্চিত করে যে:
- কিডনির মাধ্যমে কম পানি নির্গত হয়,
- ছোট ধমনী জাহাজ সংকুচিত, এবং
- অ্যালডোস্টেরনের উত্পাদন দমন করা হয়।
সব মিলিয়ে রক্তচাপ বেড়ে যায়।
এসিই ইনহিবিটার যেমন এনালাপ্রিল ব্লক এসিই। ফলস্বরূপ, কম এনজিওটেনসিন II উত্পাদিত হয় - রক্তচাপ বৃদ্ধির প্রভাব হ্রাস পায়। এটি হৃদয়কে উপশম করে।
তাদের রক্তচাপ-হ্রাসকারী প্রভাব ছাড়াও, ACE ইনহিবিটরগুলি হৃৎপিণ্ডের অবাঞ্ছিত বৃদ্ধি (হাইপারট্রফি) কমায়। এই ধরনের হাইপারট্রফি ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপের বর্ধিত স্ট্রেন বা কার্ডিয়াক অপ্রতুলতার ফলে।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
খাওয়ার পরে, এনালাপ্রিলের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ দ্রুত অন্ত্রের মাধ্যমে রক্তে শোষিত হয়, যেখানে এটি এক ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ স্তরে পৌঁছে যায়। খাদ্য দ্বারা শোষণ বাধাগ্রস্ত হয় না।
রক্তে, enalapril, যা আসলে সক্রিয় উপাদান enalaprilat এর একটি নিষ্ক্রিয় অগ্রদূত, প্রথমে এটিতে রূপান্তরিত হয়। সক্রিয় ফর্মের সর্বোচ্চ মাত্রা প্রায় চার ঘন্টা পরে রক্তে পাওয়া যায়। এনালাপ্রিল এবং এনালাপ্রিল্যাট প্রস্রাবের কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।
এনালাপ্রিল কখন ব্যবহার করা হয়?
এনালাপ্রিল উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর) চিকিত্সার জন্য এবং কিছু পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা থাকলে হার্ট ফেইলিওর প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।
একটি নিয়ম হিসাবে, হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলিকে স্থায়ীভাবে উপশম করতে এবং এর ফলে তাদের সুরক্ষার জন্য দীর্ঘমেয়াদী ভিত্তিতে এনালাপ্রিল গ্রহণ করা উচিত।
কিভাবে enalapril ব্যবহার করা হয়
এনালাপ্রিল ট্যাবলেট আকারে নেওয়া হয়। সাধারণত, একটি কম ডোজ শুরু হয়, যা পরে ধীরে ধীরে রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ পর্যন্ত বাড়ানো হয় - যদি প্রাথমিকভাবে এনালাপ্রিলের ডোজ খুব বেশি হয়, তবে মাথা ঘোরা বা এমনকি অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার সাথে রক্তচাপের তীব্র হ্রাস ঘটতে পারে।
ট্যাবলেটটি প্রতিদিন একবার নেওয়া হয়। 40 মিলিগ্রাম এনালাপ্রিলের (সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ) খুব বেশি মাত্রার ক্ষেত্রে, প্রশাসনকে সকাল এবং সন্ধ্যার মধ্যে ভাগ করা উচিত।
এনালাপ্রিলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
চিকিত্সার সময়, অস্পষ্ট দৃষ্টি, মাথা ঘোরা, কাশি, বমি বমি ভাব, এবং/অথবা দুর্বলতা চিকিত্সা করা দশজনের মধ্যে একজনের মধ্যে দেখা দেয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা দশজনের মধ্যে একজন থেকে একশো রোগীর মধ্যে প্রকাশ পায় তার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, বিষণ্নতা, নিম্ন রক্তচাপ, হার্ট অ্যারিথমিয়া, দ্রুত হৃদস্পন্দন, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, ত্বকের ফুসকুড়ি, অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, ক্লান্তি এবং পটাসিয়াম এবং ক্রিয়েটিনিনের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি।
কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সরাসরি এনালাপ্রিলের কারণে নিম্ন রক্তচাপের জন্য দায়ী করা যেতে পারে। বিশেষ করে চিকিত্সার প্রথম সময়কালে, স্বাভাবিক রক্তচাপ প্রায়ই বিষয়গতভাবে খুব কম অনুভূত হয়।
কাশি, ফুসকুড়ি বা অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন। ওষুধ পরিবর্তন করতে হতে পারে।
এনালাপ্রিল নেওয়ার সময় আমার কী লক্ষ্য রাখা উচিত?
contraindications
Enalapril ব্যবহার করা উচিত নয়:
- অতীতে অ্যাঞ্জিওনিউরোটিক শোথ (টিস্যুতে জল ধরে রাখার বিশেষ রূপ; কুইঙ্কের শোথও বলা হয়)
- ভালসার্টান/স্যাকুবিট্রিল (হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ওষুধ) এর সাথে সহযোগে চিকিত্সা
- দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থা
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
এনালাপ্রিল এবং পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং ডিহাইড্রেটিং এজেন্ট (যেমন স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটেরিন, অ্যামিলোরাইড) বা পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্টের সম্মিলিত ব্যবহারে রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা অনেক বেড়ে যেতে পারে। সাইক্লোস্পোরিন (ইমিউনোসপ্রেসেন্ট), হেপারিন (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট), এবং কোট্রিমক্সাজোল (অ্যান্টিবায়োটিক) এনালাপ্রিলের সাথে সংমিশ্রণে পটাসিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে।
অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে কম্বিনেশন থেরাপি, যা প্রায়ই গুরুতর উচ্চ রক্তচাপের জন্য নির্ধারিত হয়, সর্বদা স্তব্ধ হওয়া উচিত যাতে রক্তচাপ শুরুতে খুব বেশি না কমে।
অ্যালকোহল এনালাপ্রিলের রক্তচাপ-হ্রাসকারী প্রভাব বাড়ায়। মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি এবং পড়ে যেতে পারে।
ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, নিউরোলেপটিক্স (মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলির জন্য যেমন হ্যালুসিনেশনের জন্য), এবং অ্যানেস্থেশিয়ার ওষুধের ব্যবহারও রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। মেজাজ স্টেবিলাইজার লিথিয়ামের ব্যবহার রক্তের স্তর নিয়ন্ত্রণ দ্বারা নিরীক্ষণ করা উচিত।
অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এর গ্রুপ থেকে ব্যথানাশক এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি গ্রহণ করা যেমন এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড, আইবুপ্রোফেন বা কক্সিব (সিলেক্টিভ COX-2 ইনহিবিটর) এনালাপ্রিলের প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে।
কিছু ওষুধ এনালাপ্রিলের সংমিশ্রণে এনজিওনিউরোটিক শোথের ঝুঁকি বাড়ায়। এই এজেন্টগুলির মধ্যে রয়েছে রেসক্যাডোট্রিল (অ্যান্টি-ডায়ারিয়াল এজেন্ট) এবং ভিলডাগ্লিপটিন (ডায়াবেটিক-বিরোধী এজেন্ট)।
বয়স সীমাবদ্ধতা
Enalapril 20 কিলোগ্রাম বা তার বেশি ওজনের শিশুদের জন্য অনুমোদিত।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে এনালাপ্রিল ব্যবহার নিরাপত্তার কারণে সুপারিশ করা হয় না - যদিও 6000 টিরও বেশি গর্ভধারণের ডেটা প্রথম ত্রৈমাসিকে ত্রুটির ঝুঁকি নির্দেশ করে না।
এনালাপ্রিল দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। এই ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপের জন্য পছন্দের এজেন্টগুলি হল মিথাইলডোপা এবং মেটোপ্রোলল।
স্তন্যপান করানোর সময় এনালাপ্রিল ব্যবহারের ডেটা সীমিত। যেহেতু ওষুধটি বুকের দুধে যাওয়ার সম্ভাবনা নেই, তাই বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর মধ্যে লক্ষণগুলি অসম্ভাব্য। তবুও, আরও ভাল অধ্যয়ন করা ওষুধগুলি ব্যর্থ হওয়ার পরেই সতর্কতা হিসাবে স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রে এনালাপ্রিল ব্যবহার করা হয়।
কিভাবে enalapril ধারণকারী ঔষধ পেতে
এনালাপ্রিল জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে প্রেসক্রিপশন দ্বারা যেকোনো ডোজে পাওয়া যায়।
কবে থেকে enalapril পরিচিত?
যাইহোক, সক্রিয় উপাদানটির এখনও কিছু অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল যেমন ত্বকে ফুসকুড়ি এবং স্বাদের ব্যাঘাত। মাত্র দুই বছর পর, enalapril সরাসরি প্রতিযোগী পণ্য হিসেবে বাজারে আসে। এটি একটি ভাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বর্ণালী আছে.
