প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
এনুরিসিস কারণ দ্বারা বিভক্ত:
- অজৈব (ক্রিয়ামূলক) enuresis:
- খাঁটি নিশাচর enuresis (মনোজিম্পটম্যাটিক এনওরেসিস নটচার্না, এনইএম)।
- অতিরিক্ত দিনের লক্ষণগুলির সাথে নিশাচর enuresis (নন-মনসাইম্পটোমেটিক এনউরাসিস নটটার্না, নন-মেন); বিশেষ:
- অত্যধিক সংক্রামক শিশু থলি (ওএবি) এবং ছোট মূত্রাশয় ক্ষমতা।
- অভ্যাসগত ক্ষতিকারক স্থগিতাদেশ
- বিচ্ছিন্ন দিনের সময়ের লক্ষণগুলির সাথে মূত্রাশয়ের কর্মহীনতা:
- প্রয়োজনাতিরিক্ত কায্র্য করা থলি (ওএবি) এবং অনিয়ম অনুরোধ (অনুজ্ঞাসূচক প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ/ আকস্মিক, খুব শক্তিশালী, অনিয়মিত প্রস্রাবের পরে প্রস্রাব করার অযৌক্তিক তাড়না)।
- মিকচারিউশন মুলতবি (অস্বীকার সিনড্রোম যার মধ্যে প্রস্রাব ধরে রাখা হয় এবং মূত্রত্যাগে বিলম্ব হয় (অভ্যাসের অভ্যাস স্থগিত করা হয়। এইভাবে, দিনের বেলা হাতবদল করা সত্ত্বেও, ভিজা হয়)।
- ডিসকোর্ডিনেটেড মিকটুরিশন (শূন্যস্থানটি থলি) - এর উত্তেজনার ফলে শ্রোণী তল ("পিঞ্চিং") (ডিট্রাসর স্পিঙ্কটার ডিসকর্ডিনেশন)।
- Underactive মূত্রাশয় (ইঞ্জিল। অপ্রচলিত মূত্রাশয়) - সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী micturition এর ফলস্বরূপ (মেয়েদের মধ্যে বেশি দেখা যায়)।
- জৈব enuresis (শারীরবৃত্তীয় বা স্নায়ুজনিত ব্যাধি বা রোগের কারণে এনুরিসিস; খুব কমই দেখা যায়) কারণে: যেমন:
- শারীরিক ব্যাধি / রোগ:
- রেনাল সদৃশ এবং এর অ্যাক্টোপিক orifice মূত্রনালী; লক্ষণবিদ্যা: অল্প পরিমাণে প্রস্রাবের বাইরে ধ্রুবক ড্রিবলিং (দিন ও রাত)।
- মূত্রনালীর কুফল
- স্নায়বিক রোগ / রোগ:
- জন্মগত (জন্মগত), যেমন:
- মাইলোমেনজিংসেল / স্পিনা বিফিডা
- আকস্মিক ডিসস্রাফিক ব্যধি (যেমন, স্পিনা বিফিডা ওলুটা, স্যাক্রাল এজেনেসিস, টিথার্ড কর্ড সিন্ড্রোম)
- অর্জিত টিউমার বা প্রদাহজনিত রোগগুলি স্নায়ুতন্ত্র মূত্রাশয় উদ্বেগ প্রভাবিত
- জন্মগত (জন্মগত), যেমন:
- পলিউরিক রেনাল ডিজিজ (যেমন, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, টিউবোলোপ্যাথি, দীর্ঘস্থায়ী রেচনজনিত ব্যর্থতা).
মূত্রের বেগধারণে অক্ষমতা মূলত বহুমাত্রিক। এটি বেশ কয়েকটি কমরেবিডিটি দ্বারা প্রভাবিত হয়। অ-জৈব enuresis (monosymptomatic enuresis) এর রোগজীবাণু এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি। এটি মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণের একটি উন্নয়নমূলক বিলম্বের কারণে মূত্র উত্পাদন নিয়ন্ত্রক ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট বলে মনে করা হয়। মেনের কারণ সম্ভবত কেন্দ্রীয় স্নায়ু মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ এবং মূত্র উত্পাদন নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে উন্নয়নমূলক বিলম্বের সংমিশ্রণ।
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- জেনেটিক বোঝা
- জিনগত রোগ
- ওচোয়া সিনড্রোম - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত ব্যাধি মারাত্মক ক্ষয়ক্ষতির কর্মহীনতা (মূত্রাশয় ফাঁকা হওয়ার ব্যাধি) এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত মুখের অভিব্যক্তি সংযুক্তি দ্বারা চিহ্নিত; রোগীরা অসচ্ছল (মাস্টার ধরে রাখতে অক্ষম) এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং হাইড্রোনফ্রোসিস রয়েছে (রেনাল গহ্বর সিস্টেমের রেনাল টিস্যু ধ্বংসের সাথে সম্পর্কিত)।
- স্পিনা বিফিডা - এম্ব্রোনাল বিকাশের সময় ঘটে মেরুদণ্ডে ফাটল গঠন (বিক্ষিপ্ত, খুব কমই পরিবার)।
- জিনগত রোগ
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
জন্মগত ত্রুটি, বিকৃতি এবং ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (Q00-Q99)।
- মূত্রাশয় এক্সট্রোফি (ফাটা পেবিক হাড় এবং ফাটল পেটের দেয়ালের সাথে রেকটি পেটে পেটের পেশীগুলির মধ্যে প্রাচীরের মূত্রাশয় (এবং পেটের) দেওয়াল অঞ্চলে ফাটাল ব্লাডারের স্থানচ্যুতি, এপিসপ্যাডিয়াস (ওপরের মূত্রনালীর সাথে মূত্রনালীর বিকৃতি), ক্লোসাকাল বিকৃতি
- মেয়েদের মধ্যে ইক্টোপিক ইউরেট্রাল অরফিস (সাধারণত ডাবল) বৃক্ক সম্পর্কিত ডিসপ্লেসিয়া (অপব্যয়) এর উপরের অ্যানেলজ এবং এর orifice এর সাথে মূত্রনালী (ইউরেটার) স্ফিংকেন্টাল প্লেন / স্পিঙ্কটারের নীচে)।
- মূত্রনালীর কুফল
- ইনফ্রাভেসিকাল বাধা (এর গুরুতর সংকীর্ণতা) মূত্রনালী) ছেলেদের মধ্যে।
- অপারেটিং সিস্টেমের অপব্যবহার ত্রিকাস্থি (স্যাক্রাম) মেরুদণ্ডের ডিসক্রিফিজম সহ (নিউরাল টিউব বন্ধ হওয়ার ক্ষেত্রে ত্রুটিযুক্ত)।
- মূত্রনালী ভালভ
- মেলোমিনিংয়েসেল - এর জন্মগত ত্রুটি মেরুদণ্ড খোলা ভার্চুয়াল খিলানগুলির সাথে নিউরাল টিউব বন্ধ হওয়ার অভাবে এবং ডিউরাল থলির প্রসারণের কারণে।
- ওচোয়া সিনড্রোম ("জীবনী সংক্রান্ত কারণগুলি" নীচে দেখুন)।
- স্পিনা বিফিডা (নীচে "জীবনী সংক্রান্ত কারণগুলি দেখুন")।
- স্পিনা বিফিডা ওলগুটা - স্পিনা বিফিডার অ-দৃশ্যমান রূপ।
- টিথার্ড কর্ড সিন্ড্রোম - একটি নির্দিষ্ট ফিলাম টার্মিনালের কারণে নিউরোমাসকুলার / অর্থোপেডিক অকার্যকরতা (মেরুদণ্ড শেষ).
- স্যাক্রাল এজেনেসিস - এর ধর্মীয় অংশগুলির জেনেটিক অনুপস্থিতি মেরুদণ্ড.
অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।
- ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস - জন্মগত বা অর্জিত রোগ বৃদ্ধিযুক্ত প্রস্রাবের আউটপুট (পলিউরিয়া) দ্বারা চিহ্নিত এবং পলিডিপসিয়া (মদ্যপান বৃদ্ধি) এর সাথে তৃষ্ণা বৃদ্ধি করে।
নিওপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)
- টিউমার স্নায়ুতন্ত্র, অনির্ধারিত (যেমন, মেরুদণ্ডের টিউমার)।
মানসিকতা - স্নায়ুতন্ত্র (F00-F99; G00-G99)।
- স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ, অনির্ধারিত (যেমন, এনসেফালাইটিস (মস্তিষ্কের প্রদাহ), পলিওমিলাইটিস (পোলিও), মস্তিস্ক এবং নিউরাল পাথকে প্রভাবিত লাইম রোগের জটিলতা)
- একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস)
লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)।
- পলিউরিয়া (অস্বাভাবিকভাবে প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি পায়) / পলিডিপ্সিয়া (অস্বাভাবিকভাবে তৃষ্ণার্ত বৃদ্ধি পায়)।
জিনিটৌনারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালী - প্রজনন অঙ্গ) (N00-N99)।
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপর্যাপ্ততা (বৃক্ক দুর্বলতা).
- লক্ষণীয় সিস্টাইটিস (মূত্রাশয়ের প্রদাহ)
- টিউবোলোপ্যাটিস - টিউবুলার মেশিনের সীমাবদ্ধতার কারণে রেনাল ডিসঅফানশন।
- যোনি প্রবাহ (আইসিসিএস: যোনি প্রতিপ্রবাহ) - এটি টয়লেট ছাড়ার 10 মিনিট অবধি micturition (প্রস্রাব) সময় প্রস্রাব ড্রিবলিং বাড়ে; কারণ মহিলা হাইপোস্পাডিয়াসের নিম্ন ফর্ম হতে পারে (এর জন্মগত বিকাশজনিত ব্যাধি মূত্রনালী (মূত্রনালী); দ্য মুখ মূত্রনালীর (মাংস মূত্রনালী বহির্মুখী) এর ফলে আরও ভেন্ট্রাল / প্রক্সিমাল (অর্থাত্ নীচের দিকে অবস্থিত) থাকে বা ল্যাবিয়াল সিনেকিয়াও হয় ( তোষামোদ মিনোরা একে অপরকে মেনে চলা)।
অন্যান্য কারণ
- নোনোরোজেনিক নিউরোজেনিক মূত্রাশয় সিন্ড্রোম (হিনম্যান সিন্ড্রোম; প্রতিশব্দ: "নোনোরোজেনিক নিউরোজেনিক ব্লাডার" (এনএনএনবি), ইংরাজী এছাড়াও অলস মূত্রাশয় সিন্ড্রোম এবং বিরল ভয়েডার সিন্ড্রোম) - বিরল ব্যাধি যার লক্ষণগুলি নিউরোজেনিক মূত্রাশয়ের অনুরূপ; তবে, নিউরোলজিক কারণটি প্রদর্শনযোগ্য নয়।
