Ganciclovir: প্রভাব, ব্যবহার এবং ঝুঁকি

গাঞ্চিক্লোভির একটি ভাইরাসট্যাটিক এজেন্টকে দেওয়া নাম। এটি বিরুদ্ধে কার্যকর পোড়া বিসর্প ভাইরাস.

গ্যান্সিক্লোভির কী?

গাঞ্চিক্লোভির নিউক্লিক বেস গ্যানিনের একটি অ্যানালগ। ভাইরাসস্ট্যাটিক এজেন্ট হিসাবে এটি দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় পোড়া বিসর্প ভাইরাস। সক্রিয় উপাদানটি 1980 এর দশকে ইউরোপে অনুমোদিত হয়েছিল। জার্মানিতে ওষুধটি ভার্জান এবং সাইমেভেন নামের প্রস্তুতির অধীনে ব্যবহৃত হয়। অ্যান্টিভাইরালগুলির মধ্যে একটি কাঠামোগত সম্পর্ক রয়েছে গ্যানসিক্লোভির, পেন্সিক্লোভির, এবং acyclovir.

ফার্মাকোলজিক অ্যাকশন

একটি ভাইরাস্ট্যাটিক এজেন্ট হিসাবে, গ্যান্সিক্লোভিরের বৃদ্ধিতে বাধা দেওয়ার সম্পত্তি রয়েছে ভাইরাস। ওষুধটি এর প্রভাবগুলি প্রাথমিকভাবে বিরুদ্ধে ব্যবহার করে পোড়া বিসর্প ভাইরাসগুলি, যা সম্পূর্ণ মানব হারপিস ভাইরাস পরিবারকে অন্তর্ভুক্ত করে। এর প্রভাবগুলি বিশেষত এর বিরুদ্ধে উচ্চারিত হয় সাইটোমেগালোভাইরাস (সিএমভি)। এই কারণে, ওষুধ সাধারণত এই জীবাণুর বিরুদ্ধে ব্যবহার করে। গ্যান্সিক্লোভিয়ার রোগীর শরীরে প্রবেশের পরে সেখানে একটি রাসায়নিক রূপান্তর ঘটে। অ্যান্টিভাইরালগুলির সক্রিয় ফর্মটি গঠিত হয়, যা গ্যান্সিক্লোভির ট্রাইফসফেট। এই পদার্থটি প্রধানত ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত শরীরের কোষে গঠিত হয়। ওষুধটি বিভিন্ন কিনেস দ্বারা ফসফোরিয়েটেড করা হয়, যা ভাইরাসগুলির ডিএনএতে পরবর্তী সংযুক্তি সরবরাহ করে। গাঞ্চিক্লোভির ভাইরাল ডিএনএ বিল্ডিং ব্লক গুয়ানিনের সাথে দুর্দান্ত মিল দেখায়। এই ভুল সংযোজনের ফলে চেইন ব্রেক হয়, কারণ গ্যানসাইক্লোভির ভাইরাল পলিমেরেজ বিল্ডিং ব্লক হিসাবে স্বীকৃত নয়। ভাইরাল ডিএনএর আরও প্রতিলিপি তৈরি করা হয় না। ভাইরাস তাই আর প্রতিলিপি করতে পারে না। গ্যানসাইক্লোভির অন্যতম অসুবিধা হ'ল এর প্রভাব লক্ষ্যবস্তু নয়। সুতরাং, অ্যান্টিভাইরাল কেবল ভাইরাসগুলির বৃদ্ধিকেই বাধা দেয় না, তবে স্বাস্থ্যকর দেহের কোষগুলির বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতেও নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। ফলস্বরূপ, কখনও কখনও কিছু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়। মৌখিক bioavailability গ্যান্সিক্লোভিরের সংখ্যা কম, মাত্র ৫ শতাংশ। এই কারণে, এটি প্রায়শই অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হয়। অ্যান্টিভাইরাল কিডনি দ্বারা প্রায় অপরিবর্তিত শরীর থেকে নির্গত হয়। রেনাল ফাংশন যদি স্বাভাবিক হয় তবে বর্জন অর্ধজীবন 1.5 এবং 3 ঘন্টা মধ্যে হয়।

চিকিত্সা ব্যবহার এবং প্রয়োগ

গ্যানসাইক্লোভির ব্যবহারের জন্য সূচকগুলিতে মূলত মানব হারপিস ভাইরাস 5 (এইচএইচভি 5) দ্বারা সৃষ্ট রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি হিসাবে পরিচিত সাইটোমেগালোভাইরাস। সাধারণত, ইঙ্গিতগুলি হয় অনাক্রম্যতা (যেমন এইডস) এবং অঙ্গ প্রতিস্থাপন। চোখের জেল হিসাবে, গ্যান্সিক্লোভিরও অকুলার হার্পিজ (কেরায়টাইটিস হার্পেটিকা) এর চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত। তদতিরিক্ত, ম্যালিগন্যান্ট ডিজেনারেশনগুলির পরীক্ষামূলক চিকিত্সা, যার জন্য অনকোলিটিক ভাইরাস দায়ী, সঞ্চালিত হয়। নেতিবাচক নির্বাচনের জন্য, জ্যানোসাইক্লোভির জৈব রসায়নেও ব্যবহৃত হয়। কম মুখের কারণে bioavailability অ্যান্টিভাইরাল রোগীর সাধারণত দৈনিক দুটি একক মাত্রা দেওয়া হয়, যা শরীরের ওজনের প্রতি কেজি 5 মিলিগ্রাম পরিমাণ। এটি 12 ঘন্টা সময়ের ব্যবধানে একটি আধান হিসাবে পরিচালিত হয়। আধান একটি বৃহত মাধ্যমে পরিচালিত হয় শিরা। তবে গ্যান্সিক্লোভির মুখে মুখে চালানো যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগী খাওয়ার মধ্যে প্রতিদিন 1 গ্রাম নেয়। আই জেল আকারে বাহ্যিক ডোজ ফর্মগুলি 2006 সালে জার্মানিতেও পাওয়া যায়।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কারণ অন্যান্য অ্যান্টিভাইরালগুলির চেয়ে গ্যানসাইক্লোভিরের যথেষ্ট পরিমাণে বিষাক্ত বৈশিষ্ট্য রয়েছে acyclovir, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি বৃহত্তর ঝুঁকি রয়েছে, যা খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, প্রায়শই কিছু সাদা রঙের হ্রাস থাকে রক্ত কোষ, অতিসার, অসুবিধা শ্বাসক্রিয়া, সাদা একটি অভাব রক্ত কোষ, ক্ষুধামান্দ্য, মধ্যে ছত্রাকের সংক্রমণ মুখ, মাথাব্যাথা, ঘুমের সমস্যা, মূত্রনালীর সংক্রমণ, সেলুলাইটিস, উদ্বেগ রোগ, বিষণ্নতা, বিভ্রান্তি, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, কাশি, গ্রাস করতে সমস্যা এবং difficulty কোষ্ঠকাঠিন্য। অন্যান্য অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে প্রতিবন্ধী চিন্তাভাবনা, ক্ষুধাহীনতা, প্রদাহ এর চামড়া, চুলকানি, রাতের ঘাম হয়, কান ear ব্যথা, স্নায়ুজনিত ব্যাধি, যকৃত ফাংশন ব্যাধি, পেশী ব্যথা, পিঠে ব্যাথা, জ্বর, অবসাদ, অনড়তা, বুক ব্যাথা, দুর্বলতা এবং ওজন হ্রাস। এমনকি রেটিনা বিচ্ছিন্নতা এবং রক্ত বিষ (পচন) সম্ভব। একসাথে, কার্ডিয়াক arrhythmias, শ্রবণশক্তি হ্রাস, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, অম্বল, চুল পরা, পুরুষ ঊষরতা, এবং রেচনজনিত ব্যর্থতা এবং মনোব্যাধি এছাড়াও ঘটে। রোগী যদি আক্রান্ত হয় এলার্জি বা ganciclovir বা অন্যান্য অ্যান্টিভাইরাল যেমন সংবেদনশীলতা সংবেদনশীলতা ভ্যালাসিক্লোভির, ভালগানসিক্লোভির এবং acyclovirওষুধ অবশ্যই কোনও পরিস্থিতিতে পরিচালিত হবে না। এটির ক্ষেত্রেও যদি প্রযোজ্য ঘাটতি থাকে তবে এটি প্রযোজ্য প্লেটলেট or শ্বেত রক্ত ​​কণিকা বা যদি লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান স্তরটি খুব কম। চিকিত্সক দ্বারা সাবধানে ডোজিং রেনাল অকার্যকর ক্ষেত্রে প্রয়োজন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিকিত্সক অবশ্যই সুবিধার বিরুদ্ধে ঝুঁকি ওজন করতে হবে। গাঙ্কিক্লোভির অবশ্যই কোনও পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা উচিত নয় গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো যেমন শিশু অন্যথায় মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে বা ত্রুটির শিকার হতে পারে। ধারাবাহিক গর্ভনিরোধ ড্রাগ গ্রহণ করার সময় সুপারিশ করা হয়। Ganciclovir 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্যও উপযুক্ত নয়। নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের একই সময়ে গ্যান্সিক্লোভিয়ার গ্রহণের ফলস্বরূপ পারস্পরিক ক্রিয়ার। উদাহরণস্বরূপ, প্রায়শই রক্ত ​​কণিকা গঠনের বিস্তৃতি বাড়ার ঝুঁকি থাকে। ঝুঁকিটি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে বিশেষত বেশি ক্যান্সার। এই অন্তর্ভুক্ত অন্তর্ভুক্ত সাইটোস্ট্যাটিক্স যেমন ভিনব্লাস্টাইন এবং ভিনক্রিস্টাইন এবং কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট যেমন পেন্টামিডিন এবং ড্যাপসোন। এন্টিফাঙ্গাল এজেন্টগুলির সাথে ঝুঁকিও রয়েছে ফ্লুসিটোসিন এবং এমফোটেরিসিন বি। সক্রিয় উপাদান জিডোভুডিনের সাথে গ্যানসাইক্লোভির পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যা ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্যও ব্যবহৃত হয়। সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে রোগী রক্তকণিকা গঠনে সবচেয়ে মারাত্মক ক্ষতির ঝুঁকি নিয়ে থাকেন। যদি গ্যান্সিক্লোভিয়ার সহসাথে দেওয়া হয় সিফালোস্পোরিনস or পেনিসিলিন, খিঁচুনির ঝুঁকি রয়েছে।