অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার: কারণ এবং লক্ষণ

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের 95% এরও বেশি ড্যাক্টাল অ্যাডেনোকার্সিনোমা। এটি এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক টিস্যু (হজমের উত্পাদন) এর মারাত্মক অবক্ষয় থেকে উদ্ভূত হয় এনজাইম)। রোগজীবাণু এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি। ধারণা করা হয়, কলোরেক্টাল কার্সিনোমের সাথে তুলনীয় অন্যান্য ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের ক্ষেত্রে, মিউটেশনগুলি (জিনগত উপাদানের পরিবর্তন) ধীরে ধীরে নেতৃত্ব ক্ষতগুলির মাধ্যমে কার্সিনোমার বিকাশে। অগ্ন্যাশয় ইনট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাজিয়া (প্যানআইএন) ছাড়াও এটি মূলত অন্তঃস্থির পেপিলারি মিউকিনাস নিউওপ্লাসিয়া (আইপিএমএন), যা অন্ত্রের সাথে তুলনীয় পলিপ। অনেক ক্ষেত্রে, কে-আরএএস এবং সিডিকেএন 2 এ জিনগুলির একটি রূপান্তর সনাক্ত করা যায়।

এটিওলজি (কারণ)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

  • জেনেটিক বোঝা
    • পারিবারিক স্তন ক্যান্সারের মতো বাবা-মা, দাদা-দাদি / স্তন ক্যান্সার সিন্ড্রোম (ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার সিন্ড্রোম; অটোসোমাল প্রভাবশালী ব্রেস্ট ক্যান্সারে উত্তরাধিকার সূত্রে বিআরসিএ) জিন 1 এবং 2) বা ফ্যামিলিয়াল কোলন ক্যান্সার (কোলন ক্যান্সার)
    • সঙ্গে রোগীদের প্রথম ডিগ্রি সম্পর্ক অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার: একটিতে 4.6 বারের তুলনায়, 6.4 থেকে 32 বার এবং তিনটিতে এমনকি XNUMX বার পর্যন্ত
    • অগ্ন্যাশয় ডিউটাল কার্সিনোমা সহ সমস্ত রোগীর 5% এরও বেশি 6 জিনে মিউটেশন হয় (সিডিএনএন 2 এ, টিপি 53, এমএলএইচ 1, বিআরসিএ 1 বিআরসিএ 2, পলব 2)
    • জিনের পলিমॉर्ফিজমের উপর নির্ভর জিনগত ঝুঁকি:
      • জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
        • জিনস: এটিএম, সিএলপিটিএম 1, এনআর 5 এ 2।
        • এসএনপি: জিন এটিএম এ RSS1801516
          • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (2.76-ভাঁজ)।
        • এসএনপি: সিএসপিটিএম 401681 জিনে আরএস 1
          • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (1.19-ভাঁজ)।
          • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (৩.২-ভাঁজ)
        • একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: rs9543325।
          • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (1.37-ভাঁজ)।
          • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (1.37-ভাঁজ)
        • এসএনপি: জেন এনআর 3790844 এ 5 তে আরএসও 2
          • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (0.77-ভাঁজ)।
          • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (0.59-ভাঁজ)
    • জিনগত রোগ
      • ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (এফএপি; সমার্থক শব্দ: ফামিলিয়াল পলিপোসিস) - এটি একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত রোগ। এটি কলোরেক্টাল অ্যাডেনোমাসের বৃহত সংখ্যক (> 100 থেকে হাজার) সংঘটনকে বাড়ে (পলিপ)। মারাত্মক অবক্ষয়ের সম্ভাবনা প্রায় 100% (গড়ে 40 বছর বয়স থেকে); তদতিরিক্ত, অগ্ন্যাশয় ডিউটাল কার্সিনোমার ঝুঁকি সাধারণ জনগণের তুলনায় 4-5 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে।
      • বংশগত স্তন এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সার (স্তন ও ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার): সাধারণ জনগণের তুলনায় অগ্ন্যাশয় ডিউটাল কার্সিনোমার ঝুঁকি 4-5 গুণ বেড়ে যায়।
      • বংশগত অগ্ন্যাশয় - অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত রোগ; প্রসার (রোগের প্রকোপ) অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার আজীবন 39% ঝুঁকি সহ 0.3 / 100,000 এ
      • MEN-1 সিন্ড্রোম (MEN = একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজিয়া) - জিনগত ব্যাধি অটোসোমাল প্রভাবশালী এবং বিক্ষিপ্ত উত্তরাধিকার উভয় দ্বারা চিহ্নিত; মূলত: টিউমারগুলির syn- বা ধাতব ঘটনা পিটুইটারি গ্রন্থি (পিটুইটারি গ্রন্থি), প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি, অন্তঃস্রাবের অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়ের অংশ যা হরমোন তৈরি করে ইন্সুলিন), এবং দ্বৈত (ডুডেনিয়াম)
      • ভন হিপ্পেল-লিন্ডাউ সিনড্রোম (ভিএইচএল; প্রতিশব্দ: রেটিনো-সেরিবিলার অ্যাঞ্জিওমেটসিস) - ফেকোমাটোজ হিসাবে পরিচিত ফর্মগুলির গ্রুপ থেকে অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকারের সাথে জেনেটিক ডিজিজ (এর অঞ্চলে ক্ষতিকারক রোগগুলির গ্রুপ) চামড়া এবং স্নায়ুতন্ত্র); লক্ষণসমূহ: মূলত রেটিনা (রেটিনা) অঞ্চলে এবং সৌখিন অ্যাঞ্জিওমাস (সৌম্য ভাস্কুলার বিকৃতি) এবং লঘুমস্তিষ্ক.
      • এইচএনপিসিসি (ইঞ্জিল। বংশগত নন-পলিপসিস কলোরেক্টাল ক্যান্সার; পলিপোসিস ব্যতীত বংশগত কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, এছাড়াও হিসাবে পরিচিত:লিঞ্চ সিন্ড্রোম“) - অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকার সহ জিনগত রোগ; প্রারম্ভিক শুরু কলোরেক্টাল ক্যান্সারের সাথে যুক্ত (ক্যান্সার the কোলন or মলদ্বার) এবং সম্ভবত অন্য টিউমার রোগ.
      • পিউটজ-জেগার্স সিন্ড্রোম (প্রতিশব্দ: হাচিনসন-ওয়েবার-পিউটজ সিন্ড্রোম বা পিটজ-জেগার্স হ্যামার্টোসিস) - অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত ব্যাধি; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পলিপোসিসের সাথে সম্পর্কিত (বহু সংখ্যক ঘটনা) পলিপ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এ) এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত পিগমেন্টযুক্ত প্যাচগুলির সাথে চামড়া (বিশেষত মুখের মাঝখানে) এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি; ক্লিনিকাল ছবি: পুনরাবৃত্ত (বারবার) কলিকী পেটে ব্যথা; লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা; রক্ত মল জমে; সম্ভাব্য জটিলতা: ইলিয়াস (আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা) কারণে আক্রমণ একটি পলিপ বহনকারী অন্ত্রের অংশের; এর প্রসার অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার আজীবন 17% ঝুঁকি সহ 0.25 / 100,000 এ
      • বিক্ষিপ্ত অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার পরিবারে: সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় অগ্ন্যাশয় ডিউটাল কার্সিনোমার ঝুঁকি 18 আক্রান্তদের মধ্যে 2 গুণ এবং 57 আক্রান্ত বা তারও বেশি লোকের মধ্যে 3 গুণ বেড়েছে।
  • রক্ত গ্রুপ - রক্তের গ্রুপ এ (২.০১ গুণ ঝুঁকি বৃদ্ধি করেছে; জার্মানি)।
  • জাতিগত উত্স - কালো জনগোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত।

আচরণগত কারণ

  • পুষ্টি
    • লাল মাংস, অর্থাৎ, শুয়োরের মাংস, গো-মাংস, ভেড়ার বাচ্চা, মট, ঘোড়া, ভেড়া, ছাগলের মাংসের মাংসের উচ্চ ব্যবহার; এটি ওয়ার্ল্ড দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ করা হয় স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) "সম্ভবত মানুষের কাছে কার্সিনোজেনিক", অর্থাত্ কার্সিনোজেনিকমেট এবং সসেজ পণ্যগুলিকে তথাকথিত "নির্দিষ্ট গ্রুপ 1 কার্সিনোজেন" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং এইভাবে কার্সিনোজেনিকের সাথে তুলনীয় (গুণগতভাবে তবে পরিমাণগতভাবে নয়) হয় (ক্যান্সার-যৌক্তিক) এর প্রভাব তামাক ধূমপান। মাংসের পণ্যগুলিতে এমন পণ্য অন্তর্ভুক্ত থাকে যার মাংসের উপাদানগুলি লবণাক্তকরণ, নিরাময়, ধূমপান, বা গাঁজন: সসেজ, সসেজ পণ্য, হ্যাম, কর্নযুক্ত গরুর মাংস, ঝাঁকুনিযুক্ত, বায়ু-শুকনো গোমাংস, টিনজাত মাংস।
    • ধূমপান এবং নিরাময়যোগ্য খাবার এবং নাইট্রেট এবং নাইট্রাইট সমৃদ্ধ খাবার।
    • বেঞ্জো (ক) পাইরেইন টোস্টিং এবং কাঠকয়লা গ্রিলিংয়ের সময় তৈরি হয়। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের (অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার) জন্য এটি সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি গ্রিলড, স্মোকড বা পোড়া খাবারগুলিতে পাওয়া যায়। সিগারেটের ধোঁয়ায় বেঞ্জো (ক) পাইরেইনও রয়েছে, যা ঘুরে দেখা যায় নেতৃত্ব শ্বাসনালী কার্সিনোমা।
    • নাইট্রেট একটি সম্ভাব্য বিষাক্ত যৌগ: নাইট্রেট দ্বারা শরীরের নাইট্রাইট কমে যায় ব্যাকটেরিয়া (মুখের লালা/পেট)। নাইট্রাইট একটি প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিড্যান্ট যা এর সাথে পছন্দসই প্রতিক্রিয়া দেখায় রক্ত রঙ্গক লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান, এটিকে মেথেমোগ্লোবিনে রূপান্তর করা হচ্ছে। তদতিরিক্ত, নাইট্রাইটস (নিরাময় সসেজ এবং মাংসের পণ্য এবং পাকা পনির মধ্যে থাকা) গৌণ সহ নাইট্রোসামাইন গঠন করে অ্যামাইনস (মাংস এবং সসেজ পণ্য, পনির এবং মাছের মধ্যে রয়েছে), যার জিনোটক্সিক এবং মিউটেজেনিক প্রভাব রয়েছে। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে তারা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের বিকাশের প্রচার করে। নাইট্রেটের দৈনিক গ্রহণ সাধারণত শাকসব্জী (ভেড়ার লেটুস, লেটুস, সবুজ, সাদা এবং চাইনিজ) থেকে প্রায় 70% গ্রহণ করে বাঁধাকপি, কোহলরবী, পালংশাক, মূলা, মূলা, বীট), পানীয় থেকে 20% পানি (নাইট্রোজেন সার) এবং মাংস এবং মাংসজাতীয় পণ্য এবং মাছ থেকে 10%।
  • আনন্দ খাওয়াদাওয়া
    • এলকোহল
    • তামাক (ধূমপান); প্যাসিভ স্মোকিং
  • প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).
    • স্থূলতা 16-19 বছর বয়সে (রূপান্তর বয়স) অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের হার 3.8-গুণ বৃদ্ধি করে
    • বিএমআই 25 থেকে 35 বাড়ানো টিউমার ঝুঁকি প্রায় 74 দ্বারা বৃদ্ধি করে
    • স্থূলতা এবং উচ্চ রোজা ইনসুলিন স্তরগুলি (প্রতিটি স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি (44.4 pmol / l) wardর্ধ্বমুখী tum টিউমার ঝুঁকিতে 66% বৃদ্ধি (বিশেষত পুরুষ)।

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

  • দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়, দীর্ঘস্থায়ী (অগ্ন্যাশয়); ঘটনা (নতুন ক্ষেত্রে ফ্রিকোয়েন্সি): আপেক্ষিক ঝুঁকি 2.3-18.5%; সংঘবদ্ধ ঘটনাগুলি 1.1% (5 বছর পরে), 1.8% (10 বছর পরে), 4% (20 বছর পরে)।
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2 (ডায়াবেটিস)।
  • ফ্যামিলিয়াল অ্যাটিক একাধিক জন্ম চিহ্ন এবং মেলানোমা সিন্ড্রোম (এফএএমএমএম সিন্ড্রোম) - নেভির সংঘটন ছাড়াও (চামড়া মোলস) এবং মেলানোমার ঝুঁকি বৃদ্ধি, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ক্লাস্টারযুক্ত ঘটনাও।
  • এর সাথে পিরিওডোন্টাইটিস:

পরীক্ষাগার নির্ণয় - পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলি স্বতন্ত্র বলে বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.

  • উপবাস গ্লুকোজ (প্রতিশব্দ: রক্তে গ্লুকোজ স্তর, রক্তে গ্লুকোজ (বিজি); রক্তে গ্লুকোজ) - গ্লুকোজ বৃদ্ধি একাগ্রতা 10 মিলিগ্রাম / ডিএল দ্বারা (0.555 মিমোল / লি) অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি 14 দ্বারা বৃদ্ধি করে
  • রোযা ইনসুলিন- উপবাস ইনসুলিনের মাত্রা এবং স্থূলত্ব (প্রতি স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি (44.4 pmol / l) উপরে ward টিউমার ঝুঁকিতে 66% বৃদ্ধি) (প্রধানত পুরুষ)

সার্জারী

পরিবেশগত এক্সপোজার - নেশা (বিষাক্তকরণ) ঝুঁকিগুলি নিশ্চিতভাবে নিশ্চিত হয় না।

  • নাইট্রোসামাইনস খাওয়া
  • ক্লোরিনযুক্ত হাইড্রোকার্বন
  • ক্রোমিয়াম / ক্রোমিয়াম যৌগিক
  • বৈদ্যুতিন চৌম্বক ক্ষেত্র
  • fungicides
  • উদ্ভিদনাশক
  • জ্বালানী বাষ্প
  • পেস্টিসাইডস