নাকের পলিপস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

অনুনাসিক পলিপ সাইনাসের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে রোগগত পরিবর্তনগুলি। যদি তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা হয়, নিয়ন্ত্রণ সাধারণত সফল হয়।

অনুনাসিক পলিপগুলি কী কী?

এর অ্যানাটমি দেখায় স্কিম্যাটিক ডায়াগ্রাম নাক অনুনাসিক পলিপ। সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন. অনুনাসিক পলিপ এর সৌম্য বৃদ্ধি বা বৃদ্ধি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী যে মধ্যে প্রসারিত অনুনাসিক গহ্বর সাইনাস থেকে (বিশেষত ম্যাক্সিলারি এবং ইথময়েড সাইনাস) এই বৃদ্ধিগুলি সাধারণত প্রোট্রুশন হয় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর paranasal সাইনাস। যদি অনুনাসিক পলিপ সময়মতো চিকিত্সা করা হয় না, এগুলি বিভিন্ন গৌণ রোগের কারণ হতে পারে। 'পলিপ' শব্দটি গ্রীক ভাষা থেকে এসেছে এবং অনুবাদ করে 'বহু-পাদদেশ প্রাণী'। এই বর্ণনামূলক নামটি তথাকথিত সিনিডারিয়ানদের (বহুবিধ জলজ প্রাণীর) পলিপগুলির উপস্থিতিতে ফিরে আসে। আইন মত, অনুনাসিক পলিপ প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে। শিশুরা খুব কমই আক্রান্ত হয়। অনুমান অনুযায়ী, অনুনাসিক পলিপ জার্মান জনসংখ্যার বারো শতাংশ পর্যন্ত ঘটে; পুরুষরা প্রায়শই দ্বিগুণ মহিলাদের অনুনাসিক পলিপ দ্বারা আক্রান্ত হন।

কারণসমূহ

নাকের পলিপগুলি সাধারণত হয় প্রদাহ বা এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে তরল ধরে রাখা paranasal সাইনাস। সংশ্লিষ্ট সাইনাসের প্রদাহ সাইনোসাইটিস নামেও পরিচিত। এর শ্লেষ্মা ঝিল্লির আরও জ্বালা হওয়ার কারণে নাকের পলিপগুলিও বিকাশ করতে পারে paranasal সাইনাস। উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী ফলাফল হিসাবে রাইনাইটিস। এবং প্যারানসাল সাইনাসগুলির একটি ছত্রাকের উপদ্রবও অনুনাসিক পলিপগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে। তদতিরিক্ত, বিভিন্ন এলার্জি যে নেতৃত্ব জ্বালা অনুনাসিক শ্লেষ্মা অনুনাসিক পলিপগুলিও হতে পারে; এটি বৈজ্ঞানিকভাবে বর্ণনা করা হয়েছে যে অনুনাসিক পলিপগুলি এমন লোকদের মধ্যে ঘন ঘন ঘন ঘন ঘটে যা নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে অসহিষ্ণু হয় ব্যাথার ঔষধ। মিউকাস মেমব্রেনগুলির জ্বালা, যা অনুনাসিক পলিপগুলিকে উত্সাহিত করতে পারে, আংশিকভাবে আমরা বায়ুতে নিঃশ্বাসিত বাতাসে দূষণকারী কারণেও হয়ে থাকে। বংশগত কারণগুলিও অনুনাসিক পলিপগুলির বিকাশে ভূমিকা নিতে পারে: উদাহরণস্বরূপ, যাদের অনুনাসিক পলিপের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে তারা সাধারণত অনুনাসিক পলিপগুলি বর্ধনের ঝুঁকি বহন করে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

অনুনাসিক পলিপগুলি লক্ষণীয় লক্ষণ ছাড়াই দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থির থাকতে পারে। তাদের আকার, সংখ্যা এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে বৃদ্ধি অনুনাসিকের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে শ্বাসক্রিয়া। তারপরে সাধারণত অনুনাসিক ভয়েস সেট হয়ে যায় affected প্রভাবিতরা ভয়েসকে অনুনাসিক, গলিত এবং বিকৃত হিসাবে বর্ণনা করে এবং বড় পলিপগুলির সাথে কিছু শব্দের উচ্চারণ করতে সমস্যা হয়। নাক ডাকার রাতে ঘটে এবং ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে, এবং মাথাব্যাথা এবং দিনের বেলা বেড়ে ওঠে ত্রাণ। পারফরম্যান্স ফলস্বরূপ হ্রাস করা হয় অবসাদ। পলিপস এর ঝুঁকি বাড়ায় মধ্যম কান সংক্রমণ পাশাপাশি প্রদাহ পারানসাল সাইনাসের। গন্ধ ক্ষমতা সাধারণত ব্যাপকভাবে হ্রাস বা সম্পূর্ণরূপে হারিয়ে যায় lost যদি অনুনাসিক পলিপগুলি অবিরত থাকে হত্তয়া আকারে, নাক ঘন হতে পারে এছাড়াও, কখনও কখনও চোখের দূরত্ব বৃদ্ধি পায়, ফলে হাইপারটেলরিজম হিসাবে পরিচিত। যদি বৃদ্ধিগুলি চিকিত্সা করা হয় তবে এ জাতীয় জটিলতা দেখা দেয় না। লক্ষণগুলি পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং আক্রান্তরা চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে আবার অবাধে শ্বাস নিতে পারে। বাহ্যিকভাবে, অনুনাসিক পলিপগুলি সাধারণত সনাক্তযোগ্য নয়। সর্বাধিক, অবরুদ্ধ নাক এবং বিরক্তিকর এয়ারওয়েজ এবং টিয়ার নালীগুলি মারাত্মক দিক নির্দেশ করে শর্ত যে তদন্ত করা প্রয়োজন।

পথ

অনুনাসিক পলিপ রোগের কোর্স অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যেও অনুনাসিক পলিপগুলির অন্তর্গত কারণগুলি, অনুনাসিক পলিপগুলির বিকাশের পর্যায়ে এবং অনুনাসিক পলিপ রোগের পূর্ববর্তী সময়কালের উপর নির্ভর করে। মূলত, এটি বলা যেতে পারে যে অনুনাসিক পলিপগুলির চিকিত্সার প্রথম দিকে প্রাথমিকভাবে রোগের আরও অনুকূল কোর্সে বাড়ে। তবে, অনুনাসিক পলিপগুলির সফল চিকিত্সার পরে পলিপগুলি আবার তৈরি হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে। বিশেষজ্ঞদের মতে, বিশেষত অনুনাসিক পলিপগুলি অপারেশন করার পরে এই জাতীয় অবশিষ্টাংশের ঝুঁকি রয়েছে। যদি চিকিত্সাটি প্রথম দিকে শুরু করা হয় তবে সাধারণত একটি ভাল প্রাগনোসিস থাকে যা অনুনাসিক পলিপগুলির লক্ষণগুলির সাথে সংক্রমণযুক্ত অনুনাসিক শ্বাসক্রিয়া or মাথাব্যাথা, কমবে। চিকিত্সা অনুনাসিক পলিপস পারেন নেতৃত্ব গৌণ রোগগুলিতে: যদি নাক পর্যাপ্ত পরিমাণে বায়ুচলাচল না হয় তবে এটি অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যেও কানের অভিযোগের কারণ হতে পারে uff মুখ, যা গলাতে সংক্রমণের প্রচার করতে পারে।

জটিলতা

একটি নিয়ম হিসাবে, অনুনাসিক পলিপগুলি রোগীর জীবনমানের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্তদের বেশিরভাগ স্থায়ীভাবে ভোগেন অবরুদ্ধ নাক, যা সহজেই মুক্তি দেওয়া যায় না। স্থায়ী নাক ডাকা অনুনাসিক পলিপগুলির কারণেও ঘটতে পারে, সম্ভবত অংশীদারের সাথে সম্পর্কের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। একইভাবে, অনুনাসিক পলিপগুলি কিছু নির্দিষ্ট প্রদাহ এবং সংক্রমণের পক্ষে, যাতে রোগীরা আরও প্রায়ই অসুস্থ হয়ে পড়তে পারে। মাথাব্যাথা এবং প্রদাহ কানে এছাড়াও কারণে হতে পারে শর্ত। তদতিরিক্ত, অনুনাসিক পলিপগুলিও করতে পারে নেতৃত্ব মানসিক অস্বস্তি বা বিষণ্নতা. শ্বাসক্রিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির পক্ষে এবং তার সাথে সামলাতে সক্ষম হয়ে ওঠে difficult জোর উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস। এর অর্থ হ'ল স্পোর্টিং ক্রিয়াকলাপগুলি প্রভাবিত ব্যক্তির পক্ষে আর অ্যাডো না করে আর সম্ভব হয় না। অনুনাসিক পলিপগুলি দ্বারা সন্তানের বিকাশও বিলম্ব হতে পারে। স্প্রে এবং অন্যান্য ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করা যেতে পারে। তবে, শুধুমাত্র শল্য চিকিত্সা অনুনাসিক পলিপগুলি পুরোপুরি সরিয়ে ফেলতে পারে যাতে আক্রান্ত ব্যক্তি আবার অবাধে শ্বাস নিতে পারে। তবে, অনুনাসিক পলিপগুলি পুনরাবৃত্তি হবে না এমন কোনও গ্যারান্টি নেই। রোগীর আয়ু এই রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয় না।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

মাথা ব্যথা, শ্বাসকষ্ট নাক ডাকা, বা অনুনাসিক কথা বলার ধরণটি অনিয়মের ইঙ্গিত যা তদন্ত করা উচিত। যদি ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে, স্নিগলস বা বর্ধিত অবসাদ দেখা, একটি ডাক্তার প্রয়োজন। যদি লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে বা বাড়তে থাকে তবে চিকিত্সকের দ্বারা স্পষ্টকরণের পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি শরীরের তাপমাত্রা, অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা বা জ্বালাভাব কিছুটা বাড়তে থাকে তবে কোনও ডাক্তারের সাথে চেক-আপ করা শুরু করা উচিত। যদি ব্যথা অবিরত থাকে বা আরও তীব্র হয়, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। গৌণ লক্ষণগুলির যেমন ঝুঁকি রয়েছে যেমন মনোযোগ ঘাটতি, একাগ্রতা ব্যাধি এবং স্মৃতি সমস্যা, যা প্রতিরোধ করা উচিত। সাধারণ কার্যকারিতা হ্রাস এবং দৈনন্দিন বাধ্যবাধকতাগুলি আর যথারীতি আর সম্পাদন করা যায় না। এ ছাড়া চিকিত্সকের পরামর্শ ছাড়া কোনও ওষুধ সেবন করা উচিত নয়। বিভিন্ন ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। গলায় শক্ত হওয়া, বিদ্যমান সমস্যার কারণে শ্বাসকষ্টের পরিবর্তন এবং উদ্বেগের বিকাশ একটি চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। দম বন্ধ হওয়ার বিষয়ে উদ্বেগ থাকলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি একটি ক্ষুধামান্দ্য উল্লেখ করা হয়েছে বা যদি আক্রান্ত ব্যক্তি আচরণগত পরিবর্তনগুলি পাশাপাশি আচরণের অস্বাভাবিকতা দেখায় তবে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। শারীরিক অনিয়মের পাশাপাশি মানসিক সমস্যা দেখা দিতে পারে, যা এড়ানো উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

অনুনাসিক পলিপগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে তাদের মোকাবেলায় বিভিন্ন চিকিত্সার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি অনুনাসিক পলিপগুলি এখনও ভাল বিকাশিত না হয় তবে এগুলি প্রশাসনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে ট্যাবলেট or অনুনাসিক স্প্রে ধারণকারী অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন. সদৃশবিধান অনুনাসিক পলিপগুলি পুনরুদ্ধার করতে সক্রিয় উপাদান সরবরাহ করে provides তবে, সার্জিক্যাল পরিমাপ প্রায়শই প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে: অনুনাসিক গহ্বরগুলির মাধ্যমে অনুনাসিক পলিপগুলি সরিয়ে এমন হস্তক্ষেপ করা যেতে পারে। তবে লেজারের চিকিত্সাও সম্ভব; একটি সফল শল্যচিকিত্সার পরে লেজার পদ্ধতি ব্যবহারের ফলে আবারও অনুনাসিক পলিপগুলি তৈরি হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে সক্ষম হওয়া উচিত। অনুনাসিক পলিপগুলির সার্জিকাল অপসারণ প্রায়শই ইনপাসেন্টেন্ট পদ্ধতি হিসাবে ঘটে:

এর অর্থ এই যে প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েকটি দিন হাসপাতালে থাকার পরে অনুসরণ করা হয়। যদি অনুনাসিক পলিপগুলি খুব হালকা হয় তবে কখনও কখনও এর অধীনে অস্ত্রোপচার অপসারণ সম্ভব হয় স্থানীয় অবেদন। অনুনাসিক পলিপগুলির ফলোআপ চিকিত্সার সময়, প্রস্তুতিগুলি ধারণ করে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন মাঝে মাঝে ব্যবহৃত হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাগুলি অনুনাসিক পলিপগুলির ক্ষেত্রে সাধারণত খুব ভাল। চিকিত্সাটি অস্ত্রোপচারের বা medicষধি সম্পর্কে খুব কমই গুরুত্ব দেয়। অনুনাসিক পলিপগুলি দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণগুলি পরবর্তীকালে ঘটে যাওয়া সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 90 শতাংশের মধ্যে উন্নতি করে। সর্বোত্তম ক্ষেত্রে, বিরক্তিকর মিউকোসাল বৃদ্ধি পুরোপুরি নিরাময় করে। তবে, অনুনাসিক পলিপ দ্বারা সৃষ্ট কোনও রোগের সঠিক কোর্স মূলত একটি বিশেষজ্ঞ চিকিত্সক দ্বারা সময়মত চিকিত্সার উপর নির্ভর করে well পাশাপাশি এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির কারণটিকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে সফল হয় কিনা। সাফল্যের পরে থেরাপিরোগীদের জন্য রোগ নির্ণয় সাধারণত ভাল হয়। বাধা হিসাবে বিরক্তিকর সহকারী লক্ষণগুলি অনুনাসিক শ্বাস, পুনরাবৃত্ত মাথাব্যথা এবং বৃদ্ধি পেয়েছে সাইনাসের প্রদাহ তারপরে সাধারণত সম্পূর্ণভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে এর অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে নাকের পলিপস, প্রভাবিত ব্যক্তিদের মধ্যে সমস্যাটি পুনরাবৃত্তি হওয়ার তুলনামূলকভাবে উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে - এটিকে পুনরাবৃত্তি হিসাবে উল্লেখ করা হয়। প্রায়শই, পরে নাকের বৃদ্ধির অবসান ঘটাতে বেশ কয়েকটি ক্রমাগত অপারেশন করা প্রয়োজন। অনুনাসিক পলিপগুলির প্রায় 10 শতাংশ ক্ষেত্রে, আঘাত বা এমনকি প্রদাহের মতো জটিলতাও দেখা দিতে পারে। সামগ্রিকভাবে, তবে পুনরাবৃত্তির হার কেবল 50 শতাংশ বলে জানা গেছে। তবে এর মাধ্যমে, সমস্ত অপারেশন করা রোগীর কমপক্ষে 90 শতাংশ তাদের লক্ষণগুলিতে একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করেন।

প্রতিরোধ

প্রতিরোধ করার মূল বিষয়টি হ'ল বিদ্যমান অনুনাসিক পলিপগুলি আরও ছড়িয়ে দেওয়া। এই উদ্দেশ্যে, কান, নাক এবং গলা বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, সাথে অভিযোগের ক্ষেত্রে অনুনাসিক শ্বাস। তবে অনুনাসিক পলিপগুলির বিকাশও যেমন আক্রান্ত রোগের চিকিত্সার মাধ্যমে আংশিকভাবে প্রতিরোধ করা যেতে পারে সাইনাসের প্রদাহ or রাইনাইটিস প্রাথমিক পর্যায়ে; কারণ যদি এই রোগগুলি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স গ্রহণ করে তবে অনুনাসিক পলিপগুলি বিকাশের ঝুঁকি বেড়ে যায়। সচেতন জীবনযাত্রা অবলম্বন করে সাইনাসের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিকে জ্বালাতনকারী বায়ু দূষণকারীদের ঘন ঘন এক্সপোজার এড়ানোও সম্ভব হতে পারে।

অনুপ্রেরিত

যদি অনুনাসিক পলিপগুলি সার্জিকভাবে অপসারণ করা হয় তবে সাফল্যের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য ধারাবাহিক ফলোআপ যত্ন প্রয়োজন থেরাপি। এটি করার সময়, এটি প্রভাবিত না করা গুরুত্বপূর্ণ অনুনাসিক শ্লেষ্মা। অনুনাসিক পলিপ সার্জারির পরে প্রায়শই প্রচুর পরিমাণে স্রাব হয়। প্রায় সাত থেকে দশ দিন পরে, স্রাব গঠন আবার হ্রাস পায়। এই সময়ের মধ্যে, নাকটি ফুঁকিয়ে না দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ অন্যথায় গৌণ রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে। পরিবর্তে, নিঃসরণটি আলতো করে ছুঁড়ে ফেলা হয়। পদ্ধতির পরে, রোগীর এমন কোনও কিছু এড়ানো উচিত যা অনুনাসিক চাপ বৃদ্ধি করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে শারীরিক পরিশ্রম যা উত্থাপন করে রক্ত চাপ, নমন মাথা পূর্বের দিকে, বা গরম স্নান করা। বিমান ভ্রমণও এড়ানো উচিত। এই সমস্ত ক্রিয়াকলাপ যে বৃদ্ধি রক্ত চাপ গৌণ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। অনুনাসিক পলিপ সার্জারির পরে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা গুরুত্বপূর্ণ, যদিও এটি কখনও কখনও কারণ হতে পারে ব্যথা। মদ্যপান নাকের মধ্যে শ্লেষ্মা তৈরিতে বাধা দেয় এবং এইভাবে নিরাময় প্রক্রিয়াটিকে সমর্থন করে। সমস্ত সতর্কতা সত্ত্বেও, ক নাসাভঙ্গ ঘটে, শান্ত থাকা জরুরী। আন্দোলন বাড়ে রক্ত আরও বেশি চাপ দিন, যার ফলে রক্তপাতের তীব্রতার উপর নেতিবাচক প্রভাব পড়ে। এর ক্ষেত্রে ক নাসাভঙ্গ, পর্যাপ্ত পরিমাণে অনুনাসিক ড্রপ বা অনুনাসিক স্প্রে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং একটি আইস প্যাক স্থাপন করা হয় ঘাড়। আক্রান্ত ব্যক্তি সোজা হয়ে বসে থাকে এবং গলা পরিষ্কার করা উচিত নয়। সাধারণত রক্তক্ষরণ দ্রুত হ্রাস পাবে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

অনুনাসিক পলিপে আক্রান্ত ব্যক্তিরা চিকিত্সা যত্নের পাশাপাশি কিছুটা উপকারীও নিতে পারেন পরিমাপ নাকের যত্ন নেওয়ার পাশাপাশি নিরাময়ের প্রক্রিয়াটিকে সহায়তা করার জন্য। প্রতিদিন শ্বসন সমস্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি ইনহেলার বা ছাড়াই আপনার নিজের বাড়ির স্বাচ্ছন্দ্যে করা যেতে পারে। স্যালাইন বা টাইম জন্য ব্যবহার করা উচিত শ্বসন সেরা ফলাফল অর্জন। এটি শ্লেষ্মা দ্রবীভূত করতে পাশাপাশি কঠোর করতে এবং এইডস অপসারণ প্যাথোজেনের। এছাড়াও নিয়মিত অনুনাসিক সেচ, লবণ ব্যবহার করে সঞ্চালিত পানি, আক্রান্তকে সাহায্য করে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, নাক ফ্লেশ করা হয়। নাক ঝরনা অনুনাসিক দেয়াল উপর বিদ্যমান incrustations আলগা এবং বিদ্যমান অপসারণ সমর্থন করে প্যাথোজেনের নাকের মধ্যে এছাড়াও, আক্রান্ত ব্যক্তির প্রতিদিন প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা উচিত। উষ্ণ চা বা অ-কার্বনেটেড পানি প্রস্তাবিত হয়। পর্যাপ্ত তরল গ্রহণের ফলে নাকের পাশাপাশি গলার অংশে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির আর্দ্রতা দেখা দেয়। এটি নিঃসরণকে ক্ষীণ করার ক্ষেত্রে অবদান রাখে এবং এইভাবে আক্রান্ত ব্যক্তির পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াটিকে উত্সাহ দেয়। ভালভাবে ফুঁ দিয়ে নাকটিও দিনে কয়েকবার পরিষ্কার করা উচিত। অনুনাসিক শ্লেষ্মা শক্ত করতে অবদান রাখতে পারে বলে নাকের শ্লেষ্মীর উপর কথাবার্তা হিসাবে পরিচিত এড়ানো উচিত।