আইজিএ নেফ্রাইটিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

আইজিএ নেফ্রাইটিস রেনাল কর্পসকুলগুলির মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ রোগ। এটি ইডিওপ্যাথিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস.

আইজিএ নেফ্রাইটিস কী?

আইজিএ নেফ্রাইটিস হ'ল ক বৃক্ক রক্ত যে রক্তরোগের সাথে যুক্ত এবং ধীরে ধীরে সীমাবদ্ধতার দিকে নিয়ে যায় কিডনি ফাংশন। তে ইমিউনোগ্লোবুলিন এ (আইজিএ) এর আমানত বৃক্ক কর্পসকুল (গ্লোমোরুলি) দায়বদ্ধ। আইজিএ নেফ্রাইটিস বার্গার ডিজিজ বা আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি নামেও পরিচিত। এটি এর অন্যতম সাধারণ ফর্ম forms গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস। ইউরোপে, এটি সব মিলিয়ে প্রায় 30 শতাংশ গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস কেস কোরিয়া ও জাপানের মতো এশীয় দেশগুলিতে মামলার অনুপাত প্রায় 50 শতাংশ হিসাবে বেশি। আইজিএ নেফ্রাইটিস মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে দুই থেকে তিনগুণ বেশি দেখা যায়। এই রোগের সূত্রপাতের গড় বয়স প্রায় 30 বছর। তবে এটি যে কোনও বয়সে হতে পারে। রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিক্ষিপ্ত হয়। এই রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে কেবল পাঁচ শতাংশ পরিবারে দেখা যায়।

কারণসমূহ

আইজিএ নেফ্রাইটিসের সঠিক কারণগুলি এখন পর্যন্ত অন্ধকারে রয়েছে। চিকিত্সকরা রোগের ভৌগলিক অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত বংশগত প্রবণতাগুলি সন্দেহ করেন। ইমিউনোগ্লোবুলিন আইজিএ 1 এবং আইজিএ 1 জড়িত ইমিউন কমপ্লেক্সগুলির উল্লেখযোগ্যভাবে উত্থিত স্তরগুলি এখানে উপস্থিত রয়েছে রক্ত সর্বাধিক ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের সিরাম। সুতরাং, আইজিএ বহিরাগত লিম্ফোড মিউকোসাল টিস্যুতে গঠিত বলে মনে করা হয় এবং এটি কাঠামোগত পরিবর্তনের সাপেক্ষে। এটি স্থানীয় সংক্রমণের ফলাফল হতে পারে। আইজিএ পাশাপাশি রোগীদের মধ্যে পাওয়া ইমিউন কমপ্লেক্সগুলি প্রায়শই কাঠামোগতভাবে পরিবর্তিত হয়। রোগটি তত মারাত্মক, পরিবর্তনগুলি তত বেশি স্পষ্ট। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর মধ্যে পরিবর্তিত গ্লাইকোসিলেশন জড়িত, যা সাধারণ আইজিএর চেয়ে কম ডিগ্রি উপস্থাপন করে। বাইন্ডিং হ্রাস হ্রাস ত্রুটিযুক্ত আইজিএ, সেইসাথে আইজিএ প্রতিরোধক জটিলতা রেনাল গ্লোমিরুলির মেসাঙ্গিয়াম কোষগুলিতে আরও সহজে সংযুক্ত করে তোলে। বর্ধিত ত্রুটিযুক্ত আইজিএ এবং আইজিএ প্রতিরোধক জটিলগুলি আরও সহজেই রেনাল কর্পাসগুলিতে জমা হতে পারে, অবশেষে আইজিএ নেফ্রাইটিস সৃষ্টি করে। এই প্রক্রিয়াতে, ত্রুটিযুক্ত আইজিএ মেসাঙ্গিয়াল কোষগুলিতে আবদ্ধ। আইজিএ'র জবানবন্দি অ্যান্টিবডি রেনাল কর্পসগুলিতে ফলাফল হয় প্রদাহ, যা ফিল্টারিং ফাংশন বাধা দেয়। এর অর্থ এই যে ফিল্টার কোষগুলি আর লাল ধরে রাখতে পারে না রক্ত কোষ এবং রক্ত প্রোটিন, যা প্রস্রাব মধ্যে उत्सर्जित হয়। বিপরীতে, বিষাক্ত বিপাকগুলি জীবদেহে থাকে যা প্রতিকূলতার দিকে পরিচালিত করে স্বাস্থ্য প্রভাব.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

আইজিএ নেফ্রাইটিস, যা সাধারণত প্রথমে অসম্পর্কিত থেকে যায়, ব্যথাহীন ম্যাক্রোহেম্যাটুরিয়ার মাধ্যমে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। ম্যাক্রোহেম্যাটুরিয়া এর দৃশ্যমান চেহারা বোঝায় রক্ত প্রস্রাবে এটির আগে ননস্পিফিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ বা or নিউমোনিআ। তবে কিছু ক্ষেত্রে আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির সাথে ধ্রুবক মাইক্রোমেটুরিয়া থাকে by এই ক্ষেত্রে, প্রস্রাবে রক্ত ​​নগ্ন চোখে দৃশ্যমান নয়, যাতে পরীক্ষাগার রাসায়নিক সনাক্তকরণ অবশ্যই করা উচিত। তদতিরিক্ত, প্রস্রাবে প্রোটিনের প্রসারণের সম্ভাবনা রয়েছে, যাকে প্রোটিন্যুরিয়া বলা হয়। তবে খুব কমই ক nephrotic সিন্ড্রোম বিকাশ। কিছু রোগীও অভিজ্ঞতা লাভ করেন উচ্চ্ রক্তচাপ। বিকৃত লাল রক্ত ​​কণিকা (এরিথ্রোসাইটস) এবং এরিথ্রোসাইট সিলিন্ডারগুলি প্রস্রাবে দেখা যেতে পারে। তদতিরিক্ত, রোগীর শরীরে আইজিএ স্তরটি উন্নত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি উচ্চতর ক্রিয়েটিনাইন স্তর এছাড়াও উপস্থিত

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

যেহেতু আইজিএ নেফ্রাইটিস খুব কমই লক্ষণগুলির কারণ হয়, এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অন্যান্য রোগের তদন্তের সময় নির্ণয় করা হয়। পরীক্ষাগার মান প্রস্রাবের ফলাফলগুলি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এইভাবে, ক ইউরিনালাইসিস কিডনি থেকে উদ্ভূত বিকৃত লাল রক্তকণিকা, পাশাপাশি ছোটখাটো প্রোটিনিউরিয়া সহ হেম্যাটুরিয়া প্রকাশ করবে। কখনও কখনও শরীরে আইজিএ স্তরটিও উন্নত হয়, তবে এটি রোগের যথেষ্ট প্রমাণ নয়। ক বৃক্ক বায়োপসি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়। রেনাল কর্পাস্কলে মেসাঙ্গিয়াল পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায়। তদুপরি, আইজিএ আমানতের ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল সনাক্তকরণ সম্ভব। মৃত কোষগুলি রেনাল কর্পাস্কেলের গুরুতর দুর্বলতা নির্দেশ করে a এটি করাও গুরুত্বপূর্ণ a ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রস্রাবের মধ্যে রক্ত ​​উপস্থিত থাকে এমন অন্যান্য গ্লোমেরুলার রোগের সাথে এর মধ্যে রয়েছে প্রাথমিকভাবে পোস্টিনেফেক্টাসিক গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, পাতলা বেসমেন্ট মেমব্রেন সিনড্রোম এবং অ্যালপোর্ট সিনড্রোম। যদি হেমাটুরিয়া আইজিএ নেফ্রাইটিসের একমাত্র লক্ষণ হয় তবে কিডনি রোগের একটি সৌম্য কোর্স সাধারণত অনুসরণ করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, কোনও বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। তেমনি, প্রোটিনুরিয়ার স্বতঃস্ফূর্ত উন্নতি একটি ইতিবাচক কোর্স নির্দেশ করে বলে মনে করা হয়। তবে, যদি আইজিএ নেফ্রাইটিস দীর্ঘমেয়াদী অব্যাহত থাকে, তবে এর ঝুঁকি রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ) এবং রেচনজনিত ব্যর্থতা.

জটিলতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আইজিএ নেফ্রাইটিস একটি দেরীতে পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় কারণ এটি সাধারণত ছাড়াই অগ্রসর হয় ব্যথা এবং অন্য কোনও দৃশ্যমান লক্ষণ নেই। তবে প্রস্রাবে রক্ত ​​পাওয়া যায় যা খালি চোখে রোগীর কাছে দৃশ্যমান হয় না। তদতিরিক্ত, বিভিন্ন সংক্রমণ হতে পারে, যেমন পেট সংক্রমণ বা প্রদাহ এর শ্বাস নালীর এবং ফুসফুস। এটি শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যার দিকে পরিচালিত করে, যার থেকে রোগী এমনকি সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে মারা যেতে পারে। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরাও এতে ভুগছেন এমন অস্বাভাবিক কিছু নয় উচ্চ্ রক্তচাপ, যা যা করতে পারেন নেতৃত্ব একটি থেকে হৃদয় আক্রমণ প্রায়শই, রোগীরা তাদের প্রতিদিনের জীবনেও সীমাবদ্ধ থাকে, কারণ কঠোর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করা যায় না। জটিলতা দেখা দিতে পারে যদি আইজিএ নেফ্রাইটিস চিকিত্সা না করা হয়, যার দিকে পরিচালিত করে রেনাল অপ্রতুলতা, উদাহরণ স্বরূপ. এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি তখন আজীবন নির্ভরশীল ডায়ালিসিস বা একটি দাতা কিডনি। আইজিএ নেফ্রাইটিস জটিলতা ছাড়াই এবং ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়। লক্ষণগুলি এইভাবে সীমাবদ্ধ হতে পারে। যদি প্রদাহ ঘটেছে, এর সাহায্যে এটি চিকিত্সা করা হয় অ্যান্টিবায়োটিক। আয়ু সাধারণত আইজিএ নেফ্রাইটিস দ্বারা সীমাবদ্ধ থাকে না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

প্রস্রাবে রক্তের মতো লক্ষণ দেখা দিলে চিকিত্সকের সাথে দেখা প্রয়োজন। যদি এটি বারবার হয় এবং শারীরিক পরিশ্রম ছাড়াই ঘটে তবে এটি শরীর থেকে একটি সতর্কতা চিহ্ন। যেহেতু রক্ত ​​তার অল্প পরিমাণের কারণে অনেক ক্ষেত্রে খালি চোখে দেখা কঠিন, তাই আক্রান্ত ব্যক্তির প্রাথমিক সনাক্তকরণের পরে ভবিষ্যতে টয়লেট পরিদর্শনকালে বর্ধিত নজরদারি বজায় রাখা উচিত। যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, অতিসার, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা শক্তির অভাব দেখা দেয়, কারণ নির্ধারণের জন্য একজন চিকিত্সকের প্রয়োজন। যদি পারফরম্যান্সের স্বাভাবিক স্তরের মাত্রা কমে যায়, অভ্যন্তরীণ দুর্বলতা সেট হয়ে যায় বা আক্রান্ত ব্যক্তি সাধারণভাবে বিরক্তির অনুভূতির অভিযোগ করে তবে তার চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অসুস্থতার ছড়িয়ে পড়া অনুভূতি, শ্বাসক্রিয়া সমস্যা বা চাপ একটি অনুভূতি বুক একটি ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করা উচিত। উদ্বেগ বা আতঙ্কের ক্ষেত্রে, ডাক্তারের সাথে দেখাও জরুরি necessary বেশি হলে রক্তচাপ এর বিকাশ বা ব্যাঘাত ঘটে হৃদয় ছন্দ সেট করা আছে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। মাথা ঘোরা, ঘুমের ব্যাঘাত বা সংবেদনশীল অস্বাভাবিকতাগুলি যদি বারবার দেখা দেয় তবে ডাক্তারের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। অনেক ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলি এমন রোগগুলি আড়াল করে যার চিকিত্সা করা দরকার। এর ব্যাপারে ত্বকের পরিবর্তন, শোথ বা শরীরে ফোলাভাবের বিকাশ, চিকিত্সকের সাথে দেখা বাঞ্ছনীয়। যদি বিদ্যমান অভিযোগগুলি তীব্রতা বা পরিমাণে বৃদ্ধি পায় তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

আইজিএ নেফ্রাইটিসের জন্য নির্দিষ্ট কোনও চিকিত্সা নেই। থেরাপি কিডনি রোগের মাত্রা এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক পর্যায়ে, যদি কোনও চিকিত্সা দেওয়া হয় তবে ক্রিয়েটিনাইন স্তর স্বাভাবিক যদি অবিরাম প্রোটিনুরিয়া থাকে বা উচ্চ রক্তচাপ শুরু হয়, রোগী দেওয়া হয় ওষুধ যেমন অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার এবং Ace ইনহিবিটর্স। বেসিকের কোণাগুলি থেরাপি হ্রাস অন্তর্ভুক্ত রক্তচাপ। প্রস্রাবে প্রোটিনের নির্গমন কমাতে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন প্রস্তুতি যেমন glucocorticoids পরিচালিত হতে পারে। এটি ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে রেনাল অপ্রতুলতা প্রয়োজন ডায়ালিসিস. glucocorticoids অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রোটিনুরিয়া উন্নত না হলে প্রায় ছয় মাস ধরে পরিচালিত হয়। দ্রুত ক্ষতি হয় যদি কিডনি ফাংশন, সংমিশ্রণ glucocorticoids এবং cyclophosphamide দেওয়া যেতে পারে। তবে এই চিকিত্সা বিকল্পের ডেটা এখনও অপ্রচলিত। দ্য প্রশাসন of immunosuppressants সাম্প্রতিক গবেষণায় বরং সমালোচনামূলকভাবে দেখা হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

আইজিএ নেফ্রাইটিসের রোগ নির্ণয় রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। তবে, একটি ভাল কোর্স সাধারণত অনুমান করা যায় the লক্ষণগুলি হালকা থাকলে, না থেরাপি প্রয়োজনীয়। তবে এর বার্ষিক পরীক্ষা কিডনি ফাংশন, প্রস্রাব রচনা এবং রক্তচাপ তারপর করা উচিত। থেরাপির জন্য নির্ধারক কারণটি হ'ল প্রস্রাবে প্রোটিন নির্গমন (প্রোটিনুরিয়া) এর পরিমাণ। প্রোটিনুরিয়া যদি প্রতিদিন 0.5 গ্রাম অতিক্রম করে তবে চিকিত্সা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার বা সাথে হয় Ace ইনহিবিটর্স। এক গ্রাম / দিন অবশ্যই অতিক্রম করতে হবে না কারণ এটি প্রাগনোসিসকে আরও খারাপ করে। এই ক্ষেত্রে, ডোজ প্রস্রাবে প্রোটিনের নির্গমন প্রতিদিন এক গ্রামের চেয়ে কম হওয়া অবধি ওষুধের পরিমাণ অবশ্যই বাড়ানো উচিত। একটি খুব খারাপ প্রগনোসিস প্রচারিত গ্লোমেরুয়ালার স্ক্লেরোসিসের উপস্থিতিতে পালন করা হয়। এর মধ্যে 50 শতাংশ ক্ষেত্রে, রেচনজনিত ব্যর্থতা রোগের সময়কালে বিকাশ ঘটে। এর মধ্যে 10 শতাংশ রোগী এই ধরণের অগ্রগতির মারাত্মক রূপের বিকাশ ঘটায় কিডনি প্রতিস্থাপন প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে এমনকি চিকিত্সা সহ, সম্পূর্ণ কিডনি ব্যর্থতা কয়েকটি ক্ষেত্রে সম্ভব, এর উপর নির্ভর করে শক্তি এর স্বতঃশক্তি প্রতিক্রিয়া of রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা কিডনি বিরুদ্ধে। পরে অন্যত্র স্থাপন, 20 থেকে 50 শতাংশ রোগী আবারও আইজিএ নেফ্রাইটিস বিকাশ করতে পারে তবে কোর্সটি খুব মৃদু। তবে নতুন রোগটি সাধারণত 10 বছরেরও বেশি পরে ঘটে অন্যত্র স্থাপন.

প্রতিরোধ

প্রতিষেধক পরিমাপ আইজিএ নেফ্রাইটিসের বিরুদ্ধে নেই। সুতরাং কিডনি রোগের সঠিক কারণগুলি নির্ধারণ করা যায়নি।

অনুপ্রেরিত

আইজিএ নেফ্রাইটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের কাছে সাধারণত অনুসরণ-যত্নের জন্য কোনও বিশেষ বিকল্প থাকে না। সুতরাং, আইজিএ নেফ্রাইটিসের জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা উচিত যাতে রোগের লক্ষণগুলি আরও খারাপ না হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় রোগের পরবর্তী কোর্সে সর্বদা খুব ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। আইজিএ নেফ্রাইটিসের বেশিরভাগ আক্রান্তরা বিভিন্ন ওষুধ খাওয়ার উপর নির্ভরশীল। সঠিক ডোজ এবং নিয়মিত খাওয়ার লক্ষ করা উচিত। যদি কোনও অনিশ্চয়তা বা প্রশ্ন থাকে তবে জটিলতা এড়াতে প্রথমে প্রথমে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। আইজিএ নেফ্রাইটিসের ক্ষেত্রে, ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত চেক করাও খুব গুরুত্বপূর্ণ, যাতে রোগের পরিস্থিতি ভালভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায়। একটি স্বাধীন নিরাময়ের সঙ্গে ঘটতে পারে না। প্রায়শই, আক্রান্তরা এই রোগের কারণে তাদের নিজের পরিবার, বন্ধুবান্ধব এবং তাদের জীবনে পরিচিতদের সহায়তা এবং সহায়তার উপর নির্ভরশীল। এই প্রসঙ্গে, রোগ দ্বারা আক্রান্ত অন্যদের সাথে যোগাযোগও দরকারী হতে পারে, কারণ এটি প্রায়শই হতে পারে নেতৃত্ব তথ্য বিনিময় করতে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

আইজিএ নেফ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির পক্ষে কোনও স্ব-সহায়তা বিকল্প নেই। রোগ প্রতিরোধও সাধারণত সম্ভব হয় না, তাই চিকিত্সা কেবল লক্ষণগত হতে পারে এবং কার্যকারণীয়ও নয়। যেহেতু রোগীরা খুব প্রায়ই ফুসফুসের প্রদাহে আক্রান্ত হন বা শ্বাস নালীর আইজিএ নেফ্রাইটিসের ফলে, এই অঞ্চলগুলি অবশ্যই সুরক্ষিত থাকতে হবে। বিশেষত ঠান্ডা seতুগুলি, আক্রান্তরা অস্বস্তি এবং জটিলতা এড়াতে উপযুক্তভাবে পোশাক পরা উচিত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টও প্রায়শই সংক্রমণের দ্বারা প্রভাবিত হয়, যাতে অনেক ক্ষেত্রে রোগীদের হালকা, স্বল্প ফ্যাটের উপর নির্ভর করতে হয় খাদ্য জ্বালা এড়াতে পেট এবং অন্ত্র। উচ্চ রক্তচাপ সাধারণত ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়। তবে, রোগীর কঠোর ক্রিয়াকলাপ বা খেলাধুলা থেকে বিরত থাকতে হবে এবং এটি শরীরের উপর সহজভাবে গ্রহণ করা উচিত। স্ট্রেসফুল পরিস্থিতিগুলিও এড়ানো উচিত, কারণ তারা রোগের গতিবিধিতে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। আইজিএ নেফ্রাইটিসের ক্ষেত্রে, নিয়মিত বিরতিতে চিকিত্সা পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। বিশেষত কিডনিগুলি নিবিড়ভাবে পরীক্ষা করা উচিত।