আঠালো সেতু

আঠালো সেতু (প্রতিশব্দ: আঠালো সেতু, মেরিল্যান্ড সেতু), প্রচলিত সেতুগুলির মতো, ডেন্টাল আর্কে দাঁত-সীমিত ফাঁক স্থির বন্ধের জন্য ব্যবহৃত হয়। এগুলি বিস্তৃত প্রস্তুতির (নাকাল) প্রয়োজন ছাড়াই এক বা উভয় প্রতিবেশী দাঁতে আঠালোভাবে (বন্ধন দ্বারা) সংযুক্ত করা হয়। প্রচলিত থেকে ভিন্ন সেতু, অ্যাঙ্কর মুকুটগুলির জন্য একটি সাধারণ সন্নিবেশের দিকনির্দেশ তৈরি করতে এবং ঝুঁকির ঝুঁকিতে থাকা অঞ্চলগুলি এড়াতে যার খালি দাঁতগুলি চারদিকে প্রস্তুত থাকতে হবে অস্থির ক্ষয়রোগ, আঠালো সেতুর জন্য প্রস্তুতি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক: কেবল মৌখিক (দাঁত পৃষ্ঠের মুখোমুখি) মৌখিক গহ্বর) কলাই, এবং পোস্টেরিয়র ব্রিজের ক্ষেত্রেও ইনসালসাল (অবলম্বনীয় পৃষ্ঠ তৈরি করে) এনামেল সামান্য হ্রাস করা হয়েছে যাতে হস্তক্ষেপ অবরোধ (চূড়ান্ত কামড় এবং চিবানো আন্দোলন) বাদ দেওয়া যেতে পারে। সমান্তরাল খাঁজ এবং আকস্মিক বিশ্রামগুলি আঠালো সেতুর যান্ত্রিক ধারণ (ধরে রাখা) উন্নতি করতে পারে। তবে, বন্ধন শক্তি প্রাথমিকভাবে একটি আঠালো লুটিং কম্পোজিট (রজন আঠালো) এর মাইক্রোমেকানিকাল বন্ডের মাধ্যমে অর্জন করা হয়, যা রাসায়নিকভাবে প্রাক চিকিত্সা উভয়কেই মেনে চলে কলাই একদিকে এবং অন্যদিকে ব্রিজের উপাদান অণুবীক্ষণিকভাবে সূক্ষ্ম পৃষ্ঠের রুক্ষতায় in উপকরণ

সিরামিক veneered ধাতু ফ্রেমওয়ার্ক এবং সমস্ত সিরামিক নির্মাণ সেতু উপকরণ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

আঠালো সেতু এখন একটি বৈজ্ঞানিকভাবে স্বীকৃত থেরাপিউটিক পদ্ধতি যা বয়ঃসন্ধিকালের ফাঁকগুলি পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে দন্তোদ্গম বিশেষত, সংরক্ষণের সময় দাঁত গঠন। তবে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পুনরুদ্ধারগুলির মতো কাঙ্ক্ষিত, আঠালো সেতুগুলি কেবল সংকীর্ণ ইঙ্গিত সীমার মধ্যেই পরিকল্পনা করা যেতে পারে:

  • অ্যাঙ্কর দাঁত অবশ্যই মূলত মুক্ত থাকতে হবে অস্থির ক্ষয়রোগ এবং ফিলিংস: ছোট যৌগিক ফিলিংস (প্লাস্টিকের ফিলিংস) সম্ভব, তবে সেতুটি নির্মাণের ডানাগুলির দ্বারা সম্পূর্ণ আবরণে আবশ্যক।
  • ম্যাক্সিলারি পূর্ববর্তী অঞ্চলে সর্বাধিক এক ইনসিসার প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।
  • উত্তরবর্তী অঞ্চলে সর্বাধিক একটি দাঁত প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।
  • আধ্যাত্মিক পূর্ববর্তী অঞ্চলে, চারটি পর্যন্ত অবধি প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।
  • একক incisors শুধুমাত্র একটি ডানা দিয়ে আঠালো সমাধান করা যেতে পারে। এটি সাধারণত ক্যানাইনগুলিতে প্রয়োগ হয় না।
  • দাঁত ফোটানোর কাজটি সম্পূর্ণ হওয়ার পরে কেবল দ্বি-উইং আঠালো সেতুগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • ম্যাক্সিলারি পূর্ববর্তী অঞ্চলে একটি আঠালো সেতুর জন্য, উলম্ব পূর্ববর্তী পদক্ষেপটি 3 মিমি অতিক্রম করতে হবে না, যদি না একই সময়ে একটি বৃহত অনুভূমিক পূর্ববর্তী পদক্ষেপ না থাকে, যা সেতুর ওভারলোডিংকে বিরত রাখে অবরোধ (চূড়ান্ত দংশন এবং চিবানো আন্দোলন)।
  • ইমপ্লান্টের সাথে পরিকল্পিত ব্যবধান পুনরুদ্ধারের আগে দীর্ঘমেয়াদি অস্থায়ী: রোপন হাড়ের বৃদ্ধি সম্পূর্ণ হওয়ার পরে কেবল স্থাপন করা উচিত। মেয়েদের ক্ষেত্রে এটি প্রায় 17 বছর, ছেলেদের 21 বছর বয়সে।

contraindications

  • অ্যাবুটমেন্ট দাঁত ধ্বংসের ডিগ্রি (ক্ষয়ে যাওয়া দাঁত এবং ভরাট দিয়ে দাঁত)।
  • ম্যাক্সিলারি পূর্ববর্তী অঞ্চলে একাধিক দাঁত নিয়ে গ্যাপ করুন।
  • উপরের বা এর উত্তরবর্তী অঞ্চলে একাধিক দাঁত নিয়ে গ্যাপ করুন নিচের চোয়াল.
  • চারটিরও বেশি মান্ডিবুলার পূর্ববর্তী দাঁত নিয়ে গ্যাপ করুন।
  • উল্লম্ব পূর্ববর্তী দাঁতটি 3 মিমি উপরে
  • ব্রুকিজম (গ্রাইন্ডিং) এর মতো উচ্চারণমূলক প্যারাফিকেশন ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়।
  • অপর্যাপ্ত মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি
  • সম্মিলিত লুটিংয়ে অসহিষ্ণুতা
  • খাদ উপাদানগুলির সাথে বেমানান হওয়ার ক্ষেত্রে: অল-সিরামিক উপাদানগুলিতে স্যুইচ করুন

কার্যপ্রণালী

প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্ট - প্রস্তুতির আগে পরিস্থিতি মডেল:

মলম মডেলগুলি পৃথকীকরণের ছাপগুলির ভিত্তিতে তৈরি করা হয় (এর ছাপ দন্তোদ্গম) প্রস্তুতির পরিকল্পনা এবং উপলভ্য স্থানের আরও ভাল সংক্ষিপ্তসার জন্য, যা প্রয়োজনে পড়াশোনার মডেল হিসাবে প্রস্তুতও হতে পারে (স্থল)। দ্বিতীয় অ্যাপয়েন্টমেন্ট - প্রস্তুতি:

  • সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক প্রস্তুতি: মৌখিক এবং প্রক্সিমাল পৃষ্ঠসমূহ (দিকে মৌখিক গহ্বর এবং আন্তঃদেশীয় স্থানে) সমান্তরাল হয়, ছোট ভারবহন পৃষ্ঠগুলি অবলম্বনীয় (চিউইং) উপরিভাগে সংযুক্ত করা হয়, অন্তরায়গুলির মৌখিক উপরিভাগকে অপরিবর্তিত থাকতে দেয় অবরোধ (চূড়ান্ত দংশন এবং চিবানো আন্দোলনের সময় দাঁত যোগাযোগ) সমান্তরাল খাঁজ এবং ধরে রাখার পিনগুলি দাঁতে ডিজাইনের যান্ত্রিক আঠালোকে উন্নত করে।
  • প্রস্তুতির পরে উভয় চোয়াল এবং দংশনের নিবন্ধের ছাপ: উপরের এবং নীচের চোয়ালের অবস্থানগত সম্পর্ক স্থানান্তর করতে, ডেন্টাল ল্যাবরেটরিতে উপরের এবং নীচের চোয়ালগুলির মডেল এবং তথাকথিত কামড়ের নিবন্ধকরণ প্রয়োজন (যেমন সিলিকন বা প্লাস্টিকের তৈরি)।
  • ফেসবু সিস্টেম: টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার যৌথ অবস্থানটি আর্টিকুলেটরে স্থানান্তরিত করার জন্য (টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের নড়াচড়া অনুকরণ করার জন্য ডেন্টাল ডিভাইস)।
  • শেড নির্বাচন

দাঁতের পরীক্ষাগার:

  • ওয়ার্কিং মডেলটিতে ধাতব বা সিরামিক ব্রিজ ফ্রেমওয়ার্কের তৈরি (মলম ছাপগুলির উপর ভিত্তি করে মডেল)। ধাতব কাঠামোর জন্য, স্থিতিস্থাপকের আরও উপযুক্ত মডুলাসের কারণে অ-মূল্যবান ধাতব অ্যালোগুলি ব্যবহৃত হয়।
  • সিরামিক ব্যহ্যাবরণ (কাঁচা ফায়ারিং) পূর্বে নির্ধারিত দাঁতের রঙে।
  • সমাপ্তি (গ্লাস ফায়ারিং)
  • ধাতব এবং অক্সাইড সিরামিক ফ্রেমওয়ার্ক উভয়ের বন্ডিং পৃষ্ঠগুলির ঘষিয়া তুলিয়া ফেলিতে পারে অ্যালুমিনিয়াম অক্সাইড গুঁড়া (আল 2 ও 3) 50 থেকে 110 এ 1 থেকে 2.5 μm আকারের শস্য আকারে বার.

তৃতীয় (পঞ্চম থেকে) অ্যাপয়েন্টমেন্ট - চেষ্টা করুন এবং অন্তর্ভুক্ত:

চূড়ান্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট ডেন্টাল ল্যাবরেটরিতে চূড়ান্ত সমাপ্তির আগে কাঠামো ট্রাই-ইন এবং কাঁচা ফায়ারিংয়ের চেষ্টা করার জন্য দুটি পৃথক অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে হতে পারে। আঠালো লুটিং সিস্টেমগুলির সাথে সিমেন্টিং করার সময়, নীতিটি হ'ল ব্যবহারের জন্য প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলীর বিশদ সাথে অনুসরণ করতে হবে।

  • চেষ্টা করে দেখুন: সিমেন্টেশন, প্রসারণের আগে রঙ, ফিট এবং যথাসম্ভব যথাযথ পরীক্ষা করুন
  • আনুগত্য (বন্ধন) উন্নত করতে ব্রিজ ফ্রেমওয়ার্কের বন্ধন পৃষ্ঠগুলির কন্ডিশনিং: হাইড্রোফ্লোরিক অ্যাসিডের সাথে এচিং এবং সিলানাইজিং (বন্ধনকারী এজেন্ট হিসাবে সাইলেন যৌগের সাথে পৃষ্ঠটি আবরণ)।
  • রাবারের বাঁধ: রোগীর মধ্যে টেনশন রাবার স্থাপন করা মুখ প্রতিরোধ মুখের লালা lutes প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রবেশ করা থেকে। এটি অবশ্যই টেনশন ছাড়াই ফাঁক জায়গায় থাকা উচিত or বলি এবং প্রস্তুতি মার্জিন আবরণ করা উচিত নয়।
  • শ্বাসকষ্ট দাঁত কন্ডিশনিং: প্রস্তুত কলাই 35% দিয়ে খচিত ফসফরিক এসিড (H3PO4) 30 সেকেন্ডের জন্য, তারপরে স্প্রে করুন পানি প্রায় জন্য। 30 সেকেন্ড ফলস্বরূপ রেটেনটিভ এচিং প্যাটার্ন একটি বন্ধন (পাতলা প্রবাহিত প্লাস্টিক) গ্রহণ করে, যা পূরণ করে।
  • একটি দ্বৈত (দুই অংশ) প্রস্তুত দাঁত এবং সেতু পৃষ্ঠের উপর lut সংমিশ্রনের নিরাময় এবং চাপের মধ্যে সেতু অবস্থান।
  • চূড়ান্ত নিরাময়ের আগে অতিরিক্ত সিমেন্ট অপসারণ।
  • উপাদানটির রাসায়নিক নিরাময় একটি পলিমারাইজেশন বাতি দিয়ে ত্বরান্বিত হয়। সম্পূর্ণ সিরামিক সেতুর জন্য খাঁটি হালকা-নিরাময় লুটিং কম্পোজিটগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • অন্তর্ভুক্তি নিয়ন্ত্রণ
  • অতি সূক্ষ্ম কৌতুক হীরা যন্ত্র এবং পলিশার দিয়ে মার্জিন সমাপ্তি।
  • ব্রিজ পর্যাপ্ত পরিস্কার করার জন্য রোগীর নির্দেশ।

পদ্ধতির পরে

বিশেষত দ্বি-উইং ব্রিজগুলি নিয়মিত বিরতিতে পরীক্ষা করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, আধা-বার্ষিক রুটিন পরীক্ষার অংশ হিসাবে, কারণ কখনও কখনও কেবলমাত্র একটি উইংয়ের আংশিক বিচ্ছিন্নতা রোগীর নজরে আসে না এবং এর উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত থাকে অস্থির ক্ষয়রোগ.

সম্ভাব্য জটিলতা

  • আঠালো স্থিরকরণের শিথিলকরণ, উদাহরণস্বরূপ, প্যারাফুঙ্কশনের কারণে (নাকাল হওয়া যেমন চাপের উপর চাপ দেওয়া)
  • যদি একটি দ্বি-উইং অ্যাঙ্করড ব্রিজটি কেবল একদিকে আলগা করে তবে সেতুর ডানা এবং দাঁত পৃষ্ঠের মধ্যে ক্যারিজ গঠনের ঝুঁকি বেশি।
  • খুব তাড়াতাড়ি twoোকানো দ্বি-উইং ব্রিজের সাথে চোয়াল বৃদ্ধির আচরণ।
  • খুব তাড়াতাড়ি twoোকানো দ্বি-উইং ব্রিজের সাহায্যে অ্যাবউটমেন্ট দাঁতের দৈর্ঘ্য বৃদ্ধির আচরণ।