সার্জারির ইন্সুলিন হাইপোগ্লাইসিমিয়া পরীক্ষা ইনসুলিন সহনশীলতা পরীক্ষা সমার্থক নাম দ্বারাও পরিচিত। পরীক্ষায় সন্দেহজনক রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয় অন্তঃস্রাবী সিস্টেম.
ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরীক্ষা কী?
সার্জারির ইন্সুলিন হাইপোগ্লাইসিমিয়া সন্দেহযুক্ত নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা ব্যবহার করা হয় অন্তঃস্রাবী সিস্টেম ব্যাধি দ্য ইন্সুলিন হাইপোগ্লাইসিমিয়া পরীক্ষা হিপোথ্যালামিক-পিটুইটারি নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল সিস্টেমের নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত একটি পদ্ধতি test পরীক্ষাটি এন্ডোক্রিনোলজিকাল ক্রিয়ামূলক পরীক্ষার অন্তর্গত। প্রায়শই, হরমোন বিপাকের ব্যাধিগুলি কেবলমাত্র হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করে সনাক্ত করা যায় না রক্ত or মুখের লালা। ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরীক্ষাটি হ'ল স্বর্ণ কর্টিকোট্রপিক অক্ষটি পরীক্ষা করার জন্য মানক। এই জন্য দায়ী CRH-ACTH করটিসল মুক্তি. ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরীক্ষার মাধ্যমে সোমোটোট্রপিক অক্ষ (গ্রোথ হরমোন রিলিজ) পরীক্ষা করা হয়। পিটুইটারি ফাংশন নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাটি ব্যবহৃত হয়। দ্য পিটুইটারি গ্রন্থিএকে পিটুইটারি গ্রন্থিও বলা হয়, পুরো হরমোনাল সিস্টেম নিয়ন্ত্রণে কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে। এটি সেলেলা টার্কিকা, হাড় হিসাবে পরিচিত হিসাবে এটি অবস্থিত বিষণ্নতা ক্রেনিয়াল ফোসায় প্রায় স্তরের স্তরে নাক. দ্য পিটুইটারি গ্রন্থি পূর্ববর্তী পিটুইটারি, মধ্যবর্তী পিটুইটারি এবং পরবর্তী পিটুইটারিতে বিভক্ত পূর্ববর্তী পিটুইটারি লোব (এইচভিএল) ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরীক্ষায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি উত্পাদন করে হরমোন somatotropin, Prolactin, ফলিকেল-উত্তেজক হরমোন (FSH), গ্রোথ হরমোন (এলএইচ), অ্যাড্রিনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (ACTH), এবং থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (TSH), যা উদ্দীপিত থাইরয়েড গ্রন্থি উৎপাদন করা হরমোন.
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরীক্ষা সুপারিন রোগীর উপর করা হয়। রোগী সম্পূর্ণরূপে হওয়া জরুরি উপবাস। অতএব, ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরীক্ষাটি সকালে সবচেয়ে ভাল করা হয়। হিউম্যান অল্টিনসুলিন ভেনাস অ্যাক্সেসের মাধ্যমে রোগীর কাছে পরিচালিত হয়। ডোজটি প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 0.1 আইইউ হয়। ভিতরে নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক or কুশিং সিনড্রোম, একটি উচ্চতর ডোজ শরীরের ওজন প্রতি কেজি 0.15 আইইউ প্রয়োজন হতে পারে। ক রক্ত নমুনা ইঞ্জেকশন আগে নেওয়া হয়। এছাড়াও, রক্ত ইনসুলিন ইঞ্জেকশনের 15, 30, 45, 60, 90 এবং 120 মিনিটের পরে আঁকা। রক্ত অ্যাড্রিনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের জন্য আঁকে (ACTH) ইডিটিএ মনোভেটিস বা ইডিটিএ ভ্যাকুয়েনইনারদের সাথে সম্পন্ন করা হয়। নমুনাগুলি সংগ্রহের আধঘন্টার মধ্যে কেন্দ্রীভূত করতে হবে। তারা হিমায়িত পাঠানো হয়। করটিসল এবং গ্রোথ হরমোন সিরাম থেকে নির্ধারিত হয়। এই উদ্দেশ্যে, জমে থাকা পরে সিরাম একটি পাইপেট সঙ্গে নেওয়া হয়। পরীক্ষা শেষ করার পরে, রোগীকে কমপক্ষে দুই ঘন্টা অফিসে থাকতে হবে। এই চিকিত্সার পরে তিনি গাড়ি চালানোর উপযুক্ত নন। পুরো সময়ের মধ্যে, রোগীর চিকিত্সক দ্বারা তদারকি করা হয়। ডাক্তার ডাল রেকর্ড করেন, রক্তচাপ, মাথা ঘোরা, একটি অগ্রগতি লগ ঘাম এবং অন্যান্য লক্ষণ। রক্ত গ্লুকোজ স্তরগুলিও নথিভুক্ত করা হয়। রক্তের নমুনার সাথে সমান্তরালে, গ্লুকোজ পোর্টেবল রক্ত গ্লুকোজ মিটার ব্যবহার করে পরিমাপ পাঁচ থেকে দশ মিনিটের ব্যবধানে নেওয়া হয়। ইনসুলিন প্রশাসন রোগীর রক্তের কারণ হয় গ্লুকোজ দ্রুত হ্রাস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া ফলে। থেকে করটিসল এবং গ্রোথ হরমোন হ'ল ইনসুলিনের বিরোধী, রক্তে গ্লুকোজ হ্রাস এবং রক্তে ইনসুলিনের বৃদ্ধি সাধারণত কর্টিসলের স্রাব বৃদ্ধি করে এবং somatotropin। স্বাস্থ্যকর প্রাপ্ত বয়স্কে রক্তে বৃদ্ধির হরমোনটি কমপক্ষে 3 /g / l বাড়াতে হবে। 3 /g / l এর চেয়ে কম গ্রোথ হরমোন বৃদ্ধি হরমোনের ঘাটতির প্রমাণ হিসাবে বিবেচিত হয়। কর্টিসল এবং এসিটিএইচ কমপক্ষে দেড় থেকে দুই গুণ মূল স্তরে পৌঁছাতে হবে। পরীক্ষার সময় বৃদ্ধি যদি অনুপস্থিত থাকে তবে এর ক্ষতি হতে পারে হাইপোথ্যালামাস or পিটুইটারি গ্রন্থি। পূর্ববর্তী পিটুইটারি অপ্রতুলতার কারণটি কিনা তা দেখতে হাইপোথ্যালামাস বা পিটুইটারি, একটি মুক্তি দেওয়ার হরমোন পরীক্ষা করা যেতে পারে। দ্য CRH পরীক্ষা, GHRH পরীক্ষা এবং টিআরএইচ পরীক্ষা এই উদ্দেশ্যে উপযুক্ত। হাইপোথ্যালামিক-সংক্রান্ত পূর্ববর্তী পিটুইটারি অপ্রতুলতা বা প্রাথমিক পূর্ববর্তী পিটুইটারি অপ্রতুলতা (হাইপোপিতুইটারিজম) সন্দেহ হলে ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরীক্ষা করা হয়। টিউমার, সার্জারি পদ্ধতিতে এই জাতীয় অপ্রতুলতা হতে পারে মস্তিষ্ক, বিকিরণ থেরাপি, মস্তিষ্কে আঘাত বা অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলি ins ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরীক্ষাটিও এর জন্য ব্যবহৃত হয় ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের in সংক্ষিপ্ত মর্যাদা এবং যখন বৃদ্ধি হরমোনের ঘাটতি সন্দেহ হয় suspected
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
কম হওয়ার হালকা লক্ষণ রক্তে শর্করা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) পরীক্ষার সময় ঘটে। এগুলি বেশ আকাঙ্ক্ষিত, যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সর্বোপরি পিটুইটারি গ্রন্থিতে হরমোন উত্পাদন উদ্দীপনার জন্য ইচ্ছাকৃতভাবে প্ররোচিত হয়। গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়াসগুলি আসলে এড়ানো উচিত, তবে তারা ঘটতে পারে। তারা চেতনা, খিঁচুনি এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে ক্ষতির দ্বারা প্রকাশিত হয়, মোহা। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে, পুরো পরীক্ষার সময় একজন চিকিত্সকের উপস্থিত থাকতে হবে। চিকিত্সক রক্তে গ্লুকোজ স্তরগুলি নিবিড়ভাবে নথীকরণ এবং নিরীক্ষণ করেন এবং প্রয়োজনে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে হস্তক্ষেপ করেন। এই উদ্দেশ্যে, তাত্ক্ষণিক ইনজেকশনের জন্য 20% গ্লুকোজ দ্রবণটি পরীক্ষার সময় সর্বদা পাওয়া উচিত। ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরীক্ষা প্রতিটি রোগীর উপর সঞ্চালিত নাও হতে পারে। এটি কিছু ঝুঁকি বহন করে। খিঁচুনির ঝুঁকির কারণে, একটি সেরিব্রাল জব্দ ব্যাধিটি পরীক্ষার জন্য contraindication। এছাড়াও, ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরীক্ষা অবশ্যই সেরিব্রালে ব্যবহার করা উচিত নয় সংবহন ব্যাধি বা করোনারি রোগীদের মধ্যে ধমনী রোগ. গ্লাইকোজেন স্টোরেজ ডিজঅর্ডারগুলি অন্য contraindication। গ্লাইকোজেনের ঘাটতির ক্ষেত্রে, দেহ সচল করতে অক্ষম চিনি উন্নত হরমোন স্তর থাকা সত্ত্বেও, এক্ষেত্রে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি রয়েছে। নবজাতক, শিশু এবং চার বছরের কম বয়সী শিশুদেরও পরীক্ষা করা উচিত নয়। ডিসট্রফি সহ শিশু এবং হাইপোগ্লাইসেমিক প্রবণতাযুক্ত শিশুরা মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং বিপাকীয় বিকাশ করতে পারে রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার পরীক্ষার সময় খুব দ্রুত। বিপাকীয় রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকারজৈবিক বৃদ্ধির কারণে রক্তের পিএইচ 7.36 এর নিচে নেমে যায় অ্যাসিড বিপাকীয় ব্যাধিজনিত কারণে শরীরে।
