থেরাপি লক্ষ্য
ঔষধ থেরাপি নিউক্লিয়াস পালপোসাস প্রলেপস উপশম করার উদ্দেশ্যে ব্যথা এবং এর ফলে গতির পরিধি বৃদ্ধি করে।
থেরাপি সুপারিশ
- ডাব্লুএইচওর স্টেজিং স্কিম অনুসারে অ্যানালজেসিয়া (ব্যথা থেকে মুক্তি):
- অ-ওপিওড অ্যানালজেসিক (প্যারাসিটামল, প্রথম সারির এজেন্ট)।
- স্বল্প-শক্তিযুক্ত ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক (উদাঃ, Tramadol) + অ-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক।
- উচ্চ-শক্তি অপিওয়েড অ্যানালজেসিক (যেমন, মর্ফিন) + অ-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক।
- যদি প্রয়োজন হয় তবে এন্টিফ্লাগস্টিক্স / ওষুধ যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয় (যেমন, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস, NSAID), যেমন, ইবুপ্রফেন.
- প্রয়োজনে এটিও ব্যবহার করুন পেশী relaxants / ওষুধ যে পেশী শিথিল, স্থানীয় অবেদনিকতা (স্থানীয় অবেদন).
- এছাড়াও glucocorticoids তীব্র র্যাডিকুলোপ্যাথিতে (স্নায়ুর শিকড়ের জ্বালা বা ক্ষতি) কটিদেশের কারণে ("লম্বা মেরুদণ্ডের অন্তর্গত") ডিস্ক হার্নিয়ার কারণে।
- দীর্ঘতর পিছনে জন্য ব্যথা: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার opioids শুধুমাত্র যদি চিকিত্সা সংক্রান্ত প্রাসঙ্গিক হ্রাস ব্যথা এবং / অথবা অনুপস্থিত বা ছোটখাটো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ শারীরিক দুর্বলতার অভিজ্ঞতা সময়-সীমাবদ্ধ হিসাবে রিপোর্ট করা হয় থেরাপি (4 - 12 সপ্তাহ)
- যদি প্রযোজ্য হয় তবে হতাশাগুলিও: কাজ করুন পিঠে ব্যাথা ব্যথা থেকে দূরত্বের মাধ্যমে; তাদের নিজস্ব কোনও বেদনানাশক (ব্যথা-উপশমকারী) প্রভাব নেই।
- ওপি সূচকগুলি "অপারেটিভ" এর অধীনে দেখুন থেরাপি"।
- "পরবর্তী থেরাপি" এর অধীনেও দেখুন।
বেদনানাশক
অ্যানালজেসিকগুলি ব্যথা উপশমকারী। এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি) এর মতো কয়েকটি বিভিন্ন উপগোষ্ঠী রয়েছে ওষুধ) যা ইবুপ্রফেন এবং এএসএ (এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড) এর সাথে সম্পর্কিত, অন্যথায় নন-এসিড অ্যানালিজিকগুলির আশেপাশের গ্রুপ প্যারাসিটামল এবং মেটামিজোল। এগুলি সব ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই গ্রুপগুলিতে অনেক প্রস্তুতি গ্যাস্ট্রিক আলসার ঝুঁকি বহন করে (পেট দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে আলসার)।
পেশী শিথিল
পেশী শিথিল মূলত উত্তেজনার জন্য নির্ধারিত ওষুধগুলি। ক্লিনিকে, তারা ব্যবহার করা হয় অবেদন. পেশী শিথিল অন্তর্ভুক্ত করা টল্পেরিসোন.
- লাল হাতের চিঠি: টল্পেরিসোন শুধুমাত্র পোস্টস্ট্রোকের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত is স্পস্টিটিটি বড়দের মধ্যে অনুমোদিত এই ইঙ্গিতের বাইরে, উদাহরণস্বরূপ, হাইপারস্পেনসিটিভ বিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি রয়েছে (পর্যন্ত এবং এতে অন্তর্ভুক্ত) অ্যানাফিল্যাকটিক শক), কোনও প্রমাণিত সুবিধা সহ।
অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস
অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস যেমন ওষুধ হয় অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন or ভেনেলাফ্যাক্সিন যে জন্য ব্যবহার করা হয় বিষণ্নতা। জন্য পিঠে ব্যাথা, তারা ব্যথা হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। Amitriptyline ট্রাইসাইক্লিকের মধ্যে একটি অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস। এই ওষুধগুলির মেজাজ-উত্তোলন প্রভাব রয়েছে। Venlafaxine অন্তর্গত "নির্বাচনী সেরোটোনিন এবং নরপাইনফ্রাইন ইনহিবিটারগুলি পুনরায় আপলোড করুন (এসএসএনআরআই) এবং এটির একটি রয়েছে antidepressant একই সাথে চালিত (নিস্তেজ) হওয়া ছাড়া প্রভাব। এই ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল বমি বমি ভাব.
Opioids
Opioids অন্তর্ভুক্ত খুব শক্তিশালী ব্যথা রিলিভার মর্ফিন। তাদের অ্যানালজেসিক (ব্যথা-উপশমকারী) প্রভাব রয়েছে, তবে তাও ঘুমের ঔষধ (ক্লান্তিকর) এবং অ্যান্টিমেটিক (অ্যান্টি-বমি বমি ভাব) প্রভাব. তবে এগুলি অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও সৃষ্টি করে, যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য), বমি বমি ভাব/বমি, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা (শ্বাস নিতে উদ্দীপনা হ্রাস করুন)। Opioids, অন্যদের মত মাদক, মাদক হিসাবে বিবেচিত, তাই তাদের ট্র্যাফিক ঘনিষ্ঠভাবে ট্র্যাক এবং নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
স্থানীয় অ্যানেশথেটিক্স
স্থানীয় অ্যানেশথেটিক্স শরীরের সীমিত অঞ্চলে ব্যথা দূর করতে isteredষধগুলি দেওয়া হয়। এগুলি সাধারণত ছোটখাটো অস্ত্রোপচারের আগে দেওয়া হয়।
glucocorticoids
glucocorticoids প্রদাহ চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি। এগুলি ওভারটিভ ইমিউন সিস্টেমগুলির চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয় - উদাহরণস্বরূপ, অ্যালার্জি তারা পারে নেতৃত্ব থেকে অস্টিওপরোসিসরিলেটেড ফ্র্যাকচার (ভাঙ্গা) হাড়) যখন দীর্ঘমেয়াদী ওরাল থেরাপি হিসাবে নেওয়া হয় (যেমন, ট্যাবলেট), ফলে পিঠে ব্যাথা.
- ওরাল স্টেরয়েডের ব্যবহার (50-100 মিলিগ্রাম) prednisolone) তীব্র র্যাডিকুলোপ্যাথির জন্য (টিউটোরিয়াল বা স্নায়ুর শিকড়গুলির ক্ষতি) কারণে ল্যাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশনের কারণে (কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে হার্নিয়েটেড ডিস্ক) কার্যকারিতা উন্নত হয় (তিন সপ্তাহ পরে) তবে ব্যথা হয় না।
- র্যাডিকুলার নিম্ন পিঠে ব্যথা: লম্বোস্যাক্রাল র্যাডিকুলোপ্যাথির সাথে মৌখিকর পাশাপাশি চিকিত্সা করা যেতে পারে গ্যাবাপেন্টিন (অ্যান্টিকনভালস্যান্ট; 300 মিলিগ্রাম) ক্যাপসুল, লক্ষ্য ডোজ এপিডুরাল স্টেরয়েড হিসাবে 1800-3600 মিলিগ্রাম / দিন, 15-24 দিনের উপরে শিরোনাম) ইনজেকশনও.
সাবধানতা: তিন মাস বা তারও বেশি সময় ধরে সিস্টেমিক গ্লুকোকোর্টিকয়েড থেরাপির ঝুঁকি বাড়ায় অস্টিওপরোসিস 30-50 শতাংশ দ্বারা। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মেটারড- এর সাথে ঘটে নাডোজ ইনহেলার থেরাপি, যেমন ব্যবহার করা হয় শ্বাসনালী হাঁপানি.
