রোগ নির্ণয়
সন্দেহজনক পূর্ববর্তী ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় cruciate সন্ধিবন্ধনী ফাটল সাধারণত দুর্ঘটনার সময় সম্পর্কে ডাক্তার দ্বারা জিজ্ঞাসাবাদ দিয়ে শুরু হয়। যে শিশুরা এখনও খুব অল্প বয়স্ক তাদের জন্য বাবা-মাকে চিকিত্সকের প্রশ্নের জবাব দিতে হতে পারে। অ্যানামনেসিস সাক্ষাত্কারটি পরীক্ষক দ্বারা জয়েন্টের ধড়ফড় করে।
এই পদ্ধতিটি তরুণ রোগীদের জন্য বেশ অস্বস্তিকর, কারণ হাঁটুতে চাপের কারণে খুব সংবেদনশীল টুটা সন্ধিবন্ধনী। যাতে কোনও কারণ না ঘটে ব্যথা বাচ্চাদের এবং আরও পরীক্ষার ভয় তাদের থেকে দূরে সরিয়ে দেওয়ার জন্য, এই পদ্ধতির সময় চরম সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। এটি প্রায়শই সহায়তা করে যদি পরীক্ষার সময় পিতামাতা বা পরিচিত ব্যক্তিরা ছোটদের শান্ত করার জন্য উপস্থিত থাকে।
আহত স্থানের তালু ছাড়াও এমন কিছু চলাচল পরীক্ষা রয়েছে যা দ্রুত ছিন্নভিন্ন হওয়ার সন্দেহের সত্যতা নিশ্চিত করতে পারে cruciate সন্ধিবন্ধনী। একদিকে ড্রয়ার পরীক্ষা সর্বদা করা হয়। এখানে নীচের দিকে সরানোর চেষ্টা করা হচ্ছে পা বিরুদ্ধে এগিয়ে জাং হাঁটু বাঁকা যখন। যদি জয়েন্টটি আহত না হত বা লিগামেন্ট অক্ষত থাকে, তবে কোনও স্থানচ্যুতি পরিলক্ষিত হত না।
তবে, যদি একটি ছেঁড়া পূর্ববর্তী হয় cruciate সন্ধিবন্ধনী উপস্থিত, অস্বাভাবিক গতিশীলতা একটি সামনের স্থানচ্যুতি, তথাকথিত "ফ্রন্ট ড্রয়ার" বা একটি ধনাত্মক ড্রয়ার পরীক্ষা (যা লাচম্যান টেস্ট নামেও পরিচিত) তৈরি করে। একইভাবে, ড্রয়ার টেস্টটি উত্তরোত্তর ক্রুশিয়াল লিগামেন্টের জন্যও করা যেতে পারে। যদি কম হয় পা পিছনে সরানো যেতে পারে, এটি একটি ত্রুটিযুক্ত একটি নিশ্চিত চিহ্ন রিয়ার ক্রুশিয়াল লিগামেন্ট.
আর একটি আন্দোলন পরীক্ষা হ'ল "পিভট শিফট পরীক্ষা"। এই পরীক্ষার জন্য, নিম্ন পা চাপের মধ্যে ভিতরে দিকে পরিণত হয়। যদি এর ফলে সংযুক্ত পৃষ্ঠের টিবিয়ার হাড়ের স্থানচ্যুতি ঘটে, এটি একটি ছেঁড়া ক্রুশিয়াল লিগামেন্টকে নির্দেশ করে।
পিভট শিফট পরীক্ষাটি ইতিবাচক। একবার রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং চলাচল পরীক্ষা শেষ হয়েছে, ছিঁড়ে যাওয়া পূর্ববর্তী ক্রুশিয়াল লিগামেন্টের সনাক্তকরণটি ইমেজিং কৌশলগুলি ব্যবহার করে নিশ্চিতভাবে যাচাই করা যেতে পারে। এক্স-রেগুলি হাড়ের কাঠামো টিয়ার সাথে জড়িত কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয়।
যদি এটি হয় তবে এক্সরে চিত্রটি দ্রুত দেখায় যে অস্থির এক টুকরো অনুপস্থিত যা লিগামেন্টের সাথে ছিঁড়ে গিয়েছিল। ফোড়াতে ক্ষতি ছাড়াই বিচ্ছিন্ন ছেঁড়া লিগামেন্টগুলি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) ব্যবহার করে সবচেয়ে ভাল সনাক্ত করা যায়। এর একটি এমআরআই চিত্র জানুসন্ধি রেডিওলজিস্টকে সরাসরি লিগামেন্টের ক্ষতি নির্ধারণ করতে বা ফিমারের বিচ্যুতির ভিত্তিতে আঘাতের ডিগ্রি নির্ধারণের অনুমতি দেয়।
চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং শিশুদের জন্যও সবচেয়ে উপযুক্ত কারণ তরুণ রোগীরা তেজস্ক্রিয়তার সংস্পর্শে আসে না (যেমন এক্স-রে এর ক্ষেত্রে হয়), যেহেতু ইমেজিংটি চৌম্বকীয় ক্ষেত্রের উপর ভিত্তি করে যা শরীরের জন্য ক্ষতিকারক নয়। এক্স-রে এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের অসুবিধাগুলি অবশ্য শিশুদের খুব শান্ত থাকতে হবে তবে বিশেষত ব্যতিক্রমী আঘাতজনিত পরিস্থিতিতে তারা এটিকে বেশ কঠিন মনে করে। এখানেও, পিতামাতা যদি কমপক্ষে পরীক্ষার আগে এবং পরে উপস্থিত হন তবে এটি সহায়ক হতে পারে।
প্রকৃত পরীক্ষার সময়, অভিভাবকরা কিছু ব্যতিক্রম ব্যতীত উপস্থিত হতে পারবেন না, কারণ এক্স-রেতে অকারণে নিজেকে প্রকাশ করা উচিত নয়। যদি এক্স-রে এবং এমআরআই সুস্পষ্ট নির্ণয়ের সরবরাহ করতে না পারে তবে চিকিত্সক বিরল ক্ষেত্রে ডায়াগনস্টিকের অবলম্বন করবেন arthroscopy। এই পদ্ধতির প্রধান অসুবিধা হ'ল এটির অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ অবেদন.
যদিও অপারেশনটি কেবলমাত্র ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, ঝুঁকিগুলি এখনও চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং বা এর চেয়ে বেশি এক্সরে কারণ নির্ণয়. এর সুবিধা arthroscopyতবে, তা হ'ল "পূর্ববর্তী ক্রুশিয়াল লিগামেন্ট ফাটল”নিশ্চিত হয়ে গেছে, ক্রুশিয়াল লিগামেন্ট আর্থোস্কোপির পরপরই একই অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে। ক্রুশিয়াল লিগমেন্ট ইনজুরির ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা সাধারণত আঘাতের মাত্রার উপর নির্ভর করে।
যদি একটি যৌথ প্রসারণ হয়, এটি প্রয়োজন হতে পারে খোঁচা যৌথ. জয়েন্ট খোঁচা, অর্থাত্ ফোলা ফোলা ফোলা ফোলা জোড় বিছানো le রক্ত যে প্রবাহিত হয়েছে, বিশেষত প্রয়োজনীয় যদি যদি প্রসারণ নিরাময় বা আরও চিকিত্সা প্রতিরোধ করে। প্রস্রাব অপসারণের পরে, পরবর্তী থেরাপি হয় রক্ষণশীল বা সার্জিকভাবে যোগাযোগ করা যেতে পারে।
রক্ষণশীল: লিগামেন্টটি যদি কেবলমাত্র অত্যধিক প্রসারিত বা ছেঁড়া হয় এবং না হাড় ক্ষতিগ্রস্থ হয়, আঘাতটি রক্ষণশীলতার সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে, অর্থাত্ সার্জিকালি নয়। উত্তরোত্তর ক্রুশিয়াল লিগামেন্টের অশ্রুগুলিও প্রায়শই রক্ষণশীলতার সাথে চিকিত্সা করা হয়। দুর্ঘটনার পরপরই, হাঁটুকে ঠাণ্ডা করা এবং লক্ষণগুলি আরও খারাপ হওয়া থেকে রোধ করার জন্য যতটা সম্ভব কম ওজন প্রয়োগ করা সহায়ক।
বিশ্রামের সময়, এর সাহায্যে পাটি মুক্তি দেওয়া যায় rel হস্ত ক্রাচ। সঙ্গে ওষুধ ব্যাথার ঔষধ (বেদনানাশক) এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে দরকারী হতে পারে ব্যথা, তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পরে নেওয়া উচিত। যদি চোটটি অতীতে দীর্ঘ সময়ের জন্য ছিল, এর পরে ব্যথা কমে গেছে, লসিকা নিকাশীর প্রধানত ফোলা এবং নিয়মিত পেশী বিল্ডিং অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয় জাং হাঁটু স্থির করতে।
ফিজিওথেরাপি এবং ফিজিওথেরাপি তীব্র পর্বের পরে দরকারী থেরাপি বিকল্পগুলিও। বাচ্চাদের প্রায়শই রক্ষণশীলতার সাথে চিকিত্সা করা কঠিন, কারণ তাদের বয়সের উপর নির্ভর করে তারা এমনকি বুঝতে পারে না যে তাদের পায়ে কোনও ওজন দেওয়া উচিত নয়, উদাহরণস্বরূপ। তদ্ব্যতীত, শিশুদের যতটা সম্ভব কম কয়েকটি ওষুধ খাওয়া উচিত, তাই ব্যথার ওষুধও রক্ষণশীল চিকিত্সার সময় একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় S ধর্মীয়: এটি সম্পূর্ণ টিয়ার হলে, জয়েন্টের একটি অপারেশন বিবেচনা করা উচিত, কারণ জয়েন্টে স্থিতিশীলতার অভাব হতে পারে একসাথে ঘষে নেতৃত্ব হাড় এবং গঠন আর্থ্রোসিস.
আজকাল, ছেঁড়া লিগামেন্টগুলি আর sutured না হয়ে একটি গ্রাফ্ট লাগানো হয়। প্রতিস্থাপন হ'ল প্যাটেলা এবং টিবিয়া বা সেমিটেন্ডিনোসাস টেন্ডন (একটির টেন্ডন) এর মধ্যে একটি হ্যামস্ট্রিং টেন্ডার (প্যাটেললার টেন্ডার) এর টুকরো জাং পেশী)। অপারেশনটি স্বল্পতম আক্রমণাত্মক অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ অবেদন এবং প্রায় এক ঘন্টা সময় নেয়।
হাঁটুতে দুটি খুব ছোট incisions (আনুমানিক 5 মিমি) মাধ্যমে যন্ত্র এবং একটি ক্যামেরা যৌথ intoোকানো হয়। ট্রান্সপ্ল্যান্টের টেন্ডারটি ঠিক তখন fit জানুসন্ধি এবং স্ব-রিলিজিং (বায়োসরেস্বেবল) স্ক্রুগুলির সাথে হাড়ের মধ্যে স্থির। এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়াটি রোগী হাসপাতালের থাকার সময়কাল সর্বনিম্নে হ্রাস করতে পারে।
প্রায় ১-২ দিন পরে, সফল অপারেশনের পরে রোগী ক্লিনিক ছেড়ে যেতে পারেন। শিশুদের চিকিত্সার জন্য, অপারেশনটি পছন্দের পদ্ধতি। পরে অবেদনিকতা, অল্প বয়স্ক রোগীরা চিকিত্সার কোনও কিছুই লক্ষ্য করে না এবং অপারেশন করার পরে পিরিয়ডে তারা দীর্ঘক্ষণ বেদনাতে ভুগেন না ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের জন্য ধন্যবাদ।
মাত্র দুটি রাতের পরে, শিশুরা তাদের পরিচিত আশেপাশে বাড়ি ফিরতে পারে। ফলো-আপ চিকিত্সা: অস্ত্রোপচার বা রক্ষণশীল থেরাপি হোক না কেন, পা ছিঁড়ে ফেলার জন্য একটি ছেঁড়া ক্রুশিয়াল লিগামেন্ট স্প্লিন্টটি পরা উচিত এবং অসতর্ক গতিবিধির কারণে গৌণ আঘাতগুলি এড়াতে হবে। ফিজিওথেরাপি এবং ফিজিওথেরাপি একটি ছেঁড়া পূর্ববর্তী ক্রুশিয়াল লিগামেন্টের যত্নের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট।
বাচ্চাদের পাশাপাশি পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে এবং স্থায়িত্বের উন্নতি করতে শিশুদের জন্য বিভিন্ন শারীরিক চিকিত্সা রয়েছে জানুসন্ধি। বাচ্চাদের অনেকগুলি অনুশীলনের সাথে পরিচয় করানো যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ট্রাম্পোলিনের উপর অনুশীলন খেলাধুলা উপায়ে, যা চিকিত্সা পরবর্তী চিকিত্সাটিকে অত্যন্ত সহজ করে তোলে এবং কখনও কখনও মজাদারও হতে পারে। লসিকানালী নিষ্কাশন যেমন ফিজিওথেরাপির একটি উপাদান দরকারী তবে শিশুদের মধ্যে চালানো কঠিন হতে পারে, কারণ তাদের অবশ্যই শান্ত থাকতে হবে। ক্রাচ পায়ে স্বস্তির জন্য শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করাও কঠিন, কারণ তাদের বয়সের উপর নির্ভর করে ছোটরা হয় এখনও ক্রাচগুলি ব্যবহার করতে সক্ষম হয় না বা নিয়মিতভাবে এগুলি ব্যবহার করতে খুব বেশি অধৈর্য হয়। কষ্টকর পুনরুদ্ধারের পর্বটি স্বাচ্ছন্দ্য করতে এই সময়ে পিতামাতার তাদের বাচ্চাদের সাথে প্রচুর ধৈর্য থাকা উচিত।
