একটি স্থানচ্যুত কাঁধ নির্ণয়
যদি কোনও রোগী কাঁধে বিশৃঙ্খলা নিয়ে ডাক্তারের কাছে যান তবে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা উচিত এটি কীভাবে ঘটেছে। আঘাতজনিত এবং অভ্যাসের স্থানচ্যুতির মধ্যে পার্থক্য করতে সক্ষম হওয়া এটি গুরুত্বপূর্ণ is এছাড়াও, সরবরাহ রক্ত এবং স্নায়বিক অবস্থা বাহুতে অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত।
কাঁধের অঞ্চলে, গুরুত্বপূর্ণ জাহাজ এবং স্নায়বিক অবস্থা কাঁধ ধরে চালান, যা একটি স্থানচ্যুতি দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। এরপরে আক্রান্ত অঞ্চলের এক্স-রে নেওয়া উচিত। এটি হাড়ের আঘাতগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
যদি কাঁধটি ইতিমধ্যে বেশ কয়েকবার বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছে, তবে কাঁধের একটি সিটি (গণিত টোমোগ্রাফি) বা এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র) প্রস্তাবিত হয়। এটি লিগামেন্টগুলি এবং পেশীগুলিকে আরও ভালভাবে মূল্যায়ন করতে দেয়। কাঁধের একটি এমআরআই যৌথের ক্ষতির একটি ভাল মূল্যায়ন সরবরাহ করতে পারে ঠোঁট (ল্যাব্রাম) পাশাপাশি ক্যাপসুল এবং চক্রকার কড়া.
থেরাপি
কাঁধটি স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে সর্বাধিক ব্যবহৃত পরিমাপটি হ'ল স্থানে (হ্রাস) স্থাপন করা। হ্রাস শুরু হওয়ার আগে, হাড়ের কোনও আঘাত বা জাহাজ এবং স্নায়বিক অবস্থা অবশ্যই উড়িয়ে দেওয়া উচিত। এরপরে রোগীকে ওষুধ দেওয়া হয় ব্যথা থেরাপি এবং অনুত্তেজিত (দূরে সরে যাওয়ার ফলে পরিমাপটি ভুলে যাওয়া যায়)।
কখনও কখনও হ্রাস এছাড়াও অ্যানাস্থেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। কাঁধটি প্রতিস্থাপনের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে: এআরএলটি-র পরে হ্রাস: রোগী একটি চেয়ারে বসে চেয়ারের পিছনে কাঁধটি ঝুলিয়ে রাখেন। তারপরে একটি অবিচ্ছিন্ন ট্রেশন সঞ্চালিত হয়।
চেয়ারের পিছনে একটি ডিফ্লেশন পয়েন্ট হিসাবে পরিবেশন করা উচিত এবং জয়েন্ট টিপুন মাথা সকেটে ফিরে আসুন। হিপপোক্রেটসের পরে হ্রাস: এই ক্ষেত্রে, বাহুটি টানা এবং ঘোরানো হয় যখন বুক এটির বিরুদ্ধে চাপ দেওয়া হয়। হ্রাসের পরে, বাহুটি প্রায় 14 দিনের জন্য স্থির রাখতে হবে। এর পরে কঠোর হওয়া রোধ করার জন্য ফিজিওথেরাপি অনুসরণ করা হয় কাঁধ যুগ্ম.
যদি কাঁধে স্থানচ্যুতির সময় অস্থির আঘাতের ঘটনা ঘটে বা ভাস্কুলার / স্নায়ুতন্ত্র প্রভাবিত হয় তবে স্থানচ্যুতি অবশ্যই সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা উচিত।
- এআরএলটি-র পরে হ্রাস: রোগী একটি চেয়ারে বসে তার কাঁধটি চেয়ারের পিছনের দিকে ঝুলিয়ে দেয়। তারপরে একটি অবিচ্ছিন্ন ট্রেশন সঞ্চালিত হয়।
চেয়ারের পিছনে একটি ডিফ্লেশন পয়েন্ট হিসাবে পরিবেশন করা উচিত এবং জয়েন্ট টিপুন মাথা সকেটে ফিরে।
- হিপপোক্রেটসের পরে হ্রাস: এই ক্ষেত্রে, বাহুটি যখন টানা এবং ঘোরানো হয় তখন বুক এটির বিরুদ্ধে চাপ দেওয়া হয়।
একটি বিলাসবহুল আঘাতের ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করা উচিত। তিনি লিগামেন্ট এবং ক্যাপসুলের মতো অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোর ক্ষতগুলি মূল্যায়ন করতে পারেন যা দীর্ঘমেয়াদী পরিণতির সাথে জড়িত হতে পারে। স্নায়ুগুলি আঘাতজনিত কাঁধে স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রেও আহত হতে পারে।
বুলেটটি আঘাতের পরে দ্রুত inোকানো উচিত এবং সর্বোপরি কেবল অভিজ্ঞ চিকিত্সক দ্বারা। এমনকি যারা বেশ কয়েকবার কাঁধ বিচ্ছিন্ন করেছেন তাদেরও এটি নিজের জায়গায় ফিরে রাখা উচিত নয়। যদি কাঁধে বিশৃঙ্খলা বারবার ঘটে তবে সার্জারি কার্যকর হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিতটি মূলত এমন রোগীদের দেওয়া হয় যারা এখনও তরুণ এবং সক্রিয় রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, লক্ষ্যটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কাঁধের স্থায়িত্ব এবং স্থিতিস্থাপকতা পুনরুদ্ধার করা। বহু যুবক রোগী বছরের পর বছর ধরে রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা স্থানচ্যুত হওয়ার পরে আক্রান্ত কাঁধে দীর্ঘস্থায়ী অস্থিতিশীলতা দেখান।
বয়স্ক রোগীদের জন্য প্রয়োজনীয়ভাবে সার্জারি করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ তারা স্থানচ্যূত হওয়ার পরে দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতা উল্লেখযোগ্যভাবে দেখায়। তবে, এই গ্রুপের রোগীদের মধ্যে এটিও ইঙ্গিত করা হয়েছে যদি জয়েন্টে আরও ক্ষয়ক্ষতি ঘটে যেমন: এর মধ্যে অশ্রু চক্রকার কড়া, হাড় এবং তরুণাস্থি ক্ষতি, বা স্নায়ু এবং ভাস্কুলার ক্ষতি। অস্ত্রোপচারের অন্যান্য কারণগুলি হ'ল তথাকথিত পুনরাবৃত্তি বিশৃঙ্খলা।
এর অর্থ হ'ল কাঁধটি কেবল একবারই নয়, প্রায়শই বা নিয়মিতভাবে স্থানচ্যুত হয়। চরম ক্ষেত্রে, রোগীদের ছোট চলাফেরার কারণে দিনে কয়েকবার কাঁধটি স্থানচ্যুত হতে পারে। অস্ত্রোপচারের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রাসঙ্গিক ইঙ্গিতটি যখন স্নায়ুতে বা হয় জাহাজ ক্ষতিগ্রস্থ হয়
এই কারণে, একজন ডাক্তারকে তাত্ক্ষণিকভাবে সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করতে হবে (অর্থাত্ সংবেদনগুলির উপলব্ধি) এবং রক্ত একটি স্থানচ্যুতির পরে বাহু এবং কাঁধের অঞ্চল থেকে প্রবাহ করুন। বারবার বা এমনকি একক বিচ্ছিন্নতা রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যাব্রাম (সকেটের একটি অংশ) এর আঘাতগুলি সম্ভব - তথাকথিত ব্যাঙ্কার্ট ক্ষত। তবে হামারালতে আঘাতের চিহ্ন রয়েছে মাথা (হিল-শ্যাশ ক্ষত) হতে পারে।
এই দুটি ধরণের ক্ষতি দ্বারা সনাক্ত করা যায় এক্সরে এবং এমআরআই। যদি কেবলমাত্র সামান্য ক্ষতি উপস্থিত থাকে তবে আর্থারস্কোপিকভাবে অপারেশন করা যেতে পারে। এর অর্থ হ'ল কাঁধে কেবল 2 - 3 টি ছোট গর্ত তৈরি করতে হবে, যার পরে একটি ক্যামেরা এবং অস্ত্রোপচারের সরঞ্জামগুলি উন্নত করা যেতে পারে।
এইভাবে, সামান্য আঘাতগুলি মেরামত করা যেতে পারে এবং লিগামেন্টগুলি এবং ক্যাপসুলের সরঞ্জামগুলি আরও শক্ত করা যেতে পারে। বড় আকারের আঘাতগুলি যদি দেখা যায় তবে সাধারণত ওপেন সার্জারিতে স্যুইচ করা প্রয়োজন। অপারেশনের পরে, একটি কাঁধের স্প্লিন্ট বা স্লিংং প্রায় 4 - 6 সপ্তাহের জন্য পরা উচিত।
আন্দোলনগুলি কেবল একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে সঞ্চালিত হতে পারে। প্রায় 6 সপ্তাহ পরে, সাবধানে পেশী নির্মাণ এবং আরও ফিজিওথেরাপি শুরু হতে পারে। খেলাধুলা সাধারণত সম্ভব।
যে খেলাগুলি কাঁধে চাপ সৃষ্টি করে এবং পুনর্নবীকরণের স্থানচ্যুত হওয়ার ঝুঁকিকে জড়িত তা কেবল প্রায় পরে আবার শুরু করা উচিত। 6 - 9 মাস। দুর্ভাগ্যক্রমে, একটি অপারেশন শুধুমাত্র সুবিধা আছে না।
চারপাশের টিস্যু অপারেশন দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। তারপরে বাহুটি আরও দীর্ঘ সময়ের জন্য পুরোপুরি স্থির রাখতে হবে। কোনও অপারেশন না করা হলে অপারেশন করার পরে তথাকথিত হিমায়িত কাঁধের সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বেশি থাকে।
তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে আর্থারস্কোপিক সার্জারি ওপেন সার্জারির চেয়ে কম সমস্যা সৃষ্টি করে। কাঁধে স্থানচ্যুত হওয়ার ক্ষেত্রে, কোনও জরুরি ক্ষেত্রেও দেরি না করেই ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এমনকি একজন সাধারণ চিকিত্সক চোটের তীব্রতা নির্ধারণ করতে এবং সম্ভবত আপনাকে বিশেষজ্ঞের কাছে উল্লেখ করতে পারেন।
A স্থানচ্যুত কাঁধ অর্থোপেডিকস এবং ট্রমা সার্জারি বিশেষজ্ঞের দ্বারা সর্বোত্তম চিকিত্সা করা হয় lat কাঁধ যুগ্ম এবং সার্জিকাল চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তার মূল্যায়ন করুন। স্থানচ্যুতির পরে কাঁধে চাপ দেওয়া একটি সহায়ক পরিমাপ হতে পারে। একদিকে, এটি নিরাময় প্রক্রিয়াটিকে উত্সাহিত করতে পারে এবং অন্যদিকে, এটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলতে পারে এবং আরও বিশৃঙ্খলা থেকে রক্ষা করতে পারে।
লক্ষ্যটি হ'ল এটি নিশ্চিত করা যে টেপটি এমন শক্তিগুলিকে শোষণ করে যা নিরাময়ের প্রক্রিয়াটিকে প্রতিহত করে। মূল নীতিটি হ'ল টেপের একটি ফালা কাঁধের সাথে আটকে থাকে (সামনে থেকে সম্মুখের দিকে কলারবোন এবং পিছনে কাঁধে) এবং চারপাশে উপরের বাহু। তারপরে একটি এক্স দুটি স্ট্রিপগুলি থেকে কাঁধের উপরে আটকে যায়, যা আগের আটকে থাকা স্ট্রাইপের উপর তাদের সূচনা হয়।
এখানে এক্সটি আরও টেপগুলির সাথে স্থির করা হয়েছে। সমস্ত টেপগুলির সাথে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এগুলি খুব শক্ত করে আটকানো না। এক্সিকিউশনটি বিশেষজ্ঞের দ্বারা করা উচিত যাতে টেপিংয়ের কোনও নেতিবাচক পরিণতি না ঘটে।
বাজারে কাঁধটি বিশৃঙ্খলা থেকে রক্ষা করার জন্য বিভিন্ন টেপ উপলব্ধ। অপারেশনের পরে, 3 থেকে 6 সপ্তাহের জন্য একটি ব্যান্ডেজ পরা নির্দেশিত হয়। এই সময়ের জন্য এটি সর্বদা রাতে পরা উচিত be
দিনের বেলাতে, তবে, প্রায় তৃতীয় সপ্তাহ থেকে কেবল তখনই কাঁধটি সরানো যায় না। ঘন ঘন ব্যবহৃত ব্যান্ডেজ উদাহরণস্বরূপ ওমোলোকে ® দীর্ঘমেয়াদে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে কাঁধটি ব্যান্ডেজের মধ্যে রাখা উচিত নয় কারণ এটি কাঁধকে শক্ত করতে পারে।
শক্তি এবং যোগাযোগের স্পোর্টসের জন্য বিভিন্ন সমর্থন রয়েছে। এগুলি কীভাবে রোগীর জন্য স্বতন্ত্রভাবে ব্যবহার করা যায় তা চিকিত্সক চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। একটি তথাকথিত গিলক্রিস্ট ব্যান্ডেজ উভয়ের রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় স্থানচ্যুত কাঁধ.
এটি স্থির ও স্থির করার জন্য একটি স্লিং ব্যান্ডেজ কাঁধ যুগ্ম। তথাকথিত দেশল ব্যান্ডেজ আরও স্থিতিশীল। কাঁধটি স্থির করার জন্য স্লিংস এবং ব্যান্ডেজগুলি জয়েন্টটি শক্ত হওয়া রোধ করতে খুব বেশি দিন পরা উচিত নয়।
কাঁধের অপারেশনের ক্ষেত্রে এ অপহরণ গিলক্রিস্ট ব্যান্ডেজ পরে আরও তিন সপ্তাহ কুশন পরা হয়। এটি একটি সামান্য মধ্যে কাঁধের জয়েন্ট স্থিতিশীল অপহরণ শরীরের কেন্দ্র থেকে দূরে অবস্থান। ক স্থানচ্যুত কাঁধ প্রথমে অভিজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত।
কাঁধটি অচল করার জন্য ডাক্তার অল্প সময়ের জন্য একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করবেন। ব্যান্ডেজ অপসারণের পরে, কাঁধটি টেপ করা যেতে পারে। বদ্বীপ পেশী টেপ দুটি ফালা অনুসরণ করা হয়, এবং অবশেষে একটি স্ট্রিপ এর অধীনে প্রয়োগ করা হয় এক্রোমিওন.
টেপের সঠিক প্রয়োগটি সাধারণত কোনও চিকিত্সক বা ফিজিওথেরাপিস্ট দ্বারা করা হয়। যাইহোক, একটি কাঁধের স্থানচ্যুতি প্রায়শই যৌথের স্থায়ী অস্থিতিশীলতার দিকে পরিচালিত করে এবং টেপ স্থিতিশীল লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি প্রতিস্থাপন করতে পারে না। পুনরাবৃত্ত হওয়া কাঁধের বিশৃঙ্খলার ক্ষেত্রে, কেবলমাত্র সার্জারিই স্থায়ী নিরাময়ের কারণ হতে পারে।
