এনজিনা পেক্টোরিস: লক্ষণ, প্রকার

সংক্ষিপ্ত

• উপসর্গ: স্টার্নামের পিছনে ব্যথা, অন্যান্য এলাকায় বিকিরণ সম্ভব, নিঃশ্বাস এবং/অথবা প্রায়শই মৃত্যুর ভয়ে শ্বাসকষ্ট, অস্থির রূপ: জীবন-হুমকি, মহিলাদের/বয়স্ক ব্যক্তিদের/ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে অ্যাটাইপিক্যাল লক্ষণ যেমন মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব
• কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: হার্টের অক্সিজেনের ঘাটতি সাধারণত করোনারি ধমনী রোগের কারণে, ঝুঁকির কারণগুলি: ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, বয়স্ক
• চিকিত্সা: ওষুধ: নাইট্রো প্রস্তুতির পাশাপাশি অন্তর্নিহিত রোগের বিরুদ্ধে অন্যান্য, সম্ভবত (সার্জিক্যাল) হস্তক্ষেপ যেমন বেলুন প্রসারণ বা বাইপাস সার্জারি, জীবনধারা পরিবর্তন: ধূমপান থেকে বিরত থাকুন, স্বাস্থ্যকর খাদ্য, শারীরিক কার্যকলাপ।
• কোর্স এবং পূর্বাভাস: কোর্স এবং পূর্বাভাসের জন্য দ্রুত সাহায্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু অন্তর্নিহিত রোগ এবং জীবনধারার তীব্রতার উপর নির্ভর করে হার্ট অ্যাটাকের সাথে জীবন-হুমকির কোর্স সম্ভব।
• প্রতিরোধ: ধূমপান ত্যাগ, ব্যায়াম এবং স্বাস্থ্যকর খাবার

এনজাইনা পেক্টোরিস (বুকের আঁটসাঁটতা, হার্টের টান, স্টেনোকার্ডিয়া) শব্দটি ডাক্তাররা স্তনের হাড়ের পিছনে আক্রমণের মতো ব্যথা বর্ণনা করতে ব্যবহার করেন। এটি সাধারণত করোনারি ধমনীর আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের প্রধান লক্ষণ (করোনারি হৃদরোগ = CHD)। তাই এনজিনা পেক্টোরিস আসলে একটি উপসর্গ এবং কোনো রোগ নয়।

1. স্তনের হাড়ের পিছনে ব্যথা
2. ট্রিগার হল একটি শারীরিক বা মানসিক চাপ
3. শারীরিক বিশ্রাম এবং/অথবা নাইট্রো স্প্রে/ক্যাপসুল দ্বারা অভিযোগ কমে যায়

অ্যাটিপিকাল এনজিনাতে, তিনটি মানদণ্ডের মধ্যে মাত্র দুটি পূরণ করা হয়। এটাও সম্ভব যে হার্টের এলাকায় কোন ব্যথা নেই বা শুধুমাত্র একটি মানদণ্ড পূরণ করা হয়।

উপসর্গ গুলো কি?

আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই বাহু, কাঁধ, কনুই বা হাতে ভারী হওয়া এবং অসাড়তার অনুভূতি বর্ণনা করে। এটি সাধারণত শরীরের বাম দিকে প্রভাবিত করে। এছাড়াও, হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব, বমি, ঘাম এবং/অথবা গলায় অত্যাচারী, দমবন্ধ অনুভূতির মতো উপসর্গ দেখা দেয়। প্রায়শই, এই লক্ষণগুলি উদ্বেগের অনুভূতির সাথে থাকে যা মৃত্যু এবং শ্বাসরোধের ভয় পর্যন্ত যায়।

মহিলাদের মধ্যে বিশেষ বৈশিষ্ট্য

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিশেষ বৈশিষ্ট্য

বয়স্ক ব্যক্তিরা (বিশেষ করে যাদের বয়স 75 বছরের বেশি) প্রায়শই মহিলাদের মতো একই রকম এনজিনা পেক্টোরিস লক্ষণ দেখায়। আক্রমণের সময়, তারা প্রায়শই কেবল শ্বাসকষ্ট এবং কর্মক্ষমতা হ্রাসের অভিযোগ করে।

ডায়াবেটিসের বিশেষ বৈশিষ্ট্য

বিভিন্ন রূপ কি কি?

রোগের কোর্সের উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা এনজাইনা পেক্টোরিসের বিভিন্ন রূপের মধ্যে পার্থক্য করে: স্থিতিশীল এবং অস্থির এনজিনা পেক্টোরিস।

স্থিতিশীল এনজাইনা পেক্টোরিস: লক্ষণ

বিশ্রামে, লক্ষণগুলি সাধারণত 15 থেকে 20 মিনিটের মধ্যে কমে যায়। যখন একটি নাইট্রো স্প্রে এনজাইনা পেক্টোরিসের লক্ষণগুলির সাথে লড়াই করার জন্য ব্যবহার করা হয়, তখন তারা সাধারণত প্রায় পাঁচ মিনিট পরে কমে যায়।

কানাডিয়ান কার্ডিওভাসকুলার সোসাইটির মতে, ডাক্তাররা স্থিতিশীল এনজাইনাকে পাঁচটি পর্যায়ে ভাগ করেছেন:

পর্যায়	অভিযোগ
0	কোন উপসর্গ নেই
I	হাঁটা বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার মতো দৈনন্দিন মানসিক চাপ নিয়ে কোনো অভিযোগ নেই, তবে হঠাৎ বা দীর্ঘস্থায়ী চাপের সাথে
II
তৃতীয়	হালকা শারীরিক পরিশ্রমের সময় অস্বস্তি যেমন স্বাভাবিক হাঁটা বা পোশাক পরা
IV	সামান্যতম শারীরিক পরিশ্রমে বিশ্রামের অভিযোগ এবং অস্বস্তি

অস্থির এনজাইনা পেক্টোরিস: লক্ষণ

অস্থির এনজাইনা পেক্টোরিসের একটি বিশেষ রূপ হল বিরল প্রিঞ্জমেটাল এনজাইনা। এই ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের জাহাজগুলি উত্তেজনাপূর্ণ হয়ে ওঠে (করোনারি ভাসোস্পাজম)। এটি বিশ্রামে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, ঘুমের সময়।

অস্থির এনজাইনা স্থিতিশীল বুকের আঁটসাঁটতা থেকে বিকশিত হয় বা কোথাও থেকে ঘটে।

চিকিত্সকরা অস্থির এনজাইনাকে তীব্রতার তিনটি ডিগ্রিতে ভাগ করেন:

শ্রেণী	নির্দয়তা
I	গুরুতর বা খারাপ এনজাইনা পেক্টোরিসের নতুন সূত্রপাত
II
তৃতীয়	গত 48 ঘন্টার মধ্যে এনজিনা পেক্টোরিস বিশ্রামে রয়েছে

অস্থির এনজাইনা পেক্টোরিসের সাথে, হার্ট অ্যাটাকের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে (20 শতাংশ)। অতএব, আক্রমণের ক্ষেত্রে অবিলম্বে জরুরি ডাক্তারকে কল করা একেবারে প্রয়োজনীয়! ডাক্তাররা তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের কথা বলেন যখন অস্থির এনজিনা পেক্টোরিস হার্ট অ্যাটাকে পরিণত হয়।

এনজাইনা পেক্টোরিস কীভাবে বিকাশ করে?

আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসে - এনজাইনা পেক্টোরিসের প্রধান কারণ - জমা হওয়া চর্বি, প্লেটলেট, সংযোগকারী টিস্যু এবং ক্যালসিয়াম দ্বারা রক্তনালীগুলি সংকুচিত হয়। যদি করোনারি জাহাজ প্রভাবিত হয়, হৃদয় খুব কম অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণ করে। ডাক্তাররা তখন এনজাইনা পেক্টোরিসের প্রধান উপসর্গের সাথে করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD) এর কথা বলেন।

ঝুঁকির কারণগুলি ধমনীর দেয়ালে রক্তের চর্বি জমার প্রচার করে। এই ঝুঁকির কারণগুলি হল:

• ধূমপান
• উন্নত রক্তচাপ
• উচ্চ বয়স

প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি রক্তনালীগুলির প্রাচীরকে রূপান্তরিত করে - একটি তথাকথিত ধমনী স্ক্লেরোটিক প্লেক বিকাশ করে। এটাকে বলা হয় আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস। বহু বছর ধরে, জাহাজগুলি শক্ত হয়ে যায় এবং তাদের ব্যাস হ্রাস পায়। যদি এই ধরনের একটি ফলক অশ্রু, একটি রক্ত ​​​​জমাট সাইট এ ফর্ম। কখনও কখনও এটি সম্পূর্ণরূপে ধমনী ব্লক করে।

নিম্নলিখিত কারণগুলি করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়:

• অস্বাস্থ্যকর খাবার এবং স্থূলতা: উচ্চ চর্বিযুক্ত এবং উচ্চ-ক্যালরিযুক্ত খাবার দীর্ঘমেয়াদে স্থূলতা এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রার দিকে পরিচালিত করে।
• ব্যায়ামের অভাব: কখনও কখনও রক্তচাপ বাড়ায় এবং কোলেস্টেরল বিপাককে খারাপ করে
• জেনেটিক প্রবণতা: কার্ডিওভাসকুলার রোগ কিছু পরিবারে ক্লাস্টার হয়, তাই জিন একটি ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় যদি প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়রা 55 (মহিলা) বা 65 (পুরুষ) বয়সের আগে CHD তৈরি করে থাকে।
• ধূমপান: তামাকের ধোঁয়ায় থাকা পদার্থগুলি অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, জাহাজে অস্থির ফলক গঠনের প্রচার করে।
• উচ্চ রক্তচাপ: উচ্চ রক্তচাপের মাত্রা সরাসরি রক্তনালীগুলির ভিতরের দেয়ালের ক্ষতি করে।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস: খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসে, রক্তে শর্করা স্থায়ীভাবে খুব বেশি থাকে, যা জাহাজের ক্ষতি করে।
• উচ্চতর প্রদাহের মাত্রা: উদাহরণস্বরূপ, রক্তে প্রোটিন CRP উচ্চতর হলে, এটি ফলকগুলিকে অস্থির করে তোলে।
• উচ্চ বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে করোনারি জাহাজের আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এনজাইনা পেক্টোরিস কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

কথোপকথন এবং শারীরিক পরীক্ষা

প্রথমত, চিকিত্সক রোগীর সাথে কথা বলেন এবং তার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) নেন। তিনি জিজ্ঞাসা করেন, উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের লক্ষণগুলি কতদিন ধরে বিদ্যমান, কীভাবে তারা সঠিকভাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং কী কারণে বা কী পরিস্থিতিতে তারা উদ্ভূত হয়। আপনি ইতিমধ্যে একটি নাইট্রো স্প্রে ব্যবহার করছেন কিনা এবং এটি দিয়ে লক্ষণগুলি উপশম করা যায় কিনা তাও ডাক্তার জিজ্ঞাসা করেন।

পরবর্তী ধাপ হল একটি শারীরিক পরীক্ষা। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, ডাক্তার হৃদয় এবং ফুসফুসের কথা শোনেন এবং বুকে টোকা দেন। একটি রক্তচাপ এবং নাড়ি পরিমাপও এই পরীক্ষার অংশ। এইভাবে, ডাক্তার রোগীর উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখেন। একটি রক্ত ​​পরীক্ষা তথ্য প্রদান করে, বিশেষ করে অস্থির এনজিনা পেক্টোরিসের ক্ষেত্রে, হার্ট অ্যাটাক হয়েছে কিনা।

ইমেজিং পদ্ধতি

হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড: হার্টের আল্ট্রাসাউন্ডের সময় (ইকোকার্ডিওগ্রাফি) ডাক্তার পরীক্ষা করেন যে হার্টের পেশী পরিবর্তিত হয়েছে কিনা। এটি তাকে হার্ট চেম্বার এবং হার্টের ভালভ এবং তাদের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে সক্ষম করে। ডাক্তার সাধারণত খাদ্যনালী দিয়ে এই আল্ট্রাসাউন্ড করেন। রোগী সাধারণত পরীক্ষা সম্পর্কে অবগত থাকে না কারণ তাকে এনেস্থেশিয়া দেওয়া হয়।

স্ট্রেস ইসিজি: চিকিত্সকরা ক্লিনিকে স্ট্রেস ইসিজি করেন বা তথাকথিত সাইকেল এরগোমেট্রির সাথে অনুশীলন করেন। এই প্রক্রিয়ায়, রোগী ধীরে ধীরে লোড বৃদ্ধির সাথে একটি স্থির সাইকেল চালায়। যদি স্ট্রেন হৃদপিণ্ডের পেশীতে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​প্রবাহের কারণ হয়, সংযুক্ত ডিভাইসগুলি এটি রেকর্ড করে। যদি এনজাইনা পেক্টোরিস হয় এবং ইসিজি পরিবর্তিত হয় তবে এটি রোগ নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

কার্ডিয়াক সিনটিগ্রাফি: কার্ডিয়াক বা মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি বিশ্রামে এবং চাপের মধ্যে হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত ​​​​প্রবাহকে চিত্রিত করে। এটি করার জন্য, ডাক্তার প্রথমে রোগীকে একটি দুর্বল তেজস্ক্রিয় পদার্থ দিয়ে ইনজেকশন দেয় যা হৃদয়ের পেশী টিস্যু শোষণ করে। তথাকথিত গামা ক্যামেরা তখন তেজস্ক্রিয় রশ্মির ছবি তোলে এবং দেখায় যে হৃৎপিণ্ডের কোন এলাকায় সরবরাহ করা হয় না।

এনজাইনা পেক্টোরিস কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

এনজাইনা পেক্টোরিস চিকিত্সার প্রথম লক্ষ্য হ'ল গুরুতর আক্রমণের পাশাপাশি হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করা। হার্ট অ্যাটাকের বিপদ মূলত অস্থির এনজিনা পেক্টোরিসের ক্ষেত্রে বিদ্যমান। এটি স্বীকৃত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, রোগী যখন বিশ্রামে থাকে তখন হঠাৎ ব্যথা এবং বুকে আঁটসাঁট অনুভূতি বা স্বাভাবিক এনজিনা পেক্টোরিস লক্ষণগুলির অস্বাভাবিক তীব্রতা দ্বারা।

জরুরী চিকিত্সকের আগমন পর্যন্ত শিকারের একেবারে প্রাথমিক চিকিত্সার প্রয়োজন। নিম্নলিখিত সহজ ব্যবস্থা এই ধরনের পরিস্থিতিতে সাহায্য করবে:

• ঢিলেঢালা পোশাক যা শিকারকে সংকুচিত করে, যেমন কলার বা বেল্ট।
• তার শরীরের উপরের অংশকে উঁচু করে রাখুন।
• রোগীর সাথে থাকার চেষ্টা করুন এবং তাকে আশ্বস্ত করুন।
• তাজা বাতাস সরবরাহ করুন: যদি খিঁচুনি কোনও ঘরে ঘটে তবে এটি জানালা খুলতে সহায়তা করে। অনেক ভুক্তভোগী এই প্রশান্তি খুঁজে.

এনজিনা পেক্টোরিস: ওষুধ

নাইট্রোর প্রস্তুতি কখনই শক্তির ওষুধের (ফসফোডিস্টেরেজ-5 ইনহিবিটরস) সাথে নেওয়া উচিত নয়! এটি জীবন-হুমকি, কারণ উভয় ওষুধই রক্তচাপ কমায়। ফলস্বরূপ, রক্তচাপ এত কমে যাওয়া সম্ভব যে জীবন ঝুঁকির মধ্যে পড়ে।

এনজিনা পেক্টোরিস থেরাপির অংশ হিসাবে ডাক্তাররা যে অন্যান্য ওষুধগুলি লিখে থাকেন, এমনকি দীর্ঘমেয়াদী, তা হল:

• রক্ত পাতলা করে যেমন প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন ইনহিবিটর, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড বা ক্লোপিডোগ্রেল
• বিভিন্ন নাইট্রেটের সাথে ভাসোডিলেটেশনের জন্য ভাসোডিলেটর
• উন্নত কোলেস্টেরলের মাত্রার জন্য স্ট্যাটিন

এনজাইনা পেক্টোরিস: হার্টে হস্তক্ষেপ

চিকিত্সকরা রক্তনালীগুলির সংকীর্ণ অংশটি প্রসারিত করেন যা বেলুন প্রসারণ ব্যবহার করে এনজিনা সৃষ্টি করে। এটি কীভাবে কাজ করে তা এখানে: তারা একটি পাতলা প্লাস্টিকের নল (ক্যাথেটার) মাধ্যমে জাহাজের সংকীর্ণ অংশে একটি ছোট বেলুন ঢোকায়। তারা এই বেলুনটিকে জায়গায় স্ফীত করে যাতে এটি সংকোচনকে প্রসারিত করে।

এনজিনা পেক্টোরিস: স্বাস্থ্যকর জীবনধারা

এনজাইনা পেক্টোরিসের সফল চিকিৎসার জন্য রোগীর সহযোগিতা প্রয়োজন। একজন ভুক্তভোগী হিসাবে, এটি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা বুকের আঁটসাঁট হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলিকে এড়িয়ে যায় বা অন্তত হ্রাস করে। আপনি এটি অর্জন করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, এর দ্বারা:

• একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য
• নিয়মিত ব্যায়াম
• নিকোটিন থেকে বিরত থাকা
• আপনার ওজন বেশি হলে ওজন কমানো

এনজাইনা পেক্টোরিস এর কোর্স কি?

এনজাইনা পেক্টোরিস এর পূর্বাভাস এবং আয়ু অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে। এনজাইনা পেক্টোরিস আসলে সংজ্ঞা অনুসারে একটি উপসর্গ এবং এটি নিজের অধিকারে একটি রোগ নয়, তবে এটি সর্বদা একটি সতর্ক সংকেত হিসাবে বিবেচিত হওয়া উচিত।

এনজিনা পেক্টোরিস আক্রমণের ফলে ব্যায়ামের ক্ষমতা কমে যায় এবং সামগ্রিকভাবে অনেক রোগীর জীবনযাত্রার মান কমে যায়।

এনজাইনা পেক্টোরিস প্রতিরোধ করা যেতে পারে?

আপনি যদি এনজাইনা পেক্টোরিস প্রতিরোধ করতে চান, তবে একই টিপস নীতিগতভাবে প্রযোজ্য যারা ইতিমধ্যেই বুকের টানটানতায় ভুগছেন: আপনার হৃদয় এবং রক্তনালীগুলিকে সুস্থ রাখতে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করুন। এটা অন্তর্ভুক্ত:

• একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়া
• @ নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ নিশ্চিত করুন
• বাড়তি ওজন কমানো
• ধূমপান ছেড়ে দিতে
• চাপ এড়াতে এবং বিশ্রাম খুঁজে পেতে

নিয়মিত প্রতিরোধমূলক চেকআপ করাও গুরুত্বপূর্ণ। শুধুমাত্র এইভাবে ডাক্তারের পক্ষে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা, যা রক্তনালীগুলির ক্ষতি করে, এর মতো রোগগুলি সনাক্ত করা এবং সঠিক সময়ে চিকিত্সা করা সম্ভব। যদি ডাক্তার আপনার জন্য উপযুক্ত ওষুধ লিখে থাকেন, তাহলে আপনার নিয়মিত এটি গ্রহণ করা প্রয়োজন - এমনকি যদি আপনি এই মুহূর্তে সুস্থ বোধ করেন।