এন্ডোকার্ডাইটিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

Endocarditis, বা এন্ডোকার্ডাইটিস, এটি একটি বিরল প্রদাহজনক রোগ হৃদয়অভ্যন্তরীণ আস্তরণের (এন্ডোকার্ডিয়াম) যা প্রায়শই যুক্ত থাকে প্রদাহভালভ লিফলেট এবং ক্যান এর সম্পর্কযুক্ত পরিবর্তন নেতৃত্ব ক্ষতি করতে হৃদয় ভালভ এই কারণে এটি ভালভুলার হিসাবেও পরিচিত is হৃদয় রোগ. যদিও অতীতে এন্ডোকার্ডাইটিস বাতজনিত কারণে প্রায়শই ছিল জ্বরআজ, ব্যাকটেরিয়াজনিত কারণে এন্ডোকার্ডাইটিস ক্রমবর্ধমান।

এন্ডোকার্ডাইটিস কী?

Endocarditis হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরীণ আস্তরণের প্রদাহজনক রোগ (এন্ডোকার্ডিয়াম) এটা হতে পারে নেতৃত্ব ভালভ লিফলেট এবং ভালভুলার ত্রুটিগুলিতে প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি। অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে সংক্রামক বা ব্যাকটিরিয়া এন্ডোকার্ডাইটিস এবং পোস্ট ইনফেক্টিভ অ্যাব্যাক্টেরিয়াল বা রিউম্যাটিক এন্ডোকার্ডাইটিসের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়, যার প্রত্যেকটিই বিভিন্ন উপসর্গ দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করে। সুতরাং, সংক্রামক (ব্যাকটেরিয়া) এন্ডোকার্ডাইটিস সহিত হয় জ্বর, দুর্বলতা বোধ, ওজন হ্রাস, রাতের ঘাম, রক্তাল্পতা, এবং মাঝে মাঝে হৃদয় এবং জয়েন্টগুলির লক্ষণগুলি। বিপরীতে, জ্বর, বহুবিধ (সংযোগে ব্যথাবৃহত্তর) জয়েন্টগুলোতে স্পর্শ করার জন্য কোমলতা সহ, কৌনিক চামড়া ফুসকুড়ি এবং subcutaneous নোডুলস (অ্যাসলারের নোডুলস) পাশাপাশি দুর্বলতার একটি সাধারণ অনুভূতি হ'ল রিউম্যাটয়েড এন্ডোকার্ডাইটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ।

কারণসমূহ

ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস সাধারণত colonপনিবেশিককরণের ফলে আসে হার্টের ভালভ ব্যাকটিরিয়া দ্বারা প্যাথোজেনের যেমন স্ট্যাফিলোকোককাস অ্যারিয়াস, স্ট্রেপ্টোকোসি, বা এন্টারোকোকি। প্রাক ক্ষতিগ্রস্থ হার্টের ভালভ বিশেষত ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। একটি স্বাস্থ্যবান ব্যক্তি, ব্যাকটেরিয়া রক্ত প্রবাহে সঞ্চালন সাধারণত শরীরের নিজস্ব প্রতিরোধ ক্ষমতা দ্বারা ক্ষতিকারক হয়ে থাকে, একই সময়ে endothelium (আস্তরণের রক্ত জাহাজ) হার্টের ভালভ এই ব্যাকটিরিয়া প্রতিরোধী প্যাথোজেনের। অন্যদিকে, যদি হার্টের ভালভগুলি এর ফলে ক্ষতিগ্রস্থ হয় মহাধমনীর ভালভ স্টেনোসিস, কৃত্রিম হার্ট ভালভ, একটি পূর্ববর্তী এন্ডোকার্ডাইটিস রোগ বা জন্মগত হার্ট ত্রুটি, দ্য ব্যাকটেরিয়া হার্ট ভালভ এবং স্থির করতে পারেন নেতৃত্ব এন্ডোকার্ডাইটিসের প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য। দুর্বলদের উপস্থিতিতে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা বা মাদকাসক্তি, ছত্রাক ব্যাকটিরিয়া ছাড়াও এন্ডোকার্ডাইটিস হতে পারে প্যাথোজেনের। অ্যাব্যাক্টেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস, যা এদেশে কম দেখা যায়, ইটিওলজিকভাবে পোস্ট ইনফেক্টিভাস (স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণের পরে) এর ফলে শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রতিরোধের কারণে ঘটে থাকে is বাতজ্বর. অ্যান্টিবডি বিরুদ্ধে গঠিত স্ট্রেপ্টোকোসি লক্ষ্য হিসাবে অন্তঃসত্ত্বা কাঠামো এন্ডোকার্ডিয়াম, এটি ক্ষতিগ্রস্থ করে এবং এন্ডোকার্ডাইটিস সৃষ্টি করে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

এন্ডোকার্ডাইটিসের সাথে যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তা নির্ভর করে এটি কোন ধরণের অগ্রগতি। সুতরাং, চিকিত্সকরা তীব্র এবং সাব্যাকিউট এন্ডোকার্ডাইটিসের মধ্যে পার্থক্য করে। রোগের পরিমাণও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যদি এটি তীব্র ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস হয় তবে এটির জন্য স্ট্যাফিলোকোকি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দায়ী, লক্ষণগুলি হঠাৎ উপস্থিত হয় এবং দ্রুত কোর্স করে। প্রায় 80 থেকে 90 শতাংশ সব রোগী ভোগেন শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, জ্বর এবং ত্বক হার্টবিট (ট্যাকিকারডিয়া)। 40 থেকে 75 শতাংশ ক্ষেত্রে, রাতের ঘাম এবং শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া এছাড়াও ঘটে। প্রায় 25 থেকে 50 শতাংশ রোগীদের মধ্যে অস্বস্তি, ওজন হ্রাস, রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা), আর্থ্রালিজিয়াস এবং ক্ষুধামান্দ্য। এছাড়াও, চেতনা, হেমোরজেজ, অকুল রেটিনার মাইক্রোইম্বোলিজম এবং মাথা ব্যাথা এবং ব্যথা অঙ্গে এছাড়াও, শ্বাসকষ্ট পাশাপাশি চামড়া গৌণ রক্তক্ষরণের মতো ক্ষত সম্ভাবনার ক্ষেত্রের মধ্যে। তবে ধীরে ধীরে কোর্স গ্রহণকারী সাবসুট ফর্মটি বেশি সাধারণ। এই বৈকল্পিকের জন্য আদর্শ হ'ল অ-নির্দিষ্ট লক্ষণের বিকাশ। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে অবসাদ, ক্লান্তি, শরীরের তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস। তদুপরি, লাল রক্ত রঙ্গক হ্রাস পায়। যদি এন্ডোকার্ডাইটিস দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে তবে এর ঝুঁকি থাকে হৃদয় ব্যর্থতা। তদুপরি, পুনর্নবীকরণের ঝুঁকি রয়েছে প্রদাহ প্রাক ক্ষতিগ্রস্থ হার্টের ভালভের গঠন, যা থেকে হার্টের ভালভগুলি অবিচ্ছিন্নভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

যদিও এন্ডোকার্ডাইটিসের লক্ষণ সাধারণত অপ্রয়োজনীয় এবং অন্যান্য ভ্রূণের মতো সংক্রামক রোগ, ভালভুলার বচসাগুলির সাথে একত্রে, তারা রোগের উপস্থিতির প্রথম ইঙ্গিত হতে পারে। বার বার সিরামের প্যাথোজেনগুলি সনাক্তকরণের মাধ্যমে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয় রক্ত সংস্কৃতি। তদতিরিক্ত, একটি এলিভেটেড এরিথ্রোসাইট পলুপাতের হার, লিউকোসাইটোসিস (রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি), এবং রক্তাল্পতা এবং অ্যালবামিন হ্রাস সনাক্ত করা যেতে পারে। একটি echocardiography (ইসিজি) (হার্ট) আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা), বিশেষত খাদ্যনালী দিয়ে একটি নল মাধ্যমে তথাকথিত ট্রান্সসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাফি হৃদযন্ত্রের ভালভের পরিবর্তন সম্পর্কে বিবৃতি দেয়। এন্ডোকার্ডাইটিসের কোর্স এবং রোগ নির্ণয়ের শুরুতে অনেকাংশে নির্ভর করে থেরাপি। যদি নির্ণয় করা হয় সময় এবং থেরাপি তাড়াতাড়ি শুরু হয়, এন্ডোকার্ডাইটিস একটি ভাল রোগ নির্ণয় আছে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যেহেতু এন্ডোকার্ডাইটিস একটি মারাত্মক কোর্স নিতে পারে, তাই গুরুতর সমস্যা সন্দেহ হওয়ার সাথে সাথে একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এটি অস্বাভাবিক দ্বারা উদ্ভাসিত হয় হৃদয় বচসা, জ্বর বা অসুস্থতার সাধারণ অনুভূতি জন্য গ্লানি, অবসাদ এবং অবিরাম দুর্বলতা, উদ্বেগের কারণ রয়েছে যা তদন্ত এবং স্পষ্ট করা দরকার। যদি ব্যথা ঘটে মাথা, হাড় or জয়েন্টগুলোতে, ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। যদি ব্যথা প্রসার বা তীব্রতা বৃদ্ধি, একটি ডাক্তার প্রয়োজন। কোনও ব্যথার ওষুধ খাওয়ার আগে, কোনও চিকিত্সা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করার আগেই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরিষ্কার করতে হবে। হার্টের তালের ব্যাঘাত, একটি উন্নত নাড়ি বা ধড়ফড়কে অস্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। বেশ কয়েক দিন অবিরাম থাকার সাথে সাথে তাদের তদন্ত করা উচিত। যদি ঘটনা যেমন শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া বা সাধারণ তাপমাত্রায় ঘাম হয়, চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। পরিবর্তন চামড়া, স্পর্শে সংবেদনশীলতা বা তাপমাত্রা পরিবর্তনগুলি চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। যদি ত্বকের লালচেভাব বা ফোলাভাব লক্ষ্য করা যায় তবে একজন চিকিত্সককে অবহিত করা উচিত। পারফরম্যান্সের স্বাভাবিক স্তরের একটি ড্রপ, সমস্যাগুলির সাথে একাগ্রতা এবং অবিরাম ঘুমের ব্যাঘাত চিকিত্সা ছাড়াই আরও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। তাই লক্ষণগুলি কয়েক সপ্তাহ ধরে বারবার দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত to

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ব্যাকটিরিয়া এন্ডোকার্ডাইটিসে, উচ্চ-ডোজ অ্যান্টিবায়োটিক অন্তর্নিহিত প্যাথোজেনের উপর নির্ভর করে অন্তর্বর্তীভাবে সংক্রামিত হয়, যা রক্তের সংস্কৃতি থেকে আগাম নির্ধারিত হয়েছিল। এর লক্ষ্য জীবাণু-প্রতিরোধী থেরাপি অন্তর্নিহিত প্যাথোজেন নির্মূল (সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা), সেপটিকের ঝুঁকি হ্রাস করা এম্বলিজ্ম, এবং হার্টের ভালভগুলির পাশাপাশি সংলগ্ন কাঠামোর ক্ষয়ক্ষতি হ্রাস করুন। অন্তঃসত্ত্বা জীবাণু-প্রতিরোধী থেরাপি বেশ কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয় (চার থেকে ছয় সপ্তাহ) এবং প্রয়োজনে মুখে মুখে মুখে এটি চালিয়ে যাওয়া উচিত। যদি শিরা রোগের পরেও রোগজীবাণু সিরামে সনাক্তযোগ্য হতে থাকে জীবাণু-প্রতিরোধী থেরাপি, জ্বর যদি স্থির থাকে (চলমান), যদি হৃদয় ব্যর্থতা উপস্থিত থাকে, বা যদি স্থানীয় সংক্রমণের ছড়িয়ে পড়ে ফোড়া গঠন সনাক্ত করা যেতে পারে, হৃদযন্ত্রের ভালভগুলি মেরামত বা পুনর্গঠনের জন্য কার্ডিয়াক শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন। তদ্ব্যতীত, গুরুতর তীব্র মহাজাগতিক বা মিত্রাল পুনর্গঠনের ক্ষেত্রে মিলিত হয় ফুসফুসে এডিমা বা কার্ডিওজেনিক অভিঘাত (হার্টের পাম্পিং ক্ষমতাতে দ্রুত ড্রপ), আক্রান্ত ভালভগুলি মেরামত বা প্রতিস্থাপনের জন্য অবিলম্বে অস্ত্রোপচার করা হয়। পোস্টোপারেটিভভাবে, অন্তঃসত্ত্বা অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি কমপক্ষে দুই সপ্তাহ অব্যাহত থাকে। অ্যাব্যাকটরিয়াল (রিউম্যাটিক) এন্ডোকার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে, পেনিসিলিন্ (অ্যান্টিবায়োটিক) সাধারণত স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণ এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি নির্মূল করতে ব্যবহৃত হয় ওষুধ যেমন এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড or অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন বাতজনিত লক্ষণগুলি হ্রাস করতে প্রস্তুতি ব্যবহৃত হয়। হার্টের ভাল্বের উচ্চারিত ক্ষতির ক্ষেত্রে, রিউম্যাটিক এন্ডোকার্ডাইটিসের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ (সাধারণত ভালভ প্রতিস্থাপন) প্রয়োজন হতে পারে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

এন্ডোকার্ডাইটিস একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকী রোগ। তবে এর কোর্স এবং প্রিগনোসিস বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। চিকিত্সা ব্যতীত, এই রোগটি প্রায়শই মৃত্যু বা গুরুতর হয় to হৃদয় ব্যর্থতাযা পরে পরে মারাত্মক হয় is তীব্র এন্ডোকার্ডাইটিস এমন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যার জন্য দ্রুত নিবিড় চিকিত্সার চিকিত্সার প্রয়োজন হয় se জীবাণু সঙ্গে অন্যান্য অঙ্গ ফোড়া গঠন, পচন (রক্ত বিষাক্তকরণ) এবং হার্ট ভালভ ধ্বংস। এম্বলিজগুলি স্ট্রোক, ফুসফুসীয় এম্বলিজ বা হতে পারে বৃক্ক infarifications। অন্যান্য অঙ্গগুলি এর বিস্তার দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয় জীবাণু। গুরুতর ক্ষেত্রে, পচন বিকাশ হয়, যা একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা হতে পারে। তবে এন্ডোকার্ডাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী রূপগুলিও খুব বিপজ্জনক। দীর্ঘমেয়াদে, গুরুতর হার্টের ব্যর্থতার বিকাশ এখানে সম্ভব, যা এমনকি তৈরি করতে পারে হার্ট প্রতিস্থাপন পরে প্রয়োজন। এমনকি এন্ডোকার্ডাইটিসের নিবিড় চিকিত্সা সহ, গৌণ ক্ষতি হতে পারে। এখানে, রোগ নির্ণয়ের সময় নির্ণয়ের সময় এবং চিকিত্সার শুরুতে অন্যান্য বিষয়গুলির সাথেও নির্ভর করে। এন্ডোকার্ডাইটিস সংক্রামক বা নন-সংক্রামক কিনা তাও প্রধান ভূমিকা পালন করে। তদ্ব্যতীত, হার্টের পূর্ববর্তী রোগগুলি, রোগীর বয়স এবং এর অবস্থা রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা পরবর্তী কোর্সে একটি বড় প্রভাব আছে। তেমনি, অন্যান্য পূর্ববর্তী অবস্থা যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস, অন্যদের মধ্যেও খুব গুরুত্ব রয়েছে।

প্রতিরোধ

এন্ডোকার্ডাইটিস প্রোফিল্যাক্সিস বিশেষত প্রাক-ক্ষতিগ্রস্থ হার্টের ভালভযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য নির্দেশিত। এই উদ্দেশ্যে, অ্যান্টিবায়োটিক (পেনিসিলিন্, ক্লিন্ডামাইসিন) এর মাধ্যমে চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির আগেই পরিচালিত হয় ব্যাকটেরিয়া রক্ত প্রবেশ করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, দাঁতের পদ্ধতি, tonsillectomy, পালমোনারি এন্ডোস্কোপি) এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধে।

অনুপ্রেরিত

এন্ডোকার্ডাইটিস সহ, ব্যক্তির ফলো-আপ যত্নের জন্য খুব সীমিত বিকল্প রয়েছে। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, এই রোগটি অবশ্যই একজন চিকিত্সক দ্বারা পুরোপুরি চিকিত্সা করা উচিত, অন্যথায়, সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতিতে, আক্রান্ত ব্যক্তি মারা যেতে পারে। প্রথমদিকে এন্ডোকার্ডাইটিস সনাক্ত করা যায়, সাধারণত এই রোগের আরও ভাল কোর্স হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিশেষত বিশেষত ওষুধের সাহায্যে এই রোগটি চিকিত্সা করা হয় অ্যান্টিবায়োটিক। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে অবশ্যই ডাক্তারের নির্দেশ অনুসরণ করতে হবে এবং নিয়মিত সেগুলি গ্রহণ করার বিষয়টি নিশ্চিত করতে হবে। এটা লক্ষ করা উচিত এলকোহল এই সময়কালে মাতাল হওয়া উচিত নয়, কারণ এটি প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে। কিছু দিন পরে যদি লক্ষণগুলি হ্রাস না পায় তবে হার্টের ভাল্বের আরও ক্ষতি রোধে কোনও অবস্থাতেই ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। সফল চিকিত্সার পরেও, নিয়মিত পরীক্ষাগুলি হার্টের ক্ষতি সনাক্ত করতে কার্যকর useful চিকিত্সার সময়, রোগীর এটি সহজ এবং যতটা সম্ভব বিশ্রাম নেওয়া উচিত। হৃদয়কে অপ্রয়োজনীয় চাপের মধ্যে রাখা উচিত নয়, তাই চাপযুক্ত ক্রিয়াকলাপও এড়ানো উচিত।

এটি আপনি নিজেই করতে পারেন

এন্ডোকার্ডাইটিস হ'ল একটি প্রদাহ হার্টকে প্রভাবিত করে যা ব্যাকটিরিয়া উপনিবেশ বা ছত্রাক সংক্রমণের কারণে ঘটে। এটি প্রধানত হৃদয়ের অভ্যন্তরের আস্তরণের পাশাপাশি হার্টের ভালভকে প্রভাবিত করে। জন্মগত হার্ট এবং হার্টের ভালভ ত্রুটিযুক্ত রোগীদের পাশাপাশি জীবন চলাকালীন হৃদরোগের রোগগুলি বিশেষত ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। তবে যে কেউ এন্ডোকার্ডাইটিস দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে। লক্ষণটি বিভিন্ন স্ব-সহায়তায় প্রতিরোধ করা যায় পরিমাপ। আক্রান্ত ব্যক্তিদের পুরোপুরি ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বিশেষত তাদের প্রতিদিনের কাজে মনোযোগ দেওয়া উচিত। যথাযথ দাঁতের স্বাস্থ্যবিধিও একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, কারণ অসংখ্য ব্যাকটিরিয়া রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করে মুখ। স্ব-যত্নে একটি স্বাস্থ্যকর সুষম লো-ফ্যাটও অন্তর্ভুক্ত ভিটামিনসমৃদ্ধ খাদ্য। একটি রাখা রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা ফিট, এটি যেমন খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা প্রয়োজন ধূমপানঅত্যধিক এলকোহল খরচ, ওষুধ ওষুধের অপব্যবহার। যদি লক্ষণটি ছিন্ন হয়ে যায়, রোগী অসুস্থ বোধ করলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা পরিষেবা শুরু করতে হবে। স্ব-সহায়তা কেবল দৈহিক স্বাস্থ্যবিধি এবং দৈনন্দিন জীবনে বিচক্ষণ আচরণের মধ্যে সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত। ঝুঁকিতে আক্রান্ত রোগীরা এবং আক্রান্তরা কার্ডিয়াক পাসপোর্ট পেতে পারেন। যেহেতু এন্ডোকার্ডাইটিস অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তাই এগুলি চলতে চলতে এবং প্রাদুর্ভাবের সন্দেহ হলে বা দাঁতের চিকিত্সার আগে জরুরী প্রস্তুতি হিসাবে নেওয়া যেতে পারে। কার্ডিয়াক পাসপোর্টে ওষুধটি উল্লেখ করা হবে।