হাইপারহিড্রোসিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতিতে এন্ডোস্কোপিক ট্রান্সস্টোরাকিক সিমপ্যাথেক্টোমি নাম। এটি সহানুভূতির সাথে সম্পর্কিত গ্যাংলিয়ার স্বচ্ছন্দতা জড়িত স্নায়ুতন্ত্র.
এন্ডোস্কোপিক ট্রান্সস্টোরাকিক সিমপ্যাথেক্টোমি কী?
ইটিএস হ'ল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা অতিরিক্ত ঘামের (হাইপারহাইড্রোসিস) নিরাময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এন্ডোস্কোপিক ট্রান্সস্টোরাকিক সিমপ্যাথেকটমি (ইটিএস) একটি অতিমাত্রায় আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা অতিরিক্ত ঘাম (হাইপারহাইড্রোসিস) এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। আরও, পেরিফেরিয়াল সংবহন ব্যাধি এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের একটি অঙ্গ। অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে এটি সিগন্যাল প্রেরণ করে রক্ত জাহাজ এবং ঘর্ম গ্রন্থি যে পেরিফেরিয়াল অন্তর্গত প্রচলন মানুষের শরীরের পৃষ্ঠের। দায়িত্বশীল স্নায়ু তন্তুগুলির উত্স স্নায়ু কোষগুলির ছোট ক্লাস্টারের মধ্যেই রয়েছে। এগুলিকে গাঙ্গলিয়া বলা হয় এবং মেরুদণ্ডের কলাম বরাবর সাজানো হয়। গ্যাংলিওনিক চেইন সহানুভূতিশীল সীমানা কর্ড গঠন করে। এর কোর্সটি মেরুদেশীয় দেহগুলি থেকে প্রসারিত ঘাড় কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে। স্নায়ু নোডগুলি পৃথক করে, হাইপারহাইড্রোসিসের কয়েকটি রূপ সফলভাবে সংশোধন করা সম্ভব, যাতে অতিরিক্ত ঘাম হয়। পূর্বের যুগে মূলত এই লক্ষ্যে মূলত যথাযথ শল্যচিকিত্সার ঝুঁকির সাথে বড় ধরনের শল্যচিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা ছিল, আজকাল এন্ডোস্কোপিক ট্রানস্টোরাসিক সিম্পেথ্যাক্টমিকে সেরা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। সুতরাং, এটি এখন ক্লাসিক সহানুভূতি সম্পূর্ণরূপে প্রতিস্থাপন করেছে, যার দীর্ঘস্থায়ী হাসপাতালে থাকার দরকার ছিল।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
এন্ডোস্কোপিক ট্র্যানস্টোরাসিক সিমপ্যাথেকটমি মূলত মুখ বা হাতগুলির গুরুতর হাইপারহাইড্রোসিসের জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে অন্যান্য চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি ব্যর্থ হয়। ইটিএস হ'ল ন্যূনতম আক্রমণাত্মক শল্যচিকিত্সার একটি এবং এটি তুলনামূলকভাবে কম ঝুঁকি হিসাবে বিবেচিত হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এই পদ্ধতিটি অবিচলিতভাবে উন্নত হয়েছে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ঘাম নিরাময় হয়। বিশেষত লোকেরা যারা হাত এবং পা ঘামের সংমিশ্রণে ভুগছেন তারাও অপারেশনের মাধ্যমে পায়ে ঘামের উন্নতির আশা করতে পারেন। বিপরীতে, এন্ডোস্কোপিক ট্র্যানস্টোরাসিক সিমপ্যাথ্যাক্টমি বিচ্ছিন্ন পায়ে ঘামের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়। এর থেরাপি পেটের গহ্বরে কটিদেশীয় সহানুভূতি দ্বারা সম্পাদন করা আবশ্যক। এন্ডোস্কোপিক ট্রান্সস্টোরাকিক সিমপ্যাথ্যাকটমি বড় ঝুঁকি ছাড়াই বক্ষ-গহ্বরে অবস্থিত গ্যাংলিয়া অ্যাক্সেস করা সম্ভব করে। গ্যাংলিয়া মুখ, হাত এবং বগল থেকে ঘাম গোপন করার জন্য দায়ী। বিশেষত বগলের ঘামের ক্ষেত্রে, দুর্দান্ত অস্ত্রোপচারের ফলাফল পাওয়া যায়। প্রায় সকল রোগীর উন্নতি আশা করা যায় শর্ত ইটিএস সহ এন্ডোস্কোপিক ট্রান্সস্টোরাকিক সিমপ্যাথ্যাক্টোমির শুরুতে রোগী গ্রহণ করে সাধারণ অবেদন। কোনও দৃশ্যমান তা নিশ্চিত করার জন্য ক্ষত থাকুন, সার্জন একটি ছোট মাধ্যমে পদ্ধতির তৈরি করে চামড়া অ্যাক্সিলারি অঞ্চলে চিরা সার্জিকাল এন্ডোস্কোপটি প্রবর্তনের জন্য, অল্প পরিমাণে কারবন ডাই অক্সাইড রোগীর মধ্যেও প্রবর্তিত হয় বুক অগ্রিম গহ্বর বিশেষত এন্ডোস্কোপের সাহায্যে, যা এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য বিশেষভাবে তৈরি করা হয়েছিল, চিকিত্সক সংশ্লিষ্ট স্নায়ু গ্যাংলিয়া সনাক্ত করতে সক্ষম হন। এগুলি উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি কারেন্টের সাথে কাটা বা বাধা হয়ে থাকে। এর পরে সাকশন হয় কারবন ডাই অক্সাইড ক্ষতটি আবার সিভেনিয়াল ম্যাটারিয়াল দিয়ে পুনরায় সংশ্লেষ করা যেতে পারে। সার্জন তারপরে স্তনের অন্য দিকে একই পদ্ধতিটি সম্পাদন করে। পুরো অপারেশনটি শরীরের উভয় পাশে 30 মিনিটের বেশি সময় নেয় না। সাধারণত, রোগীকে কিছুদিন পরে ক্লিনিক ছেড়ে যাওয়ার এবং তার স্বাভাবিক কার্যক্রম পুনরায় শুরু করার অনুমতি দেওয়া হয়। যেহেতু বেশিরভাগ চিকিত্সক একই দিনে স্তনের উভয় প্রান্তে অপারেশন করা এড়ায়, তাই দুটি পদ্ধতি সাধারণত কয়েক সপ্তাহ বাদে করতে হয়। যাইহোক, এটি দুটি সাধারণ অ্যানেশেসিসের অসুবিধা রয়েছে। এন্ডোস্কোপিক ট্রান্সস্টোরাকিক সিমপ্যাথ্যাক্টমির ব্যয়টি সাধারণত জনসাধারণের দ্বারা আচ্ছাদিত হয় স্বাস্থ্য বীমা।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
ইটিএসের সাথে জটিলতার ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে কম বলে বিবেচিত হয়। তবে, অসুবিধা দেখা দিতে পারে যার ফলে দীর্ঘায়িত হাসপাতালে থাকার ব্যবস্থা রয়েছে। হর্নারের সিনড্রোম সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতাগুলির মধ্যে একটি। স্টেললেটটিতে আঘাতের কারণে এটি ঘটে গ্যাংলিওন এবং প্রায়শই একতরফা মুখের অসম্পূর্ণতার ফলাফল হয়। এর ফলশ্রুতি এক ঝাঁকুনির মধ্যে পড়ে নেত্রপল্লব। তবে গ্যাংলিয়ার সঠিক সনাক্তকরণের মাধ্যমে এই সমস্যাটি সহজেই এড়ানো যায়। Pneumothorax আরেকটি জটিলতা। এটি দ্বারা হয় কারবন ডাই অক্সাইডের অবশিষ্টাংশ বা এর মধ্যে বায়ু বুক প্রাচীর এবং ফুসফুস। সম্ভাব্য কারণগুলি নাবালিকা ফুসফুস আঘাত বা গ্যাসের অপর্যাপ্ত আকাঙ্ক্ষা। যদি এটি একটি ছোট হয় pneumothorax, কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, কারণ এটি এক থেকে দুই দিন পরে নিজেই ফিরে আসে। অন্যদিকে, যদি বৃহত্তর হয় pneumothorax, তবে এটি বিরল, এটি ড্রেনের সাহায্যে এক থেকে দুই দিনের জন্য আকাঙ্ক্ষিত। গ্যাসটি উচ্চাকাঙ্ক্ষা করার সময় বা চিকিৎসা সরঞ্জাম সন্নিবেশ করার সময় যত্ন নেওয়া বা এই জটিলতা এড়ানো যায় usually কিছু ক্ষেত্রে, এন্ডোস্কোপিক ট্র্যানস্টোরাসিক সিম্পেথ্যাক্টমি ব্যর্থ হতে পারে তবে অভিজ্ঞ চিকিত্সকদের পক্ষে এটি অত্যন্ত বিরল। ব্যর্থ শল্য চিকিত্সার কারণগুলির মধ্যে গুরুতর প্রাকসাইটিং রোগ অন্তর্ভুক্ত cried, সীমিত কর্ড অ্যাক্সেস অসম্ভব করে তোলে। এর শারীরিক অস্বাভাবিকতা জাহাজ গ্যাংলিয়া coveringাকাও একটি সম্ভাব্য কারণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। ইটিএসের প্রসঙ্গে, ক্ষতিপূরণকারী ঘামের মতো অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও ঘটতে পারে। এটি পা এবং কাণ্ডে ঘামের ক্রমবর্ধমান নিঃসরণ দেখায়। শারীরিক পরিশ্রম বা উত্তাপ থেকে এই প্রক্রিয়াটির ফলাফল। কিছু ক্ষেত্রে, ঘাম উত্পাদনের এই পরিবর্তনটি খুব স্পষ্ট।
