তীব্রতা অনুসারে শ্রেণিবদ্ধকরণ | গোনারথ্রোসিস

তীব্রতা অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস

তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রী কোর্সের মধ্যে পৃথক করা যেতে পারে গোনারথ্রোসিস। শ্রেণিবিন্যাস যৌথ চেহারা এবং অবক্ষয়ের উপর ভিত্তি করে তরুণাস্থি। এই পর্যায়ে, যৌথ তরুণাস্থি সামান্য frayed প্রদর্শিত হবে।

এই পর্যায়ে, এর কাজ জানুসন্ধি আক্রান্ত ব্যক্তির এখনও প্রতিবন্ধী না হয়ে সাধারণত লক্ষণমুক্ত থাকে না। এখন আর্থ্রোসিস পৃষ্ঠতল উপর বিস্তৃত fraying কারণ তরুণাস্থি এবং অর্ধ-স্তর অশ্রু দৃশ্যমান হতে। তবে এই পর্যায়েও রোগী সাধারণত এখনও লক্ষণমুক্ত থাকে।

গ্রেড 3 থেকে, তবে, গোনারথ্রোসিস দিকে ব্যথা এবং ফাংশন ক্ষতি। 3 য় গ্রেডে আপনি প্রথম যে বিষয়টি লক্ষ্য করেছেন তা হ'ল এটিতে কারটিলেজের পৃষ্ঠ জানুসন্ধি আর মসৃণ হয় না। কার্টিলেজটি গভীর ফাটল এবং খাঁজকাটা দিয়ে ছাঁটা এবং খুব দৃ strongly়ভাবে তন্তুযুক্ত। গ্রেড 3 এর বিপরীতে, গ্রেড 4 এর হাড়টি আর পুরোপুরি কারটিলেজ দ্বারা আবৃত হয় না।

অনেক অঞ্চল উন্মুক্ত হয় (হাড়ের গ্রন্থি)। এই পয়েন্টগুলিতে হাড় একে অপরের বিরুদ্ধে ঘষে। এটি কঠোরতা বা যৌথ প্রভাবের মতো গুরুতর অভিযোগের দিকে নিয়ে যায়।

থেরাপি

গোনারথ্রোসিস এটি একটি প্রগতিশীল (প্রগতিশীল) ক্লিনিকাল চিত্র, এজন্যই পাশাপাশি ব্যথা ত্রাণ, তার অগ্রগতিও রোধ করা উচিত। চিকিত্সার অসংখ্য রক্ষণশীল ফর্মগুলি ভোগার চাপ কমাতে এবং যতক্ষণ সম্ভব যৌথ বজায় রাখতে ব্যবহৃত হয়। গোনারথ্রোসিসের চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি সীমিত।

স্যাঁতস্যাঁতে পদার্থগুলি স্যাঁতসেঁতে সহ, প্রতিকারের পরামর্শ দেওয়া হয় অভিঘাত হাঁটুতে জুতাগুলিতে বিশেষ অর্থোপেডিক বাফার হিলের সাহায্যে, তবে ওজন হ্রাস। ড্রাগ-অ-ব্যবস্থাতে ফিজিওথেরাপি এবং শারীরিক থেরাপিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (তাড়িত্/ ঠান্ডা এবং তাপ অ্যাপ্লিকেশন), যা এট্রোফিক বজায় রাখতে বা বাড়ানোর জন্য ব্যবহৃত হয় জাং পেশী. ওষুধ থেরাপি উপশম করতে ব্যবহৃত হয় ব্যথা এবং বাধা হাঁটুতে প্রদাহ যৌথ।

অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) বিশেষত প্রায়শই এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে রয়েছে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি: ibuprofen, বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ® বা ডিক্লোফেনাক। তবে, তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইলের কারণে, চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ না করে এই ওষুধগুলি দীর্ঘ সময় ধরে গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ এগুলি তাদের জন্য ক্ষতিকারক হতে পারে পরিপাক নালীর, যকৃত এবং বৃক্ক.

কার্ডিওভাসকুলার রোগের ক্ষেত্রেও তাদের ব্যবহারটি সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা উচিত। শক্তিশালী মর্ফিনভিত্তিক ব্যাথার ঔষধ অর্থোপেডিক্স বিশেষজ্ঞ দ্বারাও নির্ধারিত হতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে এই পদার্থগুলিকে যত্ন সহকারে নেওয়া উচিত এবং বিশেষজ্ঞের দ্বারা ডোজটি সামঞ্জস্য করা ও নিয়ন্ত্রণ করা উচিত।

প্রয়োজনে ব্যথা থেরাপি ব্যথা থেরাপিস্ট (এনেস্থেসিস্ট) দ্বারা আরও অনুকূলিত করা যায়। ড্রাগ থেরাপি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে বা রক্ষণশীল বা সার্জিকাল থেরাপির পরে বিদ্যমান অভিযোগগুলি দূরীকরণে ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও, ওষুধ থেরাপি রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয় যাদের আরও থেরাপির জন্য contraindication রয়েছে।

ড্রাগ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন গোনারথ্রোসিস থেরাপিতেও ব্যবহৃত হয়। তবে এটি ট্যাবলেট আকারে প্রয়োগ করা হয় না, তবে স্থানীয়ভাবে জানুসন্ধি. অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন বর্তমান জ্বালা হ্রাস করে এবং ব্যথা এবং আভা প্রশমন করে।

প্রশাসনের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন স্ফটিকের আকারে কারটিলেজকে আরও বাড়িয়ে তোলে। দরিদ্র প্রাথমিক শর্ত তবে হাঁটুর পরিবর্তন হয় না। এই পদ্ধতিটি প্রযুক্তিগতভাবে সম্পাদন করা খুব কঠিন নয়, তবে ইনট্রা আর্টিকুলার ইনজেকশনগুলির সাথে সংক্রমণের ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে বেশি।

ওষুধটি অবশ্যই জীবাণুমুক্ত পরিস্থিতিতে প্রয়োগ করা উচিত এবং রোগীর ত্বকের খুব সুনির্দিষ্ট জীবাণুমুক্তকরণ এবং প্রয়োজনীয় সরঞ্জামগুলির নির্জনতা নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। অন্যথায়, হাঁটু থেকে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে যায় এবং সেপসিসের দিকে পরিচালিত করে (রক্ত বিষ)। যৌথের পরিপূরকতার উন্নতি করার আরও সম্ভাবনা হ'ল ইনজেকশন hyaluronic অ্যাসিডযার কার্যকারিতা বেশ আলাদাভাবে মূল্যায়ন করা হয়।

হাঁটু ব্যান্ডেজ ব্যবহারও সম্ভব। যাইহোক, গোনারথ্রোসিস ব্যান্ডেজগুলি কেবল খুব সীমিত পরিমাণে সহায়ক, কারণ তারা সরাসরি কার্টিলাজিনাস যৌথ পৃষ্ঠগুলির পরিধান এবং টিয়ারকে প্রভাবিত করতে পারে না। তবুও, গোনারথ্রোসিস ব্যান্ডেজগুলির ব্যবহার চিকিত্সক দ্বারা সুপারিশ করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ ব্যায়ামের সময় স্থিতিশীলতা এবং হাঁটু-ছাড়ানো ক্রীড়া অনুশীলনের জন্য (সাঁতার, যোগশাস্ত্র).

হাঁটু অরথোজ ব্যান্ডেজগুলির বিপরীতে যা মূলত নরম পদার্থ দিয়ে তৈরি এবং একটি চিত্তাকর্ষক প্রভাব ফেলে। অর্থোজেস কঠোর উপাদান দিয়ে তৈরি এবং আরও দৃe়ভাবে হাঁটু স্থিতিশীল। তদাতিরিক্ত, তাদের বেল্ট সিস্টেমগুলির সাথে হাঁটু orthoses ব্যথা উপশম করতে এবং জীবনের মান উন্নত করতে পারে।

হাঁটু অরথোজগুলি দিয়ে সার্জারি কিছুটা বিলম্বিত হতে পারে। হাঁটুর কোন অঞ্চলটি প্রভাবিত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে অর্থোসাইটগুলি ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে। যদি বেশ কয়েকটি অঞ্চল জড়িত থাকে তবে হাঁটু গাইডকারী অর্থোজেস ব্যবহার করা যেতে পারে।

হাঁটুতে কতোটা খারাপ প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে এই ধরনের অর্থোসগুলি কাস্টম-ইনও করা যেতে পারে। গোনারথ্রোসিসের অপারেটিভ থেরাপিতে, যৌথ সংরক্ষণ এবং যৌথ-প্রতিস্থাপনের ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা যেতে পারে। খুব উন্নত নয় এমন হাঁটু জয়েন্টের ক্ষতির ক্ষেত্রে, যৌথ সংরক্ষণের শল্য চিকিত্সা করার চেষ্টা করা উচিত the এর অবস্থানগুলি পা অক্ষ, যেমন ভ্যারাস বা ভ্যালগাস বিকৃতি (ধনুকের পা বা নক-হাঁটুর), যা দীর্ঘমেয়াদে জয়েন্টে আর্থ্রিটিক পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, গনারথ্রোসিসের বিকাশ রোধ করতে পুনরায় অবস্থার অস্টিওটমির মাধ্যমে বা সংশোধন করা যেতে পারে বা ক্ষেত্রে বিদ্যমান গোনারথ্রোসিসের ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চল থেকে মুক্তি দিতে।

প্রাথমিক পর্যায়ে, কার্টিলেজটি আর্থ্রস্কোপিকভাবেও (ধীরে ধীরে) মসৃণ করা যায় arthroscopy) ক্ষতির অগ্রগতি রোধ করতে এবং জয়েন্টের জ্বালা কমাতে। যেহেতু প্রাথমিক সমস্যা আর্থ্রোসিস যৌথ কারটিলেজ হ্রাস এবং ধ্বংস হ'ল, কারটিলেজ সংরক্ষণ বা পুনরুদ্ধার করার জন্য বিভিন্ন ব্যবস্থা নেওয়া হয়। একটি সম্ভাবনা হ'ল মাইক্রোফ্রাকচারিং (এ্যাব্রেশন আর্থ্রোপ্লাস্টি বা প্রিডি ড্রিলিংও বলা হয়)।

এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, উদ্ভাসিত হাড় আহত হয়। এটি নিরাময় প্রক্রিয়া চলাকালীন স্টেম সেলগুলি হাড়ের বাইরে বেরিয়ে আসে, যার থেকে তন্তুযুক্ত কারটিলেজ তৈরি হয়। এই কারটিলেজটি আর্টিকুলার কারটিলেজের ফাঁকগুলি পূরণ করে এবং বিদ্যমান বিদ্যমান ত্রুটিটি বন্ধ করে দেয়।

এই পদ্ধতির একটি অসুবিধা হ'ল নবগঠিত ফাইব্রোকার্টিলেজ আর্টিকুলার কারটিলেজের মতো প্রতিরোধী নয়। এই পদ্ধতির আরও বিকাশ কার্টিজ প্রতিস্থাপন। স্বাস্থ্যকর কারটিলেজ কোষ বড় হয় a কোলাজেন পরীক্ষাগারে ভেড়ার লোম এবং কারটিলেজ কোষগুলির সাথে এই ভেড়াটি সার্জিকভাবে যৌথের ক্ষতিগ্রস্থ স্থানে প্রয়োগ করা হয়।

এই পদ্ধতিটি 50 বছরের কম বয়সের রোগীদের মধ্যে সীমাবদ্ধ যার 2.5x বর্গ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় একটি নতুন কার্টিলেজ ত্রুটি রয়েছে। কারটিলেজ-হাড়ের জন্য রোগীদেরও 50 বছরের কম বয়সী হওয়া উচিত অন্যত্র স্থাপন। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে যদি এটি ভাল হয় কার্টিজ ক্ষতি 25 মিলিমিটারের চেয়ে কম।

কার্টিলেজ-হাড়ের পদ্ধতিতে অন্যত্র স্থাপন, ছোট হাড়ের সিলিন্ডারগুলি যৌথের অঞ্চলগুলি থেকে নেওয়া হয় যা অনেক চাপের মধ্যে থাকে না এবং এইভাবে ত্রুটিযুক্ত অঞ্চলগুলি প্রতিস্থাপন করা হয়। দাতার সাইটগুলি ঘুরে দেখা গেছে ত্রুটিযুক্ত অঞ্চল থেকে সিলিন্ডারে ভরাট। যৌথ প্রতিস্থাপনের সাথে পরিচালিত ক্রিয়াকলাপগুলি হ'ল গোনারথ্রোসিস দ্বারা আক্রান্ত যৌথকে একটি দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয় হাঁটু সিন্থেসিস.

বিভিন্ন ধরণের প্রোস্টেসিস রয়েছে। তথাকথিত স্লেড প্রোস্টেসিস রয়েছে, যা একতরফাভাবে পৃষ্ঠ প্রতিস্থাপনের গ্যারান্টি দেয়। কেবলমাত্র একটি হাড়ের রোল (বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ) ক্ষতিগ্রস্থ হলে এই ধরণের সংশ্লেষণটি কেবল তখনই ব্যবহৃত হয়, যেমনটি প্রায়শই ঘটে থাকে আর্থ্রোসিস সঙ্গে যুক্ত পা অক্ষের ত্রুটি এবং হাঁটুর সমস্ত লিগামেন্টগুলি এখনও অক্ষত।

তথাকথিত মোট হাঁটু এন্ডোপ্রোথেসিস হাঁটু জয়েন্টের সম্পূর্ণ পৃষ্ঠ প্রতিস্থাপনকে বোঝায়। এটি হাঁটুর জয়েন্টের সমস্ত যৌথ পৃষ্ঠকে প্রতিস্থাপন করে, মাঝে মাঝে এমনকি এর পিছনেও হাঁটুর হাড়। এটি শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ যে হাঁটুতে স্থিতিশীলতা এখনও মূলত লিগামেন্ট সিস্টেমগুলি দ্বারা গ্যারান্টিযুক্ত।

ইভেন্টে যে কেবল হাড় এবং কার্টিলেজই নয় হাঁটুর জয়েন্টের লিগাম্যানস মেশিনটিও ধ্বংস হয়ে যায়, একটি অক্ষ-নির্দেশিত হাঁটু সিন্থেসিস অনুদৈর্ঘ্য অক্ষ মধ্যে হাঁটু স্থিতিশীল করার ইঙ্গিত দেওয়া হয়। সমস্ত prostheses বিশেষ ধাতু, প্লাস্টিক বা সিরামিক দিয়ে তৈরি। ধাতব অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের জন্য, টাইটানিয়াম অ্যালোও ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রতিটি সিন্থেসিসে কমপক্ষে তিনটি অংশ থাকে: একটি অংশের জন্য জাং (ফেমোরাল উপাদান), টিবিয়ার (টিবিয়াল উপাদান) জন্য একটি অংশ এবং টিবিয়াল উপাদানটির জন্য একটি প্লাস্টিকের প্যাড। হাড়ের গুণমান এবং রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে the হাঁটু সিন্থেসিস হয় হাড়ের মধ্যে সিমেন্ট করা যেতে পারে বা সিমেন্ট ছাড়াই নোঙ্গর করা যেতে পারে। উভয়ের একটি মিশ্র ফর্ম সম্ভব।

সমস্ত ক্রিয়াকলাপ হিসাবে, অসংখ্য জটিলতা দেখা দিতে পারে: পার্শ্ববর্তী কাঠামোর ক্ষতি (নরম টিস্যু, স্নায়বিক অবস্থা, জাহাজ) সঙ্গে রক্ত ক্ষতি, ফোলা এবং ব্যথা, রক্তের ঘনীভবন, সংক্রমণ এবং ক্ষত নিরাময় ব্যাধি সাধারণ জটিলতা ছাড়াও হাঁটু সিন্থেসিসের সাথে অপারেশন করার জন্যও বিশেষ জটিলতা রয়েছে। ক্ষতের মতো, প্রথম স্থানগুলিও ব্যাকটিরিয়া সংক্রামিত হতে পারে এবং এই সংক্রমণ সেপসিসের কারণ হতে পারে (রক্ত বিষ)।

তবে এগুলি খুব বিরল জটিলতা যা সাধারণত হয় না। তদ্ব্যতীত, অপারেশনের পরে হাঁটু জয়েন্টের চলাচলের অভাবটি সংশ্লেষণের আঠালো এবং দাগের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে সীমাবদ্ধ চলাচল হতে পারে। এছাড়াও, সময়ের সাথে সাথে সিন্থেসিস আলগা হতে পারে।

এই শিথিলতা নিজেকে ব্যথা হিসাবে দেখা দেয়, হাঁটু জয়েন্টে অস্থিরতা এবং চরম ক্ষেত্রে এটির একটি ত্রুটি পা অক্ষ এই জাতীয় সংশ্লেষ looseিলে .ালা সংশোধন করতে হবে, অন্যথায় আশেপাশের হাড় ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে general সাধারণভাবে, এটি বলা উচিত যে হাঁটু সিন্থেসিস জীবনের পক্ষে টেকসই নয়। 15-20 বছর পরে কৃত্রিম পদার্থগুলি পুনর্নবীকরণ করতে হবে।