কোলেডোচাল সিস্ট: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

একটি কোলেডোচাল সিস্ট সিস্টের সিস্টের মতো বর্ধনের প্রতিনিধিত্ব করে পিত্ত নালী এর কারণটি মূলত অজানা। প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা প্রয়োজনীয় কারণগুলি পরে ঘটে complications

কোলেডোচাল সিস্টটি কী?

কোলেডোচাল সিস্টটি সিস্টের মতো সিস্টের মতো ফাঁকফুল হিসাবে প্রকাশ পায় পিত্ত নালী এই ক্ষেত্রে, পিত্ত নালীগুলি খাল-জাতীয় কাঠামোর প্রতিনিধিত্ব করে যা পিত্ত থেকে পরিবহণ করে যকৃত থেকে দ্বৈত। ইন্ট্রাহেপ্যাটিক এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী রয়েছে। ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীগুলি এর মধ্যে অবস্থিত থাকে যকৃত, এক্সট্রাহেপাটিক পিত্ত নালীগুলি যকৃতের বাইরে পিত্ত পরিবহণের প্রতিনিধিত্ব করে। বিস্তৃত অর্থে এটিতে পিত্তথলিও রয়েছে। একটি কোলেডোচাল সিস্টটি এর মধ্যে থাকা পিত্ত নালীগুলিতে এক্সট্রাহেপ্যাটিক পচনের বর্ণনা দেয় যকৃত এবং দ্বৈত। সিস্টিক ডিসলেশনগুলি বিভিন্ন আকারে ঘটতে পারে। সুতরাং, এর স্থানীয়করণ বা বিচ্ছুরিত বিভাজন থাকতে পারে পিত্তনালীতে। তবে ডাইভার্টিকুলার সিস্টও রয়েছে। এগুলি কোলেডোচাল প্রাচীরের আউটপুটগুলি নিয়ে গঠিত। কিছু সিস্টিক আউটপোচিংস এর মধ্যে প্রসারিত হয় দ্বৈত। পুরো কোলেডোচাল নালীটিও পাতলা হতে পারে। সাধারণত, সিস্ট জন্মের পর থেকেই উপস্থিত ছিল। প্রায়শই তারা কেবল সুযোগেই আবিষ্কার হয়। যাইহোক, এমন কিছু ঘটনাও রয়েছে যেগুলি কেবল সময়ের সাথে সাথে সিস্টগুলি বিকাশ লাভ করে। সামগ্রিকভাবে, কোলেডোচাল সিস্ট খুব কমই ঘটে। সুতরাং, তাদের সংঘটন হওয়ার সম্ভাবনা 1: 50,000 এবং 1: 150,000 এর মধ্যে রয়েছে। একটি কোলেডোচাল সিস্টটি সর্বদা একটি জটিলতা বিকাশের ঝুঁকি বহন করে।

কারণসমূহ

কোলেডোচাল সিস্টের কারণগুলি অনেকাংশেই অজানা। তবে, কারণ সিস্টটি সাধারণত প্রথম থেকেই উপস্থিত ছিল শৈশব, একটি জিনগত কারণ সন্দেহ হয়। অটোসোমাল রিসিসিভ ম্যালফর্মেশনগুলি এতে জড়িত বলে মনে করা হচ্ছে। সিস্ট সিস্ট গঠনের মাধ্যমিক কারণগুলিও আলোচনা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের মলমূত্র নালীর ত্রুটির কারণে, বিরল ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে এই নালীটি একটি সাধারণ চ্যানেল গঠন করে পিত্তনালীতে স্বল্প দূরত্বে এই সাধারণ সংযোগের মাধ্যমে হজম হয় এনজাইম অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে আংশিকভাবে ড্যাক্টাস কোলেডোচাসে প্রবাহিত হয়। এর ফলে হজম হয় পিত্তনালীতে দেয়াল পিত্ত নালী দেয়ালের ফলস্বরূপ দুর্বলতার কারণে তারা আর জমে থাকা পিত্তর চাপটি আর সহ্য করতে পারে না। ফলস্বরূপ, তারা সিস্টের মতো বিস্মৃত হন। তবে এই ব্যাখ্যাটি কেবল অনুমানের ভিত্তিতে, যা এখনও প্রমাণিত হয়নি। যাইহোক, সিস্টগুলি স্পষ্টতই জন্মগত ত্রুটির কারণে উত্থিত হয়, তবে এগুলি অভিন্ন নয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

কোলেডোচাল সিস্টের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, কোনও লক্ষণ নেই বা or পেটে ব্যথা, এর হলুদ চামড়া, এবং ফ্যাকাশে মল প্রথম দিকে ঘটে শৈশব। পিত্ত স্থির হয়, এটি প্রবেশ করতে দেয় রক্ত। এর ফলে মরণোত্তর হয় জন্ডিস উন্নতি করতে. হলুদ রঙ্গক যখন বিলিরুবিন তারপরে লিক করুন রক্ত শরীরের অঙ্গগুলির মধ্যে, এর হলুদ হয় চামড়া। পিত্ত রঞ্জকটি আর অন্ত্রের মধ্যে পৌঁছায় না, সুতরাং মলগুলি ফ্যাকাশে দেখায়। যেহেতু ডায়েটিক ফ্যাটগুলি পিত্ত দ্বারা আর অনুকরণ করা যায় না, তাই তারা তথাকথিত ফ্যাটি মল আকারে মল দ্বারা মলত্যাগ করে। তদতিরিক্ত, রোগীরাও ধ্রুবক থেকে ভোগেন ফাঁপ কারণ অগ্ন্যাশয় হজম এনজাইম কার্যকরভাবে আর কাজ করে না। যদি কোলেডোচাল সিস্টটি দীর্ঘ সময় ধরে থাকে তবে পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি থাকে গাল্স্তন, পিতামহী [উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ| পেরিটোনাইটিস]] বা কোলেঙ্গিওকার্সিনোমা। উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ পিত্ত নালীটির দুর্বল দেয়াল ফেটে যাওয়ার কারণে হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ প্রক্রিয়াগুলি অগ্ন্যাশয় পাচন রসগুলির ক্রিয়াজনিত কারণেও ঘটে, যা কার্সিনোমার ঝুঁকি বাড়ায়।

রোগ নির্ণয়

প্রায়শই, সোনোগ্রাফিকের সময় একটি কোলেডোচাল সিস্টটি ঘটনামূলক অনুসন্ধান হিসাবে সনাক্ত করা হয় গর্ভাবস্থায় পরীক্ষা। যাইহোক, সিস্ট সাধারণত পরে স্পষ্ট হয় গর্ভাবস্থা। আবার এগুলি হয় সোনোগ্রাফির ঘটনাগত অনুসন্ধান বা সন্তানের পেটের দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণগুলির জন্য বিশদ পরীক্ষার অনুসন্ধানী অনুসন্ধানগুলি জন্ডিস। এমআরআই বা এন্ডোস্কোপি রোগ নির্ণয় পরিষ্কার করতে সঞ্চালিত হতে পারে।

জটিলতা

কোলেডোচাল সিস্টের ফলে দেখা দিতে পারে এমন জটিলতাগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তুলনামূলকভাবে গুরুতর হয় পেটে ব্যথা এবং জন্ডিস। মলগুলিও হলুদ বর্ণের হয়ে যায় এবং হালকা রঙ ধারণ করে patient's পেটে ব্যথা। এমনকি শারীরিকভাবে কঠিন কাজ খুব সম্ভবত কারণে সম্ভব ব্যথা। রোগীও মারাত্মক সমস্যায় ভোগেন ফাঁপ, যা সামাজিক যোগাযোগগুলিতে এবং রোগীর আত্মমর্যাদায় নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। প্রায়শই এটিও গঠনের দিকে পরিচালিত করে গাল্স্তন or প্রদাহ অগ্ন্যাশয় মধ্যে যদি কোলেডোচাল সিস্টটি সঠিকভাবে এবং প্রথম দিকে চিকিত্সা না করা হয় তবে সাধারণত আয়ু হ্রাস পায়। অনেক ক্ষেত্রে চোলডোচাল সিস্টটি চিকিত্সার পরেও রোগীর মধ্যে আবার উপস্থিত হয় এবং তাই আরও একবার অপসারণ করা প্রয়োজন। চিকিত্সার নিজেই লক্ষ্য করা হয় সিস্টটি সম্পূর্ণ অপসারণের উদ্দেশ্যে। অপসারণটি একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতির মাধ্যমে করা হয়। অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে কিছু নির্দিষ্ট জ্বলনের কারণে জটিলতা দেখা দিতে পারে। যদি কোলেডোচাল সিস্টটি শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয় এবং তাত্ক্ষণিকভাবে অপসারণ করা হয় তবে সাধারণত শারীরিক এবং মানসিক বিকাশের উপর কোনও বিধিনিষেধ থাকে না।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

যদি বাচ্চা পেটে বাড়ার অভিযোগ করে ব্যথা এবং অন্ত্রের চলাচলে সমস্যা, এটি একটি ডাক্তারকে দেখার কারণ। তদ্ব্যতীত, যদি এর বৈশিষ্ট্যগত হলুদ হয় চামড়া লক্ষ্য করা গেছে, নিকটস্থ হাসপাতালে সরাসরি যাওয়া ভাল। গাল্স্তন এবং এর লক্ষণগুলি উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ ইঙ্গিত দেয় যে কোলেডোচাল সিস্টটি কিছু সময়ের জন্য উপস্থিত ছিল। যে কোনও অভিযোগ তাই তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা দিয়ে পরিষ্কার করা উচিত। যদি সিস্টটি চিকিত্সা না করে থাকে তবে পিত্তথলির ঝুঁকি রয়েছে ক্যান্সার - একটি মেডিকেল জরুরী যা অবশ্যই হাসপাতালে চিকিত্সা করা উচিত। যদি প্যানক্রিয়েটাইটিস বা ইতিমধ্যে কোনও ফাটল দেখা দিয়েছে, সঙ্গে সঙ্গে একজন ডাক্তারেরও পরামর্শ নেওয়া উচিত। একটি কোলেডোচাল সিস্টে সাধারণত জিনগত কারণ থাকে। সুতরাং, সেরা ক্ষেত্রে, এ শারীরিক পরীক্ষা সময় সঞ্চালিত হয় শৈশবযা রোগ প্রকাশ করে। অগ্ন্যাশয় এবং পিত্তথলি রোগের রোগগুলি কোলেডোচাল সিস্টের বিকাশের পক্ষে বলে সন্দেহ করা হয়। যে কেউ এরকম দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে বা আক্রান্ত হয়েছে শর্ত উচিত আলাপ যদি তাদের লক্ষণগুলি উল্লিখিত থাকে তবে তাদের পরিবারের ডাক্তারের কাছে। অন্যান্য পরিচিতি হ'ল গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট বা অভ্যন্তরীণ medicineষধের বিশেষজ্ঞ।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

কোলেডোচাল সিস্টের অনেক জটিলতার কারণে, তাড়াতাড়ি থেরাপি একেবারে প্রয়োজনীয়। উদাহরণস্বরূপ, অধ্যয়নগুলি দেখিয়েছে যে ফাটল সমস্ত ক্ষেত্রে 20 শতাংশে ঘটে যেতে পারে। আরও 30 শতাংশ রোগীর বিকাশ ঘটে প্যানক্রিয়েটাইটিস। এছাড়াও, ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়ের ঝুঁকি খুব বেশি। আবার 30 থেকে 35 বছর বয়স পর্যন্ত, আক্রান্তদের 20 থেকে 30 শতাংশ কোলেডোচাল সিস্ট সিস্ট কার্সিনোমা বিকাশ করে। অতীতে স্থায়ী সিস্ট সিস্ট নিষ্কাশন করানো হয়েছিল, তবে ঘটে যাওয়া জটিলতার কারণে এটি আজ আর সুপারিশ করা হয় না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য থেরাপি আজই সিস্টটি সম্পূর্ণ অপসারণ। এটি করার জন্য, অগ্ন্যাশয় নালী অবশ্যই ছাড়ানো উচিত। অপারেশনটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সঞ্চালন করা উচিত কারণ বয়স বাড়ার সাথে সার্জিকাল জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। কোনও প্রদাহজনক প্রক্রিয়া পরে অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বাড়াতে অবদান রাখে। শল্য চিকিত্সা হয় উন্মুক্ত বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময়, dilated পিত্ত নালীগুলি সরানো হয় এবং অবশিষ্ট পিত্ত নালীগুলি একটি লুপের সাথে সংযুক্ত থাকে ক্ষুদ্রান্ত্র। অস্ত্রোপচারের পরে, বাচ্চাদের বিকাশ আর সীমাবদ্ধ নেই। এগুলিও সাধারণত খাওয়ানো যায়। কেবলমাত্র যৌবনের জন্য, পিত্তথলির বিকাশের ঝুঁকি এখনও বেশি।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

কোলেডোচাল সিস্টটি বেশিরভাগ রোগীদের জন্য ভাল প্রাগনোসিস রয়েছে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের পাশাপাশি চিকিত্সার মাধ্যমে সিস্টটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায় এবং রোগী স্থায়ীভাবে লক্ষণমুক্ত থাকে। চিকিত্সা ছাড়াই, রোগটি বাড়ার সাথে সাথে রোগীরা বিভিন্ন জটিলতা অনুভব করে। সাধারণ অবস্থা স্বাস্থ্য উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয়। কোলেডোচাল সিস্ট সিস্ট কার্সিনোমা হওয়ার সম্ভাবনা সকল রোগীর 30%। যেহেতু ম্যালিগন্যান্ট টিউমার পারে নেতৃত্ব একটি প্রাণঘাতী শর্ত রোগীর, তাত্ক্ষণিক তাত্ক্ষণিক তাত্ক্ষণিক তাত্ক্ষণিক তাত্ক্ষণিক তত্ক্ষণাত জীবনরক্ষক। কোলেডোচাল সিস্টটি খুব অল্প সময়ের মধ্যে একটি রুটিন সার্জারি পদ্ধতিতে সরানো হয় is যদি অপারেশনটি বাধা ছাড়াই এগিয়ে চলে যায় তবে রোগীকে সাধারণত কয়েক দিন পরে চিকিত্সা থেকে ছেড়ে দেওয়া হয় led কোলেডোচাল সিস্টটি পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকিটি ন্যূনতম। একইভাবে, হেপাটিক প্যারেনচাইমাল ক্ষতি পরবর্তীকালে সিস্টগুলির সাথে ঘটে না। ভাল সঙ্গে ক্ষত যত্ন, আর কোনও বৈকল্য আশা করা যায় না। জমাট ব্যাধিজনিত বা দরিদ্র ব্যক্তিদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল নিরাময়ের সম্ভাবনা আরও খারাপ হয় স্বাস্থ্য। প্রাথমিক চিকিত্সা ছাড়াও, উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের শল্য চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। পুনরুদ্ধারের পথটি অতিরিক্ত এই রোগীদের মধ্যে বিলম্বিত হয়। যদি পুনরুদ্ধার হয়, উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে এটি স্থায়ীও হয়।

প্রতিরোধ

কোলেডোচাল সিস্টের প্রোফিল্যাক্সিসের জন্য কোনও সুপারিশ করা যায় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শর্ত সঠিক কারণ না জেনে জন্মগত। এমনকি পরে ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি বিকশিত হয় এমন ক্ষেত্রে সাধারণত কোলেডোচাল নালীটির সাথে যুক্ত প্যানক্রিয়াটিক নালীগুলির একটি অজানা বিকৃতি ঘটে। একবার যদি কোনও কোলেডোচাল সিস্ট হয় তবে এটি গুরুতর জটিলতা রোধ করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সার্জিকালি অপসারণ করা উচিত।

অনুপ্রেরিত

কোলেডোচাল সিস্টের শল্য চিকিত্সার পরে, ফলো-আপ যত্ন শুরু হয় এবং সাধারণত যথেষ্ট অল্প সময় নেয়। সাধারণত কয়েক দিন পরেই রোগীদের বাড়ি ফিরতে দেওয়া হয়। সাধারণত, এই রোগের পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি খুব কম থাকে। অপারেশন অনুসরণ করে ফলস্বরূপ ক্ষতিও আশা করা যায় না। ক্ষতটি যদি ভালভাবে যত্ন নেওয়া হয় এবং তুলনামূলকভাবে দ্রুত নিরাময় হয়, তবে তা নেই বিরূপ প্রভাব রোগীদের জন্য তবে এটির পরিবর্তনে সহায়ক খাদ্য দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধ পেট ব্যথা এবং অন্যান্য অভিযোগ। বিশেষত, ভারী খাবার এবং খাবারগুলি যা শ্লেষ্মা ঝিল্লিগুলিকে জ্বালাতন করে তা কোনও ব্যক্তির অংশ হিসাবে এড়ানো উচিত খাদ্য। বিলাসবহুল খাবারগুলিও অভিযোগগুলির প্রচার করতে পারে। এজন্য এড়ানো উচিত able কফি, এলকোহল এবং সিগারেট। উদাহরণস্বরূপ প্রাকৃতিক প্রতিকার সেন্ট জনস ওয়ার্ট, ক্যামোমিল এবং লেবু সুগন্ধ পদার্থ, স্বাস্থ্যকর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমর্থন হিসাবে উপযুক্ত। এই প্রতিকারগুলি মূলত চা হিসাবে পাওয়া যায়। বিশ্রাম নেওয়া এবং এটি সহজভাবে নেওয়া রোগীদের আরও ভাল বোধ করবে। বিশেষ বিনোদন অনুশীলন বা ম্যাসেজ শৈশবকাল থেকেই যারা এই রোগে ভুগছেন তাদের জন্য সেশনগুলি বিশেষভাবে কার্যকর। ফলোআপ পরীক্ষাগুলি ওষুধের পদ্ধতিটি অনুকূলকরণেও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

কোলেডোচাল সিস্টের ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে যার জন্য চিকিত্সা করার প্রয়োজন হয় require রোগের কিছু সাধারণ লক্ষণগুলি আক্রান্ত ব্যক্তি নিজেই চিকিত্সা করতে পারেন। একটি পরিবর্তন খাদ্য পেটের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগগুলির বিরুদ্ধে সহায়তা করে। ক্ষতিগ্রস্থদের ভারী এবং বিরক্তিকর খাবার এবং পানীয় এড়ানো উচিত। এছাড়াও উত্তেজক পদার্থ যেমন এলকোহল, কফি এবং সিগারেট এড়ানো উচিত। এছাড়াও, বিভিন্ন প্রাকৃতিক প্রতিকার ব্যবহার করা যেতে পারে যেমন ব্যথা-উপশম সেন্ট জনস ওয়ার্ট বা বিভিন্ন চা সঙ্গে ক্যামোমিল or লেবু সুগন্ধ পদার্থ। ডায়েট জন্ডিসের বিরুদ্ধেও সহায়তা করে। এছাড়াও, পর্যাপ্ত বিশ্রাম এবং ছাড়ের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। শৈশবকাল থেকেই কোলেডোচাল সিস্টে আক্রান্ত রোগীদের বিবেচনা করা উচিত ব্যথা থেরাপি, পাশাপাশি বিনোদন অনুশীলন এবং ম্যাসেজ। যেহেতু এই অবস্থা দীর্ঘস্থায়ী এবং চিকিত্সা বন্ধ করার কারণে বিভিন্ন গৌণ লক্ষণ হতে পারে পর্যবেক্ষণ সর্বদা প্রয়োজনীয়। আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিশ্চিত করা উচিত যে তাদের ওষুধগুলি সর্বোত্তমভাবে সামঞ্জস্য করা হয়েছে এবং অন্য কোনও অসুস্থতা বা অভিযোগ নেই যা নির্ধারিত সাথে যোগাযোগ করতে পারে ওষুধ। পরিশেষে, পর্যাপ্ত ব্যায়াম এবং এড়ানো এড়ানো একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা জোর সুপারিশকৃত. একটি পৃথক ডায়েট এবং ব্যাপক ওষুধের চিকিত্সার সাথে একত্রিত হয়ে, একটি কোলেডোচাল সিস্টটি ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।