কাঁধের ক্যাপ সিন্থেসিস
একটি কাঁধের টুপি সিন্থেসিস একটি কৃত্রিম পৃষ্ঠ প্রতিস্থাপন যা একটি ধ্বংস করা হুমরাল প্রতিস্থাপনের জন্য ব্যবহৃত হয় মাথা। এটি (সাধারণত) একটি ধাতব ক্যাপ যা হুমেরালের বলটিতে প্রয়োগ হয় মাথা ঢাকতে তরুণাস্থি বা হাড় ঘর্ষণ এটি হিমিপ্রোথেসিস বা হেমিয়ারথ্রপ্লেস্টি নামে পরিচিত, যেহেতু পুরো কাঁধে সিন্থেসিসের মতো নয়, মাথা of হিউমারাস এবং সকেটও প্রতিস্থাপন করতে হবে না।
কাঁধের টুপি সিন্থেসিস হাড় সিমেন্ট ব্যবহার করে নোঙ্গর করা যায়, তবে সিমেন্টলেস সার্জারি কৌশলগুলিও সম্ভব। কাঁধের টুপি সিন্থেসিস মূলত এমন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে কাঁধের টুপি সিন্থেসিস মাথার পৃষ্ঠের পৃষ্ঠ থেকে প্রতিস্থাপন হিসাবে কাজ করে হিউমারাস.
- কাঁধের জয়েন্টের রিউম্যাটিক রোগ (বাত কাঁধ)
- হিউমারাসের হেক্রোসিস (হিউমারাল হেড নেক্রোসিস) বা or
- কাঁধের পোশাক (ওমারথ্রোসিস)।
একটি কাঁধের ক্যাপ সিন্থেসিস রোপন সাধারণত ভাল হ্রাস অর্জন করতে পারে ব্যথা.
লক্ষ্যযুক্ত ফলোআপ চিকিত্সার মাধ্যমে অপারেশনের আগে রাষ্ট্রের সাথে তুলনা করে কাঁধের চলাফেরার পরিমাণ বাড়ানো যেতে পারে। তবে, যদি কাঁধ যুগ্ম কাঁধের টুপি সিন্থেসিস রোপনের আগেই ইতিমধ্যে শক্ত হয়ে যায়, অপারেশনটি গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে পারে না। কাঁধের ক্যাপ প্রোথেসিসগুলি একটি গ্লোনয়েড সকেট প্রতিস্থাপনের সাথে ব্যবহার করা হয় বা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কৃত্রিম গ্লোনয়েড সকেট ছাড়াই ব্যবহৃত হয়।
গ্লেনোহিউমরাল জয়েন্টটি পূর্ববর্তী বা উপরের অ্যাক্সেসের মাধ্যমে খোলা হয় (গ্লেনোহিউমরাল জয়েন্টে পৌঁছানো যতটা সম্ভব পেশী-ছাড়িয়ে যায়) এবং হিউমোরাল মাথার হাড় উন্মুক্ত হয়। তারপরে একটি তারের কেন্দ্রীয়ভাবে স্থাপন করা হয় এবং গ্লানয়েড ক্যাপের উপযুক্ত সিন্থেসিস আকার নির্বাচন করা হয়। এর জীর্ণ পৃষ্ঠের এক মিলিমিটার প্রশস্ত স্তর হিউমারাস একটি বিশেষ মিলিং মেশিন দিয়ে সরানো হয় যাতে ইমপ্লান্টটি স্থাপন করা যায়।
প্রয়োজনে অতিরিক্ত সংযুক্ত সকেট রোপন করা হয়। কাঁধের টুপি সিন্থেসিসটি এখন হাড় সিমেন্টের সাথে সিমেন্টলেস বা একটি প্রেস ফিটের সাহায্যে সিমেন্টলেস inোকানো হয় এবং তারপরে সিন্থেসিস সহ হুমেরাল মাথাটি গ্লোনয়েড গহ্বরে পুনরায় isোকানো হয় his এটির পরে একটি বিস্তারিত পরীক্ষা করা হয় দৌড় গ্লোনয়েড গহ্বর এবং কাঁধের স্থায়িত্বের কাঁধের টুপি সিন্থেসিসের আচরণ। শল্য চিকিত্সা ক্ষত আবার sutured এবং একটি কাঁধ স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা হয়।
সাধারণভাবে, কাঁধের ক্যাপ প্রস্থেসিসগুলি স্থাপনের কারণে সৃষ্ট জটিলতার হার কম। সাধারণ ঝুঁকিগুলি যে কোনও অপারেশন হিসাবে প্রযোজ্য: এ ছাড়াও সিনথেসিসটি স্থানচ্যুত করতে (ঝিমিয়ে দেওয়া) ঝুঁকি রয়েছে।
- রক্তের ঘনীভবন
- embolism
- রক্তক্ষরণ
- সংক্রমণ
- ভাস্কুলার বা স্নায়ুর ক্ষতি হয়
- ক্ষত নিরাময়ের ব্যাধি
সুবিধাগুলি সম্পূর্ণ কৃত্রিমের বিপরীতে কাঁধ যুগ্ম প্রতিস্থাপন, কাঁধের টুপি সিন্থেসিসে হিউমারাল মাথার খুব সামান্য অংশটি সরিয়ে ফেলতে হবে।
একটি নিয়ম হিসাবে, শুধুমাত্র humeral মাথার পৃষ্ঠতল পূর্ব-মিলিত হয়, যা স্বাস্থ্যকর হাড়কে ছাড়িয়ে যায়। কাঁধের টুপি সিন্থেসিসের ক্ষেত্রে হিউমারাসটি খোলার দরকার নেই, যেহেতু সিন্থেসিসের স্টেম নেই যা হুমেরাল খাদে .োকাতে হবে। কাঁধের টুপি সিন্থেসিসের আরও একটি সুবিধা হ'ল ছোট শল্য চিকিত্সার প্রবেশাধিকার।
নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, কৃত্রিম সংশ্লেষ শুধুমাত্র সংক্ষিপ্ত আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার কৌশল ("কীহোল সার্জারি") ব্যবহার করে লাগানো হয়। এছাড়াও, কাঁধের ক্যাপটি যদি সিন্থেসিস আলগা হয় তবে সম্পূর্ণ কৃত্রিম কাঁধ যুগ্ম এখনও বছর পরে ব্যবহার করা যেতে পারে। 2 অসুবিধাগুলি তবে, কাঁধের টুপি সিন্থেসিসের পর্যাপ্ত পরিমাণে যোগাযোগের পৃষ্ঠ প্রয়োজন requires
এর অর্থ হ'মোরাল মাথার ক্ষতিটি এখনও কাঁধের টুপি সিন্থেসিস ইনস্টল করার জন্য খুব বেশি হওয়া উচিত নয়। পৃথক ক্ষেত্রে, এটি কেবল অপারেশন চলাকালীনই নির্ধারণ করা যায়, এজন্য রোগীকে তারপরে আরও উপযুক্ত কাঁধযুক্ত সিন্থেসিসে যেতে হবে। কাঁধের টুপি সিন্থেসিস স্থাপনের বিরুদ্ধে কথা বলুন:
- ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশন
- পক্ষাঘাত বা কাঁধের পেশীগুলির ক্ষতি (ঘূর্ণনশীল কাফ)
- অস্টিওপোরোসিস
- হাড়ের অস্থিরতা এবং
- হাড়ের মৃত্যু (অস্টোনোক্রোসিস)
নতুন কাঁধের জয়েন্টের তাত্ক্ষণিক লোডিং সম্ভব হয়।
কাঁধের টুপি সিন্থেসিস লাগানোর পরে এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকার সময় কাঁধটি সাধারণত ঠান্ডা করা হয়, ক্ষতটি পরীক্ষা করা হয় এবং ব্যাথার ঔষধ পরিচালিত সেলাইগুলি 10 থেকে 12 দিন পরে সরানো যেতে পারে। একটি কাঁধের স্প্লিন্ট প্রায় 6 সপ্তাহের জন্য পরা উচিত।
এই সময় কাঁধের প্যাসিভ গতিশীলতা ফিজিওথেরাপির সাহায্যে অনুশীলন করা উচিত। কাঁধের স্প্লিন্ট অপসারণের পরে, সক্রিয় অনুশীলনগুলি কাঁধ দিয়ে করা যেতে পারে। খেলাধুলা যা কাঁধে চাপ দেয় (যেমন সকার, হ্যান্ডবল, ডাউনহিল স্কিইং বা টেনিস) কাঁধের টুপি সিন্থেসিস hasোকানোর পরে সময়ের জন্য প্রতিকূল।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
