কিশোর আইডিওপ্যাথিক বাত: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

কিশোর ইডিয়োপ্যাথিক বাত এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী যৌথ রোগ যা রিউম্যাটিক গ্রুপের অন্তর্গত। এটি 16 বছর বয়সের আগে ঘটে এবং কমপক্ষে ছয় সপ্তাহ স্থায়ী হয়।

কিশোর ইডিয়োপ্যাথিক বাত কি?

কিশোর ইডিয়োপ্যাথিক বাত, এছাড়াও স্টিলির রোগ হিসাবে পরিচিত, এছাড়াও কিশোর শব্দ প্রতিশব্দ দ্বারা পরিচিত রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস। এটি যথাক্রমে জেআইএ এবং জেআরএ সংক্ষেপিত হয়। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক যৌথ রোগ যাকে বলা হয় বাত। রোগটি রিউম্যাটিক গ্রুপের অন্তর্গত এবং এটি ঘটে occurs শৈশব। রোগটি পেডিয়াট্রিক রিউম্যাটোলজির বিশেষত্বের অন্তর্ভুক্ত। পেডিয়াট্রিক বাত পেডিয়াট্রিক রিউম্যাটোলজি ক্ষেত্রে রোগের জন্য সাধারণ বাচ্চার রিউম্যাটিজম সাধারণ সম্মিলিত পদ। সাধারণভাবে বলতে, শৈশব বাতজনিত রোগ, এবং এইভাবে জেআইএ, এর অন্তর্ভুক্ত অটোইম্মিউন রোগ। জেআইএর ঘটনা হ'ল এক লক্ষ শিশু প্রতি চার থেকে পাঁচটি রোগ। প্রতি বছর প্রায় 100,000 শিশু এই রোগের বিকাশ করে।

কারণসমূহ

জেআইএর কারণ এখনও নির্ধারণ করা হয়নি। এটি রোগের নামে "ইডিওপ্যাথিক" দ্বারাও নির্দেশিত। ইডিয়োপ্যাথিক শব্দটি এমন রোগগুলির জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে কোনও কারণ ধরা যায় না। সম্ভবত, বিভিন্ন অটোইমিউন প্রক্রিয়া জিনগত স্বভাবের উপস্থিতিতে রোগের সূত্রপাতের পক্ষে থাকে। সংক্রমণ বা ট্রমাও ভূমিকা নিতে পারে। বিশেষত, পারভোভাইরাস বি 19 এর সংক্রমণগুলি জেআইএর বিকাশের প্রচারকে সন্দেহ করে। ধারণা করা হয় যে শরীর গঠন করে অ্যান্টিবডি ভাইরাস বিরুদ্ধে, যা শেষ পর্যন্ত শরীরের নিজস্ব টিস্যু বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়। এটি পৃষ্ঠতল কাঠামো যে সত্য কারণে হতে পারে প্যাথোজেনের কিছু নির্দিষ্ট দেহের টিস্যুগুলির পৃষ্ঠের কাঠামোর সাথে সমান। সুতরাং অ্যান্টিবডি ক্ষতি না শুধুমাত্র ভাইরাস কিন্তু শরীরের নিজস্ব টিস্যু।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

লক্ষণ, বয়স, লিঙ্গ এবং পারিবারিক ইতিহাসের উপর নির্ভর করে জেআইএর বিভিন্ন রূপকে আলাদা করা হয়। পদ্ধতিগত কিশোর ইডিয়োপ্যাথিক বাত এর সবচেয়ে গুরুতর রূপ শৈশব রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস। রোগটি শুরু হয় উচ্চ দিয়ে জ্বর। ট্রাঙ্ক, উরু এবং উপরের বাহুতে একটি ছোট দাগযুক্ত, সালমন রঙের ফুসকুড়ি ফর্মগুলি। এটিও হতে পারে পাঁচড়া। বাচ্চারা ভোগে ব্যথা জরায়ুর মেরুদণ্ডে, যা প্রাথমিকভাবে ঘুরিয়ে দেওয়ার সময় ঘটে মাথা। কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পরে, প্রদাহ ছোট এবং বড় জয়েন্টগুলোতে এছাড়াও ঘটে। ছাড়াও জয়েন্টগুলোতে, দ্য ফুসফুস cried, মাথার খুলি, এবং উদরের আবরকঝিল্লী এছাড়াও ফুলে উঠতে পারে। জুভেনাইল পলিয়ারাইটিস ইতিবাচক সহ রিউম্যাটয়েড ফ্যাক্টর বড়দের মধ্যে ক্রনিক পলিয়ারাইটিসের সাথে একইভাবে শুরু হয়। প্রথমদিকে, কব্জি, আঙ্গুল জয়েন্টগুলোতে, এবং পায়ের আঙ্গুলের জয়েন্টগুলি প্রদাহ দ্বারা আক্রান্ত হয়। জ্বলন সংলগ্নভাবে ঘটে। ক্ষতি, এর কিছু অপরিবর্তনীয়, কয়েক মাসের মধ্যে দেখা দিতে পারে। রিউম্যাটয়েড নোডুলস বাহু এবং পায়ে এক্সটেনসরের দিকে প্রদর্শিত হতে পারে। এই রোগটি ভাস্কুলার সহ হতে পারে প্রদাহ। ছোট এবং মাঝারি ধমনীগুলি আক্রান্ত হতে পারে। এছাড়াও, বৃদ্ধির গ্রেফতার বা বৃদ্ধির মতো সাধারণ লক্ষণ রয়েছে প্রতিবন্ধক, ওজন হ্রাস, খারাপ কর্মক্ষমতা বা ল্যাবিলিটি। দ্য যকৃত এবং প্লীহা ফোলা হতে পারে জুভেনাইল পলিয়ারাইটিস নেতিবাচক সহ রিউম্যাটয়েড ফ্যাক্টর subfebrile তাপমাত্রা, বৃদ্ধি দিয়ে শুরু হয় প্রতিবন্ধক, এবং কয়েক মাস ধরে ওজন হ্রাস। জয়েন্টগুলি মাঝারিভাবে ফোলা এবং কিছুটা হাইপারথেরমিক হয়। শিশুরা তাদের চলাচল করার ক্ষমতা সীমাবদ্ধ। সাধারণত, আঙ্গুল জয়েন্টগুলি, পায়ের আঙ্গুলের জয়েন্টগুলি এবং কব্জি জয়েন্টগুলি প্রতিসম প্রভাবিত হয়। টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্টগুলি এবং জরায়ুর মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলিও কার্যকরী ঘাটতি দেখাতে পারে। কিশোর ইডিয়োপ্যাথিক অলিগোআর্থারাইটিসে, দ্য জানুসন্ধি সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়। আক্রান্ত জয়েন্টগুলি ফোলা এবং হাইপারথেরমিক are ব্যথা তখনই ঘটে যখন যৌথটি তার সম্পূর্ণ গতির মধ্য দিয়ে সরানো হয়। দীর্ঘস্থায়ী আইরিডোসাইক্লাইটিস 20 শতাংশ রোগীদের মধ্যে বিকাশ ঘটে। তবে সামগ্রিকভাবে, লক্ষণগুলি অনর্থক হতে থাকে, যা নির্ণয়কে শক্ত করে তোলে difficult কিশোর psoriatic বাত বাতের সংমিশ্রণ এবং সোরিয়াসিস. দ্য সোরিয়াসিস বাতের অনেক বছর আগে বিকাশ হতে পারে, বা সোরিয়াসিসের আগে বাতের দীর্ঘক্ষণ বিকাশ হতে পারে। জন্য সাধারণ স্থানীয়করণ সোরিয়াসিস নাভি অঞ্চল, জোড়গুলির চুলের দিক এবং হেয়ারলাইন। বাতটি এখানে সমস্ত জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে ever তবে, নিতম্বের জয়েন্টগুলির প্রাথমিক জড়িতটি সাধারণ।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

পর্যাপ্ত নির্ণয়ের মৌলিক হ'ল একটি বিশদ ইতিহাস এবং একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল পরীক্ষা। মধ্যে রক্ত পরীক্ষাগার, সিআরপি, ইএসআর, রিউম্যাটয়েড ফ্যাক্টর, এএনএ, এবং এইচএলএ-বি 27 নির্ধারিত হয়. ইমেজিং কৌশলগুলি অন্যান্য রোগগুলি বাদ দিতে ব্যবহৃত হয়। যুবক অডিওপাথিক আর্থ্রাইটিস আর্থ্রাইটিস থেকে পৃথক করা আবশ্যক। রোগ চলাকালীন সময় নিয়মিত পরীক্ষা করে চক্ষুরোগের চিকিত্সক সম্পাদন করা আবশ্যক। Uveitis পূর্ববর্তী বাদ দেওয়া উচিত। Uveitis পূর্ববর্তী একটি আইরিস প্রদাহ চোখে। এটি সমস্ত রোগীদের 10 থেকে 25 শতাংশে ঘটে কিশোর ইডিয়োপ্যাথিক বাত.

জটিলতা

এই রোগের কারণে, রোগী প্রাথমিকভাবে তুলনামূলকভাবে মারাত্মক অভিজ্ঞ হন জ্বর। তেমনি, রোগীর উপর ফুসকুড়ি বিকাশ হতে পারে চামড়াযা অনেক ক্ষেত্রে চুলকানির সাথেও যুক্ত। যদি আক্রান্ত ব্যক্তিটি ফুসকুড়ি স্ক্র্যাচ করে তবে চুলকানি সাধারণত তীব্রতর হতে পারে। এটা অস্বাভাবিক নয় প্রদাহ শরীরের বিভিন্ন অংশে ঘটতে থাকবে। এটি প্রধানত প্রভাবিত করে হৃদয় এবং ফুসফুস, যাতে এই প্রদাহগুলি রোগীর জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে। তদ্ব্যতীত, আক্রান্ত ব্যক্তি ওজন হ্রাস করে এবং এর ফোলাভাব থেকেও ভোগেন প্লীহা এবং যকৃত। এই রোগের দ্বারা রোগীর জীবনমান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস এবং সীমিত হয়। জয়েন্টগুলিও ফুলে যায়, যাতে রোগীর পক্ষে চলাচলের সীমাবদ্ধতা অস্বাভাবিক না হয়। শিশুরাও বৃদ্ধির ব্যাধিতে ভোগে। এই রোগের চিকিত্সা প্রধানত ওষুধের সাহায্যে হয় এবং লক্ষণগুলি তুলনামূলকভাবে ভাল সীমিত করতে পারে। আরও জটিলতা দেখা দেয় না। তবে, চিকিত্সা যদি ব্যর্থ হয় তবে সার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। আয়ু হ্রাস হবে কিনা তা সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

বাচ্চাদের উচ্চ থেকে ভোগাচ্ছে জ্বর পরীক্ষা করা উচিত এবং চিকিত্সা মনোযোগ দেওয়া উচিত। সুতরাং, যদি জ্বর বেশ কয়েক দিন অব্যাহত থাকে, তবে একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এর স্বাভাবিক উপস্থিতিতে যদি পরিবর্তন হয় চামড়া উদ্বেগ কারণ আছে। রঙিন ক্ষেত্রে চামড়া ফুসকুড়ি, pustules গঠনের পাশাপাশি অপ্রীতিকর চুলকানি, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। খোলা থাকলে ঘা ফর্ম, জীবাণুমুক্ত ক্ষত যত্ন প্রয়োজনীয়। যদি এটি স্বাধীনভাবে নিশ্চিত না করা যায় তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অন্যথায়, গুরুতর ক্ষেত্রে, এর ঝুঁকি থাকে রক্ত বিষক্রিয়া এবং এইভাবে শিশুর অকাল মৃত্যু। যদি বিদ্যমান থাকে ঘা বড় হয়ে, বা যদি হয় পূঁয গঠন বা ব্যথা, ডাক্তারের কাছে অবশ্যই যেতে হবে। যদি জয়েন্টগুলিতে প্রদাহ হয়, শারীরিক কর্মক্ষমতা হ্রাস হয় বা চলাফেরায় বিধিনিষেধ থাকে তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। পায়ের আঙুল, আঙুল বা হাতগুলির অস্বস্তি হ'ল অসঙ্গতির লক্ষণ যা স্পষ্টকরণের প্রয়োজন। যদি শিশু কোনও তালিকাহীনতা দেখায়, ঘুমের বর্ধিত প্রয়োজন হয় বা প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ থেকে সরে আসে তবে একটি চেক আপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অসুস্থতার সাধারণ অনুভূতির ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণ দুর্বলতা, অস্থিরতা, ক্রমাগত ওজন হ্রাস বা বৃদ্ধিতে অস্থিরতার কারণটি স্পষ্ট করার জন্য ব্যাপক তদন্ত শুরু করা উচিত। টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টগুলির অস্বস্তি এবং সোরিয়াসিসের বিকাশ বিদ্যমান রোগগুলির লক্ষণ যা চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ জেআইএর প্রধান চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এগুলির একটি অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যানালজেসিক প্রভাব রয়েছে এবং শরীরের তাপমাত্রা কম হয়। এছাড়াও, glucocorticoids অন্তঃসত্ত্বা বা পদ্ধতিগতভাবে পরিচালিত হয়। কখনও কখনও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে, একটি দীর্ঘকালীন সময়ের মধ্যে একটি সিস্টেমিক ব্যবস্থাপত্র এড়ানো উচিত। যদি দীর্ঘায়িত গ্লুকোকোর্টিকয়েড হয় প্রশাসন এড়ানো যায় না, অস্টিওপরোসিস প্রোফিল্যাক্সিস একই সময়ে দেওয়া উচিত। এর সাথে যদি কোনও উন্নতি না হয় থেরাপি, রোগ পরিবর্তনশীল antirheumatic ওষুধ যেমন মিথোট্রেক্সেট ব্যবহার করা যেতে পারে. মিথোট্রেক্সেট এটি এমটিএক্স নামেও পরিচিত। ড্রাগটি সাইটোস্ট্যাটিক গ্রুপের অন্তর্গত ওষুধ। এছাড়াও, জৈবিক যেমন adalimumab or Eanercep পরিচালিত হতে পারে। তবে এই গ্রুপের কিছু ওষুধ কেবলমাত্র একটি নির্দিষ্ট বয়সের শিশুদের জন্য অনুমোদিত। গুরুতর ক্ষেত্রে, সিনোভেক্টমির মতো পেডিয়াট্রিক সার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

জুভেনাইল ইডিয়োপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস হ'ল জোড়গুলির এক ধরণের "পূর্ব বিদ্যমান" আর্থ্রাইটিস রোগ এবং বয়স্ক রোগীর মতোই অল্প বয়সে অগ্রগতি ঘটে। সুতরাং, অল্প বয়স্ক রোগীর রোগ নির্ণয় বেশিরভাগ বয়স্ক আক্রান্ত ব্যক্তির মতোই is বাল্যকালে ইডিয়োপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস হয় যখন ব্যতিক্রম হয়, কারণ তখন এটি বয়ঃসন্ধির দ্বারা সমাধান হতে পারে। এই ফর্মটি ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তদ্ব্যতীত, তরুণদের মধ্যে অনুকূল কারণগুলি রয়েছে যেমন একটি সাধারণভাবে উন্নত রাষ্ট্র স্বাস্থ্য অল্প বয়সে, প্রায়শই উচ্চতর হাড়ের ঘনত্ব এবং প্রতিরোধের, এবং, জীবনযাত্রার উপর নির্ভর করে জয়েন্টগুলির চারপাশে শক্তিশালী সমর্থনকারী পেশীগুলি। আক্রান্ত রোগীর অল্প বয়স এইভাবে নিশ্চিত করতে পারে যে যুগ্ম পরিধান এবং টিয়ার যে বয়সে সাধারণত আর্থ্রাইটিস হয় সেই রোগীর মতো দ্রুত অগ্রসর হয় না। তবে এটি রোগের অগ্রগতি পুরোপুরি থামিয়ে দেয় না। তবে, রোগ নির্ণয়টি একটি স্বাস্থ্যকর দ্বারা ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত হতে পারে খাদ্য এবং মৃদু জুতযা বয়স্ক ব্যক্তিদের তুলনায় প্রায়শই কম বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে বাস্তবসম্মতভাবে অর্জনযোগ্য। বাত ব্যতীত তারা সাধারণত স্বাস্থ্যকর এবং মোবাইল থাকার কারণে তাদের পেশীগুলিকে কার্যকরভাবে শক্তিশালী করার এবং এইভাবে জয়েন্টগুলিকে আরও স্থায়িত্ব দেওয়ার আরও সুযোগ রয়েছে।

প্রতিরোধ

ইডিওপ্যাথিক কিশোর আর্থ্রাইটিসের কারণগুলি এখনও অজানা, বর্তমানে কার্যকর কোনও প্রফিল্যাক্সিস নেই।

অনুসরণ আপ যত্ন

কিশোর ইডিয়োপ্যাথিক আর্থ্রাইটিসের ফলো-আপ যত্ন একদিকে ওষুধের সঠিক ব্যবহার এবং শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপি অন্যদিকে. ব্যায়াম থেরাপি উদ্দেশ্য পেশী শিথিল করা এবং ব্যথা উপশম করা। পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে এটিতে প্যাসিভ যৌথ সংহতি বা সহায়ক চিকিত্সা জড়িত থাকতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, জয়েন্টগুলি মোবাইল রাখতে এবং উন্নতি করতে রোগীর সহযোগিতা প্রয়োজন। ওষুধ হ্রাস করার জন্য, ব্যথা উপশম করতে আইস প্যাকগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগীরা থেরাপিস্টের নির্দেশ অনুসারে ঠিক এগিয়ে যান। এইগুলো পরিমাপ সহজেই বাড়িতে বাহিত হতে পারে। বিশেষত উপযুক্ত সুবিধা বা কোর্সগুলি প্রায়শই রয়েছে জল জিমন্যাস্টিকস বাচ্চাদের জন্য উপযুক্ত। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা চলাকালীন, আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা এর উপযুক্ত ফর্মগুলি সম্পর্কে অনেক কিছু শিখতে পারে থেরাপি। এতে নিজের জড়িত থাকার পাশাপাশি ফিজিওথেরাপি, ওষুধটি সঠিকভাবে ব্যবহার করাও গুরুত্বপূর্ণ। এখানে, রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে প্রথম বারের দায়িত্বে প্রায়শই পিতামাতার উপরে থাকে। এন্টিরিউম্যাটিক ওষুধ এবং অন্যান্য এজেন্টগুলি মূলত ব্যথা উপশম করতে এবং পেশী প্রচার করতে ব্যবহৃত হয় বিনোদন। স্থানীয় তাপ, ম্যাসেজ, অনুশীলন স্নান এবং তাড়িত্ পেশী জন্য দরকারী পদ্ধতি বিনোদন.

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

ড্রাগ ছাড়াও থেরাপি, ফিজিওথেরাপি এবং পেশাগত থেরাপি এছাড়াও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন। ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সার অংশ হিসাবে, পদ্ধতিগুলি বিনোদন এবং ব্যথা ত্রাণ ব্যবহার করা হয়। জয়েন্টগুলির পাশাপাশি প্যাসিভ বা সহায়ক সংহতি stretching ক্ষতিগ্রস্থ কাঠামোর নেতৃত্ব যৌথ গতিশীলতার উন্নতি করতে। পেশীবহুলের লক্ষ্যযুক্ত সক্রিয়করণ এবং ব্যথা উপশমের জন্য আইস প্যাকগুলি প্রয়োগ করাও ফিজিওথেরাপিউটিক বর্ণালীর একটি অংশ। ব্যবহার করা অনেকগুলি পদ্ধতি অভিজ্ঞ থেরাপিস্টের নির্দেশনায় বাড়িতেও বেশ কার্যকর করা যায়। এছাড়াও একটি শিশু-বান্ধব প্রকারের নির্দেশিত জল জিমন্যাস্টিকস পেশী শক্তিশালী করা। পেশাগত থেরাপি হাতে ঘাটতি জন্য উপযুক্ত -আঙ্গুল অঞ্চল। এই ক্ষেত্রে, থেরাপির এই ফর্মের কেন্দ্রবিন্দু খেলাধুলার, কার্যকরী প্রশিক্ষণ। পৃথক হাতের স্প্লিন্টগুলিও এই থেরাপির অংশ হিসাবে তৈরি করা হয় এবং স্প্লিন্টগুলির ব্যবহার অনুশীলন করা হয়। পেশাগত থেরাপি পরিপূরক যৌথ সুরক্ষা প্রশিক্ষণের পাশাপাশি সরবরাহ সরবরাহ করে এইডস আরও মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের দৈনন্দিন জীবনের জন্য। এর মধ্যে বেশিরভাগ ক্রিয়াকলাপগুলি নির্দেশের সাহায্যে বাড়িতেও চালানো যেতে পারে। সামাজিক সহায়তা পুরো পরিবারের জন্য সহায়ক। উদ্দেশ্য একীকরণ হয় দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ প্রতিদিনের জীবনে এবং স্কুল এবং প্রশিক্ষণে ব্যক্তি। সামাজিক সহায়তার ব্যবহার এবং অসুবিধাগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ সম্পর্কিত তথ্যও এই সহায়তায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। স্বনির্ভর গোষ্ঠীগুলিও একটি মূল্যবান অবদান রাখে।