আন্ত্রিক রোগবিশেষ, বা অ্যাপেনডিসাইটিস হ'ল একটি প্রদাহ ভার্মিফর্ম অ্যাপেন্ডিক্সের, পরিশিষ্টে একটি ছোট সংযোজন। যদিও নাম আন্ত্রিক রোগবিশেষ সাধারণত ব্যবহৃত হয়, এটি আসলে সঠিক নয় কারণ প্রদাহ শুধুমাত্র পরিশিষ্টের মধ্যে সীমাবদ্ধ, যা পরিশিষ্টের শুরুতে সংযুক্ত। কারণগুলি আপনি খুঁজে পেতে পারেন প্রদাহ এই পরিশিষ্টের কীভাবে এর লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে হয় আন্ত্রিক রোগবিশেষ, এবং এখানে প্রথম লক্ষণগুলিতে কী করতে হবে।
অ্যাপেনডিসাইটিসের কারণগুলি
পরিশিষ্টটি কীটের মতো পরিশিষ্ট থেকে ঝুলছে এবং প্রায় এক সেন্টিমিটার ব্যাস। কক্ষপথের চারপাশের সঙ্কীর্ণতার কারণে এটি বিদেশী সংস্থাগুলি দ্বারা যান্ত্রিকভাবে সহজেই বাধা হয়ে দাঁড়াতে পারে যেমন:
- মল পাথর (মলের শক্ত অংশ)
- চেরি পিট পাশাপাশি অন্যান্য অস্টোমিজ বা বিদেশী সংস্থা।
- ক্রিমি
- পুরানো দাগ
- সংযুক্তি ক্ষেত্রে কিঙ্কস
তবে বাকী অন্ত্রের প্রদাহের ক্ষেত্রেও, টন্সিলের প্রদাহমূলক ব্যাধি, ফ্লু, হাম or টক্টকে লাল জ্বর, ব্যাকটেরিয়া মাধ্যমে পরিশিষ্ট প্রবেশ করতে পারেন রক্ত। এর টিপটি তখন টিস্যুর ফোলাভাবের কারণে বন্ধ হয়ে যায়। এর ফলে নিঃসরণগুলি জমে এবং এর সাথে সম্পর্কিত উত্থান ঘটে ব্যাকটেরিয়া থেকে কোলন একটি হিংস্র প্রতিক্রিয়া বাড়ে, যেহেতু পরিশিষ্টটি অন্যান্য অন্ত্রের মতো হজমের জন্য ব্যবহৃত হয় না, তবে এটি সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষার একটি অঙ্গ is
অ্যাপেন্ডিসাইটিস: লক্ষণগুলি সনাক্তকরণ
অ্যাপেনডিসাইটিস প্রায়শই সাধারণ লক্ষণগুলির কারণ হয়ে থাকে, তবে যেহেতু এগুলি সর্বদা ঘটে না তাই প্রদাহটি প্রায়শই সনাক্ত করা সহজ হয় না। লক্ষণগুলি 12 থেকে 24 ঘন্টার মধ্যে বিকাশ লাভ করে। ধ্রুপদীভাবে, নিম্নলিখিত কোর্সটি দেখা যায়:
- প্রাথমিকভাবে, আছে ব্যথা নাভির অঞ্চলে বা উপরে, যা সাধারণত প্রথম চিহ্ন।
- এই পেটে ব্যথা কয়েক ঘন্টার মধ্যে নীচের ডান পেটে স্থানান্তরিত, এবং পেটের প্রাচীর টানটান।
- ব্যথা যখন হাঁটার কারণে আক্রান্তরা প্রায়শই ডানদিকে টানেন পা একটু.
- ডানদিকে বাড়া পা বা প্রতিরোধের কারণে ডান পা উত্তোলন ব্যথা - এটি প্রায়শই প্রথম পরীক্ষা হিসাবে পরিবেশন করতে পারে।
- বমি বমি ভাব এছাড়াও প্রায়শই ঘটে থাকে বমি এবং ক্ষুধামান্দ্য.
- তথাকথিত ম্যাক-বার্নি পয়েন্টে (নাভী এবং এর মধ্যে) অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় ঝুঁটি ডানদিকে), স্থানীয় চিহ্ন উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা, স্থানীয় চাপ এবং ট্যাপিং ব্যথা সহ উপস্থিত আছেন। এমনকি একটি হালকা স্পর্শ খুব বেদনাদায়ক।
- জ্বর অ্যাপেনডিসাইটিসেও সাধারণ।
- কখনও কখনও অন্ত্রের কার্যকলাপ সীমাবদ্ধ থাকে।
অ্যাপেনডিসাইটিস সন্দেহ হলে কি করবেন?
যদি আপনার অ্যাপেন্ডিসাইটিস সন্দেহ হয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা বা সরাসরি হাসপাতালে যাওয়া উচিত। এটি কারণ অনেক ক্ষেত্রে শল্য চিকিত্সার দ্রুত প্রয়োজন হয়। এটি সম্পর্কে, আরও স্পষ্টতা না দেওয়া পর্যন্ত আপনার কিছু খাওয়া উচিত নয়, কারণ এটি লক্ষণগুলি আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
অ্যাপেনডিসাইটিস রোগ নির্ণয়
তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা। যদিও উপরে বর্ণিত "ক্লাসিক" কোর্সটি প্রায়শই অ্যাপেন্ডিসাইটিসের সুস্পষ্ট প্রমাণ সরবরাহ করতে পারে, বিশেষত শিশু, গর্ভবতী মহিলা এবং বয়স্ক আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই কোর্স থেকে বিচ্যুতি ঘটতে পারে। এমনকি অভিজ্ঞ চিকিত্সকের জন্য, কখনও কখনও নিশ্চিত হয়ে অ্যাপেন্ডিসাইটিস সনাক্ত করা খুব কঠিন is চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষার সময় নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি প্রায়শই সনাক্ত করা যায়:
- স্টিথোস্কোপ দিয়ে অন্ত্রগুলি শ্রুতিমধুর শোনায় অ্যাপেনডিসাইটিসে স্বাভাবিকের চেয়ে শান্ত।
- এছাড়াও, আছে জ্বর অক্সিলা এবং এর মধ্যে 0.8 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের চেয়ে বেশি তাপমাত্রার পার্থক্য রয়েছে মলদ্বার.
- পেটের প্রসারণ এবং সেইসাথে প্রায়শই রেকটাল পরীক্ষায়, কোমলতা সনাক্তকরণযোগ্য। বাম তলপেটের একটি নির্দিষ্ট পয়েন্টে চাপ প্রয়োগ করা হলে চাপ ব্যথাও প্রায়শই স্পষ্ট হয়।
- সার্জারির রক্ত গণনাও প্রায়শই প্রদাহের লক্ষণগুলি দেখায়, উদাহরণস্বরূপ, শর্তাবলী শ্বেত রক্ত কণিকা বা সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (সিআরপি)।
- An আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা প্রায়শই স্ফীত পরিশিষ্ট প্রকাশ করে এবং স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে ক গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানও প্রয়োজন হতে পারে।
- শিশুদের মধ্যে, অতিসার, মাত্রাতিরিক্ত জ্বর, ক্ষুধামান্দ্য এবং জেনারেলের একটি প্রাথমিক অবনতি শর্ত দেখা যেতে পারে.
- বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, লক্ষণবিজ্ঞানটি কমে যেতে পারে তবে আরও দ্রুত কোর্সের সাথে যুক্ত হতে পারে।
- সময় গর্ভাবস্থা, পরিশিষ্টের স্থান পরিবর্তন করা হয়েছে, তাই ব্যথাটি atypically প্রকাশ করা যেতে পারে।
এই পরীক্ষাগুলির সাহায্যে ডাক্তার সাধারণত নির্ধারণ করতে পারেন যে এটি সত্যিকারের অ্যাপেনডিসাইটিস কিনা বা উদাহরণস্বরূপ, একটি (আরও নিরীহ) অ্যাপেনডিসাইটিস।
অন্যান্য রোগ বাদে
অ্যাপেন্ডিসাইটিসের অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে অন্যান্য শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে gastroenteritis সঙ্গে অতিসার, পাথর রোগের সাথে পিত্তথলির প্রদাহ (পিত্তথলীর কলিক), ক্রোহেন রোগ, এবং রেনাল কলিক মহিলাদের ক্ষেত্রে অ্যাপেনডিসাইটিসের অনুরূপ লক্ষণগুলি প্রদাহজনিত কারণে হতে পারে ফ্যালোপিয়ান টিউব, টিউবাল বা পেট গর্ভাবস্থা, পেডানকুলেটেড ডিম্বাশয় বুকে, এবং সময় ব্যথা ডিম্বস্ফোটন। সুতরাং, মহিলাদের ক্ষেত্রে, স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগটি যথাযথ পরীক্ষার মাধ্যমে বাতিল করা উচিত। বাচ্চাদের মধ্যে, পেটের প্রদাহজনক ফোলাভাব লসিকা নোড বা ডায়াফ্রেমেটিক নিউমোনিআ অ্যাপেন্ডিসাইটিস নকল করতে পারে।
জটিলতা হিসাবে অ্যাপেন্ডিসাইটিস
অ্যাপেনডিসাইটিসের সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ জটিলতা হ'ল পরিপাক থেকে মুক্ত পেটের গহ্বরের মধ্যে পিউরুল্যান্ট স্রাবের অগ্রগতি; একে এপেন্ডিসিয়াল পারফোরেশন বলা হয়। ব্রেকথ্রুয়ের মুহুর্তে, ক্ষরণ স্ট্যাসিস পরিষ্কার হওয়ার কারণে আক্রান্ত ব্যক্তি স্বস্তি বোধ করতে পারে তবে ব্যথা দ্রুত আবার বাড়তে থাকে। এর বিস্তার ব্যাকটেরিয়া পেটের গহ্বর করতে পারেন নেতৃত্ব থেকে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ এবং তীব্রভাবে ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির জীবনকে হুমকি দেয়। সময়মতো চিকিত্সা (সাধারণত শল্যচিকিত্সার) মাধ্যমে এই জটিলতা রোধ করা প্রয়োজনীয়। একটি ছিদ্র করার পরে, রেটিকুলার এপ্রোন এবং আশেপাশের লুপগুলির সাথে সংযুক্তি দ্বারা এনক্যাপসুলেশন এবং সীমাবদ্ধকরণ ক্ষুদ্রান্ত্র সঙ্গে পূঁয আমানতও সম্ভব (ফোড়া)। এই ফোড়াগুলি অন্ত্রের ক্রিয়াটি ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং কখনও কখনও অন্ত্র পক্ষাঘাতের কারণ হতে পারে।
চিকিত্সায় সাধারণত অ্যাপেনডেকটমি জড়িত
বেশ কয়েকটি ঘন্টা পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাওয়ার পরে অ্যাপেন্ডিসাইটিসকে অস্বীকার করা যায় না এমন কোনও সন্ধানের বিষয়টি খুঁজে পাওয়া যায় না। উন্নত প্রদাহের ক্ষেত্রে, থেরাপি সঙ্গে অ্যান্টিবায়োটিক এবং শিরা তরল প্রশাসন সার্জারি হওয়ার আগে কখনও কখনও প্রথমে প্রদাহের বিরুদ্ধে লড়াই করা শুরু করা হয়। পরিশিষ্ট অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার (appendectomy) তলপেটের নীচে ডানদিকে একটি ছোট ছোট চিরা দিয়ে পেটের প্রাচীরটি খোলার মাধ্যমে সম্পাদিত হয়। মারাত্মকভাবে প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন রোগীদের বা যারা অস্পষ্ট ডায়াগনোসিস রয়েছে তাদের চিরাটি আরও বৃহত্তর এবং তলপেটের মাঝের অংশে তৈরি করা হয় কারণ সার্জনের পরে আরও ভাল দৃষ্টিভঙ্গি থাকে। এই পদ্ধতিটি ওপেন বলে appendectomy। তথাকথিত ল্যাপারোস্কোপিকে appendectomy, অপটিক্যাল যন্ত্রপাতি, অর্থাত্ ক্যামেরা (এন্ডোস্কোপি) ব্যবহার করা হয়, যার অর্থ কেবলমাত্র তিনটি ছোট চেরাই প্রয়োজন। এই পদ্ধতিটি কেবল পরিকল্পিত ক্রিয়াকলাপগুলির জন্য সঞ্চালিত হত, যেমন দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেন্ডিসাইটিসের ক্ষেত্রে অপসারণ বা লক্ষণমুক্ত সময়কালে বারবার হালকা প্রদাহের পরে। আজকাল, এই কৌশলটি জরুরি পরিস্থিতিতেও ব্যবহৃত হয়। উভয় ক্ষেত্রেই, সাধারণ অবেদন দরকার. প্রদাহের কারণ সম্পর্কে নিশ্চিততা পেতে, অপসারণ পরিশিষ্টটি সর্বদা হিস্টোলজিকভাবে পরীক্ষা করা হয়। সাধারণত, অপারেশনের চার থেকে পাঁচ দিন পরে রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে তবে শর্ত থাকে যে তার অন্ত্রটি আবার স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে এবং তার জেনারেল শর্ত অনুমতি দেয় এর পরে, তার বা তার শুরুতে এটি সহজ হওয়া উচিত, এবং সাধারণত দুই থেকে তিন সপ্তাহের জন্য অসুস্থ ছুটি থাকে।
অ্যান্টিবায়োটিক সহ থেরাপি
অস্ত্রোপচার ছাড়াই রক্ষণশীল চিকিত্সা সাবাকিউট অ্যাপেন্ডিসাইটিস, অর্থাৎ, হালকা অ্যাপেন্ডিসাইটিসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির জন্য, এর অর্থ বিছানা বিশ্রাম, ডায়েটারি সীমাবদ্ধতা (খাবার থেকে বিরত থাকা), প্রশাসন of অ্যান্টিবায়োটিক, পরীক্ষাগার নিয়ন্ত্রণ এবং পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা। শিশুদেরও প্রায়শই চিকিত্সা করা হয় অ্যান্টিবায়োটিক এবং ব্যাথার ঔষধ। এটি যদি পছন্দসই ফলাফল না দেখায় তবে শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন। যদিও পরিশিষ্টের অস্ত্রোপচার অপসারণকে অ্যাপেন্ডিসাইটিসের মানক চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা হয় তবে প্রাথমিক গবেষণায় দেখা যায় যে অনেক ক্ষেত্রেই এটি প্রশাসন অ্যান্টিবায়োটিক যথেষ্ট হতে পারে। তবে আরও বিস্তারিত অধ্যয়ন এখনও মুলতুবি রয়েছে।
অ্যাপেনডিসাইটিসের পরে জটিলতা
জড়িত অ্যাপেন্ডিসাইটিস অস্ত্রোপচারের পরে নিরাময় করা হয় some কিছু ক্ষেত্রে, তবে অ্যাপেন্ডাক্টমির কয়েক বছর পর অ্যালবেশন সাইটের অঞ্চলে আনুগত্য তৈরি হতে পারে, যা তখন হতে পারে নেতৃত্ব যান্ত্রিক অন্ত্র বাধা। একটি ফোড়া, অর্থাত্ একটি সংগ্রহ পূঁয পেটের প্রাচীরে (পেটের প্রাচীর) ফোড়া) বা পেটের গহ্বর (ডগলাস ফোড়া) অপারেশনের কয়েক দিন পরেও দেখা দিতে পারে। যদি অ্যাপেনডিসাইটিস চিকিত্সা না করা হয় এবং এটি নিজেই হ্রাস পায় তবে পরে ক্ষতচিহ্ন এবং আঠালোতা বিকাশ হতে পারে, যা পরিশিষ্টের পুনরায় প্রদাহ বা এমনকি কারণকে উত্সাহিত করতে পারে আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা.