কুশিং সিনড্রোম বা হাইপারকোর্টিসোলিজম হ'ল ক শর্ত এর উন্নত স্তর দ্বারা সৃষ্ট করটিসল শরীরে. এটির উপস্থিতি এবং দেহের কর্মহীনতার বিভিন্ন স্পষ্ট দৃশ্যমান পরিবর্তন রয়েছে। কুশিং সিনড্রোম অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত কারণ এটি অগ্রসর হয় এবং ছাড়া জীবন-হুমকিতে পরিণত হয় থেরাপি.
কুশিংয়ের সিনড্রোম কী?
কুশিং সিনড্রোম ইহা একটি শর্ত যার মধ্যে বেশ কয়েকটি বিভিন্ন লক্ষণ বৃদ্ধি পেয়ে ট্রিগার করা হয় করটিসল মাত্রা। করটিসল অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে উত্পাদিত একটি হরমোন। অন্তঃসত্ত্বা (শরীরে উদ্ভূত) এবং বহির্মুখী (বহিরাগত কারণে) কুশিংয়ের সিনড্রোমের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয়। এন্ডোজেনাস কুশিং সিনড্রোমে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স অস্বাভাবিক পরিবর্তনের কারণে শরীরের প্রয়োজনের চেয়ে বেশি কর্টিসল তৈরি করে। এক্সোজেনাস কুশিং সিনড্রোম যখন বাহ্যিকভাবে ঘটে তখন glucocorticoids (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন) বা ACTH এ এর অংশ হিসাবে দীর্ঘ সময় ধরে শরীরকে দেওয়া হয় থেরাপি. ACTH হরমোন যা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সকে আরও করটিসোল তৈরি করতে উত্সাহ দেয়। যদি দেহে করটিসলের স্থায়ীভাবে ওভারসাপ্লি থাকে তবে সাধারণত the কুশিং সিনড্রোমের লক্ষণসমূহ উপস্থিতি পরিবর্তন এবং বিভিন্ন সঙ্গে ক্রিয়ামূলক ব্যাধি। কুশিং সিনড্রোম একটি বিরল রোগ, যেখানে প্রতি বছরে ১০,০০,০০০ লোকের মধ্যে কেবল 3-4 টি ঘটনা ঘটে।
কারণসমূহ
কুশিং সিনড্রোমের কারণ হরমন করটিসোলের সর্বদা অতিরিক্ত। বহিরাগত কুশিং সিনড্রোমে, এটি দ্বারা হয় প্রশাসন of ওষুধ যা এ এর অংশ হিসাবে দীর্ঘ সময় ধরে দেওয়া হয় থেরাপি। এগুলি কর্টিসলযুক্ত ওষুধ যেগুলি নেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ক্ষেত্রে, প্রতিস্থাপনের পরে বা ক্ষেত্রে অটোইম্মিউন রোগ। যদি ওষুধ সফল চিকিত্সার পরে বন্ধ করা হয়, লক্ষণগুলি সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায়। এন্ডোজেনাস কুশিং সিনড্রোম শরীরে হরমোন করটিসোলের অত্যধিক উত্পাদনের কারণে ঘটে। করটিসলের এই বর্ধমান মুক্তির জন্য বিভিন্ন কারণ রয়েছে। অন্তঃসত্ত্বা কুশিং সিনড্রোমের একটি সাধারণ ট্রিগার হ'ল টিউমার পিটুইটারি গ্রন্থি। কিছু ধরণের ফুসফুস ক্যান্সার এবং অ্যাড্রিনাল টিউমারগুলিও ট্রিগার হতে পারে।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
কুশিংয়ের সিনড্রোমের প্রথম লক্ষণটি প্রায়শই পরিবর্তিত হয় বিতরণ শরীরের উপর চর্বি: চর্বি ক্রমশ মুখের উপর জমা হয় ("পূর্ণ চাঁদ মুখ"), ঘাড় ঘন হয় ("মহিষের ঘাড়"), এবং পেটের পরিধি বাড়ে। অস্ত্র এবং পাগুলি কেবল সামান্য পেশীযুক্ত এবং ধড়ের তুলনায় খুব পাতলা প্রদর্শিত হয়। মেদ জমা হওয়ার কারণে শরীরের ওজন বেড়ে যায়, পেশী হয় ভর এবং এইভাবে পেশী শক্তি হ্রাস। কর্টিসল নিঃসরণ বৃদ্ধি করতে পারে হাড়ের ঘনত্ব, এবং হাড় ভঙ্গুর হয়ে উঠুন এবং আরও সহজেই ব্রেক করুন। এর ফলে প্রায়শই হাড় এবং পিঠে হয় ব্যথা। এটা অস্বাভাবিক নয় ডায়াবেটিস হাইপারকোর্টিসোলিজমের ফলস্বরূপ মেলিটাস বিকাশ: লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রচণ্ড তৃষ্ণা এবং প্রস্রাব বৃদ্ধি increased মাথাব্যাথা এবং উন্নত রক্ত কুশিংয়ের সিনড্রোমে চাপও সাধারণ। বাহ্যিকভাবে, এই রোগটি অনেক ক্ষেত্রেই প্রকাশিত হয় ব্রণ, ক্ষত নিরাময় অসুবিধাগুলি, ক্ষতগুলির ক্রমবর্ধমান ঘটনা এবং মহিলাদের মধ্যে শক্তিশালী শরীরের লোমশতা দ্য চামড়া পাতলা হয়ে যায়, এবং লাল ডোরগুলি পেটের, পোঁদ এবং বগলের জায়গায় সাদৃশ্যযুক্ত হতে পারে প্রসারিত চিহ্ন সময় গর্ভাবস্থা। মহিলাদের মধ্যে, মাসিক ব্যাধি বিকাশ, এবং কুসুম একেবারেই নাও হতে পারে। পুরুষরা প্রায়শই সামর্থ্যজনিত অসুস্থতায় ভোগেন, বাচ্চারা প্রায়শ একসাথে বৃদ্ধির ব্যাধি দেখায় স্থূলতা। অনেক ক্ষেত্রে, বিষণ্নতা, উদ্বেগ আক্রমণ, গুরুতর মেজাজ সুইং, এবং সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি রোগের সাথে।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
সার্জারির কুশিং সিনড্রোমের লক্ষণসমূহ খুব বিবিধ। প্রায়শই, কয়েক বছর পরেও কোনও রোগ নির্ণয় করা হয় না, কারণ লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং তাত্ক্ষণিকভাবে প্রকাশ পায় না। প্রথমে সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল ওজন বৃদ্ধি, উচ্চ্ রক্তচাপ, এবং এর মতো লক্ষণগুলি ডায়াবেটিস, যা তৃষ্ণা বৃদ্ধি এবং ঘন ঘন থলি ফাঁকা সময়ের সাথে সাথে দেহের চেহারা বদলে যায়। মুখটি গোলাকার হয়ে যায় এবং সাধারণত লালচে হয়ে যায়, চর্বি জমা হয় ঘাড় এবং তথাকথিত মহিষ বা ষাঁড়ের ঘাড়ে বিকাশ ঘটে। পেশী শক্তি হ্রাস এবং ফিরে ব্যথা দেখা দেয় en বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সামর্থ্যের সমস্যা থাকে, মহিলারা struতুস্রাব করেন না এবং শরীর বৃদ্ধি পান চুল. বৃক্ক পাথর, অস্টিওপরোসিস এবং হৃদয় ব্যর্থতা হতে পারে। মানসিক পরিবর্তনও সম্ভব। কিছু ভুক্তভোগী উদ্বেগের আক্রমণে ভোগেন, বিষণ্নতা or মেজাজ সুইং। কুশিংয়ের সিনড্রোম নির্ধারণের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি দ্বারা কেবল নিশ্চিত করা যেতে পারে। আইন মত, মুখের লালা, রক্ত এবং প্রস্রাব বিশেষ পরীক্ষাগার পরীক্ষা দিয়ে পরীক্ষা করা হয়। তদুপরি, ইমেজিং কৌশলগুলি যেমন সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড), গণিত টমোগ্রাফি (টমগ্রাম) এবং স্কিনট্রাগ্রাফি (বিপরীতে মাধ্যমের চিত্রগুলি) images যদি কুশিংয়ের সিনড্রোম চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি সম্ভব নেতৃত্ব একটি প্রাণঘাতী শর্ত দীর্ঘ কালে.
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কুশিং সিনড্রোমের লক্ষণসমূহ সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন থেরাপি এটি রোগের বহিরাগত রূপ, যা বাইরে থেকে আনা হয়। চিকিত্সক চিকিত্সক দ্বারা ঘোষিত স্তরের লক্ষণগুলি ছাড়িয়ে গেলে এটি উদ্বেগজনক হয়ে ওঠে। যদি এটি ওভারডোজ হয় তবে ডাক্তার আস্তে আস্তে এটি কমিয়ে আনবেন ডোজ। রোগীদের চিকিত্সার অজান্তেই গ্রহণ করা অতিরিক্ত ওষুধের কারণে বর্ধিত অভিযোগগুলির কারণও হতে পারে। অসম্পূর্ণতা এড়ানোর জন্য, ওষুধের উপর তথ্য অবশ্যই সময়কালে সম্পূর্ণ হতে হবে চিকিৎসা ইতিহাস। যদি কোনও পূর্ববর্তী সুস্থ ব্যক্তি সাধারণত কুশিংয়ের লক্ষণগুলি বিকাশ করে তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়া অপ্রয়োজনীয়। যদি কুশিংয়ের সন্দেহ হয় তবে পরিবারের চিকিত্সক রোগীকে একটি বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করবেন এন্ডোক্রিনলজি। পরীক্ষা, ইমেজিং কৌশল এবং শারীরিক পরীক্ষা ব্যবহার করে সে লক্ষণগুলির জন্য ট্রিগারটি সনাক্ত করবে। যদি কারণটি কোনও টিউমার হয় যা কর্টিসল উত্পাদন বৃদ্ধি করে, তবে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন এবং তারপরে উপযুক্ত থেরাপি শুরু করবেন। চিকিত্সাবিহীন কুশিংয়ের সিনড্রোম প্রাণঘাতী হতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ শরীরের সিস্টেমগুলি এই রোগে ভারসাম্যহীন। থেরাপি ছাড়া, এর ঝুঁকি রয়েছে is ঘাই or হৃদয় আক্রমণ অতএব, ডাক্তারের সাথে একটি দর্শন স্থগিত করা উচিত নয়। সময়মতো চিকিত্সা করার সাথে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাগনোসিসটি ইতিবাচক হয়।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
কুশিং সিনড্রোমের চিকিত্সা কারণের উপর নির্ভর করে। লক্ষ্যটি সর্বদা উন্নত কর্টিসল স্তরগুলিকে স্বাভাবিকের দিকে ফিরিয়ে আনা হয় যাতে শারীরিক পরিবর্তনগুলি আবার ফিরে আসতে পারে। বহিরাগত কুশিং সিনড্রোমের ক্ষেত্রে, ট্রিগারকারী ওষুধগুলি ধাপে ধাপে বন্ধ হয়ে যায় বা যদি সেগুলি এখনও থেরাপিউটিকভাবে প্রয়োজনীয় হয় তবে কমপক্ষে হ্রাস পায়। এন্ডোজেনাস কুশনিং সিনড্রোমে, করটিসলের অত্যধিক উত্পাদনের কারণটি অবশ্যই নির্মূল করতে হবে। অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের ফলে টিউমার অপসারণ করতে প্রায়শই সার্জারি করা প্রয়োজন, কখনও কখনও তেজস্ক্রিয়তাও ব্যবহৃত হয়। যদি একটি টিউমার সরাসরি উপস্থিত থাকে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, একটি বা উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণও প্রয়োজনীয় হতে পারে। এই ধরনের অপারেশনের পরে, রোগীকে অবশ্যই গ্রহণ করতে হবে হরমোন জীবনের জন্য (হরমোন প্রতিস্থাপন)। যদি নির্দিষ্ট কারণে অস্ত্রোপচার করা সম্ভব না হয়, তবে ড্রাগসগুলি কর্টিসল গঠনে বাধা দেয় can কখনও কখনও এই ড্রাগগুলি অস্ত্রোপচারের আগে প্রস্তুতিমূলক পর্যায়ে দেওয়া হয় given কুশিংয়ের সিনড্রোমের চিকিত্সার পরে, দীর্ঘ সময়ের জন্য কর্টিসল স্তরগুলি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
কুশিংয়ের সিন্ড্রোমের কোর্সটি বর্তমান কারণের পাশাপাশি চিকিত্সা শুরুর সময় নির্ভর করে। যদি সিন্ড্রোমটি ট্রিগার করে প্রশাসন উচ্চ মাত্রায় কর্টিসলযুক্ত ওষুধগুলির সাথে, symptomsষধ বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া যায়। কয়েক সপ্তাহের পরে, কুশিংয়ের সিনড্রোম নিরাময় হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ অতিরিক্ত কর্টিসল শরীর থেকে সরিয়ে ফেটে গেছে। এটি দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির মধ্যে পরিচালিত ওষুধের একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। যদি এই রোগটি কার্সিনোমা থেকে উদ্ভূত হয় তবে পুনরুদ্ধার টিউমার গঠনের সাইটে এবং রোগ নির্ণয়ের সময় এবং চিকিত্সার সূচনার উপর নির্ভর করে। যদি কার্সিনোমাকে প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয় তবে পুনরুদ্ধারের ভাল সম্ভাবনা রয়েছে। যদি বিদ্যমান টিউমারটি ইতিমধ্যে জীবতে আরও ছড়িয়ে পড়ে তবে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা হ্রাস পায়। শ্বাসনালী কার্সিনোমার ক্ষেত্রে, সম্ভাবনাগুলি খুব প্রতিকূল। বিপরীতে, রেনাল কার্সিনোমা পারেন নেতৃত্ব পুনরুদ্ধার করতে যদি সময়মতো অপসারণ করা হয়। সৌম্যর ক্ষেত্রে ঘাত এলাকায় পিটুইটারি গ্রন্থি, কুশিংয়ের সিনড্রোম থেকে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাগুলি ভাল হিসাবে বিবেচিত হয় The ঘাত গুরুতরভাবে এর কার্যকলাপ সীমাবদ্ধ পিটুইটারি গ্রন্থি। যদি টিউমারটি সময়মতো সনাক্ত করা যায় তবে এটি চিকিত্সা করে এবং সরিয়ে ফেলা যায়। ফলস্বরূপ, পিটুইটারি গ্রন্থিটি তার প্রাকৃতিক ফাংশনটি পুনরায় শুরু করে এবং রোগী নিরাময়ের অভিজ্ঞতা অর্জন করে।
প্রতিরোধ
যে কেউ কেবল এক্সোজেনাস কুশনিং সিনড্রোমকে আটকাতে পারে। কর্টিসলযুক্ত ওষুধগুলি থেরাপিতে ব্যবহার করা হয়, নিয়মিত পর্যবেক্ষণ কর্টিসল স্তরের সাথে সাথেই একটি উচ্চতা সনাক্ত করা যায় এবং তাত্ক্ষণিক পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে। অন্তঃসত্ত্বা কুশিং সিনড্রোম প্রতিরোধ সম্ভব নয়।
অনুপ্রেরিত
কিছু পরিমাপ হাইপারকোর্টিসোলিজমে আক্রান্ত ব্যক্তির যত্ন নেওয়ার বিকল্পগুলি পাওয়া যায় যদিও এগুলি সাধারণত রোগের সঠিক কারণের উপর খুব বেশি নির্ভর করে, যাতে প্রক্রিয়াটিতে সাধারণ পূর্বাভাস দেওয়া যায়। তবে মারাত্মক জটিলতা বা লক্ষণগুলির আরও অবনতি এড়াতে খুব প্রাথমিক পর্যায়ে এই রোগটি সনাক্ত করতে হবে। অতএব, হাইপারকোর্টিসোলিজমের ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির প্রথম লক্ষণ ও লক্ষণগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা উচিত এবং এই রোগের চিকিত্সা করা উচিত। যদি হাইপারকোর্টিসোলিজম ওষুধের কারণে হয় তবে এগুলি বন্ধ করতে হবে। তবে, মেডিকেল পর্যবেক্ষণ সর্বদা স্থান গ্রহণ করা উচিত। জন্য পারস্পরিক ক্রিয়ার বা যদি কোনও অনিশ্চয়তা থাকে তবে প্রথমে চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। তদুপরি, কিছু ক্ষেত্রে হাইপারকোর্টিসোলিজমের লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি প্রয়োজন। এই ধরনের অপারেশনের পরে, আক্রান্ত ব্যক্তির যে কোনও ক্ষেত্রে বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং তার শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত। প্রচেষ্টা এবং অন্যান্য শারীরিক বা মানসিক চাপ এড়ানো উচিত। নেওয়ার সময় হরমোন, সঠিক ডোজ এবং নিয়মিত খাওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। এই রোগের কারণে আয়ু হ্রাস পেয়েছে কি না, প্রক্রিয়াটিতে সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।
এটি আপনি নিজেই করতে পারেন
কুশিং সিনড্রোমের সাথে এই রোগের গতিপথের প্রত্যক্ষ প্রভাবের সাথে স্ব-সহায়তায় সহায়তার সম্ভাবনাগুলি সম্ভব নয়। নিজের জন্য প্রতিদিনের সহায়তার কেন্দ্রবিন্দু হওয়া উচিত তাই মানসিক এবং আবেগের সুস্থ হওয়া উচিত। রোগের সাথে জীবনকে প্রদত্ত সম্ভাবনার সাথে অভিযোজিত এবং অনুকূলিত করা উচিত। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, একটি ভারসাম্যহীন খাদ্য এবং একটি স্থিতিশীল সামাজিক পরিবেশ উপকারী। অন্যের কাছ থেকে খুব বেশি দাবি না করে নিবিড় পরিবেশে মানুষের সাহায্যের ব্যবহার বাধা ছাড়াই হওয়া উচিত। মনস্তাত্ত্বিক সমস্যার ক্ষেত্রে, থেরাপিউটিক সহায়তা সহায়ক। চ্যালেঞ্জিং পরিস্থিতি মোকাবেলায় সর্বোপরি ব্যবহার করা যায় এমন আচরণগত কৌশলগুলি বিকাশ করতে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। একই রোগ নির্ধারণকারীদের সাথে ধারণাগুলি বিনিময় করাও উপকারী হতে পারে। রোগের সাথে কীভাবে আরও ভাল আচরণ করা যায় সে সম্পর্কে পারস্পরিক টিপস এবং পরামর্শ সহ, এটি স্বস্তি আনতে পারে। একটি ভাল এবং আত্মবিশ্বাসী আত্মবিশ্বাস দৈনন্দিন জীবনে বিশেষত জনসাধারণের সংস্পর্শে খুব সহায়ক। রোগের উন্নতির জন্য প্রস্তুত হওয়ার জন্য, চিকিত্সক এবং রোগীর মধ্যে তথ্যের একটি বিস্তৃত বিনিময় হওয়া উচিত। বিকল্পভাবে, অনুপস্থিত জ্ঞান অধ্যয়ন বা বিশেষজ্ঞ সাহিত্যের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে। এটি আশ্চর্যতা এড়াতে এবং অপ্রীতিকর পরিস্থিতিতে সংঘটিত হওয়ার জন্য প্রস্তুত হতে সহায়তা করে।
